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肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征

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中华消化外科杂志 2016年第4期15卷 395-400页

作者：柴瑾王玉涛颉克蓉陈强丁前江邓生德兰州大学第二医院健康管理中心 730030 兰州大学第二医院放射科 730030 宁波大学医学院附属医院影像科 315020

目的分析肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌（IAAR）的CT、MRI影像学检查特征，探讨其诊断及鉴别诊断的要点。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年9月至2015年8月兰州大学第二医院（20例）和宁波大学医学院附属医院（13例）收治的33... 详细信息

目的分析肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌（IAAR）的CT、MRI影像学检查特征，探讨其诊断及鉴别诊断的要点。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年9月至2015年8月兰州大学第二医院（20例）和宁波大学医学院附属医院（13例）收治的33例IAAR患者的临床病理资料。患者行CT或MRI平扫及增强扫描检查。（1）观察肿瘤的大小、形态、生长方式、边界、内部结构、密度和（或）信号、强化模式和（或）程度、胆管和（或）胰管改变、侵犯和转移情况。（2）比较肠型IAAR和胰胆管型IAAR临床和影像学特征。（3）完善术前相关检查后行手术治疗，术后行病理学检查和免疫组织化学染色检测。正态分布的计量资料以-x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用x2检验。结果（1）33例IAAR患者，19例行CT平扫，其中17例同时行增强扫描；14例患者行MRI平扫（9例包括DWI序列），其中12例同时行增强扫描。33例患者肿瘤的最大直径为（2．8±1．4）cm。14例患者肿瘤呈圆形或卵圆形，19例形态不规则。24例患者肿瘤呈腔内型，6例呈腔外型，3例呈混合型。17例患者肿瘤边界清晰，16例边界模糊。5例患者瘤体内出现坏死和（或）囊变，33例均未见出血或钙化。18例患者肿瘤密度和信号均匀，15例不均匀。29例行CT或MRI增强扫描患者中强化模式：14例肿瘤呈均匀强化，15例呈不均匀强化；强化程度：15例肿瘤呈轻度强化，14例呈中等强化，没有明显强化患者。9例患者肿瘤在DWI上呈略高或高信号。30例患者继发胆管扩张（轻度3例、中度6例、重度21例），3例胆管未见改变。26例患者继发胰管扩张，7例胰管未见改变。16例患者肿瘤侵犯胰腺组织；7例患者发生淋巴结转移。（2）33例IAAR患者中，肠型1AAR19例（男8例、女11例），胰胆管型IAAR14例（男11例、女3例）。两种病理学类型患者性别比例比较，差异有统计学意义（x2=4．388，P〈0．05）。肠型IAAR和胰胆管型IAAR影像学特征表现中：肿瘤生长方式腔内型、腔外型、混合型分别为17、0、2例和7、6、1例；肿瘤边界清晰和模糊分别为13、6例和4、10例；肿瘤密度和（或）信号均匀和不均匀分别为14、5例和4、10例；侵犯胰腺有和无分别为6、13例和10、4例；两种病理学类型患者上述指标比较，差异均有统计学意义（x2=9．971，5．125，6．617，5．125，P〈0．05）。（3）33例IAAR患者均经手术治疗，并经病理学检查和免疫组织化学染色检查对肿瘤进行综合诊断及分型。结论肠型IAAR和胰胆管型IAAR的CT、MRI检查表现具有一定特征性，患者的性别、肿瘤的生长方式、边界、密度和（或）信号、侵犯胰腺对鉴别诊断具有参考价值。

关键词：壶腹部肿瘤浸润性腺癌体层摄影术 X线计算机磁共振成像

表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第6期16卷 561-566页

作者：戈霞晖管雯斌韩锋锋刘松孙晋渊李惠民郭雪君上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院病理科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海200092

目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病... 详细信息

目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系。结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例。磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型。Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕。进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型。结论对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大。在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础。

关键词：肺部磨玻璃结节 CT征象病理浸润前病变浸润性腺癌血管集束征

肺磨玻璃结节CT影像征象鉴别诊断肺浸润性腺癌与微浸润腺癌

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第2期40卷 248-251页

作者：虞梁王俊李洪李响唐健玮袁梅陈亮南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院影像科江苏南京210029

