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浆细胞样树突状细胞在感染后白血病自发缓解中的作用

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浆细胞样树突状细胞在感染后白血病自发缓解中的作用

作者：李莉娟兰州大学

学位级别：硕士

目的白血病自发缓解(SR)临床罕见,国内外仅见个案报道。多数学者认为可能与严重感染等因素有关,但确切机制不详。我们观察到一例感染后白血病SR患者伴有显著的浆细胞样树突状细胞(pDC)数量及a-干扰素水平升高,故推测感染激活的pDC可能... 详细信息

目的白血病自发缓解(SR)临床罕见,国内外仅见个案报道。多数学者认为可能与严重感染等因素有关,但确切机制不详。我们观察到一例感染后白血病SR患者伴有显著的浆细胞样树突状细胞(pDC)数量及a-干扰素水平升高,故推测感染激活的pDC可能在SR中发挥主要作用。本研究旨在探讨细菌、真菌活化的pDC在白血病自发缓解中的作用,阐述感染后白血病自发缓解的可能机制。方法选择健康献血员白细胞,应用梯度密度离心法分离获得外周血单个核细胞(PBMC),先阴性选择,应用系列单抗组合去除非目的细胞,再借助特异性BDCA-4和BDCA-1-磁珠单抗,进行阳性选择,分选得到人pDC和mDC。将所得pDC与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及曲霉菌等微生物分别共育,观察pDC活化、分泌细胞因子、细胞表型变化等。应用流式细胞术分析细胞表面标志(CD40,CD86和HLA-DR),应用ELISA双抗体夹心法检测细胞上清液中的各种细胞因子(INF-a、IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)。结果流式细胞检测所得pDC和mDC纯度均在95%以上。未观察到大肠杆菌、白色念珠菌及铜绿假单胞菌制剂对pDC的活化作用。金葡菌、铜绿假单胞菌及曲霉菌能刺激pDC产生一定量的IFN-α并促使初始CD4T细胞向Thl方向分化。金葡菌联合曲霉菌能刺激pDC产生大量IFN-α(16.90±3.23 ng/ml),明显高于细菌单用组(6.87～8.13 ng/ml),与阳性对照组CpG刺激的pDC分泌IFN-α量相当(19.73±3.96 ng/ml),P＞0.05。与金葡菌联合曲霉菌共育5天时的pDC,IFN-α分泌量减少,IL-12分泌明显增加,细胞表面分子CD40、CD86表达也明显增高,表现出较强的刺激T细胞增殖能力,提示活化pDC具有mDC样作用(功能可塑性),在调节初始和继发免疫反应中均可能发挥重要作用。结论首次观察到金黄色葡萄球菌联合曲霉菌能刺激pDC产生大量IFN-α,具有活化pDC的作用;该活化DC不仅具有调节初始免疫的作用,还表现出一定的mDC样作用(功能可塑性);细菌、真菌活化的pDC可能是感染后白血病自发缓解的主要或始动因素,是感染后白血病自发缓解的可能机制之一。为白血病治疗研究提供了新思路。

关键词：白血病感染自发缓解浆细胞样树突状细胞

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第2期35卷 107-110页

作者：王一梁博刘晓强郭战军刘雨胡海龙吴长利孙光天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室 300211 四川省遂宁市中心医院泌尿外科

目的分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3... 详细信息

目的分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3.5 cm中低回声团块,CT检查示膀胱左侧壁一隆起性中等密度肿物,未见盆腔淋巴结肿大影.膀胱镜检查发现一广基、单发隆起性肿物,大小约2.5 cm×3.5 cm,表面可见出血坏死灶,双侧输尿管口未累及.术前病理活检诊断为膀胱尿路上皮癌,侵及肌层,临床分期为T2bN0M0.应用免疫组化方法对肿瘤标本进行分析并对相关文献进行复习.结果本例术前诊断为膀胱尿路上皮癌,行膀胱全切除术加双侧淋巴结清扫.术后病理诊断为膀胱浆细胞样尿路上皮癌.肿瘤细胞浸润膀胱黏膜及黏膜下层,并侵及肌层.特殊染色AB/PAS阳性.免疫组化染色提示EMA、CK（AE1/AE3）、CK7、CK18、CK20、CEA、CD138、β-hCG均为阳性,E-cadherin、CD45、CD38、S-100、HMB45、vimentin、desmin、SMA、myogenin、MyoD1、Syn及CgA均为阴性.术后给予规律全身吉西他滨＋顺铂（GC）方案化疗,4个疗程后由于化疗不良反应而终止.随访18个月,患者死于肿瘤进展.结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床罕见,具有特殊的组织病理学特点,治疗方面尚没有明确的指导治疗方案.

