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海南地区225例非结核分枝杆菌肺病流行状况和临床特征

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中国热带医学 2024年第4期24卷 463-467页

作者：吴海丰翁敏华刘瑞周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院海南海口570311

目的了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持。方法收集2018—2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病... 详细信息

目的了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持。方法收集2018—2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病历资料,分析NTM肺病患者的人群、地区、时间、菌种分布特点及临床症状、影像学改变特征。结果共收集确诊为NTM肺病病例225例,女性(133例,占59.1%)患者多于男性(92例,占40.9%),好发于50岁以上人群(192例,占85.3%),61~<81岁为主要发病年龄段,中位年龄、平均年龄分别为63岁、62岁。农民患者居多(112例,占49.8%)。西部地区患者(90例,占40.0%)多于中部地区(76例,占33.8%),其次为东部地区(59例,占26.2%)。225例标本中共检出10种菌株,最常见的菌株为胞内分枝杆菌92例(40.9%)、龟/脓分枝杆菌80例(35.6%)、鸟分枝杆菌15例(6.7%),其次为堪萨斯分枝杆菌5例(2.2%)、偶发分枝杆菌4例(1.8%)和副瘰疬分枝杆菌3例(1.3%)。混合感染10例(4.3%),分别为鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌混合感染8例(3.6%),胞内、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%),偶然、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%)。NTM肺病主要的临床表现为咳嗽咳痰219例(97.3%)、咯血92例(40.9%)、发热61例(27.1%)、气促57例(25.3%)、盗汗52例(23.1%)、消瘦50例(22.2%)、胸痛35例(15.6%),男女性患者在症状特征中无显著性差异。NTM肺病主要影像学表现为胸膜增厚188例(83.6%)、支气管扩张151例(67.1%)、空洞93例(41.3%)、肺气肿41例(18.2%)、毁损肺28例(12.4%),男性比女性更容易出现毁损肺和肺气肿,而女性比男性更容易出现支气管扩张。结论海南地区NTM菌种分布多样,以胞内分枝杆菌、龟/脓分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主。NTM肺病与肺结核临床特征相似,临床中需注意鉴别。

关键词：海南省非结核分枝杆菌肺病流行状况临床特征

中国西南地区丁型肝炎的流行状况与临床特征分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第1期36卷 85-91页

作者：刘慧敏谭朝霞杨京郭艳李茂仕吕化杰李茜夏杰蒋黎毛青陆军军医大学第一附属医院全军感染病研究所重庆市感染病研究重点实验室重庆400038 贵州医科大学第一附属医院感染科贵阳550025

目的探讨丁型肝炎患者的流行状况及临床特征。方法筛查2010年1月1日至2020年12月31日陆军军医大学西南医院感染病研究所HBsAg阳性病例832144例,进行HDV-Ag和(或)HDV-IgG检测,共13585例。最终收集157例丁型肝炎患者的资料,年龄22~85(53±... 详细信息

目的探讨丁型肝炎患者的流行状况及临床特征。方法筛查2010年1月1日至2020年12月31日陆军军医大学西南医院感染病研究所HBsAg阳性病例832144例,进行HDV-Ag和(或)HDV-IgG检测,共13585例。最终收集157例丁型肝炎患者的资料,年龄22~85(53±13)岁,其中男性122例,女性35例。对丁型肝炎的流行状况、临床特征及随访28天的转归、及其影响因素进行分析。结果近10年间,丁型肝炎筛查率仅1.6%(13585/832144),2011年筛查率最高,达4.13%(962/23289);筛查阳性率平均1.17%(157/13346),2012年筛查阳性率最高,达3.56%(58/1627)。病源分布:重庆66.24%(104/157)、四川22.93%(36/157)、贵州8.28%(13/157)、云南1.27%(2/157)、江西和西藏各0.64%(1/157)。病情程度:18.47%(29/157)慢性轻中度肝炎、23.57%(37/157)慢性重度肝炎、28.66%(45/157)慢加急性肝衰竭、27.39%(42/157)代偿或失代偿肝硬化、1.91%(3/157)原发性肝细胞癌。病情进展的发生率由高到低依次为:慢加急性肝衰竭48.89%(22/48)>原发性肝细胞癌33.33%(1/3)>肝硬化25.58%(11/43)>慢性重度肝炎18.92%(7/37)>慢性轻中度肝炎6.90%(2/29)(P<0.05)。其中,7.64%(12/157)合并肝性脑病;3.82%(6/157)合并其他病毒感染,包括HCV、EBV、CMV。Logistic回归分析,高龄、合并肝性脑病、高胆红素血症、凝血酶原时间延长是影响丁型肝炎患者转归的独立危险因素。结论近10年,丁肝的筛查率低,阳性率不高。HDV感染会加速肝炎进展,增加发生肝脏不良事件风险,值得重视。