目的:探讨表现为磨玻璃结节(ground-glass opacity nodule,GGN)的肺浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)与微浸润性腺癌(minimally invasive adenocavcinoma,MIA)的CT特征差异,为两者鉴别诊断提供依据。方法:收集2018年3-12月GGN手术患者临床资料,回顾性分析术前CT影像特征与病理学结果的相关性。结果:病理证实为IAC或MIA患者148例(157枚结节)。两组间结节直径、结节平均CT值、结节类型、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征差异具有统计学意义(P 腺癌浸润程度的独立危险因素(P腺癌的CT征象与病理学分级存在相关性,结节直径、结节平均CT值、结节类型、分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征对于临床鉴别IAC以及MIA具有重要意义,其中病灶直径以及病灶平均CT值是预测侵袭性肺腺癌浸润程度的独立危险因素。

关键词：微浸润腺癌浸润性腺癌磨玻璃样结节 CT

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肺浸润性腺癌并发肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

临床与实验病理学杂志 2022年第5期38卷 639-640页

作者：宋楠李奕辽宁省沈阳市中一东北国际医院病理科沈阳110000

患者女性,56岁,1个月前于外院CT检查发现右肺上叶磨玻璃病变,右肺局限性支气管扩张,右侧叶间胸膜局限性肥厚。为求进一步诊治,遂来我院就诊。患者偶有胸闷,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血。体检:体温正常,无颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,... 详细信息

患者女性,56岁,1个月前于外院CT检查发现右肺上叶磨玻璃病变,右肺局限性支气管扩张,右侧叶间胸膜局限性肥厚。为求进一步诊治,遂来我院就诊。患者偶有胸闷,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血。体检:体温正常,无颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,血尿常规、肝肾功能正常。头颅、肝胆脾胰、肾上腺检查均未见明显异常,未见明显肿大淋巴结。

关键词：肺肿瘤浸润性腺癌弥漫大B细胞淋巴瘤病理特征病例报道

CT表现为孤立性肺结节的炎性病变与浸润性腺癌的对比分析

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CT表现为孤立性肺结节的炎性病变与浸润性腺癌的对比分析

作者：秦姗山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对病理证实的炎症性病变和浸润性腺癌的孤立性肺结节(SPNs)的CT影像学特性进行分析,总结炎性病变与浸润性腺癌CT征象的鉴别要点,从而更好地辅助临床诊断,为早期肺癌筛查提供理论依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年8月于... 详细信息

目的:通过对病理证实的炎症性病变和浸润性腺癌的孤立性肺结节(SPNs)的CT影像学特性进行分析,总结炎性病变与浸润性腺癌CT征象的鉴别要点,从而更好地辅助临床诊断,为早期肺癌筛查提供理论依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年8月于聊城市人民医院确诊的150例SPN患者,从中筛选出病理为炎症性病变和浸润性腺癌的患者共100例。并对其临床资料及CT影像学特点进行比较,临床资料包括:年龄、性别、吸烟史、D-二聚体、肿瘤标志物(pro GRP、SCC、CA125、Cyfra21-1、NSE、CEA)等。影像数据包括孤立性结节直径,位置,是否存在分叶,空泡征,有无毛刺存在,胸膜牵拉,血管束征,清晰边界,粗糙或光滑边缘。使用西门子SOMATOM 64排螺旋CT机从肺尖到肺底扫描图像。图像结果由至少2位经验丰富的高级诊断医师阅读,并逐层观察和分析患者的图像。病理结果由两位资深病理学家共同诊断。采用SPSS17.0软件对采集的数据进行分析,并通过χ检验分析计数数据,期望值小于5则用Fisher检验,t检验用于计量数据,将直径使用受试者工作特征曲线选择最佳阈值,并算出曲线下的面积以评估其诊断价值。结果:浸润性腺癌组发病年龄(58.89±7.97)要高于炎性病变组(47.72±12.89),差异有统计学意义(P浸润性腺癌组的数值普遍要高于炎性病变组,只有pro GRP显示两组差异有统计学意义(P=0.013),其余几项均无统计学意义。经统计学分析,患者的性别、吸烟史、D-二聚体、NSE、CEA、Ca125、SCC、Cyfra21-1在炎性病变和浸润性腺癌患者之间无显著差异(P>0.05)。炎性病变组(n=25例)中,病灶大小为(10.50±5.54)mm,边界清晰的16例,边缘粗糙8例,分叶征6例,毛刺6例,空泡征5例,血管集束征12例,胸膜牵拉9例;浸润性腺癌组(n=75例)中,病灶大小为(17.67±6.52)mm,边界清晰的65例,边缘粗糙62例,分叶征65例,毛刺征61例,空泡征35例,血管集束征72例,胸膜牵拉47例;两组间病灶的大小差异有统计学意义(P性腺癌组边界(P=0.012)、边缘(P0.05)。结论:本实验通过对表现为浸润性腺癌和炎性病变的孤立性肺结节两者临床及影像学特征分析,患者的临床特征对两者的鉴别诊断价值有限,而患者CT影像学特征对两者的鉴别诊断有帮助,尤其当病灶大小>12.15mm,存在分叶征、血管集束征、空泡征、毛刺征、胸膜牵拉对两者的鉴别诊断有较大临床意义,可为肺癌的早期诊断提供帮助。

