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浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较

中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2378-2379页

作者：付水毕缓穆中一辽宁省肿瘤医院泌尿外科辽宁沈阳110042

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发，据相关文献报道，膀胱癌的复发率达45％以上；而且10％～30％的复发病例，伴有浸润能力增强和恶性程度增高。目前，临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，辅... 详细信息

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发，据相关文献报道，膀胱癌的复发率达45％以上；而且10％～30％的复发病例，伴有浸润能力增强和恶性程度增高。目前，临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，辅以化学治疗、免疫治疗等综合治疗。手术后进行膀胱灌注治疗是巩固治疗效果，消除残余病变及原位癌，防止肿瘤发生浸润，降低和延缓肿瘤复发的有效方法，可延长患者生存期与提高患者生活质量，而有效的灌注方法可以达到事半功倍的效果。本研究比较两种膀胱灌注方法的疗效。

关键词：浅表性膀胱癌手术膀胱灌注方法疗效

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浅表性膀胱癌的灌注治疗

中华泌尿外科杂志 2009年第10期30卷 717-719页

作者：贡震韩从辉东南大学医学院附属徐州医院泌尿外科 221009

膀胱癌是泌尿生殖系常见恶性肿瘤，美国男性发病率列第4、欧洲列第5、我国列第8位，美国年新增病例〉6万例。〉90％的膀胱癌为移行上皮细胞癌（TCC），其中70％～80％为浅表性膀胱癌（SBC），分低危、中危、高危3种。大多数SBC可行经尿... 详细信息

膀胱癌是泌尿生殖系常见恶性肿瘤，美国男性发病率列第4、欧洲列第5、我国列第8位，美国年新增病例〉6万例。〉90％的膀胱癌为移行上皮细胞癌（TCC），其中70％～80％为浅表性膀胱癌（SBC），分低危、中危、高危3种。大多数SBC可行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治愈，但术后3～5年内复发率高达60％～90％。术后膀胱灌注治疗是预防复发的关键。

关键词：浅表性膀胱癌膀胱灌注治疗经尿道膀胱肿瘤切除术移行上皮细胞癌泌尿生殖系恶性肿瘤预防复发发病率

浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防策略

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第三军医大学学报 2012年第18期34卷 1884-1887页

作者：林国太李昌桂张益明邹智聪刘英发林元田吴银锁福建医科大学莆田市第一医院教学医院泌尿外科福建莆田351100

目的探讨浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma,STCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)后复发的原因及预防策略。方法随机选取我院2001年1月至2007年6月收治的128例STCC患者(对照组)行TURBt术后丝裂霉素C膀胱灌注化疗,另取2007年7月至2011年12月81例STCC患者(观察组)行TURBt术后丝裂霉素C+干扰素联合膀胱灌注化疗,回顾性分析其肿瘤复发情况、化疗方案、手术操作规范等,结合文献探讨其术后复发的原因及预防措施。结果 209例患者术后获随访(31±3)个月,总复发率28.23%,12例术后病理分期分级进展。观察组肿瘤复发率为14.15%,对照组为36.72%;单发肿瘤复发率为23.23%,多发为42.59%;Ta期6.25%,T1期34.78%;G1级17.05%、G2级37.25%、G3级62.07%。观察组获得肿瘤分期、分级、数目等情况与对照组无明显差异(P>0.05),但观察组肿瘤复发率较对照组低(P性及非乳头状,肿瘤基底电切深度及范围不够,肿瘤周围存在肉眼难以发觉的隐性卫星病灶及人为因素遗漏小肿瘤,膀胱内残留肿瘤组织碎片种植,灌注化疗失败等。规范化彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始联合应用化学药物及免疫生物制剂规范化膀胱灌注化疗,可提高临床疗效,降低复发率。

关键词：浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发

浅表性膀胱癌术后吡柔比星灌注病人负性情绪与生存质量的相关性

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护理研究 2023年第20期37卷 3786-3789页

作者：陈兴凤张文瑾李苗苗傅瑶曹志琴南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院) 广东523059 山西医科大学山西医科大学第三医院自贡市第三人民医院

目的:探究浅表性膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注病人负性情绪与生存质量现状及相关性。方法:选取2021年8月—12月山西省太原市某三级甲等医院膀胱灌注门诊107例病人,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症病人生存质量核心... 详细信息

目的:探究浅表性膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注病人负性情绪与生存质量现状及相关性。方法:选取2021年8月—12月山西省太原市某三级甲等医院膀胱灌注门诊107例病人,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症病人生存质量核心量表(EORTC QLQ-CⅤ3.0)对病人进行负性情绪与生存质量进行评估,分析负性情绪与生存质量相关性。结果:107例病人的SAS总分为(62.38±7.93)分,为中等焦虑水平;SDS总分为(58.14±8.01)分,为轻度抑郁水平;病人焦虑与抑郁评分高于我国常模(P性情绪与疲乏、疼痛和睡眠障碍呈正相关(P浅表性膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注病人普遍存在焦虑、抑郁的负性情绪,病人生存质量不佳,疼痛症状突出,且负性情绪与生活质量相关,研究者应及早对病人心理和疼痛症状进行干预,改善病人负性情绪和提高其生存质量。