关键词：丁型肝炎病毒乙型肝炎病毒流行状况临床特征回顾性分析

2015-2021年甘肃省内脏利什曼病流行状况和时空聚类分析

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中华地方病学杂志 2023年第4期42卷 274-279页

作者：余大为何爱伟李凡冯宇杨成明侯言东甘肃省疾病预防控制中心寄生虫病防制科兰州730000

目的分析甘肃省内脏利什曼病(VL病)流行状况和时空聚类分布,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法收集2015-2021年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的甘肃省VL病病例资料,进行描述流行病学分析(三间分布)... 详细信息

目的分析甘肃省内脏利什曼病(VL病)流行状况和时空聚类分布,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法收集2015-2021年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的甘肃省VL病病例资料,进行描述流行病学分析(三间分布),应用SaTScan v9.6和ArcMap 10.7软件进行病例的时空聚类分析。结果2015-2021年共报告368例VL病病例,其中,89.13%(328/368)集中在陇南市和甘南藏族自治州。2015-2017年VL病病例数逐年上升,2017年达到高峰(79例,21.47%),2018年起逐年下降。全年各月均有病例发生,以春季4月为发病高峰期(38例)。男女性别比为1.3∶1.0(208/160)。患者以≤5岁的散居儿童多见(41.30%,152/368)。时空聚类分析显示,以宕昌县和成县为聚集中心的2个VL病时空聚集区均具有统计学意义(均P流行态势,具有时空聚集性,建议对不同流行程度的疫区开展精准监测和防控。

关键词：利什曼病内脏流行状况时空聚类

肯塔基沙门菌的流行状况及其耐药性的研究进展

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微生物学通报 2022年第3期49卷 1095-1104页

作者：訾凯元康喜龙孟闯潘志明焦新安扬州大学江苏省人兽共患病学重点实验室江苏扬州225009 扬州大学江苏高校动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心江苏扬州225009 扬州大学农业农村部农产品质量安全生物性危害因子(动物源)控制重点实验室江苏扬州225009 扬州大学教育部农业与农产品安全国际合作联合实验室江苏扬州225009

肯塔基沙门菌是引发人类和畜禽肠道疾病的重要人兽共患病原菌之一,普遍具备多重耐药性。近年来,肯塔基沙门菌在全球流行趋势逐渐上升,严重威胁畜禽健康和公共卫生安全。本文综述了国内外肯塔基沙门菌的流行状况、耐药性及防控措施研究进... 详细信息

肯塔基沙门菌是引发人类和畜禽肠道疾病的重要人兽共患病原菌之一,普遍具备多重耐药性。近年来,肯塔基沙门菌在全球流行趋势逐渐上升,严重威胁畜禽健康和公共卫生安全。本文综述了国内外肯塔基沙门菌的流行状况、耐药性及防控措施研究进展,以期为肯塔基沙门菌病的防控提供参考和思路。

关键词：肯塔基沙门菌流行状况分子分型耐药防控

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广东省妊娠合并糖尿病流行状况调查

实用医学杂志 2022年第7期38卷 909-912页

作者：陈晓玲缪华章曹筱佩曾静李荔广东药科大学广州510006 广东省妇幼保健院广州511400 中山大学附属第一医院广州510080

目的了解广东省妊娠合并糖尿病流行现状,为广东省妊娠合并糖尿病防控提供依据。方法收集2016-2020年广东省21个地市2 440所医疗机构所报告的产科质量报表,分析广东省妊娠合并糖尿病的流行现状及其与妊娠不良结局(剖宫产、早产儿、围... 详细信息

