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消化道肿瘤免疫抑制性微环境研究进展

四川大学学报（医学版） 2022年第1期53卷 7-14页

作者：李宇婷谭香玉黄柳娜马理想付利广东省区域免疫与疾病重点实验室深圳大学国际肿瘤中心深圳大学医学部基础医学院药理系深圳518060

消化道肿瘤(gastrointestinal cancer,GI)是我国常见高发的恶性肿瘤,随着其发病率的日益升高和愈发年轻化的趋势,新的治疗技术也在不断发展和创新,其中免疫疗法正在引领消化道肿瘤治疗新时代。然而,免疫抑制性肿瘤微环境(tumor microenv... 详细信息

消化道肿瘤(gastrointestinal cancer,GI)是我国常见高发的恶性肿瘤,随着其发病率的日益升高和愈发年轻化的趋势,新的治疗技术也在不断发展和创新,其中免疫疗法正在引领消化道肿瘤治疗新时代。然而,免疫抑制性肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的复杂性和多样性给消化道实体瘤的免疫治疗增添了重重阻碍。本综述以消化道实体肿瘤为切入点,回顾了影响其免疫抑制性微环境形成的主要因素,概述了靶向免疫抑制微环境治疗的策略,分析了各类免疫联合疗法的协同机制,总结了消化道恶性肿瘤患者免疫治疗的最新进展和未来方向,旨在为消化道实体瘤的免疫治疗提供新思路。

关键词：消化道肿瘤免疫抑制性肿瘤微环境免疫疗法肿瘤治疗

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消化道肿瘤发病风险的系统流行病学研究进展

中国肿瘤 2024年

作者：何家镠朱永敬范习康罗鹏飞朱政苏健杭栋仝海员华召来周金意东南大学公共卫生学院扬中市人民医院肿瘤防治研究所扬中市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心南京医科大学公共卫生学院

消化道肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，疾病负担十分严重，且发病机制尚未明确，难以进行早期预防。系统流行病学是经典流行病学与先进医学技术的有机融合，通过基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及暴露组等多组学技术，解释外界暴露... 详细信息

消化道肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，疾病负担十分严重，且发病机制尚未明确，难以进行早期预防。系统流行病学是经典流行病学与先进医学技术的有机融合，通过基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及暴露组等多组学技术，解释外界暴露、遗传变异、代谢紊乱等多种途径与肿瘤发病间的分子机制，成为精准评估癌症发病风险的重要手段。全文对多组学技术在常见消化道肿瘤发病风险评估中的应用进行综述，进一步揭示系统流行病学在肿瘤中的应用价值。

关键词：消化道肿瘤系统流行病学多组学技术风险预测

消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染病原菌分布及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2023年第2期18卷 233-237页

作者：祁代华姜红建陈胜段莎莎新乡市中心医院河南新乡453000

目的探析消化道肿瘤患者经内镜下黏膜剥离术后并发感染的病原菌分布特点及危险因素。方法选取2020-2021年于新乡市中心医院消化道肿瘤接受内镜下黏膜剥离术并发术后感染的60例患者资料。回顾性分析参与本次研究患者的临床资料及病原... 详细信息

目的探析消化道肿瘤患者经内镜下黏膜剥离术后并发感染的病原菌分布特点及危险因素。方法选取2020-2021年于新乡市中心医院消化道肿瘤接受内镜下黏膜剥离术并发术后感染的60例患者资料。回顾性分析参与本次研究患者的临床资料及病原菌情况,随机选取100例同期消化道肿瘤患者进行内镜下黏膜剥离术未发生感染者,通过对比两组患者的临床资料,分析消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染的危险因素。采集患者标本,经细菌培养分离后,进行病原菌鉴定。内镜黏膜下剥离术治疗后发生感染,通过^(14)C-尿素呼气试验及临床病理确诊为幽门螺杆菌感染患者,将其分为对照组与观察组,观察组在对照组治疗基础上,连续两周给予胶体果胶铋胶囊治疗。通过分析两组患者的幽门螺杆菌根治率及白介素10水平,对治疗效果进行评估。结果 60例消化道肿瘤患者行内镜下黏膜剥离术后并发感染患者中,11例出现并发症,发生率为18.33%。其中,3例患者发生术中穿孔,2例患者于术后24 h内发生术后出血,2例患者术后出现食管返流,4例患者术后延迟出血。共培养分离出64株病原菌,革兰阴性菌54株,革兰阳性菌8株,真菌2株。20例内镜黏膜下剥离术后感染幽门螺杆菌患者随机分为两组。对照组采用三联治疗法,观察组采用四联治疗法。对比两组患者的幽门螺杆菌根治率,对照组患者幽门螺杆菌根治率70%,观察组患者幽门螺杆菌根治率90%。两组患者IL-10水平改善情况,观察组优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。以是否发生术后感染为因变量,进一步进行二元Logistic回归分析,结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥60 min、用药天数≥15 d、合并糖尿病、术前白蛋白水平消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染的独立危险因素。结论消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染患者,以大肠埃希菌和幽门螺杆菌为主要病原菌。基础治疗方案上给予胶体果胶铋胶囊治疗对幽门螺杆菌感染患者具有良好治疗效果。年龄大、手术时间久、用药天数长、合并糖尿病、术前白蛋白水平低是消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后感染的危险因素。

