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产程中混合饮食及流质饮食对产妇产程及宫缩强度的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第10期4卷 140-142,167页

作者：汤晓芬邵婕陆新妹梅芳沈赟南京医科大学附属江苏盛泽医院产科江苏苏州215228

目的探究产程中混合饮食及流质饮食对产妇产程及宫缩强度的影响.方法回顾性分析2019年7月—2022年3月于江苏盛泽医院行阴道分娩的216例产妇的临床资料,按照产程中进食方法的不同分为对照组(n=106)和观察组(n=110),对照组予以流质饮食,... 详细信息

目的探究产程中混合饮食及流质饮食对产妇产程及宫缩强度的影响.方法回顾性分析2019年7月—2022年3月于江苏盛泽医院行阴道分娩的216例产妇的临床资料,按照产程中进食方法的不同分为对照组(n=106)和观察组(n=110),对照组予以流质饮食,观察组予以混合饮食.比较两组宫缩强度、产程、血糖、分娩疼痛、新生儿结局.结果观察组宫缩强度94.55%高于对照组的77.36%,第一产程(477.93±25.31)min、第二产程(62.11±15.20)min、第三产程(9.20±1.62)min、总产程(549.96±28.73)min均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);分娩后5 min,观察组血糖水平(8.76±1.13)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论与流质饮食相比,产程中予以混合饮食能够更为有效的缩短产程,提高宫缩强度,缓解分娩疼痛,维持血糖水平,并可在一定程度上减少新生儿不良结局的发生.

关键词：产妇混合饮食流质饮食宫缩强度产程血糖分娩疼痛新生儿结局

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胃肠手术后要尽早给予营养支持

健康世界 2023年第S01期30卷 67-68页

作者：胡晓娜浙江省舟山市普陀区人民医院临床营养科

患者女性,72岁,因“大便不畅一周,腹痛半天”入院。入院后营养评估无营养不良,住院10天后在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。术后禁食,次日给予全肠外营养支持,第十天停全胃肠外营养支持,开通肠内营养口服营养剂200 ml/日,二天... 详细信息

患者女性,72岁,因“大便不畅一周,腹痛半天”入院。入院后营养评估无营养不良,住院10天后在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。术后禁食,次日给予全肠外营养支持,第十天停全胃肠外营养支持,开通肠内营养口服营养剂200 ml/日,二天后增至400 ml/日医嘱改流质饮食,一月后改半流质。经过45天住院治疗,患者精神状况明显改善,每日饮食次数及进食量基本恢复正常。患者给予早期肠内营养支持后,与手术前相比,电解质、血糖、肝功能等各项生化指标没有明显差别,总蛋白、清蛋白以及血红蛋白也未见明显下降,患者术后的机体状态总体稳定。

关键词：流质饮食机体状态营养评估半流质肠内营养住院治疗进食量生化指标

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胃癌术后早期肠套叠一例分析

中华普通外科学文献（电子版） 2022年第3期16卷 220-221页

作者：任文豪王萍李林浩侯钦猛青岛市市立医院东院普外二科 266071

患者男,66岁,因“腹痛伴呕血1 d”于2020年10月24日入院,行胃镜、病理、胸部和腹部CT等检查,术前诊断:胃体小弯印戒细胞癌,cT4N0M0。于10月28日行根治性全胃切除术(食管-空肠Roux-en-Y吻合),术中留置胃管于食管-空肠吻合口下2 cm,留置... 详细信息

患者男,66岁,因“腹痛伴呕血1 d”于2020年10月24日入院,行胃镜、病理、胸部和腹部CT等检查,术前诊断:胃体小弯印戒细胞癌,cT4N0M0。于10月28日行根治性全胃切除术(食管-空肠Roux-en-Y吻合),术中留置胃管于食管-空肠吻合口下2 cm,留置鼻空肠营养管于空肠-空肠吻合口下30 cm,肝下和脾前各留置负压引流管1根,术中出血300 ml。术后生命体征平稳,胃肠减压5~25 ml/d。术后2 d恢复肠内营养。术后4 d出现腹痛伴发热,体温最高38.5℃,无排气排便,腹部查体:切口处压痛,余无阳性体征,肠鸣音2次/分。急查腹部CT见部分小肠扩张积液,似见靶环征(图1)。予以胃肠减压、营养支持、抑酸及抗感染等治疗,患者恢复良好,术后5 d排气并有少量排便,术后8 d拔除胃管并恢复流质饮食。术后11 d患者进食后出现反酸、恶心、呕吐伴腹胀,无腹痛,无排气排便,腹部查体无阳性体征,行上消化道造影检查见近端空肠充盈良好,空肠吻合口略窄,造影剂通过顺畅。术后14 d出现上腹痛,伴呃逆和呕吐暗血性液体,急查腹部CT见左中下腹小肠靶环征,但造影剂可进入结肠(图2)。

