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基于络病学理论运用活血散瘀熏洗方治疗肛裂术后创面愈合的临床观察

基于络病学理论运用活血散瘀熏洗方治疗肛裂术后创面愈合的临床观...

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作者：韩王云湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究活血散瘀熏洗方治疗肛裂术后创面的临床疗效,观察该方在减轻肛裂术后并发症、促进创面愈合的临床效果。讨论络病学理论促进肛裂术后创面恢复、减轻并发症的相关机制,为肛裂术后的临床医治提供新思路,也为活血散瘀熏洗方的... 详细信息

目的:通过研究活血散瘀熏洗方治疗肛裂术后创面的临床疗效,观察该方在减轻肛裂术后并发症、促进创面愈合的临床效果。讨论络病学理论促进肛裂术后创面恢复、减轻并发症的相关机制,为肛裂术后的临床医治提供新思路,也为活血散瘀熏洗方的后期临床运用提供证据支持。方法:将符合纳入标准的2021年12月至2022年9月湖北省中医院肛肠科收治的60例肛裂患者随机分为两组,每位患者均在椎管内麻醉下行肛裂切除术+侧方内括约肌部分切断术。术后第2天治疗组予以活血散瘀熏洗方熏洗坐浴治疗,对照组予以康复新液熏洗坐浴治疗。观察两组患者术后疼痛、水肿、便血、肉芽生长情况及创面愈合时间,根据相关标准进行量化评分并记录数据,两组患者均在术后第30天进行疗效评价。结果:(1)相关数据经统计学分析可知,两组患者的性别、年龄、病程、肛裂分期及创面初始面积方面无显著差异,具有可比性((49)>0.05)。(2)术后疼痛情况比较:分析两组患者在术后第1天(坐浴干预前)疼痛评分,可得(49)>0.05,数据无统计学差异,具有可比性。对比术后第3、7、14天两组患者疼痛评分,治疗组评分均优于对照组,差异有统计学意义((49)活血散瘀熏洗方能有效缓解术后疼痛,作用效果强于康复新液。(3)创面水肿情况比较:术后第1天创面水肿评分数据无统计学差异((49)>0.05),具有可比性。比较术后第3、7、14天两组患者水肿评分,治疗组评分均低于对照组,差异有统计学意义((49)活血散瘀熏洗方缓解术后水肿效果优于康复新液。(4)创面肉芽生长及愈合情况比较:患者术后第3天创面肉芽生长评分无显著差异((49)>0.05),说明此时间段两组药物治疗效果相似。术后第7、14天两组患者肉芽生长评分治疗组均低于对照组,且(49)活血散瘀熏洗方促进肉芽生长效果好于康复新液。(5)术后便血情况比较:对比两组患者术后第3天便血评分(49)>0.05,数据无统计学差异,认为治疗组及对照组在术后第3天治疗便血效果相近。对比术后第7、14天两组患者便血评分发现,治疗组评分均低于对照组,且(49)活血散瘀熏洗方减轻便血效果好于康复新液。(6)术后创面愈合时间比较:治疗组患者创面愈合时间为(20.07±2.99)天,对照组创面愈合时间(23.73±3.42)天,(49)为0.000((49)活血散瘀熏洗方在促进创面愈合方面效果明显强于康复新液。(7)两组患者术后第30天进行疗效评估,总治愈率均为100%,且(49)>0.05,说明两组治疗措施均具有较好的临床效果。结论:以络病学理论指导的活血散瘀熏洗方在缓解肛裂术后疼痛、水肿、便血及促进组织生长、缩短创面愈合时间方面疗效明显,总有效率显著,临床观察期间未发现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应及其他严重不适,值得进一步研究及临床推广。

关键词：活血散瘀熏洗方肛裂术后创面愈合临床观察

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