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直肠转移癌的超声特征及经直肠超声引导活检的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期 827-830页

作者：覃斯刘小银刘广健中山大学附属第六医院超声科广州市黄埔区中六生物医学创新研究院

目的分析直肠转移癌(RM)的经直肠超声(ERUS)特征，探讨ERUS引导活检在RM诊断中的价值。方法回顾性分析27例RM患者的临床资料、ERUS表现及ERUS引导活检病理结果。结果 27例RM患者的原发肿瘤依次为胃癌11例(40.7%)、膀胱癌6例(22.2%)、... 详细信息

目的分析直肠转移癌(RM)的经直肠超声(ERUS)特征，探讨ERUS引导活检在RM诊断中的价值。方法回顾性分析27例RM患者的临床资料、ERUS表现及ERUS引导活检病理结果。结果 27例RM患者的原发肿瘤依次为胃癌11例(40.7%)、膀胱癌6例(22.2%)、前列腺癌4例(14.8%)、卵巢癌3例(11.1%)、肺癌2例(7.4%)、宫颈癌1例(3.7%)。RM的ERUS表现为浸润生长型23例(85.2%),肿块型4例(14.8%)。肠壁分层征和同心圆征分别存在于70.4%和75.0%的病灶，以黏膜下层及固有肌层增厚为主。所有患者均顺利完成ERUS引导活检，病理均诊断为恶性肿瘤。结论 RM的ERUS表现以浸润生长型为主，环周肠壁增厚并显示分层征和同心圆征，以黏膜下层及固有肌层增厚为主，ERUS引导活检有助于提高诊断的准确度。

关键词：直肠转移癌经直肠超声活检

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胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

作者：张萌承德医学院

学位级别：硕士

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种革兰染色阴性的螺旋形细菌,可释放多种致病物质,进而导致消化道黏膜发生病变,与众多消化系统疾病息息相关,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,甚至与胃癌的发生也有密切关系。因此,早期识别并... 详细信息

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种革兰染色阴性的螺旋形细菌,可释放多种致病物质,进而导致消化道黏膜发生病变,与众多消化系统疾病息息相关,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,甚至与胃癌的发生也有密切关系。因此,早期识别并诊断Hp感染是非常必要的。目前13C尿素呼气试验仍然作为筛查Hp感染的主要方式,但容易受药物等因素的影响出现假阴性。随着早癌筛查逐渐受到重视,人们对胃肠镜体检的意识逐渐提高,对于行胃镜检查的患者,病理活检下查Hp也成为一种非常重要的方式。本研究拟对胃窦部不同活检部位Hp检出率进行分析,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导。目的:分析胃窦部不同部位Hp检测情况,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院行13C尿素呼气试验并行电子胃镜检查于胃窦部位取活检的患者的临床资料,按超基准值（Delta over baseline,DOB）分为13C尿素呼气试验阳性组（DOB≥4）及13C尿素呼气试验阴性组（DOB活检1360块组织,阴性组共活检615块组织,收集患者的胃镜报告和病理资料,根据患者胃窦部不同活检部位,分为常规活检部位组、隆起糜烂部位组及平坦糜烂部位组,比较13C尿素呼气试验阳性组及阴性组不同活检部位Hp的检出率。再将13C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况,分为A组（435）,并分类统计每组胃窦部活检及病理情况;结合患者内镜报告及病理资料,分为慢性萎缩性胃炎组及慢性非萎缩性胃炎组,分类统计胃窦部活检及病理情况。应用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较,以P活检部位Hp检出率差异是否具有统计学意义。结果:1.13C尿素呼气试验阳性组:（1）常规活检部位Hp阳性检出369（92.7%）例,隆起糜烂部位Hp阳性检出515（96.4%）例,平坦糜烂部位Hp阳性检出402（93.9%）例,三个活检部位Hp检出率差异有统计学意义（P=0.036）。隆起糜烂部位Hp检出率高于常规活检部位,差异有统计学意义（P=0.011）;平坦糜烂部位与常规活检部位相比,差异无统计学意义（P=0.485）。（2）DOB值A组（435）共计活检325块组织,其中常规活检部位Hp阳性检出100（98.0%）例,隆起糜烂部位Hp阳性检出115（99.1%）例,平坦糜烂部位Hp阳性检出106（99.1%）例,三个活检部位Hp检出率差异无统计学意义（P=0.721）。（5）慢性非萎缩性胃炎组共计活检673块组织,其中常规活检部位Hp阳性检出198（91.2%）例,隆起糜烂部位Hp阳性检出247（96.5%）例,平坦糜烂部位Hp阳性检出184（92.0%）例,三个活检部位Hp检出率差异有统计学意义（P=0.043）。隆起糜烂部位Hp检出率高于常规活检部位,差异有统计学意义（P=0.016）;平坦糜烂部位与常规活检部位相比,差异无统计学意义（P=0.781）。（6）慢性萎缩性胃炎组共计活检687块组织,其中常规活检部位Hp阳性检出171（94.5%）例,隆起糜烂部位Hp阳性检出268（96.4%）例,平坦糜烂部位Hp阳性检出218（95.6%）例,三个活检部位Hp检出率差异无统计学意义（P=0.614）。2.13C尿素呼气试验阴性组:常规活检部位Hp阳性检出6（2.1%）例,隆起糜烂部位Hp阳性检出6（5.0%）例,平坦糜烂部位Hp阳性检出9（4.2%）例,三个活检部位Hp检出率差异无统计学意义（P=0.255）。结论:1.对于13C尿素呼气试验阳性的患者,胃窦隆起糜烂部位Hp检出率更高。2.对于13C尿素呼气试验阳性但DOB值较低的患者,胃窦隆起糜烂部位Hp检出率更高;DOB值较高的患者,三种形态活检部位Hp检出率差异不大。3.对于慢性非萎缩性胃炎患者而言,与常规活检部位相比,胃窦隆起糜烂部位Hp的检出率更高;但对于慢性萎缩性胃炎的患者,在胃窦部不同部位Hp检出率差异相差不大。4.对于13C尿素呼气试验阴性患者而言,三种形态活检部位Hp检出率无明显差异。

