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纯音和言语刺激声强度对听觉事件相关电位的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第1期22卷 4-7页

作者：欧阳天斌梁勇李苏卫南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响。方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音... 详细信息

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响。方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音和言语刺激声。结果:言语刺激声比纯音更容易在40～70dBSL范围内连续记录到典型波形,差异有统计学意义(P言语或纯音刺激时,强度对P300潜伏期的影响差异均有统计学意义(P言语刺激时基本相同,但言语得到典型AERP波形的强度范围较纯音宽,其原因可能与言语刺激声包含的信息较纯音刺激声丰富,受试者对汉语言语刺激声较纯音更熟悉有关。

关键词：测听法,纯音测听法,言语诱发电位,听觉,脑干

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成人言语测听的基本内容及其临床价值

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第7期27卷 337-339页

作者：郗昕解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

中文言语测听材料历经60年的曲折发展,近10年来取得了长足进步〔1〕,建立起成人普通话言语（单音节字、扬扬格词、安静及噪声下短句）测听的完整体系〔2〕,基本能满足日常临床言语测听的需求。但在全国推广中文言语测听的过程中,笔者发... 详细信息

中文言语测听材料历经60年的曲折发展,近10年来取得了长足进步〔1〕,建立起成人普通话言语（单音节字、扬扬格词、安静及噪声下短句）测听的完整体系〔2〕,基本能满足日常临床言语测听的需求。但在全国推广中文言语测听的过程中,笔者发现许多一线听力师对言语测听的基本概念、操作手法〔3-4〕和临床意义,存在着模糊甚至错误的观念。

关键词：测听法,言语言语知觉

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普通话单音节词言语测听材料的等价性分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2006年第6期13卷 397-401页

作者：王靓张华王硕陈静郭连生赵小燕陈雪清姬晨岳朋朋北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100005

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻... 详细信息

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻找难度一致的单音节词表作为测试用表。结果10张单音节词测试表可以分成两部分,测试表一、二、三、五、六、七、八、九、十难度具有等价性;测试表一、三、四、五、六、七、八、九、十难度具有等价性。结论分成的这两部分所包含的九张测试表之间具有等价性,可以初步应用于临床,但在推广前尚需更大样本测试。

关键词：测听法,言语统计学

骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 340-345页

作者：王丹妮王冰清王悦任冉陈沛维杨劲松赵春丽章庆国赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 北京市耳鼻咽喉科研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心北京100144

目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭... 详细信息

目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭锁患者的临床资料。其中男性31例,女性5例;植入手术年龄6~12岁,平均8.1岁。所有患者均诊断为双侧先天性外中耳畸形,双侧外耳道骨性闭锁,双侧传导性聋。所有患者均采用Nagata二期法耳廓再造术,且双侧同时进行手术;于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入手术。分别测试患者术前及骨桥开机后纯音听阈和言语识别率,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果36例患者术后均一期愈合。患者术后骨导平均阈值较术前无明显变化[术前(8.5±5.8)dB HL,术后(8.4±5.2)dB HL],差异无统计学意义(P=0.724)。术前气导平均听阈为(64.9±7.4)dB HL,术后声场中骨桥助听听阈为(24.0±5.3)dB HL,差异有统计学意义(P听下,安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了62.5%、63.5%及72.2%,差异有统计学意义(P值均言语识别率与术前相比分别提高了55.9%、58.9%及69.9%,差异有统计学意义(P值均听力效果稳定,耳廓外形良好。远期随访发现植入体部分外露并发症1例,经皮瓣修复手术后愈合。结论采用整合手术方案,双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入,手术周期缩短,安全有效,患者听力改善及耳廓外形效果佳。

关键词：耳畸形,先天性外科,整形人工听觉植入测听法,言语

低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1173-1182页

作者：王睿婕罗建芬晁秀华胡方霞樊兆民徐磊王海波山东大学山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院听觉植入科、山东省耳鼻喉研究所济南250022