关键词：浅表性膀胱癌膀胱灌注吡柔比星负性情绪生存质量护理

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浅表性膀胱癌模型的建立及其活体荧光成像

浅表性膀胱癌模型的建立及其活体荧光成像

作者：郑安首都医科大学

学位级别：硕士

目的:建立双色荧光蛋白浅表性膀胱癌模型，并以活体荧光成像系统观察肿瘤生长情况。方法:选取稳定表达双色荧光蛋白的膀胱癌细胞株，采用经尿道膀胱灌注法使肿瘤细胞种植于膀胱粘膜，模拟人类浅表性膀胱癌模型。利用活体荧光成像系... 详细信息

目的:建立双色荧光蛋白浅表性膀胱癌模型，并以活体荧光成像系统观察肿瘤生长情况。方法:选取稳定表达双色荧光蛋白的膀胱癌细胞株，采用经尿道膀胱灌注法使肿瘤细胞种植于膀胱粘膜，模拟人类浅表性膀胱癌模型。利用活体荧光成像系统直接观察肿瘤细胞生长及形成瘤体的过程。结果:成功建立了模拟人类浅表性膀胱癌模型，活体荧光成像观察发现,肿瘤细胞在裸鼠体内均能够长期稳定表达双色荧光蛋白（细胞核表达绿色荧光蛋白，细胞质表达红色荧光蛋白），1~4周随着肿瘤体积逐渐增大,肿瘤的发光面积随着肿瘤生长时间的延长而增加。将小鼠处死后取下膀胱组织，做组织学检测，证实为浅表性膀胱移行上皮癌，免疫组化P63（+）。结论:利用红色荧光蛋白和绿色荧光蛋白标记的膀胱肿瘤细胞株,建立一种模拟人体浅表性膀胱癌模型,为连续动态实时观察和准确评价自然状态下肿瘤细胞生长过程及进一步抗肿瘤药物筛选提供了新的手段。

关键词：浅表性膀胱癌红色荧光蛋白绿色荧光蛋白活体模型荧光成像

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浅表性膀胱癌45例治疗分析

广西医科大学学报 2007年第1期24卷 137-138页

作者：彭新庆阮贤球广西武鸣县人民医院泌尿外科武鸣530100

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一.我院2001年1月至2006年1月对45例浅表性膀胱癌进行治疗,其中29例采取膀胱切开肿瘤切除或膀胱部分切除术+丝裂霉素-C(MMC-C)膀胱黏膜下浸润注射(A法);16例采取经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt)术(B法),... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一.我院2001年1月至2006年1月对45例浅表性膀胱癌进行治疗,其中29例采取膀胱切开肿瘤切除或膀胱部分切除术+丝裂霉素-C(MMC-C)膀胱黏膜下浸润注射(A法);16例采取经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt)术(B法),术后应用MMC-C膀胱灌注,取得较好疗效.现报道如下。[第一段]

关键词：浅表性膀胱癌治疗膀胱肿瘤切除膀胱部分切除术恶性肿瘤泌尿系统浸润注射丝裂霉素

浅表性膀胱癌术后不同膀胱灌注方案疗效与副反应的网状Meta分析

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浅表性膀胱癌术后不同膀胱灌注方案疗效与副反应的网状Meta分析

作者：余波遵义医学院

学位级别：硕士

目的:采用网状Meta分析方法评价并比较浅表性膀胱癌TURBT术后卡介苗联合表柔比星、卡介苗联合丝裂霉素C以及卡介苗、表柔比星、丝裂霉素C单独膀胱灌注五种不同灌注治疗方案的有效性及副作用。方法:检索Pub Med(1950-2015)、MEDLINE(1950... 详细信息