关键词：消化道肿瘤内镜下黏膜剥离术术后感染幽门螺杆菌危险因素

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消化道肿瘤患者与健康人群粪便菌群差异分析

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 636-645页

作者：李宁宁白春梅赵林葛郁平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科

目的比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法采用16SrRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。结果肿瘤组患者粪便菌群中双歧... 详细信息

目的比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法采用16SrRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。结果肿瘤组患者粪便菌群中双歧杆菌、普拉梭菌、伶俐瘤胃球菌较健康对照人群丰度明显减低(P均肿瘤治疗、抗生素、乳酸菌制剂均对肿瘤患者的粪便菌群产生影响。结论食管癌、胃癌患者粪便中以厚壁菌门、放线菌门消耗为主的菌群组成模式及部分标志性菌种与肠癌的相似性,提示这些细菌与上消化道肿瘤的发生发展可能相关。

关键词：肠道菌群肿瘤消化道肿瘤

消化道肿瘤术后病人口服营养补充剂依从性研究进展

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护理研究 2023年第15期37卷 2734-2739页

作者：苏莉青王妹常健上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院

对口服营养补充剂(ONS)依从性定义、评估方法、研究现状、影响因素、干预措施等进行综述,以期了解消化道肿瘤术后病人依从性的影响因素,为今后制定病人个性化健康教育干预方案提供参考。

关键词：消化道肿瘤口服营养补充剂依从性综述

消化道肿瘤PGS的临床分级特征及其胃癌术后胃瘫患者中医证素与生物学指标的相关性研究

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消化道肿瘤PGS的临床分级特征及其胃癌术后胃瘫患者中医证素与生...

作者：鞠赫天津中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究回顾整理115例消化系统肿瘤术后胃瘫综合征(Postsurgical gastioparesise syndrom,PGS)患者的临床资料,运用GCSI量表对胃瘫症状严重程度进行分级评价,观察分析PGS患者的病状程度与相关生物学指标、焦虑情绪、疲劳状态关... 详细信息

研究目的:本研究回顾整理115例消化系统肿瘤术后胃瘫综合征(Postsurgical gastioparesise syndrom,PGS)患者的临床资料,运用GCSI量表对胃瘫症状严重程度进行分级评价,观察分析PGS患者的病状程度与相关生物学指标、焦虑情绪、疲劳状态关系,同时对胃癌术后的胃瘫患者进行中医证素分析,探究其中医证素与临床指标的关联性,为临床客观、及时的诊治PGS提供思路,为联合中医药有效防治术后胃轻瘫提供参考。研究方法:1.根据诊纳排标准收集就诊于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科病房与门诊患者115例,设计统一的调查表格填写完善临床资料;对所有研究患者,根据入院前后两周内的胃瘫情况选择使用胃瘫症状严重指数表(Gastroparesis cardinal symptomindex,GCSI)进行诊断和量化,并依据入院患者主诉完成中医四诊症状评分量表的记录,通过面对面或电话随访的形式完成GAD-7焦虑评分量表、Piper疲乏自评量表的填写;2.离析出77例胃癌术后胃瘫患者的临床信息,将中医四诊症状评分量表收集的症状资料依据“证素辨证法”判定证素权值及证素;以上1、2两部分数据统一录入EXCEL表中,采用SPSS23.0统计软件实现数据统计分析,P躯体疲乏>情感疲乏>认知疲乏。对GCSI不同级别患者的疲乏评分进行组间比较,在行为、情感及整体疲乏水平差异存在统计学意义。在情感疲乏维度,GCSI2级与GCSI3级组间比较差异有统计学意义;在整体疲乏方面,GCSI1级与GCSI3级组间比较差异有统计学意义。在躯体及认知疲乏两个维度上,三组患者间未见明显差异。进一步对上述患者的焦虑评分与疲乏程度进行相关性分析发现,焦虑情绪与四个疲乏维度及整体疲乏均呈正相关关系。(6)理化指标分析:(1)营养指标:本研究人群整体相对偏瘦,营养状况欠佳。对GCSI不同级别患者的营养指标进行组间比较,在BMI、TP水平上差异具有统计学意义(P肿瘤标志物与淋巴细胞亚群计数:该人群患者肿瘤标志物及淋巴细胞亚群平均水平在正常范围内。对GCSI不同级别患者的肿瘤标志物进行组间比较发现,铁蛋白水平差异有统计学意义(P肿瘤标志物未见明显差异。三组间比较在淋巴细胞亚群占比方面差异无统计学意义。第二部分:(1)本研究中77例胃癌术后胃瘫患者,病位证素以胃证素(44.1%)、脾证素(39.8%)为主,虚性证素以气虚(53.0%)、阳虚(21.7%)为主;实性证素以气

