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脓毒症患儿早期血清白介素1受体1和活性蛋白c及降钙素原表达水平及其临床意义研究

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中国全科医学 2018年第20期21卷 2459-2462页

作者：石晓娜徐梅先霍习敏王晓冬刘刚张静孙素真河北省儿童医院重症监护内一科河北省石家庄市050031 河北省儿童医院神经内一科河北省石家庄市050031

目的测定脓毒症患儿白介素1受体1(IL-1R1)、活性蛋白c(APc)、降钙素原(PcT)表达水平,探讨其判断脓毒症严重程度的临床价值。方法选取2015年河北省儿童医院重症监护室收治的脓毒症患儿66例,根据诊断标准,其中脓毒症38例(脓毒症组),严重... 详细信息

目的测定脓毒症患儿白介素1受体1(IL-1R1)、活性蛋白c(APc)、降钙素原(PcT)表达水平,探讨其判断脓毒症严重程度的临床价值。方法选取2015年河北省儿童医院重症监护室收治的脓毒症患儿66例,根据诊断标准,其中脓毒症38例(脓毒症组),严重脓毒症28例(严重脓毒症组)。另选取同期体检健康儿童30例作为对照组。检测比较脓毒症组及严重脓毒症组入院24 h时、对照组体检时血清IL-1R1、APc、PcT表达水平;并采用受试者工作特征(ROc)曲线评价入院24 h时IL-1R1、APc、PcT判断脓毒症严重程度的价值。结果 3组入院24 h时IL-1R1、APc、PcT表达水平比较,差异均有统计学意义(PcT水平高于对照组,APc水平低于对照组;严重脓毒症组IL-1R1水平高于对照组,APc水平低于对照组,高于脓毒症组,PcT水平高于对照组和脓毒症组(Pc曲线下面积(AUc)为0.597,与AUc=0.500比较,差异无统计学意义(P=0.198);入院24 h APc判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的AUc为0.686,与AUc=0.500比较,差异有统计学意义(P=0.013);入院24 h PcT判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的AUc为0.817,与AUc=0.500比较,差异有统计学意义(Pc为0.834,与AUc=0.500比较,差异有统计学意义(PcT、APc水平较正常儿童存在差异。PcT及三者联合判断脓毒症严重程度的价值较高,可以作为判断病情的参考指标。

关键词：脓毒症白介素1受体1 活性蛋白c 降钙素原儿童

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活性蛋白c的临床应用进展

天津药学 2003年第2期15卷 53-55页

作者：杨宝昌天津市儿童医院天津300074

活性蛋白 c( Activated protein c,APc)是一种内源性蛋白 ,具有抗凝血、促进纤维溶解、抗炎的功能。活性蛋白 c能够降低败血症患者的病死率 ( P =0 .0 5 ) ;降低血浆 D-二聚体的水平 ;血清白介素 6水平明显下降 ( P =0 .0 0 9)。2 0 0 1... 详细信息

活性蛋白 c( Activated protein c,APc)是一种内源性蛋白 ,具有抗凝血、促进纤维溶解、抗炎的功能。活性蛋白 c能够降低败血症患者的病死率 ( P =0 .0 5 ) ;降低血浆 D-二聚体的水平 ;血清白介素 6水平明显下降 ( P =0 .0 0 9)。2 0 0 1年 11月美国 FDA批准人类重组活性蛋白 c。

关键词：活性蛋白c 临床应用内源性蛋白抗凝血血浆 D-二聚体白介素6

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活性蛋白c是治疗败血性休克有效药物吗？

传染病网络动态 2003年第4期 31-32页

作者：杨露绮

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活性蛋白c:想说爱你不容易

医学与哲学（B） 2007年第9期28卷 68-70页

作者：黄伟万献尧大连医科大学附属第一医院中心IcU 辽宁大连116011

重组人类活性蛋白c(rhAPc)为治疗重症脓毒症的药物,目前有证据表明rhAPc的市场策略有可能已经影响到专业机构诊治指南的制定与执行;rhAPc的临床疗效亦未能被大型临床试验继续证实,因此目前rhAPc的临床应用以及疗效评价要慎重进行。同时... 详细信息

重组人类活性蛋白c(rhAPc)为治疗重症脓毒症的药物,目前有证据表明rhAPc的市场策略有可能已经影响到专业机构诊治指南的制定与执行;rhAPc的临床疗效亦未能被大型临床试验继续证实,因此目前rhAPc的临床应用以及疗效评价要慎重进行。同时,有必要深入反思药品生产商与专业组织的利益关系,并制订对策以加强监管。

