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某院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药基因及临床特征

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中国感染控制杂志 2020年第11期19卷 996-1000页

作者：姜梅杰张志军赵书平董春忠泰安市中心医院检验科山东泰安271000 滨州市人民医院检验科山东滨州256610

目的分析某院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药基因携带情况,为医院感染防控和指导临床治疗提供实验室依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法检测该院临床分离的26株IRAB碳青霉烯类耐药基因(blaIMP、blaKPC、blaNDM-1、blaOXA... 详细信息

目的分析某院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药基因携带情况,为医院感染防控和指导临床治疗提供实验室依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法检测该院临床分离的26株IRAB碳青霉烯类耐药基因(blaIMP、blaKPC、blaNDM-1、blaOXA-23、blaOXA-50、blaOXA-51、blaOXA-58)、氨基糖苷类耐药基因[ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、armA]和消毒剂耐药基因qacE△1携带情况。结果26株IRAB均携带碳青霉烯酶基因OXA-23和OXA-51,检出率为100%,未检出其他碳青霉烯类耐药基因。氨基糖苷类耐药基因ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ和armA检出率均为96.15%,消毒剂耐药基因qacE△1基因携带率为65.38%。临床分离IRAB菌株92.31%来源于患者的痰液。结论该院临床分离IRAB多数携带相同的碳青霉烯类耐药基因和氨基糖苷类耐药基因,需加强医院感染防控措施。

关键词：鲍曼不动杆菌耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药基因氨基糖苷类耐药基因消毒剂耐药基因

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细菌抵抗消毒剂及其对抗生素共耐药

微生物学报 2023年第8期63卷 2967-2979页

作者：王秀娟谷宇锋王文惠李洁郝海红华中农业大学国家兽药残留基准实验室湖北武汉430070 华中农业大学农业农村部畜禽产品质量安全风险评估实验室湖北武汉430070 华中农业大学深圳营养与健康研究院广东深圳518000 中国农业科学院深圳农业基因组研究所岭南现代农业科学与技术广东省实验室深圳分中心广东深圳518000

消毒剂是一种可杀灭物体表面、器材设备、皮肤、空气和水源等传播媒介上携带的病原微生物的有机分子。它在体外能杀灭病原微生物,切断其传播途径,进而达到控制污染的目的,在生命安全防控中起着重要的作用。但是不合理地使用消毒剂导致... 详细信息

消毒剂是一种可杀灭物体表面、器材设备、皮肤、空气和水源等传播媒介上携带的病原微生物的有机分子。它在体外能杀灭病原微生物,切断其传播途径,进而达到控制污染的目的,在生命安全防控中起着重要的作用。但是不合理地使用消毒剂导致细菌对消毒剂产生耐药。消毒剂耐药基因在不同种属间的水平转移加剧其传播风险,使消毒剂耐药情况进一步恶化。更令人担忧的是,细菌对消毒剂的耐药可能会导致对抗生素产生共耐药,给公共安全带来巨大的威胁。但目前为止,对消毒剂耐药以及共耐药的认识还不够全面。本文总结了关于细菌对消毒剂耐药的研究报道,对消毒剂的作用机制、细菌对消毒剂的耐药机制进行了论述,另外针对消毒剂耐药基因的传播以及细菌对消毒剂和抗生素的共耐药进行了综述,为减少消毒剂耐药性的产生和制定合理的消毒剂使用规范奠定基础。

关键词：消毒剂消毒剂耐药机制消毒剂耐药基因传播共耐药

主动外排系统介导鲍曼不动杆菌多重耐药机制的研究

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主动外排系统介导鲍曼不动杆菌多重耐药机制的研究

作者：王子君川北医学院

学位级别：硕士

目的：了解本地区临床分离鲍曼不动杆菌对20种常用抗菌药物的耐药情况;检测鲍曼不动杆菌三种RND主动外排泵结构基因、耐消毒剂基因和四环素耐药基因的分布情况，探讨RND主动外排系统，四环素耐药基因及耐消毒剂基因的存在与介导细菌多... 详细信息