目的分析低频残余听力(low-frequency residual hearing,LFRH)保留的人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入患者使用声电联合刺激(electrical acoustic stimulation,EAS)后,其言语、声调识别以及音乐感知的改善情况。方法选取2017年1月至2020年10月行单侧CI手术且有LFRH保留的汉语普通话患者共12例,男8例、女4例,语后聋5例、语前聋7例,植入时中位年龄12岁(3~62岁);患者术前均有残余听力,及时佩戴助听器且康复效果良好,CI电刺激使用时间(37.0±16.2)个月。患者植入侧术后125 Hz和250 Hz纯音听阈均≤80 dB HL,使用EAS设备后,进行为期2个月的临床跟踪性研究。分别于EAS使用前、使用即刻、使用后2个月进行效果评估,包括言语识别率、声调识别和音乐测试。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果共10例患者完成2个月临床随访和效果评估,EAS使用即刻相比使用前,扬扬格词识别率明显下降[(71.7±4.3)%比(79.6±3.1)%,P=0.018]。EAS使用2个月后相比使用前、使用即刻,噪声环境中句子、噪声环境中声调识别率得分均显著提高,噪声环境中句子识别阈均显著改善(P值均测试结果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论EAS提供的低频声学信息以及声电刺激模式可为CI植入者在噪声下的言语、声调识别和音乐感知提供丰富的听觉线索,短时间内即可促进已接受长期电刺激CI患者复杂聆听能力的提高,综合改善其听觉水平。

关键词：耳蜗植入术声电联合刺激测听法,言语声调音乐

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普通话声调识别测试在听力障碍儿童中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第8期50卷 651-656页

作者：朱淑丰黄丽娜陈霏陈源香港大学言语及听力科学系 999077 南方科技大学电子与电气工程系

目的观察佩戴助听器的听力障碍儿童在安静和噪声环境下的声调识别能力,评价新研发的普通话声调识别测试（Mandarin Tone Identification Test,MTIT）在评估中的应用价值.方法 81例母语为普通话的佩戴助听器的听力障碍儿童,男37例、女44... 详细信息

目的观察佩戴助听器的听力障碍儿童在安静和噪声环境下的声调识别能力,评价新研发的普通话声调识别测试（Mandarin Tone Identification Test,MTIT）在评估中的应用价值.方法 81例母语为普通话的佩戴助听器的听力障碍儿童,男37例、女44例,年龄5～12岁.按照听力损失程度将其分为中度、重度和极重度三组.通过MTIT软件分别测试安静环境和信噪比为-10、-5、0、＋5 dB的噪声环境下六个声调组（一/二声、一/三声、一/四声、二/三声、二/四声和三/四声）的识别得分.结果听力损失程度会显著影响声调识别能力.中度到重度听力损失儿童的声调识别得分显著高于极重度听力损失儿童（P＜0.017）.与正常听力儿童相比较,听障儿童的声调识别能力还极大有待提高.极重度听力损失儿童较难识别的声调组为一/二声和二/三声（P ＜0.001）,中度到重度听力损失儿童较难识别的声调组为二/三声（P＜0.001）.结论 MTIT可以用于佩戴助听器的听障儿童的声调评估,在安静环境下,一/二声和二/三声比较难识别,在噪声环境下,六个声调组对听障儿童来说都很难识别.MTIT未来也可以应用到人工耳蜗植入儿童身上,用来评估其声调识别能力,从而更好地进行言语康复.

关键词：听力障碍测听法,言语语音学儿童

汉语普通话单音节测听表的多中心复测信度研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第3期45卷 200-205页

作者：冀飞郗昕韩东一林少莲叶胜难林有辉崔勇黄斯敏赵乌兰杨彦来王永华蒋政李演轶陈耿刘秀丽孙月华王路阳曹永茂李骏常伟李蕴任燕吴皓解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院北京100853 福建医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江中医药大学听力及言语科学系瑞声达听力技术(中国)有限公司厦门研究部大连医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科

目的研究自行开发的汉语普通话单音节测听表在不同方言区听力正常人群中的复测信度。方法选择北方方言、吴越、闽北、闽南、粤、鄂等6个典型的方言区，确定大连、上海、杭州、武汉、广州、福州、厦门等7个城市作为测试中心。每个测试中... 详细信息

目的研究自行开发的汉语普通话单音节测听表在不同方言区听力正常人群中的复测信度。方法选择北方方言、吴越、闽北、闽南、粤、鄂等6个典型的方言区，确定大连、上海、杭州、武汉、广州、福州、厦门等7个城市作为测试中心。每个测试中心分别招募22名听力言语正常受试者。以均衡排序的方式测试每位受试者全部22张字表在言语听力级7dB下的单音节识别率，间隔10d至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试。结果相关分析显示前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系（r=0．682，P〈0．01）。配对student—t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义（P〈0．01），总体复测平均得分（68．5％）高于初测平均得分（65．8％）2．7％，得分差值的标准差为10．1％。本测试材料在7个中心的总体95％可信区间临界差值为19．8％，相当于5个测试项。单因素方差分析显示总体的两次得分差值具有统计学意义（P〈0．01）。7家中心总体的得分差值与两次测试的时间间隔之间无相关关系（P=0．947）。结论测试变异度在各方言测试中心之间存在差异。汉语单音节识别材料受记忆效应的影响小。Pearson相关系数r不适用于测听材料复测信度的评估。