关键词：计算机断层扫描孤立性肺结节炎性病变浸润性腺癌

孤立性纯肺磨玻璃结节中预测浸润性腺癌危险因素的临床研究

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孤立性纯肺磨玻璃结节中预测浸润性腺癌危险因素的临床研究

作者：苗润丰扬州大学

学位级别：硕士

目的:肺磨玻璃结节可能是肺腺癌的早期阶段,但也有部分结节为浸润性腺癌。本研究的目的是通过回顾分析扬州大学附属医院经手术治疗的孤立性纯性肺磨玻璃结节患者的临床特征,影像学特征,病理分型等,确定在孤立性纯肺磨玻璃结节中预测浸... 详细信息

目的:肺磨玻璃结节可能是肺腺癌的早期阶段,但也有部分结节为浸润性腺癌。本研究的目的是通过回顾分析扬州大学附属医院经手术治疗的孤立性纯性肺磨玻璃结节患者的临床特征,影像学特征,病理分型等,确定在孤立性纯肺磨玻璃结节中预测浸润性腺癌的危险因素。方法:回顾扬州大学附属医院2016年1月至2017年8月期间,经手术治疗的孤立性纯肺磨玻璃结节的患者,并有明确的病理结果,最终60例患者纳入本研究。详细记录患者的一般临床资料,影像学特征,病理分型等,根据病理分型将患者分为浸润性腺癌组和非浸润性腺癌组(包括浸润前病变和微浸润腺癌,其中48例患者(80%)为非浸润性腺癌,12例(20%)患者为浸润性腺癌。比较两组在临床特征(性别,年龄,吸烟史,肺癌史,CEA,肺功能)和影像学特征(结节直径,CT值,结节位置,分叶征,胸膜凹陷征,空泡征,血管集束征,支气管充气征)以及EGFR突变比例中的差异,正态定量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,将单因素分析中有意义的变量纳入多因素回归分析,采用非条件二分类logistic回归,来预测孤立性纯肺磨玻璃结节中浸润性腺癌的独立危险因素,最后在ROC曲线中,把有统计学意义的危险因素作为预测指标,对浸润性腺癌进行预测。结果:单因素分析结果显示两组患者的CEA,结节直径,CT值,胸膜凹陷征经统计学分析有统计学意义(t=-2.287,P=0.026;t=-9.618,P浸润性腺癌组CEA值、结节直径大小、CT值、胸膜凹陷征比例水平均低于浸润性腺癌组。两组患者的性别,年龄,吸烟史,肺癌史,肺功能,结节位置,分叶征,空泡征,血管集束征,支气管充气征,EGFR突变比例经统计学分析无统计学差异。将单因素分析有意义的变量(CEA,结节直径,CT值,胸膜凹陷征)纳入多因素回归分析,采用非条件二分类logistic回归,结果表明结节的直径(OR=3.501)和胸膜凹陷征(OR=10.644)为浸润性腺癌的独立危险因素,CT值和CEA不是浸润性腺癌的独立危险因素。采用ROC曲线,以结节直径为预测指标,对浸润性腺癌进行预测,结果显示:曲线下面积为0.889,灵敏度为91.67%,特异度为81.25%,约登指数为0.729,结果表明以结节直径为13.17mm为截断值对浸润性腺癌有很好的预测作用。结论:孤立性纯肺磨玻璃结节的直径大小和计算机断层扫描发现胸膜凹陷征是预测浸润性腺癌的独立危险因素,当孤立性纯肺磨玻璃结节直径大于13.17mm时对浸润性腺癌有很好的预测作用。如果考虑为浸润性腺癌,建议行肺叶切除术。

关键词：孤立性纯肺磨玻璃结节浸润性腺癌结节直径胸膜凹陷征

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表现为肺结节的浸润性腺癌的危险因素分析

表现为肺结节的浸润性腺癌的危险因素分析

作者：王璐苏州大学

学位级别：硕士

目的:通过分析本院经手术病理确诊的表现为肺结节的肺腺癌患者的临床特点、影像学特征及血清肿瘤标志物水平,探究表现为肺结节的肺腺癌中浸润性腺癌的危险因素并建立相关的预测模型,为临床浸润性腺癌的诊断提供依据。方法:回顾性分析自2... 详细信息