关键词：消化道肿瘤术后胃瘫综合征临床特征中医证素

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消化道肿瘤患者围手术期的营养支持治疗措施

中华胃肠外科杂志 2016年第7期19卷 830-832页

作者：刘淼朱珍律方中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

肿瘤患者是营养不良的高危人群，消化道肿瘤的病理生理特殊性会加重营养不良，因此．对于此类患者应实施围手术期营养支持治疗。然而，临床对围手术期营养支持治疗的认识仍有不足。减少术前禁食时间、术前合理应用营养支持、术后早期肠... 详细信息

肿瘤患者是营养不良的高危人群，消化道肿瘤的病理生理特殊性会加重营养不良，因此．对于此类患者应实施围手术期营养支持治疗。然而，临床对围手术期营养支持治疗的认识仍有不足。减少术前禁食时间、术前合理应用营养支持、术后早期肠内营养及多形式联动是围手术期营养支持治疗的趋优组合策略。由于患者病情复杂多变，在临床实施过程中，医务工作者应结合指南、病情和临床经验，努力改善营养支持治疗的效果。

关键词：消化道肿瘤围手术期营养不良营养支持治疗

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消化道肿瘤的早期诊断与内镜下微创治疗

四川大学学报（医学版） 2015年第6期46卷 890-895,800页

作者：王一平吴俊超四川大学华西医院消化内科成都610041

消化道肿瘤是我国常见的严重威胁患者生命健康的疾病,随着医疗技术的发展,越来越多的消化道肿瘤被早期发现。消化内镜在其早期诊断与治疗中占据着举足轻重地地位。近年来,一些新型辅助内镜,如超声内镜、放大内镜、电子染色内镜、共聚焦... 详细信息

消化道肿瘤是我国常见的严重威胁患者生命健康的疾病,随着医疗技术的发展,越来越多的消化道肿瘤被早期发现。消化内镜在其早期诊断与治疗中占据着举足轻重地地位。近年来,一些新型辅助内镜,如超声内镜、放大内镜、电子染色内镜、共聚焦激光显微内镜等已用于早期食管、胃肠肿瘤的辅助诊断,使得我们对早期消化道肿瘤的内镜下表现有了一个全新的认识。此外,多种内镜下微创治疗新技术如内镜黏膜下剥离术(ESD),经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD),经内镜黏膜下隧道切除术(STER)等也逐渐应用于临床。这些新技术在减少组织损伤的同时取得了十分显著的临床疗效,但在早期消化道肿瘤的诊治方面仍面临一些新问题,如怎样准确判断病变深度、评估淋巴结转移风险、避免或减少术后并发症的发生、术后病理学分型及标本切缘处理的规范等,要解决这些问题需消化科医师、内镜临床医师及病理科医师等共同努力。随着基础医学的发展,一些新型的小分子物质(Micro-RNA)已被证实与肿瘤的发生发展密切相关,其表达水平与肿瘤分期、临床疗效及预后相关,或许在未来能协助我们早期诊断消化道肿瘤。总之,只有结合内镜、影像学及病理学等多种检查措施,积极开展消化内镜新技术,消化道肿瘤才能更早期地获得诊断和治疗,从而改善患者的生存和预后。

关键词：消化道肿瘤内镜早期诊治

消化道肿瘤术后患者临床护理中应用早期肠内营养支持的有效性探讨

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中外女性健康研究 2023年第17期 96-98页

作者：魏欣南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 江苏南京210012

目的:探究在接受手术治疗的消化道肿瘤患者术后临床护理中采取早期肠内营养支持的效果。方法:从2019年6月至2022年6月本院收治的接受手术治疗的消化道肿瘤患者中抽选100例作为研究对象,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组患者例数为50例... 详细信息

目的:探究在接受手术治疗的消化道肿瘤患者术后临床护理中采取早期肠内营养支持的效果。方法:从2019年6月至2022年6月本院收治的接受手术治疗的消化道肿瘤患者中抽选100例作为研究对象,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组患者例数为50例,两组患者均采取常规护理,营养支持方式分别采取早期肠内营养支持和静脉营养支持,对比两种不同营养支持方式的效果。结果:转铁蛋白、前清蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、体质量等营养指标对比,护理前两组差异无统计学意义,P>0.05;护理后,观察组明显高于对照组,P0.05;护理后,观察组明显高于对照组,P消化道肿瘤患者术后临床护理中采取早期肠内营养支持可以改善患者的营养指标,促进患者术后康复,营养支持效果显著,值得应用。

关键词：消化道肿瘤手术治疗临床护理早期肠内营养支持