关键词：测听法,言语单音节,汉语可重复性,结果

汉语普通话CMnBio测听句表的编制及在成年人工耳蜗植入者中的验证

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1112-1122页

作者：郗昕王烨石涯高瑞李思齐仇心悦王倩徐立解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 浙江医院耳鼻咽喉科杭州310007 浙江中医药大学医学技术学院杭州310053 首都医科大学生物医学工程学院北京100069 北京语言大学语言康复学院北京100083 俄亥俄大学俄亥俄州阿森斯45701美国

目的为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应,依照英文AzBio句表的开发流程,开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表,并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法选取成人日常生活口语素材,邀请2男2女播... 详细信息

目的为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应,依照英文AzBio句表的开发流程,开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表,并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法选取成人日常生活口语素材,邀请2男2女播音专业学生在本底噪声低于20 dB(A)的隔声室内录音1020句,以声码器技术仿真成5通道人工耳蜗的音效,编撰成51张表,以拉丁方设计在17名听力正常人中进行言语识别率测试,从均值±1标准差(x±1s,61.9%至92.2%)的范围内挑选出同质性良好的600句(每个播音人150句,识别率均值78.0%),编撰成每表20句共30张CMnBio句表。另行招募30例使用年限12个月~12年不等的成年人工耳蜗植入者,在65 dBSPL声级下依序测试30张表的言语识别率。采用拉丁方设计方案,每张测试表都有同样的机会成为首张测试表,以避免练习效应和疲劳效应的干扰。使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果(1)30例人工耳蜗植入者的言语识别率呈现出较大的个体间差异,但每例植入者对30张表的言语识别率相对稳定。(2)对言语识别率进行合理化的反正弦变换后,计算每例植入者每表识别率与其30张表平均识别率的差值;以30张CMnBio表作为考察对象,对30例植入者的上述差值进行重复测量的方差分析,F=3.5031,P0.05)。(3)26张等价CMnBio句表在30例成年人工耳蜗植入者中的识别率为(65.4±13.3)%,呈良好的正态分布。(4)采用n=65的二项分布模型可最好地反映表间的变异性。结论本研究建立了面向成年人工耳蜗植入者、具有良好等价性的26张普通话CMnBio句表,并提供了使用单张表和二张表时识别率得分95%置信度下的临界差值。为普通话成人人工耳蜗临床实践及开展跨语种成效对比研究,提供了一个可避免天花板效应的实用工具。

关键词：测听法,言语语句识别耳蜗植入术语后聋汉语普通话

频域信息在感音神经性听力损失患者普通话声调感知中的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第2期47卷 122-126页

作者：王硕 Robert Mannell Philip Newall 刘博张华韩德民首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学） 100730 Department of Linguistics Macquarie University Hearing Cooperative Research Center Australia Department of Linguistics Macquarie University Renwick Centre Royal Institute for Deaf and Blind Children Australia

目的探讨言语频域包络信息和精细结构信息对听力正常和感音神经性听力损失人群汉语普通话声调识别的作用.方法采用线性预测编码技术对具有相同音节但不同声调的单音节字进行频域包络与精细结构的分离,将具有相同音节不同声调的单音节... 详细信息

目的探讨言语频域包络信息和精细结构信息对听力正常和感音神经性听力损失人群汉语普通话声调识别的作用.方法采用线性预测编码技术对具有相同音节但不同声调的单音节字进行频域包络与精细结构的分离,将具有相同音节不同声调的单音节字的频域包络信息进行互换,合成128个新的具有来自于不同声调的频域包络和精细结构信息的“单音节字”.利用这些“单音节字”测试20名听力正常人与48例感音神经性听力损失患者（20例中度、20例中重度及8例重度）的声调感知能力.利用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果听力正常受试者99.7％的声调识别基于频域精细结构信息,中度至重度听力损失患者基于频域精细结构感知声调的识别率分别为97.7％,96.3％和83.0％.各组受试者均未依靠频域包络信息识别声调.三组听力损失患者依靠频域精细结构识别声调的能力均与听力正常受试者存在差异（x2=59.2,P＜0.001）.感音神经性听力损失患者利用频域精细结构信息识别声调的能力与其听力损失程度呈负相关关系（r=-0.643,P＜0.001）.结论频域精细结构信息在普通话声调识别中起主要作用,精细结构存在时,频域包络信息对声调识别不起作用.感音神经性听力损失患者利用频域信息感知声调的模式与听力正常人群相似,伴随听力损失程度加重,其利用频域精细结构信息感知声调的能力缓慢降低.

关键词：听觉丧失,感音神经性语音学测听法,言语