目的了解广东省妊娠合并糖尿病流行现状,为广东省妊娠合并糖尿病防控提供依据。方法收集2016-2020年广东省21个地市2 440所医疗机构所报告的产科质量报表,分析广东省妊娠合并糖尿病的流行现状及其与妊娠不良结局(剖宫产、早产儿、围产儿死亡)的相关性。结果研究期间共监测产妇8 553 069例,报告妊娠合并糖尿病患者639 637例,患病率为7.48%。2016-2020年全省患病率呈线性递增趋势,差异有统计学意义(χ2=35 738.01,P <0.001)。广东省21个地市中佛山市患病率最高,为14.20%;揭阳市最低,为0.45%。按行政区域划分,珠江三角患病率最高,为10.53%;粤西最低,为2.84%,不同行政区域患病率差异有统计学意义(P <0.05)。按医院分级划分,三级医院患病率最高,为11.08%;一级医院最低,为2.22%,不同医院级别患病率差异均有统计学意义(P <0.05)。在妊娠合并糖尿病与妊娠不良结局的相关性分析中,妊娠合并糖尿病人数与剖宫产人数、早产儿人数及围产儿死亡人数呈正相关(P <0.05)。结论 2016-2020年期间广东省妊娠合并糖尿病患病率显著增加,有明显的地区差异性,且与不良妊娠结局呈正相关。

关键词：妊娠合并糖尿病患病率流行状况

老年HIV/AIDS合并非艾滋病定义性疾病的流行状况及危险因素研究

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老年HIV/AIDS合并非艾滋病定义性疾病的流行状况及危险因素研究

作者：谷超男昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]分析老年艾滋病（Acquired 2Immune Deficiency Syndrome,AIDS）患者在ART（Anti-Retroviral Therapy,ART）后发生非艾滋病定义性疾病（Non-AIDS defined diseases,NADS）的流行情况,探讨其相关影响因素,为临床随访评估、制定预防控制措施,减少老年HIV/AIDS进一步发生多器官功能障碍和严重并发症提供依据。[方法]采用回顾性调查研究的方法,在云南省传染病医院收集2021年3月-2022年1月于门诊随访的年龄≥50岁的HIV/AIDS506例。用描述性分析方法分析该人群的人群特征、健康行为、实验室检测数据及合并非艾滋病定义性疾病情况。用统计学假设检验来分析不同人群特征的睡眠质量、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、实验室检测数据、健康行为、就医情况中发生NADS情况的差异。[结果]1.在本次调查研究的506例患者中,至少含有一种NADS的患病率为82.80%（419/506）,代谢性疾病的患病率为74.30%、心脑血管疾病（Cardio-cerebral vascular diseases,CCVD）的患病率为30.40%、消化系统疾病的患病率为27.90%、呼吸系统疾病的患病率为13.80%、泌尿系统疾病的患病率为14.60%、非艾滋病定义性肿瘤（Non-AIDS Defined Malignancy,NADM）的患病率为 11.50%、结缔组织疾病的患病率为4.30%;2.老年HIV/AIDS合并NADS疾病种类较多,以合并1-3种合并症为主,占比为51.2%（259/506）。其中71.7%（363/506）的患者除抗HIV病毒药物外未长期使用其他药物,仅有28.3%（143/506）的患者有合并使用至少一种抗病毒以外的药物。3.单因素分析结果显示:是否发生NADS与年龄组、初次治疗年龄、是否有睡眠障碍、PISQ得分、合并用药数量等相关（P＜0.05）;代谢性疾病的发生与初次治疗年龄、婚姻状况、持续ART时间、食用高脂食物频率、是否在进入老年后才开始ART等因素有统计学差异（P＜0.05）;而年龄、BMI、目前收入来源、初次治疗年龄、入组时CD4+T淋巴细胞数、最近一次随访时CD4+T淋巴细胞数、PSQI得分、是否有睡眠障碍、是否在进入老年后才开始ART、合并用药数量等因素对CCVD的发生具有统计学意义（P＜0.05）;消化系统疾病的发生与年龄组、婚姻状况、月收入、目前收入来源、既往职业、是否抽烟、传播途径、初次治疗年龄、是否在进入老年后开始ART等有统计学差异（P＜0.05）;呼吸系统疾病的发生与年龄、性别、初次治疗年龄、是否在进入老年后开始ART、是否锻炼、PSQI得分、生病就医情况等有统计学差异（P＜0.05）;性别、婚姻状况、文化程度、月收入、目前收入来源、是否抽烟、食用青菜/水果频率、PSQI得分等影响因素对泌尿系统疾病的发生具有统计学意义（P＜0.05）;非艾滋病定义性肿瘤的发生与现居地、食用蛋类频率、食用肥肉频率相关（P＜0.05）;结缔组织疾病的发生与近一次随访时CD4+T淋巴细胞数具有统计学差异（P＜0.05）,对单因素分析有意义的变量分别进行共线性诊断,结果显示方差膨胀因子均小于5,未发现各因素在各疾病系统之间存在共线性;4.在对老年HIV/AIDS患者合并代谢性疾病的多因素Logistics回归分析中在校正了年龄的影响后,初始治疗年龄对代谢性疾病的影响具有统计学意义（P＜0.05）,HIV/AIDS患者在老年前期（40-49岁）发生代谢性疾病的风险约是高龄（＞70岁）患者的9.2倍;5.在对老年HIV/AIDS患者合并CCVD的多因素Logistics回归分析中发现,低龄相较于高龄是保护因素,80岁老年人发生CCVD的风险是50-59岁中年人的6.06倍;经年龄调整后,合并用药数量对CCVD的影响具有统计学意义（P＜0.05）,相较于用药数量较多的老年HIV/AIDS患者,不用药的老年HIV/AIDS患者发生CCVD的风险较低,合并4种及以上发生CCVD的风险是没有合并用药的人的5.41倍;经年龄调整后,PSQI得分对CCVD的影响具有统计学意义（P＜0.05）,其中睡眠质量差的人群发生CCVD的风险是睡眠质量好的患者的1.851 倍;6.在对老年HIV/AIDS患者合并消化系统疾病的多因素Logistics回归分析中发现,80岁以上年龄组发生消化系统疾病的风险约是70-79岁年龄组的6.849倍;在校正了年龄影响后,相较于社会资助,有退休金、积蓄和低保的老年HIV/AIDS患者发生消化系统疾病的风险较低,接受社会资助的患者发生消化系统疾病的风险是有退休金患者的2.415倍,同时是有积蓄患者的3.676倍。在校正了年龄影响后,静脉药瘾发生消化系统疾病的风险较大,是尚不明确人群的