关键词：活性蛋白c 重症脓毒症指南

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活性蛋白c可提高脓毒病患者的生存率

传染病网络动态 2003年第3期 3-4页

作者：温韬

miR-499a-5p靶向抑制活性蛋白c对心肌细胞氧化应激的调控作用

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浙江实用医学 2022年第3期27卷 187-191页

作者：卢玲芬贾珠银浙江中医药大学浙江杭州310053 温州市中心医院浙江温州325000

目的探讨微小RNA-499a-5p(miR-499a-5p)靶向抑制活性蛋白c(APc)对心肌细胞氧化应激的调控作用。方法构建心肌细胞缺氧/复氧模型,对心肌细胞进行转染miR-499a-5p模拟物及miR-499a-5p阴性对照,按照实验设计,将转染的心肌细胞分为对照组、... 详细信息

目的探讨微小RNA-499a-5p(miR-499a-5p)靶向抑制活性蛋白c(APc)对心肌细胞氧化应激的调控作用。方法构建心肌细胞缺氧/复氧模型,对心肌细胞进行转染miR-499a-5p模拟物及miR-499a-5p阴性对照,按照实验设计,将转染的心肌细胞分为对照组、上调组及下调组。测定miR-499a-5p、氧化应激指标、APc、转化生长因子β-1(TGF-β1)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、表达水平及细胞增殖、凋亡能力。结果与对照组比较,上调组miRmiR-499a-5p表达量较高,下调组miRmiR-499a-5p表达量较低(Pc、TGF-β1、GSK-3β、β-catenin、Bcl-2含量降低,MDA、NO、Bax含量升高,上调组SOD、LDH、APc、TGF-β1、GSK-3β、β-catenin、Bcl-2含量升高,MDA、NO、Bax含量降低(Pc、TGF-β1、GSK-3β、β-catenin、Bcl-2表达水平及24、48、72小时细胞凋亡率降低(Pc相关,可作为心肌细胞氧化应激损伤治疗的新靶点。

关键词： miR-499a-5p 活性蛋白c 心肌细胞氧化应激

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗进展

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中国急救医学 2008年第4期28卷 363-366页

作者：赵德龙王美堂何建霍正禄上海市第二军医大学长海医院急诊科 200433

近十年来,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的机械通气治疗取得了很大的进展。与此同时,有关ALI和ARDS的液体管理和药物治疗的研究也受到众多学者的关注。研究表明,... 详细信息

近十年来,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的机械通气治疗取得了很大的进展。与此同时,有关ALI和ARDS的液体管理和药物治疗的研究也受到众多学者的关注。研究表明,与非限制性液体管理策略相比,限制性或保守性液体管理策略有较好的预后,且并未加重休克或增加肾功能衰竭的发生率。一些药物治疗,如肺表面活性物质、NO、糖皮质激素、活性蛋白c等对ALI和ARDS也有一定作用。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征液体管理肺表面活性物质一氧化氮糖皮质激素活性蛋白c

胞外组蛋白对肝组织的损伤效应与肝衰竭发病机制相关性的研究

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胞外组蛋白对肝组织的损伤效应与肝衰竭发病机制相关性的研究

作者：蒋训安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨肝衰竭（LF）时胞外组蛋白对肝组织细胞的损伤效应及其机制。方法：通过HE染色及免疫组化观察肝衰竭肝组织中肝脏细胞（主要是肝细胞与内皮细胞）的损伤及炎症细胞浸润情况;收集LF患者血清，测定组蛋白H3与H4、PTA、TBil、cr... 详细信息

