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骨锚式助听器植入手术临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第8期48卷 640-643页

作者：夏寅张华龚树生王丹妮郑雅丽李玉玲董博雅韩德民首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100730

目的通过分析骨锚式助听器（bone—anchoredheatingaid，BAHA）植入患者临床资料，探讨BAHA植人手术的适应证、手术方式及效果。方法回顾性分析16例BAHA植入患者的临床资料，其中男9例，女7例；年龄8～53岁，平均31岁；外中耳畸形9例，... 详细信息

目的通过分析骨锚式助听器（bone—anchoredheatingaid，BAHA）植入患者临床资料，探讨BAHA植人手术的适应证、手术方式及效果。方法回顾性分析16例BAHA植入患者的临床资料，其中男9例，女7例；年龄8～53岁，平均31岁；外中耳畸形9例，慢性化脓性中耳炎术后2例，耳硬化症2例，单侧重度感音神经性聋3例。术前进行纯音测听、言语识别率测试、颞骨CT等评估，术后3个月左右开机时测试助听后的声场纯音听阈和言语识别率。结果术后随访4～16个月，未见明显术后并发症。16例患者术前平均气导听阈（x±s，下同）为（63．2±19．0）dBHL，术后声场下助听听阈为（35．5±10．9）dBHL。术后噪声下言语识别率测试较术前提高了37．0％±31．7％，术后单音节言语识别率测试较术前提高了76．0％±19．7％。结论BAHA是一种临床上安全、有效的人工听觉植入装置，在严格选择适应证的前提下可以在临床推广应用。

关键词：骨锚式助听器听觉丧失耳外科手术测听法,纯音测听法,言语

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慢性化脓性中耳炎对老年患者骨导听阈的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第8期45卷 636-639页

作者：郝欣平龚树生李永新夏寅赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100730

目的探讨慢性化脓性中耳炎对老年患者骨导听阈的影响.方法回顾性分析2005年1月至2009年3月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗且资料完整的60岁以上单侧慢性化脓性中耳炎患者76例,分别记录患侧耳与对侧耳0.5、1、2、4 kHz四个频... 详细信息

目的探讨慢性化脓性中耳炎对老年患者骨导听阈的影响.方法回顾性分析2005年1月至2009年3月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗且资料完整的60岁以上单侧慢性化脓性中耳炎患者76例,分别记录患侧耳与对侧耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导阈值,以及每例患者中耳炎发病持续时间、听骨链是否中断、是否存在胆脂瘤等情况,并对记录的数据进行统计学分析.结果患耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导阈值均高于对侧耳,差异有统计学意义（P值均＜0.01）;胆脂瘤组与非胆脂瘤组相比,仅2 kHz双耳骨导阈值差的差异具有统计学意义（Z=-1.975,P=0.048）;听骨链中断组与非中断组双耳骨导阙值差的差异也仅在2 kHz具有统计学意义（Z=-2.721,P=0.007）;中耳炎病程10年以下组与10年以上组在1 kHz和2 kHz这两个频率的双耳骨导阈值差的差异具有统计学意义（Z值分别为-2.877和-2.624,P值均＜0.01）.结论慢性化脓性中耳炎可以使老年患者骨导阈值提高,对于老年慢性化脓性中耳炎仍应尽早积极治疗,避免感音神经性听力损失.

关键词：中耳炎,化脓性测听法,纯音骨导听阈老年人

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探讨儿童分泌性中耳炎的诊断程序

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第12期43卷 900-902页

作者：刘世琳刘卫一王桂香张亚梅张杰孙鹏姜苏敏张莉高军首都医科大学北京儿童医院耳鼻咽喉科 100045 首都医科大学北京儿童医院影像中心 100045

目的将鼓室导抗图、纯音听阈与耳CT结果比较，并经鼓膜切开所见验证，分析鼓室导抗图、纯音听阈和耳CT在判断中耳积液的敏感度。方法分析2007年1月至2008年6月临床诊断分泌性中耳炎住院治疗的患者，将其病史、平均听阈、CT结果进行Logis... 详细信息