关键词：老年HIV/AIDS 非艾滋病定义性疾病流行状况危险因素研究

江苏省18~65岁居民代谢综合征流行状况及影响因素分析

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中国健康教育 2022年第4期38卷 291-294,303页

作者：周轶敏袁磊钱怡男杨国平刘思浚南京医科大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心健康教育所江苏南京210009

目的了解江苏省18~65岁的成年居民代谢综合征(MS)的流行状况及影响因素,便于今后代谢综合征防控工作的开展。方法采用分层多阶段随机抽样的方法对江苏省的7667名18~65岁居民进行了横断面调查,采用χ;检验和多因素Logistic回归的方法对... 详细信息

目的了解江苏省18~65岁的成年居民代谢综合征(MS)的流行状况及影响因素,便于今后代谢综合征防控工作的开展。方法采用分层多阶段随机抽样的方法对江苏省的7667名18~65岁居民进行了横断面调查,采用χ;检验和多因素Logistic回归的方法对调查结果进行了分析。结果江苏省7667名居民中MS的粗患病率为25.7%,标化患病率为23.5%。男性MS的患病率(33.2%)显著高于女性(19.8%)(P<0.05)。多因素Logistic回归发现,女性比男性代谢综合征的患病风险更低(OR=0.498,P<0.001);以18~34岁年龄组为参照人群,随着年龄增加,MS的患病风险增加(P<0.001);另外,饮酒(OR=1.157,P=0.040)以及糖尿病家族史(OR=1.345,P<0.001)也是该人群中MS的危险因素。结论江苏省居民MS的患病率较高,性别、年龄、糖尿病家族史和饮酒是其影响因素,应重点关注年龄较高和有糖尿病家族史的高危人群,开展健康教育,宣传健康的生活方式,降低MS的患病风险。

关键词：代谢综合征(MS) 流行状况影响因素

天山南麓绵羊沙门菌耐药性及耐药基因流行状况的调查分析

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天山南麓绵羊沙门菌耐药性及耐药基因流行状况的调查分析

作者：刘晟辰塔里木大学

学位级别：硕士

沙门菌(Salmonella enteriditis)是一种自然界中广泛存在的致病菌,许多年来人们都将抗菌素治疗作为沙门菌病防治的主要方式,但随着对抗菌素的滥用情况逐渐加重,沙门菌在药物选择下产生的抗菌素抗性基因(ARGs)被认为是当下对畜牧业及人... 详细信息

