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乳腺浸润性癌BRCA1/2和E-cad的临床病理特征及意义

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乳腺浸润性癌BRCA1/2和E-cad的临床病理特征及意义

作者：王芳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨乳腺浸润性癌组织中BRCA1/2和E-cadherin的表达及临床病理特征之间的关系。方法:1.回顾性分析2019年1月至2019年12月在山西省肿瘤医院确诊乳腺浸润性癌的431例患者的临床及病理资料,采用免疫组织化学法检测E-cad蛋白、二代测... 详细信息

目的:探讨乳腺浸润性癌组织中BRCA1/2和E-cadherin的表达及临床病理特征之间的关系。方法:1.回顾性分析2019年1月至2019年12月在山西省肿瘤医院确诊乳腺浸润性癌的431例患者的临床及病理资料,采用免疫组织化学法检测E-cad蛋白、二代测序基因捕获法检测BRCA1/2基因。通过X^2检验和Spearman分析乳腺浸润性癌组织中的临床病理特征及他们之间的相关性。2.GEPIA分析TCGA数据库中BRCA1和BRCA2基因在乳腺浸润性癌组织中表达和相关性。3.UALCAN分析TCGA数据库中BRCA1和BRCA2在乳腺浸润性癌组织中的表达及临床特征。结果:1.E-cad蛋白的表达与PR的表达呈负相关(r=-0.113,P=0.019浸润性癌组织中明显上升,差异有统计学意义;BRCA1、BRCA2的表达水平呈明显正相关。3.乳腺浸润性癌组织中BRCA1m RNA表达量明显高于正常组织(P性患者的BRCA1m RNA表达量高于女性患者(均P0.05)。不同年龄阶段、不同分子分型、不同更年期状态患者其原发肿瘤的BRCA1m RNA表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺浸润性癌组织中BRCA2m RNA表达量明显高于正常组织(P0.05);TNBC患者的BRCA2m RNA表达量高于Luminal患者(P性别、不同更年期状态患者其原发肿瘤的BRCA2m RNA表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.乳腺浸润性癌组织中BRCA1/2及E-cad表达与PR、有无腋下淋巴结转移、PTNM分期、Ki-67表达情况有关,BRCA1/2与E-cad呈负相关。2.BRCA1和BRCA2的m RNA相对表达量在乳腺浸润性癌组织中明显上升;BRCA1、BRCA2的表达水平呈明显正相关。3.乳腺浸润性癌组织中BRCA1m RNA表达量明显高于正常组织;BRCA1m RNA表达量与患者性别、腋下淋巴结转移情况相关,与年龄阶段、分子分型、更年期状态无统计学意义。乳腺浸润性癌组织中BRCA2m RNA表达量明显高于正常组织;BRCA2m RNA表达量与腋下淋巴结转移情况、分子分型相关,与年龄阶段、性别、更年期状态无统计学意义。综上所述,在乳腺浸润性癌中BRCA1与BRCA2正相关,BRCA1/2与E-cad负相关,两者均与临床病理特征相关,可以为研究相关机制提供参考或验证,为发现新的生物标志物和靶向治疗方法提供方向。

关键词： BRCA1 BRCA2 E-cad 浸润性癌

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肝内胆管乳头状肿瘤伴浸润性癌1例

中国微创外科杂志 2021年第5期21卷 471-473页

作者：王东东魏丰贤邓弘扬张亚武徐小东兰州大学第二医院普外科兰州大学第二医院肝胆胰外科重点实验室兰州730000

肝内胆管乳头状肿瘤是一种临床罕见的肿瘤,目前被认为是一种癌前病变,好发于中老年人群,常呈多发性,可累及肝内外胆管。病因尚不完全明确,临床症状缺乏特异性,术前难以确诊,不易与肝内及胆道系统的其他占位性病变相鉴别,误诊率较高。我... 详细信息

肝内胆管乳头状肿瘤是一种临床罕见的肿瘤,目前被认为是一种癌前病变,好发于中老年人群,常呈多发性,可累及肝内外胆管。病因尚不完全明确,临床症状缺乏特异性,术前难以确诊,不易与肝内及胆道系统的其他占位性病变相鉴别,误诊率较高。我院2020年5月收治1例肝内胆管乳头状肿瘤伴浸润性癌,报道如下。

关键词：胆道系统肝内外胆管浸润性癌乳头状肿瘤中老年人群误诊率肝内胆管占位性病变

化生性乳腺癌与乳腺非特殊型浸润性导管癌超声及临床病理特征的对比分析

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临床超声医学杂志 2022年第2期24卷 143-146页