目的:采用网状Meta分析方法评价并比较浅表性膀胱癌TURBT术后卡介苗联合表柔比星、卡介苗联合丝裂霉素C以及卡介苗、表柔比星、丝裂霉素C单独膀胱灌注五种不同灌注治疗方案的有效性及副作用。方法:检索Pub Med(1950-2015)、MEDLINE(1950-2015)、Cochrane图书馆(2015年第3期)、EMBASE(1984-2015)、谷歌学术、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2015)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1978-2015)、中国知网(CNKI,1976-2015),并手工检索泌尿外科相关杂志,相关会议论文及学位论文集。纳入浅表性膀胱癌术后卡介苗联合丝裂霉素C、卡介苗联合表柔比星、卡介苗、丝裂霉素C和表柔比星膀胱灌注治疗的随机对照研究。以膀胱癌的复发率、进展率、膀胱炎发生率及血尿发生率为研究的结局指标,按照预先设定的纳入与排除标准献筛选文献并对纳入文献进行质量评价,最后采用基于贝叶斯理论的ADDIS软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果:共纳入17项研究,包括3616例患者,均为随机对照研究。潜在标尺缩减参数(PSRF)均接近1,说明收敛性良好;Node-splitting模型下非一致性检验无统计学意义(P>0.05)。与BCG相比BCG+EPI及BCG+MMC两种治疗方案膀胱灌注治疗预防膀胱癌术后复发率均较低,其合并OR值及95%可信区间分别为0.66(0.28,1.56)、0.84(0.49,1.50),但差异无统计学意义。EPI方案与MMC方案膀胱灌注治疗方案膀胱癌复发率显著高于BCG方案,其OR值与95%可信区间分别为1.77(1.08,2.81)、1.80(1.12,2.86),差异有统计学意义。基于贝叶斯理论网状Meta分析还对五种膀胱灌注治疗方案对膀胱灌注治疗疗效以及副作用的发生率进行了排序,结果显示复发率由低到高排序为:BCG+EPI>BCG+MMC>BCG>EPI>MMC。膀胱炎发生率由低到高排序为:EPI膀胱灌注治疗对膀胱癌进展率的影响差异无统计学意义。上述五种方案膀胱灌注治疗期间血尿发生率差异也无统计学意义。结论:1.浅表性膀胱癌术后膀胱灌注BCG在预防膀胱肿瘤复发的疗效方面与BCG+MMC及BCG+EPI方案无显著差异,但三者均较MMC及EPI方案优势显著,间接比较结果提示BCG+MMC及BCG+EPI两方案无显著差异。2.浅表性膀胱癌术后膀胱灌注在预防膀胱肿瘤进展方面,联合膀胱灌注治疗BCG+EPI和BCG+MMC,单独膀胱灌注免疫药物BCG,以及单独膀胱灌注MMC和EPI等各方案之间无显著差异。3.浅表性膀胱癌术后膀胱灌注无论BCG方案单独膀胱灌注还是BCG+MMC或BCG+EPI的联合膀胱灌注,膀胱炎发生率均显著高于MMC或EPI单独膀胱灌注治疗组别。4.浅表性膀胱癌术后膀胱灌注BCG、BCG+MMC、BCG+EPI、MMC、EPI各方案血尿的发生率均无显著差异。

关键词：浅表性膀胱癌膀胱灌注卡介苗丝裂霉素表柔比星复发率进展率膀胱炎网状Meta分析

表阿霉素单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性随机对照研究

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中华泌尿外科杂志 2003年第7期24卷 454-456页

作者：汪朔余家琦夏丹沈柏华金百冶陈盛烨章久武蔡松良浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310006

目的　比较单次、多次表阿霉素和丝裂霉素、BCG膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。　方法　前瞻性随机对照研究 ,12 3例患者分为 4组 ,A组在术后 6h内表阿霉素 80mg单次灌注 ,B组、C组和D组分别于术后 2周内表阿霉素... 详细信息

目的　比较单次、多次表阿霉素和丝裂霉素、BCG膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。　方法　前瞻性随机对照研究 ,12 3例患者分为 4组 ,A组在术后 6h内表阿霉素 80mg单次灌注 ,B组、C组和D组分别于术后 2周内表阿霉素 4 0mg、丝裂霉素 2 0mg、BCG12 0mg多次灌注 ,观察术后复发率和无肿瘤间期及副作用发生情况。　结果　随访期 10～ 2 5个月 ,平均 18.6个月。A组复发率 18.8%、B组 14 .7%、C组 2 0 .7%、D组 17.9%。各组之间复发率及Ka plan Meier无肿瘤间期分析显示差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,BCG组副作用明显高于其他 3组(P 膀胱腔内灌注对预防早期、分化良好的初发浅表性膀胱移行细胞癌术后复发效果可靠 ,副作用发生率低 ,且费用低廉。

关键词：表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发前瞻性随机对照研究

表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2002年第4期23卷 218-219页

作者：王伟高程一宁浙江省湖州市第一医院泌尿外科 313000

目的　探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。　方法　应用表阿霉素对 32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注 ,定期膀胱镜检查和随访。　结果　 32例术后随访 12～ 2 ... 详细信息

目的　探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。　方法　应用表阿霉素对 32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注 ,定期膀胱镜检查和随访。　结果　 32例术后随访 12～ 2 4个月 ,平均 18个月 ,4例于术后 3～ 8个月复发 ,复发率 13% ,无药物反应和并发症发生。　结论　表阿霉素早期单次膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定、毒副反应小 ,有较高的临床价值。

关键词：表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察