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眼前节相干光断层扫描测量下方泪河高度及其在干眼症诊断中的应用

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中华眼科杂志 2009年第7期45卷 616-620页

作者：王春筱刘奕志袁进李彬彬周世有中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的探讨应用眼前节相干光断层扫描仪（AS—OCT）测量下方泪河高度（TMH）的可行性及其对干眼症的临床诊断价值。方法诊断试验的评价。选择2007年11月至2008年8月就诊于中山大学中山眼科中心的36例（36只眼）不同程度干眼症患者和38例... 详细信息

目的探讨应用眼前节相干光断层扫描仪（AS—OCT）测量下方泪河高度（TMH）的可行性及其对干眼症的临床诊断价值。方法诊断试验的评价。选择2007年11月至2008年8月就诊于中山大学中山眼科中心的36例（36只眼）不同程度干眼症患者和38例（38只眼）正常志愿者，应用AS—OCT和测微目镜测量下方泪河高度，采用配对t检验、组内相关系数、单因素方差分析及Spearman秩相关分析等方法，比较正常人组与干眼症患者组、两研究者同一时间获取分析同一组人的TMH值、两研究者分析同一检查者获取的TMH值、同一研究者1周前后重复的测量值，以及比较AS—OCT与裂隙灯显微镜下测微目镜的TMH值。结果同一时间两研究者独立获取分析22只正常眼TMH值分别为（0．256±0．052）mm／和（0．265±0．066）mm，同一研究者不同时间获取分析20只正常眼TMH值分别为（0．265±0．056）mm和（0．272±0．052）mm，两研究者分析20只正常眼TMH值分别为（0．266±0．059）mm和（0．259±0．062）mm，差异均无统计学意义（t=1．881，P=0．074；t=1．306，P=0．207；t=2．048，P=0．065）；AS-OCT与测微目镜测量TMH结果呈正相关（r=0．713，P=0．000）；正常人泪河高度明显高于干眼患者（t=9．368，P=0．000），正常眼和2、3、4级程度干眼组TMH值[（0．228±0．036）mm，（0．145±0．056）mm，（0．084±0．048）mm]的组间有明显差异（F=55．763，P=0．000）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），将诊断界别值定为0．213mm，其敏感性为77．8％，特异性为71．7％。结论应用眼前节相干光断层扫描测量泪河高度具有良好的可重复性和可靠性，有望作为临床上诊断水样液缺乏性干眼症的客观指标之一。

关键词：眼前半段体层摄影术光学相干泪河干眼病

OCT前节模块测量的上下泪河数值与干眼的相关性

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中华实验眼科杂志 2014年第6期32卷 541-545页

作者：吴元吴海龙李海丽晏晓明北京大学第一医院眼科 100034

背景干眼是常见的眼表疾病,光学相干断层扫描（OCT）前节模块可实现对泪河进行直接和精确的检测. 目的用OCT前节模块对上下泪河进行测量,并分析测量结果与干眼症状和体征的相关性.方法采用回顾性系列病例观察方法,收集2010年9-10月... 详细信息

背景干眼是常见的眼表疾病,光学相干断层扫描（OCT）前节模块可实现对泪河进行直接和精确的检测. 目的用OCT前节模块对上下泪河进行测量,并分析测量结果与干眼症状和体征的相关性.方法采用回顾性系列病例观察方法,收集2010年9-10月在北京大学第一医院眼科就诊的符合眼表疾病指数问卷（OSDI）评分＞20分的干眼患者36例,使用OCT前节模块测量平视状态时上下泪河的高度（U/LTMH,μm）、深度（U/LTMD,μm）和泪三角面积（U/LMA,mm2）;对患者行泪膜干涉成像仪、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠（Fl）染色、结膜丽丝胺绿染色、Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）检查.采用Spearman秩相关分析法评估OCT前节模块测量的泪河参数与患者干眼相关症状体征之间的相关性. 结果本组患者平均UTMH为（232±56） μm,平均UTMD（156±53）μm,平均UMA为（0.021±0.008） mm2,LTMH平均为（222±72） μm,平均LTMD为（163±65） μm,平均LMA为（0.020±0.006） mm2,测量的上下泪河高度、深度接近,差异均无统计学意义（目河高度：t=0.530,P＞0.05;泪河深度：t=0.650,P＞0.05;泪河高度：t=1.010,P＞0.05）.泪河各参数与OSDI评分、泪膜干涉分析成像仪分析结果间无明显相关性;UTMH、UTMD、UMA与BUT均呈正相关（r=0.46,P=0.01;r=0.40,P=0.02;r=0.43,P=0.01）;LTMH、LTMD、LMA与BUT均呈正相关（r=0.61,P=0.00;r=0.64,P=0.00;r=0.64,P=0.00）,与SⅠt结果均呈正相关（r=0.54,P=0.02;r=0.46,P=0.01;r=0.55,P=0.01）,而与角膜荧光素染色评分均呈负相关（r=-0.37,P=0.04;r=-0.37,P=0.04;r=-0.41,P=0.05）,与结膜染色评分亦均呈负相关（r=-0.56,P=0.01;r=-0.37,P=0.04;r=-0.47,P=0.00）.结论 OCT前节模块可用于对上下泪河进行客观和非侵入性测量,其测量结果与BUT、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色和SⅠt结果均有相关性,可作为干眼诊断的有效辅助工具.