目的:通过分析本院经手术病理确诊的表现为肺结节的肺腺癌患者的临床特点、影像学特征及血清肿瘤标志物水平,探究表现为肺结节的肺腺癌中浸润性腺癌的危险因素并建立相关的预测模型,为临床浸润性腺癌的诊断提供依据。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年4月在苏州大学附属第二医院经手术治疗并有明确病理结果的320例肺结节患者的病例资料,详细记录患者的临床特点(年龄、性别、首次就诊时症状、既往肿瘤病史、肿瘤家族史、糖尿病史及吸烟史)、影像学特征(结节的最大直径、结节密度与边界特征、部位、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、钙化、血管集束征、空气支气管征)及血清肿瘤标志物水平等结果。将2017年1月至2019年8月的收集的158例肺结节患者作为建模组,并根据病理类型将患者分为浸润前病变/微浸润性腺癌组和浸润性腺癌组,比较两组间在临床特点、影像学特征及血清肿瘤标志物水平上的差异,将单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出表现为肺结节的浸润性腺癌的独立危险因素,并构建相关的预测模型。另将2013年1月至2016年12月及2019年9月至2020年4月的162例肺结节患者作为验证组,用来检验模型的效能。结果:本研究中建模组共纳入了 158例肺结节患者的173例肺结节,其中浸润前病变/微浸润性腺癌组有85例,浸润性腺癌组有88例,单因素分析显示两组在年龄、结节最大直径、边界清晰、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征及血癌胚抗原水平等方面差异有显著统计学意义(P浸润性腺癌的独立危险因素,并建立了表现为肺结节的浸润性腺癌的预测概率模型为 P=ex/(1+ex),x=-4.317+(0.236×结节最大直径)+(1.062×分叶征)+(1.144×血管集束征),e=2.718281828。以该预测模型生成的浸润性腺癌的预测概率值绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算得出ROC曲线下面积为0.866(P=0.000),截点T=0.519时,敏感性为79.5%,特异性82.4%,并以结节最大直径作为诊断标准绘制ROC曲线,计算得出曲线下面积为0.829(P=0.000),临界值为12.7mm时,敏感性为72.7%,特异性为83.5%。验证组共纳入了 162例肺结节患者的164个肺结节,将验证组数据代入预测模型所得的曲线下面积为0.896,预测表现为肺结节的浸润性肺腺癌的灵敏度为72.3%,特异度为86.7%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为54.2%,总体预测正确率为76.2%。结论:结节最大直径、分叶征、血管集束征是表现为肺结节的浸润性腺癌的独立危险因素。本研究所建立的预测模型可为浸润性腺癌的早期临床诊断提供帮助。

关键词：肺结节浸润性腺癌危险因素

原发性肺微浸润腺癌与浸润性腺癌影像学特征分析

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原发性肺微浸润腺癌与浸润性腺癌影像学特征分析

作者：范崇渝中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨病理证实为原发性肺微浸润腺癌与浸润性腺癌的影像学特点及各类影像学征象之间的关系。方法:回顾性研究我院226例经过肺部手术证实病理结果为微浸润腺癌和浸润性腺癌的直径≤3cm的肺周边孤立结节,依据最新版本的WHO肺癌新分类... 详细信息

目的:探讨病理证实为原发性肺微浸润腺癌与浸润性腺癌的影像学特点及各类影像学征象之间的关系。方法:回顾性研究我院226例经过肺部手术证实病理结果为微浸润腺癌和浸润性腺癌的直径≤3cm的肺周边孤立结节,依据最新版本的WHO肺癌新分类标准按术后病理分为以下两组:MIA组、IAC组,样本量分别为95(42.04%)、131(57.96%);在我院术前1个月内的高分辨率CT上肺窗和纵隔窗分别测量出肿瘤最大径(T)和实性成分最大径(C),计算得到肿瘤实性成分占比(C/T),同时在CT上评估各类影像学征象,包括分叶征、支气管充气征、胸膜牵拉、毛刺征、血管集束征、空泡征。统计分析肿瘤实性成分最大径(C)与肿瘤实性成分占比(C/T)在评价肺原发微浸润腺癌和浸润性腺癌中的意义以及各类影像学征象在比较微浸润腺癌与浸润性腺癌中的意义。结果:肿瘤实性成分最大径(C)采用独立样本T检验分析得到MIA组实性成分最大径(C)的值为2.61±4.07mm,IAC组实性成分最大径(C)为11.16±8.12mm,t值为-9.43,p浸润腺癌和浸润性腺癌中有统计学意义(p浸润腺癌和浸润性腺癌的评价指标,支气管充气征、胸膜牵拉、毛刺征、血管集束征在浸润性腺癌的影像学表现中出现的概率更大。