目的：探讨肝衰竭（LF）时胞外组蛋白对肝组织细胞的损伤效应及其机制。方法：通过HE染色及免疫组化观察肝衰竭肝组织中肝脏细胞（主要是肝细胞与内皮细胞）的损伤及炎症细胞浸润情况;收集LF患者血清，测定组蛋白H3与H4、PTA、TBil、cr、国际标准化比值(international normalizedratio，INR)，计算患者终末期肝病模型(model for end-stage liver disease，MELD)评分;比较患者与健康者血清中组蛋白水平，统计分析其与PTA、MELD评分的相关性;用患者血清、培养的L-02人肝细胞裂解上清液、上清液+抗组蛋白H3与H4抗体分别处理培养的L-02细胞、HUVEc细胞，观察细胞形态与凋亡率;用纯化组蛋白处理培养的L-02细胞，观察胞内钙离子浓度及半胱天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活性;用APc预处理的纯化组蛋白处理L-02细胞、HUVEc细胞，观察组蛋白的细胞损伤效应。结果：肝衰竭肝组织中见肝细胞、内皮细胞大量破坏，炎症细胞广泛浸润;与健康者[H3：(42.67±12.80)μg/mL/H4：（40.34±14.56）μg/mL]比较，患者胞外组蛋白浓度[H3：(5390.29±1032.03) μg/mL/H4：（4205.09±662.34） μg/mL]显著升高（t=32.76/t=39.74，均P蛋白H3/H4水平与PTA均呈负相关（r=-0.325, P=0.038/r=-0.572，P=0.028）、与MELD评分均呈正相关（r=0.359, P=0.021/r=0.568, P=0.007）;患者血清、L-02细胞裂解上清液对培养的L-02细胞、HUVEc细胞均有损伤效应，该效应受抗组蛋白抗体抑制[（9.3±1.5）%比（14.3±0.6）%，t=4.259，P=0.02];经组蛋白处理，培养的L-02细胞胞内钙离子浓度（[ca2+]i）上升、caspase-3活性随组蛋白处理浓度增加而增强，抗组蛋白抗体对caspase-3活性增强效应有一定的抑制作用[（3.5±0.5）%比（5.2±0.6）%，t=4.242，P=0.02];APc能分解组蛋白，减轻其细胞毒性（均P蛋白对肝组织细胞具有损伤作用，且在一定程度上受抗组蛋白抗体及（或）APc的抑制。

关键词：肝衰竭胞外组蛋白肝细胞内皮细胞抗组蛋白抗体活性蛋白c

血浆活化蛋白c与2型糖尿病肾病动脉粥样硬化的相关性研究

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血浆活化蛋白C与2型糖尿病肾病动脉粥样硬化的相关性研究

作者：孟祥龙遵义医学院

学位级别：硕士

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血浆活化蛋白c (activated protein c, APc)水平变化与动脉粥样硬化形成之间的关系,进一步揭示其动脉粥样硬化的可能发生机制。方法：选择2011年4月至2011年7月在我院住院治疗的非透析2型糖尿病肾病患者30... 详细信息

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血浆活化蛋白c (activated protein c, APc)水平变化与动脉粥样硬化形成之间的关系,进一步揭示其动脉粥样硬化的可能发生机制。方法：选择2011年4月至2011年7月在我院住院治疗的非透析2型糖尿病肾病患者30例为实验组,选择体检中心健康志愿者26例为对照组。两组患者均行颈动脉彩超检测颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)了解患者动脉粥样硬化情况。ELISA法检测血浆APc、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、可溶性血管间粘附因子-1(Soluble vascular adhesion molecular-1, sVcAM-1)、可溶性内皮细胞蛋白c受体(Soluble Endothelial cell protein c receptor, sEPcR)、可溶性血栓调节蛋白(Soluble thrombomodulin, sTM)。分析上述指标与IMT的相关性。结果：1、两组患者年龄、性别、体重指数均无明显差异。2、2型糖尿病肾病患者血浆APc水平较正常对照明显降低(2865.99±571.38pg/ml vs.3227.70±300.44pg/ml, p=0.005), IMT (0.18±0.07cm vs.0.06±0.02cm, p=1.67E-10)较正常组明显升高。3、APc与尿白蛋白(r-0.402, p=0.027)、IMT(r=-0.720, p=0.002)、sTM (r=-0.505, p=0.005)、sEPcR (r=-0.477, p=0.008)、sVcAM-1(r=-0.437, p=0.018), IL-1β (r=-0.564, p=0.002)呈显著负相关。IMT与年龄(r=0.416,p=0.022)、尿白蛋白(r=0.490,p=0.006)、sTM(r=0.575,p=0.001)、sEPcR(r=0.567,p=0.001)、sVcAM-1(r=0.518, p=0.004)、IL-1β(r=0.562, p=0.002)、hs-cRP (r=0.380, p=0.042)呈正相关。4、单因素方差分析显示不同蛋白尿组及不同IMT组患者APc水平差异明显(p=0.001, p=0.021)。logistic回归分析显示糖化血红蛋白是IMT的独立危险因素(β=2.14, p=0.038, OR=8.5,95%cI:1.131-63.87)。结论：2型糖尿病肾病患者血浆APc水平随病情进展而下降,可能引起血炎症介质水平升高及内皮细胞损伤,参与动脉粥样硬化的发生发展。2型糖尿病肾病患者血浆APc水平与IMT显著负相关,APc水平下降可能与2型糖尿病肾病动脉粥样硬化的发生有关。

关键词：活性蛋白c 2型糖尿病动脉粥样硬化内皮细胞损伤