目的将鼓室导抗图、纯音听阈与耳CT结果比较，并经鼓膜切开所见验证，分析鼓室导抗图、纯音听阈和耳CT在判断中耳积液的敏感度。方法分析2007年1月至2008年6月临床诊断分泌性中耳炎住院治疗的患者，将其病史、平均听阈、CT结果进行Logistic分析。结果40例（75耳）患者中男28例（53耳），女12例（22耳）。年龄最小3岁6个月，最大11岁10个月，平均6岁6个月。鼓膜切开证实中耳有分泌物62耳（82．7％），无明显分泌物13耳（17．3％）。鼓膜置管23耳。统计学分析结果显示，听力损失程度、CT结果与中耳积液有相关性（r值分别为1．392、1．355；P值均〈0．05）。结论通过鼓膜情况、鼓室导抗图和平均听阈综合判断中耳积液有较高的敏感度。特别以传导性听力损失程度判断有无中耳积液有较高特异性。分泌性中耳炎的患儿，除常规耳科检查，应首先进行声导抗，纯音测听检查。尽管耳CT具有较高的敏感度但是由于其副作用的局限，不建议作为分泌性中耳炎的常规检查。

关键词：中耳炎,伴渗出液声阻抗试验测听法,纯音体层摄影术,X线计算机儿童

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城市及边远地区正常儿童听觉状况分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第4期20卷 160-163页

作者：高下 Gerald Fleischer 丁小琼张倩南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科南京210008 德国吉森大学医学院听觉研究中心

目的：了解我国正常儿童听觉发育状况，为保护儿童听力提供第一手资料。方法：选择秦岭山区和青海湖周边的牧区发育正常的学龄儿童（6～12岁），实地测试纯音全频听力阈值，并以南京市正常学龄儿童作为对照，对比分析三地儿童听觉状况... 详细信息

目的：了解我国正常儿童听觉发育状况，为保护儿童听力提供第一手资料。方法：选择秦岭山区和青海湖周边的牧区发育正常的学龄儿童（6～12岁），实地测试纯音全频听力阈值，并以南京市正常学龄儿童作为对照，对比分析三地儿童听觉状况。结果：秦岭山区儿童男女性别间、左右耳听阈在所有测试频率处差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；青海牧区儿童男女差别主要表现在高频和扩展高频听阈，女性优于男性；南京市学龄儿童之间无性别差异。山区儿童和牧区儿童与南京市儿童相比，男性儿童高频听阈特别是扩展高频听阈明显较差，女性儿童除个别低频外没有差异。结论：我国边远乡村儿童听力状况不容忽视，尤其是男性儿童听力状况比城市儿童要严重得多，通过调查分析当地生活状况和生活习惯后认为，那里的儿童几乎没有任何机会接触到现代工业噪声和其他强噪声，造成这种状况的原因可能与当地喜欢燃放鞭炮有关，因此应加强对我国边远乡村儿童防止鞭炮噪声的教育。

关键词：听觉测听法,纯音儿童

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骨导多频听觉稳态诱发反应的测试

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第7期21卷 293-295页

作者：赵建东武文明郗昕兰兰解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100853

目的:了解多频听觉稳态诱发反应(MASSR)对骨导客观听阈及对传导性聋评估的准确性。方法:对30例传导性聋患者进行气、骨导MASSR及纯音测听,并将MASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果:气、骨导MASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,... 详细信息

目的:了解多频听觉稳态诱发反应(MASSR)对骨导客观听阈及对传导性聋评估的准确性。方法:对30例传导性聋患者进行气、骨导MASSR及纯音测听,并将MASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果:气、骨导MASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,MASSR对传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论:MASSR可用作传导性聋患者客观听阈的评估。

关键词：多频听觉稳态诱发反应测听法,纯音听力损失

慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性分析

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第1期19卷 7-8,11页

作者：冯红云陈瑛丁元萍山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012

目的:探讨慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性。方法:回顾性分析251例(288 耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导阈值、骨气导差值、乳突汽化程度、耳源性并发症及胆脂瘤之间... 详细信息