关键词：阳性体征空肠吻合胃肠减压印戒细胞癌血性液体流质饮食腹部CT 近端空肠

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轻型胰腺炎患者早期给予软食的临床研究

护理学杂志 2016年第23期31卷 27-29页

作者：余玫婷汪益兰陈雯徐晓勋衢州市人民医院消化内科浙江衢州324000 衢州市中医院急诊科

目的探讨轻型胰腺炎患者早期摄入软食的效果,为该类患者的营养支持提供参考。方法将72例轻型胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组允许经口进食后按常规开始给予流质食物,观察组拟定饮食处方,早期给予低脂高热量高蛋白软食,... 详细信息

目的探讨轻型胰腺炎患者早期摄入软食的效果,为该类患者的营养支持提供参考。方法将72例轻型胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组允许经口进食后按常规开始给予流质食物,观察组拟定饮食处方,早期给予低脂高热量高蛋白软食,比较两组营养状况、消化道症状、继发感染及住院时间。结果干预2周后,观察组血清蛋白显著高于对照组,肠道菌群失调发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论轻型胰腺炎患者早期进软食能提供充足营养素及能量,纠正营养不良状况,减少肠源性感染的发生,促进患者疾病转归和预后。

关键词：轻型胰腺炎保守治疗营养支持饮食流质饮食肠道菌群失调营养状况

低渣饮食与全流质饮食对结肠镜肠道准备有效性与安全性的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2021年第6期2卷 542-548页

作者：傅蓉黄赣英沈小玲张晓庆浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科杭州市310006

目的系统评价低渣饮食与全流质饮食在结肠镜肠道准备过程中的应用效果,探讨低渣饮食在肠道准备过程中的可行性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集所有随机对照试验研究,检索时限为建库至2021年8月... 详细信息

目的系统评价低渣饮食与全流质饮食在结肠镜肠道准备过程中的应用效果,探讨低渣饮食在肠道准备过程中的可行性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集所有随机对照试验研究,检索时限为建库至2021年8月1日。根据Cochrane质量评价手册5.1.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20项随机对照试验研究,总样本量4482例。Meta分析结果显示,与全流质饮食相比,低渣饮食组不影响肠道清洁度[RR=1.00,95%CI(0.97,1.03),P=0.960],且可增加患者对肠道准备的耐受性[RR=1.16,95%CI(1.07,1.26),P=0.002],二次肠镜检查意愿明显增加[RR=1.19,95%CI(1.05,1.35),P=0.007]。此外,合并结果显示,低渣饮食组在肠道准备过程中出现恶心、呕吐及虚弱感发生率明显低于全流质饮食组(P饮食可以达到结肠镜对肠道清洁度的要求,且可减少肠道准备过程的不良反应,增加患者耐受性。

关键词：结肠镜检查肠道准备低渣饮食流质饮食护理 Meta分析

食管平滑肌肉瘤合并小细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习

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中华肿瘤防治杂志 2015年第22期22卷 1783-1786页

作者：张盈盈齐元富山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院肿瘤科山东济南250011

1病例报告患者，男，51岁，2013—03—06因进食干硬食物时出现阻挡感2个月余于山东省立医院就诊，半流质、流质饮食无明显阻挡感，偶有烧心感，无胸背痛及腹痛。体格检查：颈部、锁骨上和腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大，胸腹部检查未见... 详细信息

1病例报告患者，男，51岁，2013—03—06因进食干硬食物时出现阻挡感2个月余于山东省立医院就诊，半流质、流质饮食无明显阻挡感，偶有烧心感，无胸背痛及腹痛。体格检查：颈部、锁骨上和腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大，胸腹部检查未见明显异常。自述有青霉素过敏史及输血史；吸烟史30年，20支／d；饮酒史30年，500g／d。家族中无类似病史者。

关键词：小细胞神经内分泌癌食管平滑肌肉瘤文献复习青霉素过敏史流质饮食浅表淋巴结病例报告医院就诊

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产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响

中国生育健康杂志 2021年第3期32卷 268-271页

作者：黄鑫任瑞芳魏晓云任帅张双贤韩娟刘敬超程萌沈艳冯晓莉宋春红王怡幺宏彦王慧王永清北京万柳美中宜和妇儿医院产科 100089 北京大学第三医院产科

目的探讨产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在北京万柳美中宜和妇儿医院分娩的241例产妇作为研究对象,按产程中入量方式随机分成三组:流质饮食组、静脉输液组和功能性饮料组。分析不同入量方式... 详细信息