关键词：胃窦幽门螺杆菌活检超基准值检出率

同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义

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当代医学 2024年第5期30卷 117-119页

作者：陈芸张亦飞肖靖华田东波广州医科大学附属清远医院/清远市人民医院呼吸与危重症医学科广东清远511500

目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采... 详细信息

目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采用同轴活检技术,对照组采用单纯针刺活检技术。比较两组手术成功率、并发症发生率、成功手术时间和成功手术接受辐射剂量。结果实验组小结节病灶手术成功率为98.3%,高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P活检技术应用于CT引导经皮肺活检中对疑难穿刺病灶(小病灶和深部病灶)的手术成功率高于单纯针刺活检技术,可降低气胸和咯血发生率,减少患者接受的辐射剂量,缩短手术时间,且该项技术操作简单,成本低廉,只需在传统的单纯针刺活检技术的基础上附加同轴技术即可,值得临床推广应用。

关键词：肺部病变活检同轴针穿刺 CT引导

TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0068-0071页

作者：杨坤王婷信阳市人民医院病理科河南信阳464000

探究在临床中明确患者是否存在早期癌症,对其进行病理与TCT方式,判断以上方式对患者应用的情况。方法对88例疑似宫颈上皮内病变、早期宫颈癌患者在收治过程中产生的临床资料进行分析,研究方式为回顾性,根据资料患者入院时间为2023年1月... 详细信息

探究在临床中明确患者是否存在早期癌症,对其进行病理与TCT方式,判断以上方式对患者应用的情况。方法对88例疑似宫颈上皮内病变、早期宫颈癌患者在收治过程中产生的临床资料进行分析,研究方式为回顾性,根据资料患者入院时间为2023年1月至2024年1月,患者入院后均采用两种诊断手段,对诊断手段的成效进行评估与分析。结果对于两种疾病的疑似患者,可采取TCT诊断进行早期筛查,病理活检具有较高的准确率,可用其明确诊断(P0.05)。结论为了进一步了解患者情况,可以初步使用TCT诊断方式,病理活检可用于明确诊断,而TCT在早癌筛查中发挥重要作用。