沙门菌(Salmonella enteriditis)是一种自然界中广泛存在的致病菌,许多年来人们都将抗菌素治疗作为沙门菌病防治的主要方式,但随着对抗菌素的滥用情况逐渐加重,沙门菌在药物选择下产生的抗菌素抗性基因(ARGs)被认为是当下对畜牧业及人类健康威胁最大的环境污染物之一,携带大量ARGs沙门菌的流行,会在多个地区成为机会性病原体,由此引起的食品公共安全问题尤为严重,为了最大化降低由此造成的损失和沙门菌病带来的危害,在可能会暴发沙门菌病的地区进行耐药性调查,对制定合理的抗菌素用药方案进行预防是很重要的。本研究为了解以畜牧业为主的天山南麓地区耐药沙门菌的流行状况,排查潜在原因,对天山南麓地区十个不同采样点的健康绵羊粪便进行分离,共分离出67株沙门菌,经过生化,PCR鉴定后可以确认分离株为沙门菌。本研究中使用KB纸片药敏实验研究方法分别对18种常规抗菌素进行抗菌素敏感性检测,通过对药敏试验结果的分析,可以说明β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类等抗菌素在本次试验中,沙门菌对其产生了较强的抗性,其中青霉素(98.51%)、磺胺异噁唑(68.66%)、氨苄西林(49.25%)、链霉素(47.76%)、阿莫西林(46.27%)、四环素(43.28%)等耐药率较高,而氟苯尼考(11.94%)、环丙沙星(7.46%)、恩诺沙星(4.48%)等抗菌素耐药率相对较低。同时对分离株进行多重耐药分析,结果显示沙门菌多重耐药率为55.22%(37/67),较为严重。本研究对临床常见的由质粒介导的29种耐药基因特异性PCR检测,检测结果显示KN(100%)、sul1(98.51%)、aad A1(82.09%)、aph(3’)-IIa(71.64%)、TEM(62.69%)、Ant(3’’)-Ia(58.21%)、CTX-M(50.75%)、rmt A(46.27%)等基因检出率较高,未检测出OXA、SHV、oqx A、qep A、cml A、tet C和tet E等基因。此外本研究还对一些耐药基因的表达量进行了检验,证明了耐药基因表达量会影响分离株的耐药基因检测结果。综上所述,本研究通过对药敏实验和耐药基因检测结果的综合分析,发现了耐药沙门菌在天山南麓地区有一定流行规律,有助于为当地沙门菌防治提供给药指导,同时为当地畜牧养殖业沙门菌病暴发起到警示作用。

关键词：绵羊沙门菌天山南麓药敏试验耐药基因流行状况

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特大型城市精神残疾流行状况及历史发展趋势

中华疾病控制杂志 2021年第8期25卷 981-986页

作者：罗雅楠庞丽华郭超郑晓瑛北京大学公共卫生学院全球卫生学系北京100083 北京大学人口研究所北京大学亚太经合组织健康科学研究院北京100871

目的研究特大型城市人群精神残疾的流行状况和历史发展趋势。方法基于2006年第二次全国残疾人抽样调查中关于特大型城市人群的调查,按照居住地区域划分为主城区和郊区人群,分别对两组人群的人口特征以及精神残疾流行状况进行描述性分析... 详细信息

目的研究特大型城市人群精神残疾的流行状况和历史发展趋势。方法基于2006年第二次全国残疾人抽样调查中关于特大型城市人群的调查,按照居住地区域划分为主城区和郊区人群,分别对两组人群的人口特征以及精神残疾流行状况进行描述性分析。采用人口学和流行病学计算方法,对特大型城市人群精神残疾患病率历史发展趋势进行回推,分析其历史发展趋势。结果特大型城市精神残疾调查时点的现患率为0.66%,高于全国平均水平的0.63%。郊区人群精神残疾率(0.63%)低于主城区人群(0.71%)。新中国成立以来,特大型城市的精神残疾现患率呈现上升趋势。改革开放以前为恒稳的上升趋势,改革开放以后上升速度陡增。结论特大型城市精神残疾现患率高于全国平均水平,主城区人群精神残疾现患率高于郊区人群。新中国成立以来,特大型城市精神残疾现患率呈现出"恒稳变动"到"快速上升"的规律。

关键词：特大型城市精神残疾流行状况发展趋势