目的探讨产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在北京万柳美中宜和妇儿医院分娩的241例产妇作为研究对象,按产程中入量方式随机分成三组:流质饮食组、静脉输液组和功能性饮料组。分析不同入量方式对产妇的影响(产程中发热、产后出血、血糖、酮症及电解质变化)、新生儿的影响(APGAR评分、脐血血气、低血糖及黄疸情况)和分娩结局的影响(自然分娩率、剖宫产率、助产率及第一产程时间)。结果(1)对产妇的影响:流质饮食组产妇第一产程结束时血糖下降(-0.1±1.7 mmol/L)而其他两组血糖均升高(0.7±1.9 mmol/L和0.7±1.5 mmol/L)。发生低血钾的比率各组接近显著差异(P=0.062),其中流质饮食组最高(9.8%),其他两组分别为4.8%和1.3%。各组产后出血率无显著差异(6.1%、8.3%和12.0%,P=0.419),但平均出血量有显著差异(分别为334.2±118.0 ml、383.3±199.6 ml和438.6±279.5 ml,P=0.009),功能性饮料组最多。(2)对新生儿的影响:各组新生儿脐动脉血气PH值、乳酸值无显著差异(P值分别为0.489、0.711)。(3)对分娩结局的影响:各组自然分娩率无显著差异(分别为76.8%、79.8%和84.0%,P=0.530),中转剖宫产率无显著差异(分别为18.3%、16.7%和14.7%,P=0.830),第一产程时间无显著差异(分别为12.4±4.4小时、11.8±4.3小时和10.6±3.8小时,P=0.736)。结论产程中不同入量方式对新生儿及分娩结局无显著影响,但对产妇有明显影响:仅进流食的产妇摄入较少,产程中血糖下降、低血钾的几率较高。建议适当的静脉补液或者口服功能性饮料,以保证产妇的血糖稳定、电解质平衡。口服功能性饮料应适量,过量补充会导致血液的重新分布而减少子宫的血供,可能增加产后出血量。

关键词：产程入量方式流质饮食静脉输液功能性饮料母儿影响分娩结局

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气管原基迷入型食管狭窄1例

中国当代儿科杂志 2014年第12期16卷 1279-1280页

作者：张细元武汉市儿童医院消化内科湖北武汉430015

患儿女，2岁，因反复呕吐胃内容物16个月入院。患儿9月龄时因添加辅食后出现呕吐，非喷射性，无胆汁及咖啡渣样物，平素进食流质饮食时有呛奶，夜间睡眠时，时有奶汁从鼻腔流m，

关键词：食管狭窄气管反复呕吐胃内容物添加辅食流质饮食夜间睡眠患儿

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的比较

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结直肠肛门外科 2021年第3期27卷 269-270页

作者：杜斌斌姜雷 ZEDAN A ELSHIEKH E OMAR M I 甘肃省人民医院肛肠科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院普外科六病区甘肃兰州730000 不详

目的:全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用于结肠癌治疗中越来越受欢迎。本研究目的是比较腹腔镜CME(laparoscopic complete mesocolic excision,LCME)和开腹CME(open complete mesocolic excision,OC⁃ME)在右半结肠癌治疗中的可行性、安全性、围手术期并发症以及患者的预后方面的差异。方法:这是一项前瞻性研究,纳入了2012年1月至2019年12月在Assiut大学南方埃及肿瘤中心接受根治性CME右半结肠切除术,术后病理证实为Ⅱ期或Ⅲ期的结肠癌患者作为研究对象。根据手术入路方式的不同将患者分为LCME组(n=48)或OCME组(n=48)。结果:LCME组的平均手术时间明显长于OCME组,平均术中出血量更少。LCME组中有4例(8.3%)患者中转开腹。与OCME组相比,LCME组获取淋巴结数目更多【(39.81±16.74)vs.(32.65±12.28),P=0.010】,第一次排气时间更短,术后进流质饮食和恢复正常饮食的时间更早,术后住院时间更短。LCME组术后并发症发生率为14.7%,略低于OC⁃ME组的27.2%(P=0.252)。LCME组的3年总生存率与OCME组相似(78.2%vs.63.2%,P=0.423)。LCME组3年无疾病进展生存率为74.5%,高于OCME组的60.0%,但差异无统计学意义(P=0.266)。结论:对于专科外科医师,LCME在技术上是安全可行的。对于Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者,LCME的长期肿瘤预后与OCME相当。

关键词：右半结肠癌全结肠系膜切除术右半结肠切除术流质饮食肿瘤中心结肠癌患者总生存率外科医师