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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4098-4100页

作者：龙盛双陈妍雯蔡红升胡世芸邱隆敏遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563000 遵义医学院附属医院感染科贵州遵义563000

目的了解医院感染中广泛耐药鲍氏不动杆菌的同源性及耐消毒剂基因qacEΔ1的携带情况,从而针对性地制定预防控制措施,有效预防医院感染。方法收集2014年住院患者中分离的15株泛耐药鲍氏不动杆菌,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应... 详细信息

目的了解医院感染中广泛耐药鲍氏不动杆菌的同源性及耐消毒剂基因qacEΔ1的携带情况,从而针对性地制定预防控制措施,有效预防医院感染。方法收集2014年住院患者中分离的15株泛耐药鲍氏不动杆菌,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行同源性分析,采用聚合酶链反应(PCR)检测其耐消毒剂基因qacEΔ1携带情况。结果 15株医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌经ERIC-PCR分型分A、B两种基因型,A型10株,B型5株;ICU分别分离出A型6株、B型3株;A型其余4株菌株分别分布于PICU(儿科ICU)、整形外科病房、心血管外科病房及神经外科病房;B型其余2株菌株分别分布于胃肠外科病房及骨外科病房;15株医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌均携带耐消毒剂基因qacEΔ1。结论医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌存在菌株的A/B型的克隆流行,其主要分布在基础病情严重、侵入性操作频繁的ICU;医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因qacEΔ1携带率极高。

关键词：广泛耐药鲍氏不动杆菌肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应消毒剂基因

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大肠埃希菌耐多药和耐消毒剂基因检测及遗传同源性分析

大肠埃希菌耐多药和耐消毒剂基因检测及遗传同源性分析

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作者：陈杨红西南医科大学

学位级别：硕士

目的:了解本地区大肠埃希菌(Escherichia coli)耐多药情况、产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)基因及耐消毒剂基因的携带状况,分析基因与耐药表型之间的关系;应用ERIC-PCR对大肠埃希菌进行遗传同源性统计分析。... 详细信息