关键词：早期宫颈癌宫颈上皮内病变 TCT 活检

吲哚菁绿联合亚甲蓝在不同活检方式确诊乳腺癌前哨淋巴结的应用价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0139-0142页

作者：包宇光王宏赤峰市宁城县中心医院普通外科二病区内蒙古赤峰024200

分析吲哚菁绿联合亚甲蓝在不同活检方式确诊乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法选取本院2021年04月-2023年04月间100例乳腺癌患者作为观察对象,根据染色方式不同,分为对照组(单一染色)、观察组(吲哚菁绿联合亚甲蓝染色),各50例,对比应... 详细信息

分析吲哚菁绿联合亚甲蓝在不同活检方式确诊乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法选取本院2021年04月-2023年04月间100例乳腺癌患者作为观察对象,根据染色方式不同,分为对照组(单一染色)、观察组(吲哚菁绿联合亚甲蓝染色),各50例,对比应用价值。结果观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论联合染色的应用可提高腋窝淋巴结前哨显影。

关键词：吲哚菁绿亚甲蓝活检乳腺癌前哨淋巴结显影成功率

膀胱黏膜红斑样病灶的特征和活检病理结果分析

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现代泌尿外科杂志 2024年第8期29卷 685-690页

作者：王鑫王志洋陈慧玉沈洪伟张顺张青邓永明张士伟郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

目的分析经膀胱镜检查发现的膀胱黏膜红斑样病灶(RPL)的特征及病理良恶性概率,探讨RPL活检的意义。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科膀胱镜检查中发现RPL患者的性别、年龄、膀胱镜检查原因、是否... 详细信息

目的分析经膀胱镜检查发现的膀胱黏膜红斑样病灶(RPL)的特征及病理良恶性概率,探讨RPL活检的意义。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科膀胱镜检查中发现RPL患者的性别、年龄、膀胱镜检查原因、是否有疤痕、并发症以及活检病理结果等资料,按照病理结果将患者分成良性组和恶性组,分析其临床和RPL特征。结果共收集521例患者资料,其中病理结果良性416(79.8%)例,恶性105例(20.2%),恶性组患者平均年龄更高,差异有统计学意义[(66.8±12.2)岁vs.(62.8±12.9)岁,P=0.005]。膀胱镜检查原因为膀胱癌/肾盂输尿管癌术后随访、血尿待查和下尿路症状患者RPL的恶性检出率分别为23.7%(92/389)、19.6%(9/46)、4.7%(4/86)。医师根据膀胱镜下直接观察的结果和经验判断对RPL高度怀疑恶性、轻度怀疑恶性、良性概率大的3组患者的病理恶性检出率分别为56.9%(37/65)、37.0%(30/81)、10.1%(38/375)。结论RPL活检在膀胱癌/肾盂输尿管癌患者的术后随访中具有重要意义,尤其是男性高龄患者且病灶位于疤痕或疤痕旁时。

关键词：膀胱癌红斑活检病理膀胱镜

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利伐沙班桥接策略在抗血栓治疗的肺结节患者行经皮穿刺活检联合微波消融治疗中的应用

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现代肿瘤医学 2024年第20期 3879-3885页

作者：王楠薛天宇徐静雯叶欣山东中医药大学第一临床医学院山东省千佛山医院肿瘤中心

目的:评估利伐沙班作为桥接药物应用于正在进行抗血栓治疗的肺磨玻璃结节患者行经皮穿刺活检联合微波消融治疗的安全性及有效性。方法:本研究共纳入138例长期抗血栓治疗的肺磨玻璃结节患者，在2020年01月01日至2021年12月31日期间共进行... 详细信息