关键词：膀胱尿路上皮癌浆细胞样诊断

儿童母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2013年第6期34卷 553-554页

作者：李亮亮柴晔张连生董弛郝正栋兰州大学第二医院血液科 730030

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastie plasmacytoid dendritic cell neoplasm, BPDCN）是一种罕见的高侵袭性淋巴造血组织肿瘤，主要发生于中老年患者，儿童发病极少见，国外仅有个别文献报道，国内未见报道。我们报道1例儿童BPDCN... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastie plasmacytoid dendritic cell neoplasm, BPDCN）是一种罕见的高侵袭性淋巴造血组织肿瘤，主要发生于中老年患者，儿童发病极少见，国外仅有个别文献报道，国内未见报道。我们报道1例儿童BPDCN，同时结合文献探讨儿童BPDCN的临床特征、治疗及预后。

关键词：树突细胞肿瘤文献复习浆细胞样母细胞性儿童 neoplasm 造血组织肿瘤中老年患者

化疗联合自体造血干细胞移植治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

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中华内科杂志 2017年第2期56卷 131-132页

作者：王文佳董丽华杜建伟高雪李钢苹房佰俊宋永平李玉富郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科 450008

患者男，17岁。2013年6月出现右侧肘窝肿物，约花生米大小，且进行性增大至50mm×50mm，给予抗感染治疗（具体不详），肿物缩小至20mm×20mm后无明显变化，并出现胸部、背部多发皮下结节。

关键词：自体造血干细胞树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性移植治疗化疗进行性增大抗感染治疗

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母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例

中华病理学杂志 2011年第10期40卷 710-711页

作者：张卉梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者女，72岁。凶全身多发斑丘疹、皮下结节5个月余于2010年6月入院。患者5个月前无诱因出现背部多发红色斑丘疹．直径1～3㈨，，突出皮面．伴轻度瘙痒，疹间皮肤正常，有颈背部、左乳及左大腿多处出现皮下结节，

关键词：细胞肿瘤浆细胞样母细胞性树突状红色斑丘疹皮下结节颈背部左大腿

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

中华皮肤科杂志 2016年第3期49卷 212-213页

作者：芦洁王涛刘跃华晋红中方凯河南省鹤壁市人民医院皮肤科 458030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科... 详细信息

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健，个人史、婚育史无特殊，家族中无类似病史。

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性进行性加重体重下降患者右上臂关节痛

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤研究进展

中华病理学杂志 2013年第2期42卷 131-134页

作者：樊祥山 Sa A.Wang 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 Department of Heamatopathology the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center Houston Texas U S A77030

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（blastic plasmacytoiddendritic cell neoplasm，BPDCN）是2008年淋巴造血系统肿瘤WHO分类中的一种新的独立的疾病类型。它于1994年被Adachi等首先报道，病变多发生在皮肤，肿瘤细胞同时表达CIM和CD56。... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（blastic plasmacytoiddendritic cell neoplasm，BPDCN）是2008年淋巴造血系统肿瘤WHO分类中的一种新的独立的疾病类型。它于1994年被Adachi等首先报道，病变多发生在皮肤，肿瘤细胞同时表达CIM和CD56。随后该肿瘤先后出现多种命名。近几年来，对该肿瘤的研究和认识有了较大进展，本文即对其进行介绍。

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性 neoplasm 造血系统肿瘤 cell 疾病类型 CD56

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母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤

临床皮肤科杂志 2022年第11期51卷 670-673页

作者：欧敏余晓玲颜韵灵林秀球郑宝庆王晓华惠州市皮肤病防治研究所皮肤科广东惠州516008 南方医科大学皮肤病医院皮肤科广东广州510091 石狮市总医院皮肤科福建泉州362700

患者女,35岁,因全身红色斑块、结节5个月,皮损加重半个月入院。患者5个月前无明显诱因出现头皮、胸腹部红斑、斑块和结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多。半个月前皮损迅速增多并融合,累及全身,伴发热、乏力、肌肉酸痛、活动后气促及吞... 详细信息

患者女,35岁,因全身红色斑块、结节5个月,皮损加重半个月入院。患者5个月前无明显诱因出现头皮、胸腹部红斑、斑块和结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多。半个月前皮损迅速增多并融合,累及全身,伴发热、乏力、肌肉酸痛、活动后气促及吞咽困难。皮肤科检查:面部、躯干及四肢多发融合性斑块、结节,浸润明显,质硬,表面光亮。右侧腋下、双侧腹股沟可触及淋巴结增大。口腔上颚及双侧颊黏膜可见黄白色斑块。皮损组织病理检查及免疫组化结果提示:考虑诊断母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤。正电子发射体层成像(PET-CT)结果提示:考虑淋巴瘤伴多系统受累可能性大。

关键词：树突状细胞肿瘤浆细胞样母细胞性

疑难病例析评第389例皮疹--急性白血病--母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3909-3911页

作者：贾觉睿智李剑汪玄蒋显勇曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院血液科 100730

病历摘要患者男，14岁，因“发现右小腿肿物8个月，面部结节3周，胸痛2d”，于2016年2月2日人院。患者2015年6月发现右小腿内侧皮肤暗红色斑块（图1），直径约1．0cm，不高于皮面，压之不褪色，无红、肿、热、痛、破溃或波动感。

关键词：树突细胞肿瘤疑难病例析评急性白血病浆细胞样母细胞性皮疹小腿内侧右小腿

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