目的:探讨慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性。方法:回顾性分析251例(288 耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导阈值、骨气导差值、乳突汽化程度、耳源性并发症及胆脂瘤之间的相关性。结果:听骨链中断患者的气导阈值和骨气导差值明显增加;鼓膜松弛部穿孔、术前持续流脓、存在胆脂瘤耳以及出现并发症耳的听骨链中断发生率明显增加。结论:根据纯音听阈可大致判断听骨链的完整性和活动度;同时,听骨链状况与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、胆脂瘤耳和耳源性并发症耳具有明显相关性。

关键词：中耳炎,化脓性测听法,纯音听骨链状态胆脂瘤,中耳

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110例人工耳蜗置入手术的回顾性分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2004年第7期18卷 402-403页

作者：张道行胡宝华肖玉丽首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科北京100050 浙江省余姚市人民医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科

目的 :总结人工耳蜗置入的手术经验。方法 :对 110例重度以上耳聋患者置入了多导电极人工耳蜗。结果 :110例人工耳蜗置入达到了 10 0 %的手术成功率 ,纯音听力水平平均达到了 37.6dBSPL。结论

关键词：耳蜗置入术测听法,纯音计算机断层摄影术,高分辨率

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后中耳功能的综合评价

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第13期19卷 585-587页

作者：毛晓梅林丽丽郑朝生郑瑞容林心强沈志忠王挥戈汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科广东汕头5150412 汕头大学医学院第一附属医院电生理室

目的:探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管后中耳功能综合评价的方法和临床意义。方法:选择31例(43耳)临床诊断为SOM的患儿,分别在鼓膜置管术前及术后1个月,进行纯音听阈测试、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室导抗图(记录外耳道容积,ECV)... 详细信息

目的:探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管后中耳功能综合评价的方法和临床意义。方法:选择31例(43耳)临床诊断为SOM的患儿,分别在鼓膜置管术前及术后1个月,进行纯音听阈测试、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室导抗图(记录外耳道容积,ECV)测试;术后1个月加咽鼓管功能正负压平衡测试,并在显微镜下观察置管情况。结果:置管后1个月,39耳置管通畅者ECV>2.0ml,听力比置管前明显提高;DPOAE引出率及部分频率幅值提高,与置管前比较,差异有统计学意义(P纯音听阈测试、DPOAE以及咽鼓管功能测试对患儿鼓膜置管术后中耳功能的恢复情况进行综合评价,具有临床指导意义。

关键词：中耳炎,分泌性儿童鼓膜导管,留置测听法,纯音声阻抗试验

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2020年我国社区老年人听力损失状况调查

中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 446-452页

作者：齐士格黄羽张丁萌辉张晗崔露王志会中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 北京和睦家医院临床研究中心北京100015 广州市职业病防治院耳鼻喉科广州510220

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区... 详细信息

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区完成对10347例60岁及以上老年人的耳镜检查、纯音测听和问卷调查。客观听力损失评估采用世界卫生组织推荐标准。主观报告听力下降通过询问调查对象是否存在听力不好来获取。不同特征老年人听力损失现患率的差异检验采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验,影响听力损失的因素采用多因素Logistic回归分析。结果2020年我国辽宁、河南和广东三省60岁及以上老年人听力损失现患率为69.8%(95%CI:68.9%~70.7%),男高于女,随年龄增加而逐步上升。轻度听力损失现患率为47.2%,中度、重度和极重度听力损失现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。多因素Logistic回归分析显示,与听力损失正相关的因素有:增龄、男性、居住在农村以及从事体力劳动,而受教育程度与听力损失呈负相关。在7223例客观测量存在轻度及以上听力损失的人群中,5106例(70.7%)主观报告听力良好,并且年龄越小、文化程度越高、有配偶以及听力严重程度越轻的其误报听力良好率越高(均P听力损失较为普遍,并且自我主观评估与客观测量偏差大,应加强老年人群听力损失的筛查以及综合干预。

关键词：听力障碍测听法,纯音流行病学因素