目的:评估利伐沙班作为桥接药物应用于正在进行抗血栓治疗的肺磨玻璃结节患者行经皮穿刺活检联合微波消融治疗的安全性及有效性。方法:本研究共纳入138例长期抗血栓治疗的肺磨玻璃结节患者，在2020年01月01日至2021年12月31日期间共进行了138次CT引导下同步经皮穿刺活检联合微波消融治疗。患者分为两组：A组患者术前5天桥接利伐沙班(10 mg/天),术前1天停止并在术后3天经评估后尽早恢复原剂量抗血栓药物；B组患者术前5天直接停止所有抗血栓药物，术后3天评估后尽早恢复。收集并分析两组患者的技术成功率、活检阳性率、局部控制率、出血和血栓并发症等，以明确利伐沙班作为桥接药物在这些患者治疗中的临床价值。采用欧洲心血管和介入放射学会并发症分类标准记录并发症级别，≥3级定为主要并发症。结果：A组患者58例[男：39例，女：19例；平均年龄±标准差：（71.12±6.46）岁]，B组患者80例[男：55例，女：25例；平均年龄±标准差：（70.72±7.33）岁]。两组的技术成功率均为100%。A组和B组活检阳性率分别为94.83%(55/58)和96.25%(77/80)(P=0.423 6)。A组和B组1个月、6个月、12个月和24个月的局部控制率分别为100.0%vs 98.75%、96.55%vs 98.75%、96.55%vs93.75%和89.66%vs 91.25%。两组在围手术期及随访期的主要出血性并发症无统计学差异；术后3天至术后1个月随访时间内，B组的主要血栓性并发症发生率11.25%(9/80)显著高于A组1.72%(1/58)(P=0.033 1)。结论：对于长期抗血栓治疗的肺磨玻璃结节患者行同步经皮穿刺活检联合微波消融治疗时，与围手术期直接停止抗凝药物的策略相比，使用利伐沙班作为桥接药物是安全且有效的，并可减少围手术期的主要血栓性并发症的发生。

关键词：肺磨玻璃结节抗血栓治疗微波消融活检安全性有效性

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儿科呼吸介入活检技术进展

中国小儿急救医学 2024年第8期31卷 561-565页

作者：王丽娜孟繁峥吉林大学第一医院儿童医院小儿呼吸科，长春　130000

儿科呼吸介入近几十年迅速发展，其中活检技术已成为儿童呼吸系统疾病诊断的重要手段。通过黏膜活检术、经支气管针吸活检术、经支气管肺活检术、经支气管冷冻活检术等技术可获取不同的组织样本，包括黏膜、淋巴结及肺组织;随着虚拟导... 详细信息

儿科呼吸介入近几十年迅速发展，其中活检技术已成为儿童呼吸系统疾病诊断的重要手段。通过黏膜活检术、经支气管针吸活检术、经支气管肺活检术、经支气管冷冻活检术等技术可获取不同的组织样本，包括黏膜、淋巴结及肺组织;随着虚拟导航气管镜及LungPro全肺诊疗导航系统等影像学技术的发展，不仅能更精确地获取样本，且将支气管镜下经肺实质结节抵达术等技术应用于儿童。尽管如此，鉴于儿童气道的特殊性，开发适合儿科的医疗器械和技术仍是儿科专家的重要任务。

关键词：儿科呼吸介入活检

数字PCR技术和其在结直肠癌液体活检中的应用和研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 425-431页

作者：李道江江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科/湖北省肠病医学临床研究中心/肠病湖北省重点实验室/武汉大学医学部肛肠疾病研究中心/湖北省卫健委结直肠肛门外科专业质量控制中心武汉430071

液体活检(liquid biopsy)是近年来在肿瘤精准治疗中备受关注的技术,其在结直肠癌的全程管理中起重要作用。液体活检是通过无创的方式分析血液、大便和外泌体等样本,而该项技术面临的挑战是可供分析的核酸物质含量极低,常规的实时荧光定... 详细信息

液体活检(liquid biopsy)是近年来在肿瘤精准治疗中备受关注的技术,其在结直肠癌的全程管理中起重要作用。液体活检是通过无创的方式分析血液、大便和外泌体等样本,而该项技术面临的挑战是可供分析的核酸物质含量极低,常规的实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)等检测手段无法处理这种低丰度和复杂背景中的靶标,并无法检测到靶标水平的细微变化,而基于聚合酶链反应的数字PCR技术因能解析低丰度靶标并提供高敏感性、高精确度和绝对定量的分析,为解决这一瓶颈提供了可能。本文简要介绍数字PCR的历史、原理、与传统qPCR的区别、商业化和目前的应用场景,并综述数字PCR技术在结直肠癌的各类液体活检样本中的适应性和结直肠癌全程管理中的应用和展望。

关键词：结直肠癌聚合酶链反应活检