目的:了解本地区大肠埃希菌(Escherichia coli)耐多药情况、产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)基因及耐消毒剂基因的携带状况,分析基因与耐药表型之间的关系;应用ERIC-PCR对大肠埃希菌进行遗传同源性统计分析。方法:1.药敏实验:采用纸片扩散法测定本地区138株大肠埃希菌临床菌株对17种常见抗菌药物的耐药性,参照临床和实验室标准协会(CLSI)标准判定耐药情况,并筛选得到ESBLs菌株进行判定。***扩增检测及测序:通过PCR扩增检测产超广谱β内酰胺酶基因CTX-M、TEM、SHV及耐消毒剂基因qacEΔ1、qacE,并将PCR阳性反应产物送擎科生物科技有限公司测序。***-PCR基因分型:应用该方法扩增各大肠埃希菌基因组DNA,检测其可扩增出的条带类型,采用SPSS 22.0软件进行遗传同源性聚类分析。结果:1.药敏检测结果:1.1 138株大肠埃希菌临床分离株对四类17种抗菌药物耐药情况:耐复方新诺明97株(70.29%)、耐萘啶酸115株(83.33%)、耐诺氟沙星77株(55.80%)、耐环丙沙星77株(55.80%)、耐左氧氟沙星54株(39.13%)、耐头孢西丁4株(2.90%)、耐头孢呋辛94株(68.12%)、耐头孢他啶23株(16.67%)、耐头孢噻肟55株(39.86%)、耐头孢曲松64株(46.38%)、耐哌拉西林85株(61.60%)、耐哌拉西林/他唑巴坦5株(0.72%)、耐氨曲南39株(28.26%)、耐链霉素87株(63.04%)、耐庆大霉素64株(46.38%)、耐阿米卡星5株(3.62%)、亚胺培南全部敏感。1.2耐药模式分布情况:耐多药菌株98株(71.01%),双耐药菌株27株(19.57%),单耐药6株(4.35%),全敏感菌株7株(5.07%)。1.3产ESBLs菌株检出情况:138株临床分离的大肠埃希菌中共检出ESBLs阳性菌株86株(62.31%)。产ESBLs菌株在不同耐药模式分布:多耐药模式77株(89.53%),双耐药模式9株(10.47%),在单耐药、全敏模式菌株中未检出ESBLs阳性菌株。经χ检验比较ESBLs阳性菌株与ESBLs阴性菌株对复方新诺明、萘啶酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、链霉素、庆大霉素的耐药性,耐药性具有显著差异。2.耐药酶与耐消毒剂基因检测结果:2.1 CTX-M、TEM、SHV型ESBLs耐药基因检测结果:138株***临床分离株中,94株(68.12%)带有blaTEM基因,79株(57.25%)带有blaCTX-M基因,1株(0.72%)带有blaSHV基因。耐多药***菌株中检出blaCTX-M阳性菌株70株(71.43%),blaTEM阳性菌株70株(71.43%),blaCTX-M+blaTEM阳性菌株48株(48.98%),通过χ检验比较不同耐药类型菌株中blaCTX-M、blaTEM、blaCTX-M+blaTEM检出率,三种基因检出率存在显著差异。2.2耐消毒剂基因检出情况:138株大肠埃希菌临床分离株中检出qacEΔ1阳性菌株71株(51.45%),均未检测出qacE基因。qacEΔ1阳性菌株与qacEΔ1阴性菌株对复方新诺明、萘啶酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素的耐药性比较,耐药性具有显著差异。在耐多药***菌株中检出qacEΔ1阳性菌株63株(88.73%),非耐多药菌株检出qacEΔ1阳性菌株8株(11.27%),通过χ检验比较耐多药菌株及非耐多药菌株耐消毒剂基因qacEΔ1检出率,在两种耐药类型的大肠杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的检出率存在显著性差异。***-PCR结果:ERIC-PCR指纹图谱扩增条带数2～7条,产物分布在100 bp-2500bp;分为63个谱型。以80%的遗传相似性划分,聚类分析得出的结果43个类型,常见类型有三个(E23、E24和E27)。E23包括耐多药菌株7株,双耐药菌株3株;ESBLs表型阳性菌株5株;产CTX-M型ESBLs菌株5株;产TEM型ESBLs菌株8株;产耐消毒剂基因qacEΔ1菌株5株;源自泌尿系感染菌株4株,血流感染1株,呼吸系统1株,其他感染类型4株;源自内科3株,外科5株,妇产科1株,儿科1株。E24包括耐多药菌株11株,双耐药菌株1株;ESBLs表型阳性菌株7株;产CTX-M型ESBLs菌株6株;产TEM型ESBLs菌株8株;产耐消毒剂基因qacEΔ1菌株8株;源自泌尿系感染菌株4株,血流感染2株,其他感染类型6株;源自内科4株,外科6株,妇产科2株,儿科0

关键词：大肠埃希菌耐多药超广谱β-内酰胺酶消毒剂基因 ERIC-PCR

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

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社区医学杂志 2019年第20期17卷 1245-1249,1253页

作者：亓琳魏绪廷张志军姜梅杰山东省莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院检验科山东莱芜2711002 泰安市中心医院血液科山东泰安271000 泰安市中心医院检验科山东泰安271000

目的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)是引起院内严重感染的重要病原菌。本研究分析院内某段时间分离CRAB的分子流行病学特征,为评估CRAB引起院内感染的流行情况提供科学依据。方法对2013-10... 详细信息

目的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)是引起院内严重感染的重要病原菌。本研究分析院内某段时间分离CRAB的分子流行病学特征,为评估CRAB引起院内感染的流行情况提供科学依据。方法对2013-10-20-2013-12-20泰安市中心医院临床分离的26株CRAB用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系,PCR法检测碳青霉烯类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、质粒介导的喹诺酮类耐药基因和消毒剂qacE△1基因。结果26株CRAB对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星耐药。24株CRAB对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药,26株CRAB对替加环素和多黏菌素B敏感。26株CRAB MLST分析发现有ST369(50.0%)、ST208(23.0%)、ST368(15.4%)、ST191(7.7%)和ST195(3.8%)5个序列类型。26株CRAB碳青霉烯酶耐药基因blaOXA-23型和blaOXA-51型均为阳性。氨基糖甙类耐药基因检出率高的为armA(92.3%)、ant(3")-Ⅰ(69.2%)和aac(3)-Ⅰ(57.7%),其次为aac(6′)-Ⅰ(11.5%)。96.2%CRAB携带qacE△1基因。未检出质粒介导的喹诺酮类耐药基因。结论ST369型和ST208型产blaOXA-23型是泰安市中心医院这段时间分离的CRAB最主要的流行株。

关键词：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯类氨基糖甙类消毒剂基因多位点序列分型

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