作者：巩海燕杜丽雯栗翠英邓晶周文斌王慧南京医科大学第一附属医院超声诊断科南京市210029 南京医科大学第一附属医院乳腺外科南京市210029

目的比较化生性乳腺癌(MPBC)与乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)的超声及临床病理特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实的33例患者MPBC患者(MPBC组)及66例IDC-NOS患者(IDC-NOS组)的资料,比较两组超声特征及病理情况。结果 MPBC组... 详细信息

目的比较化生性乳腺癌(MPBC)与乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)的超声及临床病理特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实的33例患者MPBC患者(MPBC组)及66例IDC-NOS患者(IDC-NOS组)的资料,比较两组超声特征及病理情况。结果 MPBC组边缘光整、形态规则、囊实性回声、后方回声增强占比(48.5%、42.4%、18.2%、45.5%)均明显高于IDC-NOS组(10.6%、13.6%、0、9.1%),差异均有统计学意义(均P性回声等方面综合判断,为临床提供一定的影像学资料。

关键词：超声检查乳腺肿瘤化生癌浸润性癌非特殊型病理

高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌鉴别诊断价值

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影像技术 2023年第5期35卷 21-25,34页

作者：邱珏徐玉华苏州市第九人民医院影像科江苏215200

目的:探究高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌的鉴别诊断价值。方法:将2021年4月至2022年4月苏州市第九人民医院收治的90例肺部结节患者作为研究对象,对所有患者采用高分辨CT检查,然后进行病理检查,分析相较于病理检查,高分辨C... 详细信息

目的:探究高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌的鉴别诊断价值。方法:将2021年4月至2022年4月苏州市第九人民医院收治的90例肺部结节患者作为研究对象,对所有患者采用高分辨CT检查,然后进行病理检查,分析相较于病理检查,高分辨CT检查原位癌及浸润性癌鉴别的诊断结果及诊断价值,包括准确率、阳性预测值和阴性预测值、诊断灵敏度、特异度以及AUC等;根据高分辨CT扫描结果,将所有患者分为原位癌组以及浸润性癌组,比较原位癌组以及浸润性癌组患者的结节病理特征。结果:病理检查中发现原位癌患者48例,浸润性癌患者42例;高分辨CT检查中发现原位癌患者41例,浸润性癌患者49例。高分辨CT检查诊断的灵敏度为87.78%(79/90),阳性预测值为4.88%(2/41),阴性预测值为18.37%(9/49);高分辨CT诊断原位癌的AUC值为0.96,95%CI为0.90-0.99,灵敏度88.76%,特异度为91.43%;原位癌组与浸润性癌组密度、大小、混合性磨玻璃结节、血管牵拉征、边缘分叶差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌具有良好的鉴别诊断价值,有利于对患者进行早期治疗。

关键词：高分辨CT检查肺部结节原位癌浸润性癌鉴别诊断

中国浸润性乳腺癌诊治临床实践指南(2022版)

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中国实用外科杂志 2022年第2期42卷 121-127页

作者：中华医学会外科学分会乳腺外科学组刘淼王殊刘荫华王朝斌谢菲彭媛中华医学会外科学分会乳腺外科学组

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,手术、放疗、系统治疗相结合的综合治疗模式极大地改善了乳腺癌病人的生存及预后,其中手术治疗依旧占据非常重要的地位[1]。乳腺外科医师不仅需要掌握娴熟的手术技巧,同时应具... 详细信息

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,手术、放疗、系统治疗相结合的综合治疗模式极大地改善了乳腺癌病人的生存及预后,其中手术治疗依旧占据非常重要的地位[1]。乳腺外科医师不仅需要掌握娴熟的手术技巧,同时应具备乳腺癌病人全程管理和综合治疗的能力。

关键词：浸润性癌乳腺癌指南

膀胱浸润性尿路上皮癌组织学亚型及其分子病理学研究进展

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中华病理学杂志 2021年第2期50卷 155-158页

作者：黄文斌程亮南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)病理科 210012 Department of Pathology and Urology Indiana University School of MedicineIN 46202USA

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,2016版WHO泌尿系统肿瘤分类中将膀胱癌分为非浸润性和浸润性癌,其中浸润性膀胱尿路上皮癌根据组织形态学特征又进一步分为多种组织学亚型,这些组织学亚型中有些具有独特的临床病理学特征,有些容易与其... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,2016版WHO泌尿系统肿瘤分类中将膀胱癌分为非浸润性和浸润性癌,其中浸润性膀胱尿路上皮癌根据组织形态学特征又进一步分为多种组织学亚型,这些组织学亚型中有些具有独特的临床病理学特征,有些容易与其他类型的恶性肿瘤混淆。