目的：了解本地区临床分离鲍曼不动杆菌对20种常用抗菌药物的耐药情况;检测鲍曼不动杆菌三种RND主动外排泵结构基因、耐消毒剂基因和四环素耐药基因的分布情况，探讨RND主动外排系统，四环素耐药基因及耐消毒剂基因的存在与介导细菌多重耐药之间的关系，为多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗提供实验依据。方法：琼脂二倍稀释法测定临床分离的112株鲍曼不动杆菌对20种临床抗菌药物的MIC和外排泵抑制剂CCCP对菌株MIC的影响;PCR扩增分别检测RND主动外排系统的结构基因adeB、adeJ和adeG，耐消毒剂基因qacE△1和四环素耐药基因tetA，tetB，并分析三类基因检出率与多重耐药的关系。结果：112株鲍曼不动杆菌临床分离株科室分布以ICU（38.4%）和呼吸内科（16.1%）为主，标本主要来源为痰液（75.0%）。药敏实验结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B敏感率最高（100%），其次是亚胺培南和美罗培南，敏感率分别为82.4%和86.8%，其余抗菌药物的敏感率较低，在4.3-53.9%之间。对临床常用的头孢菌素类（头孢吡肟除外）、青霉素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物耐药率都在70%以上。庆大霉素﹑氯霉素﹑四环素﹑头孢唑啉加入CCCP后显示出主动外排阳性菌株数量分别有58株（51.7%）、18株（16.1%）、13株（11.6%）、2株（1.7%）。在使用CCCP后庆大霉素的MIC值较使用前显著降低。adeB、adeJ及adeG的检出率分别达到了64.3%（72/112）、75.9%（85/112）和57.1%（64/112）,同时检出adeB、adeJ、adeG的菌株占49.1%（55/112）。同时检出adeB、adeJ和adeG的细菌对头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、四环素和氯霉素五种药物耐药程度最严重;对7种药物耐药程度均显著高于仅检出adeB菌株、adeJ菌株和未检出三种RND外排泵结构基因的菌株。qacE△1阳性检出率为73.2%（82/112）。消毒剂耐药基因阳性株（82/112）对14种抗菌药物的耐药率均明显高于消毒剂的耐药基因阴性株（30/112）,且其多重耐药率（90.2%）高于消毒剂的耐药基因阴性菌株（70.0%）。在112株鲍曼不动杆菌中，对四环素耐药的细菌有76株，32.8%检测到tetA（25/76），73.6%检测到tetB（56/76），30.2%同时检测出tetA与tetB（23/76）;对四环素敏感的细菌有29株，3.4%检测到tetA（1/29），6.9%检测到tetB（2/29）。112株鲍曼不动杆菌tetB阳性检出率为55.3%（62/112），多重耐药率（96.7%）高于tetB阴性株（70.0%）。结论： 1、本地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的耐药情况严重，碳青霉烯类、米诺环素以及多粘菌素B是多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的有效药物。 2、RND主动外排系统结构基因adeB、adeJ和adeG在鲍曼不动杆菌临床分离株有较高检出率，与细菌多重耐药有关。 3、耐消毒剂基因在本地区鲍曼不动杆菌临床分离株的检出率较高，且在鲍曼不动杆菌多重耐药中发挥重要作用。 4、在耐四环素菌株中检测出tetA和tetB，尤其tetB检出率较高，与四环素类抗生素耐药关系密切。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药性主动外排系统消毒剂耐药基因四环素耐药基因

某院院内耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2017年第2期11卷 162-167页

作者：吴海燕谭斌张志军姜梅杰山东省泰安市中心医院ICU 泰安市271000 山东省泰安市中心医院输血科泰安市271000 山东省泰安市中心医院检验科泰安市271000

目的研究本院某段时间分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,为医院感染的防控提供依据。方法对2015年10月至2016年2月本院临床分离的55株CRAB,采用多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的克隆关系。采用PCR法筛选碳青霉... 详细信息

目的研究本院某段时间分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,为医院感染的防控提供依据。方法对2015年10月至2016年2月本院临床分离的55株CRAB,采用多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的克隆关系。采用PCR法筛选碳青霉烯酶基因和消毒剂基因qacE△1。结果 55株CRAB共检出6种已报道的STs,依次为ST208(38.2%)、ST369(25.5%)、ST195(20%)、ST451(10.9%)、ST195(3.6%)和ST381(1.8%)。碳青霉烯酶基因OXA-51和OXA-23均为阳性,96.4%(53/55)菌株携带qacE△1基因。90%以上样本分离自本院各重症监护病房患者的痰液。结论本院该时间段分离的CRAB发生过克隆株流行,产OXA-23 ST208、ST369和ST195型CRAB为本院主要的流行克隆株。

关键词：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌多位点序列分型碳青霉烯酶耐药基因消毒剂耐药基因

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两种评价消毒剂抑菌效果的方法比较

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