关键词：肺癌微浸润腺癌浸润性腺癌 CT

表现为肺结节的恶性肿瘤及浸润性腺癌的危险因素分析

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表现为肺结节的恶性肿瘤及浸润性腺癌的危险因素分析

作者：高凯华新乡医学院

学位级别：硕士

背景肺癌是全球第二大常见癌症,也是癌症相关死亡的主要原因,尽管随着治疗手段的提升,肺癌的平均5年生存率也仅为19%。研究显示早期肺癌的5年生存率高于晚期肺癌,并随着癌症的发展,长期生存率急剧下降。因此,肺癌筛查和早期诊断对于改... 详细信息

背景肺癌是全球第二大常见癌症,也是癌症相关死亡的主要原因,尽管随着治疗手段的提升,肺癌的平均5年生存率也仅为19%。研究显示早期肺癌的5年生存率高于晚期肺癌,并随着癌症的发展,长期生存率急剧下降。因此,肺癌筛查和早期诊断对于改善患者预后、降低肺癌死亡率具有重要意义。风险预测模型可以促进肺癌筛查关键步骤的效率和决策。然而,目前的证据不足以确定哪些模型是最临床有益的,需要进一步的临床研究来验证预测。目的通过分析新乡医学院第一附属医院经手术病理确诊的表现为肺结节的良、恶性肿瘤患者的一般特征、影像学特征、肿瘤标志物及相关生化指标,探究相关危险因素并建立起表现为肺结节的恶性肿瘤及浸润性腺癌的预测模型,为临床决策提供依据。方法回顾2018年1月1日至2022年7月31日于新乡医学院第一附属医院经手术治疗并有明确病理结果的412例肺结节患者。详细记录患者的一般特征(姓名,年龄,性别,吸烟史,家族史,术后病理结果)影像学特征(结节最大径,结节个数(单个/多个),结节位置(上肺/非上肺),结节密度(实性/亚实性),毛刺征,分叶征,空泡征,胸膜牵拉征,血管穿透)肿瘤标志物(Pro-GRP,CEA,NSE,CYFRA21-1,SCC)生化指标(PT,APTT,INR,TT,FIB,D-D,中性粒细胞绝对数,淋巴细胞绝对数,PLT,NLR,PLR,SII)根据病理类型将患者分为良、恶性组,微浸润/原位腺癌、浸润性腺癌组,将各组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,并构建相关的预测模型。另采用R语言对作为验证组的新乡市第一人民院101例肺腺癌患者,绘制ROC曲线验证浸润性腺癌模型效能。结果1.研究共纳入的412例肺结节术后患者,恶性病变组313例,良性病变组99例,单因素分析发现吸烟史、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉、血管穿透征、年龄、CEA、SCC、中性粒细胞绝对数、FIB、结节密度(亚实性)、结节位置(上肺)具有统计学意义(P腺癌患者276例,其中原位/微浸润腺癌组92例,浸润性腺癌组184例。经单因素分析发现性别、吸烟史、结节密度、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉、年龄、结节最大径、Pro-GRP、CEA、NSE、CYFRA21-1、NLR、PLR具有统计学意义(P腺癌表现为浸润性腺癌的独立危险因素。据此构建表现为肺结节浸润性腺癌预测模型,并生成ROC曲线,计算得出AUC为0.835约登指数:0.549,敏感度:82.1%特异度:72.8%。将验证组数据代入预测模型,并生成ROC曲线,计算得出AUC为0.823,预测表现为肺结节的浸润性腺癌的灵敏度为63.3%(38/60),特异度为87.8%(36/41)阳性预测值为88.4%(38/43),阴性预测值为62.1%(36/58),总体预测正确率为73.3%(74/101)。结论结节位置(上肺)、结节密度(亚实性)、分叶征、CEA升高、FIB降低是肺结节发生恶性病变的独立危险因素。结节密度(实性)、毛刺征、最大径、PLR升高是肺腺癌表现为浸润性腺癌的独立危险因素。

关键词：肺结节良、恶性浸润性腺癌危险因素