关键词：组织学亚型泌尿系统肿瘤膀胱尿路上皮癌浸润性癌临床病理学特征分子病理学膀胱癌恶性肿瘤

乳腺浸润性癌合并非霍奇金淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤6例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2021年第9期37卷 1032-1037页

作者：王续刘月平河北医科大学第四医院病理科石家庄050010

目的探讨乳腺浸润性癌合并非霍奇金淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤(non-Hodgkin lymph node inner marginal zone B cell lymphoma,NHLNMZL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化MaxVision法对6例乳腺浸润性癌合并NHLNMZL进行... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性癌合并非霍奇金淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤(non-Hodgkin lymph node inner marginal zone B cell lymphoma,NHLNMZL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化MaxVision法对6例乳腺浸润性癌合并NHLNMZL进行检测,并行21基因检测及NHLNMZL的基因检测。结果6例均为乳腺浸润性癌合并NHLNMZL,其中1例浸润性微乳头状癌有2枚淋巴结发生转移。淋巴瘤免疫表型:CD20弥漫阳性,CD21示FDC网扩大但较细,BCL-2、MNDA阳性。乳腺浸润性癌基因检测:其中4例表现为中危(RS=26.69),1例表现为高危(RS=34.21),1例表现为低危(RS=12.34);NHLNMZL中IgH、IgK、IgL阳性,FISH检测BCL-2、BCL-6、MYC均无重组。结论乳腺浸润性癌合并NHLNMZL虽属于恶性,但其侵袭性和恶性级别均较低,应与淋巴造血系统肿瘤鉴别。

关键词：乳腺肿瘤浸润性癌边缘区B细胞淋巴瘤 21基因

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌的诊断价值

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实用医学影像杂志 2023年第3期24卷 185-188页

作者：方岩李曼刘秋迪河南省商丘市立医院超声科 476000

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,采用χ^(2... 详细信息

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,采用χ^(2)检验对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别的价值,采用t检验对比良恶性肿块超声弹性评分、BI-RADS评分等参数。结果乳腺恶性肿块共58个,占58/108(53.7%),其中乳头状癌18例、小管癌9例、髓样癌20例、鳞状细胞癌11例;乳腺良性肿块共50个,占50/108(46.3%),其中乳腺纤维腺瘤27例、乳腺叶状肿瘤14例和乳腺腺瘤9例。与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,BI-RADS评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌诊断敏感度、阳性预测值更高(χ^(2)=4.83,P=0.03;χ^(2)=3.28,P=0.05;χ^(2)=4.49,P=0.03;χ^(2)=2.94,P=0.05);恶性肿块的弹性评分(3.12±0.88)分、应变率比值(3.32±0.72)%、BI-RADS评分(3.46±0.98)分高于良性肿块(1.89±0.44)分、(1.65±0.36)%、(2.03±0.39)分(t=9.24,P性成像单独检查相比,联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别价值更高。

关键词：乳腺影像学报告及数据系统超声弹性成像乳腺肿块浸润性癌

肝内胆管巨大导管内乳头状肿瘤合并浸润性癌一例

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中华普通外科杂志 2019年第2期34卷 173-174页

作者：马周鹏陈炳叶周建军林观生上海市金山区中西医结合医院放射科 201501 上海市金山区中西医结合医院普外科 201501 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

患者女,51岁,因"右上腹胀痛不适6个月余,B超发现肝脏占位3 d"入院。既往无乙肝、血吸虫病史。查体:无黄疸,右上腹轻度压痛,无反跳痛,"墨菲氏"征阴性。实验室检查:血、尿、大便常规、肝、肾功能及肿瘤指标均正常,乙肝五项阴性。B超显示... 详细信息

患者女,51岁,因"右上腹胀痛不适6个月余,B超发现肝脏占位3 d"入院。既往无乙肝、血吸虫病史。查体:无黄疸,右上腹轻度压痛,无反跳痛,"墨菲氏"征阴性。实验室检查:血、尿、大便常规、肝、肾功能及肿瘤指标均正常,乙肝五项阴性。B超显示肝内巨大包块,内部低回声,外周为等及较高回声,伴有点、条状血流信号。CT平扫见肝内巨大分叶状囊性为主肿块,最大直径约126 mm,囊内主体为水样较低密度,并见少许条片样稍高密度影,外壁较光整,内壁见多发结节、乳头样较低密度影(图1)。

关键词：导管内乳头状肿瘤肝内胆管浸润性癌高密度影上腹胀痛乙肝五项实验室检查肝脏占位