关键词：体层摄影术光学相干断层扫描术前节模块泪河干眼

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前节OCT评估抗生素滴眼液对泪河的影响

中国实用眼科杂志 2011年第2期29卷 148-150页

作者：郑燕张晶张丰菊柳静首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的利用前节OCT探讨点用抗生素滴眼液后泪河的变化，以期指导临床合理用药。方法使用前节光学相干断层扫描（0CT）测量点用左氧氟沙星和0．3％盐酸左氧氟沙星透明质酸钠（SA）滴眼液前后泪河的参数，比较其变化。结果青年近视患者眼泪... 详细信息

目的利用前节OCT探讨点用抗生素滴眼液后泪河的变化，以期指导临床合理用药。方法使用前节光学相干断层扫描（0CT）测量点用左氧氟沙星和0．3％盐酸左氧氟沙星透明质酸钠（SA）滴眼液前后泪河的参数，比较其变化。结果青年近视患者眼泪液截面积为平均为（0．038±0．029）mm^2，泪河深度（TMD）平均为（193．70±62．35）μm，泪河高度（TMH）平均为（302．79±121．72）μm。点用左氧氟沙星后泪液截面积为平均为（0．023±0．011）mm^2，泪河深度平均为（160．81±44．98）μm，泪河高度平均为（238．26±54．33）nm，均比点药前减少，差异有统计学意义（P〈0．01）；点用0．3％盐酸左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液后泪液截面积为平均为（0．025±0．014）mm^2，泪河深度平均为（164．85±49．71）μm，泪河高度平均为（242．19±66．15）μm，均比点药前减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；点药前后双眼之间上述指标差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论点用左氧氟沙星滴眼液和0．3％盐酸左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液均会减少泪河截面积、高度和深度，提示临床抗生素滴眼液应合理使用，适时保护泪膜。

关键词：抗生素滴眼液左氧氟沙星泪河光学相干断层扫描

相干光断层扫描在泪河测量及干眼诊断中的应用

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中华眼科杂志 2010年第11期46卷 1026-1029页

作者：邱晓頔龚岚陈敏洁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

干眼是由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患，伴有眼部不适、视功能异常。由于干眼与过敏性、炎症性结膜疾病的患者主诉均较为相似，临床上极易造成干眼的误诊。造成误诊的原因除了对干眼的认识较为不足之外，干眼诊断... 详细信息

干眼是由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患，伴有眼部不适、视功能异常。由于干眼与过敏性、炎症性结膜疾病的患者主诉均较为相似，临床上极易造成干眼的误诊。造成误诊的原因除了对干眼的认识较为不足之外，干眼诊断标准的精确性及诊断方法的变异性均是造成误诊的主要原因。

关键词：诊断方法相干光断层扫描干眼应用测量泪河视功能异常慢性疾患

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相干光断层扫描在泪河分析中的应用

中华眼科杂志 2009年第2期45卷 178-180页

作者：林晨翁景宁福建医科大学附属协和医院眼科福州350000

干眼症是一种常见的眼部疾病，目前常用的检查方法有Schirmer试验、泪膜破裂时间（break—up time，BUT）、荧光素染色等，但是均存在可重复性差、具有侵入性及敏感度不高等缺陷。泪河（tear meniscus）的检查有助于干眼症的诊断，但是... 详细信息

干眼症是一种常见的眼部疾病，目前常用的检查方法有Schirmer试验、泪膜破裂时间（break—up time，BUT）、荧光素染色等，但是均存在可重复性差、具有侵入性及敏感度不高等缺陷。泪河（tear meniscus）的检查有助于干眼症的诊断，但是传统的泪河检查方法受主观因素影响较大。视频泪河测量仪（videomeniscometer）可以定量化测量渭河，其检测指标准确性较高，但是因其设备未广泛进入市场，所以其应用受到了很大限制。

关键词：相干光断层扫描泪河 Schirmer试验泪膜破裂时间眼部疾病可重复性干眼症测量仪

泪河的光学相干断层扫描分析及其在干眼诊断中的应用

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泪河的光学相干断层扫描分析及其在干眼诊断中的应用

作者：林晨福建医科大学

学位级别：硕士

[目的]观察泪河的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)图像特征,测量泪河的高度、深度及截面积,并探讨其在干眼症诊断中的作用。[方法]对34只眼(34人)正常组和37只眼(37人)干眼症(水液缺乏性)的实验组除采用泪液分泌实... 详细信息

[目的]观察泪河的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)图像特征,测量泪河的高度、深度及截面积,并探讨其在干眼症诊断中的作用。[方法]对34只眼(34人)正常组和37只眼(37人)干眼症(水液缺乏性)的实验组除采用泪液分泌实验I(Schirmer I Test)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色FLS计分等常用眼表泪功能检查外,重点采用光学相干断层扫描仪(OCT)对泪河(tear meniscus)进行扫描,通过外部软件测量泪河的高度和深度来了解正常眼、干眼的泪河情况,同时计算泪河参数的受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)下面积和泪河高度的测量者内的组内相关系数(ICC)。[结果]干眼患者泪河高度、泪河深度和泪河截面积均明显小于正常眼,其中正常组泪河高度、深度及截面积的平均值分别为0.25±0.08mm、0.23±0.08 mm和0.0283±0.0197 mm2,干眼组泪河高度与深度平均值分别为0.13±0.05 mm和0.13±0.06 mm和0.0103±0.0062 mm2,以上差异均有统计学意义(P泪河高度与深度高度正相关(r=0.92,P泪河高度与症状评分呈负相关(r= -0.54,P泪河高度、深度及截面积的ROC曲线下面积分别是0.921、0.884和0.895;测量者内ICC为0.85。[结论]光学相干断层扫描(OCT)可以作为一种评估泪河的便捷的非侵入性手段,通过测量泪河的高度、深度及截面积可用于区分正常人与干眼症患者,具有较高的准确性和可重复性。

关键词：干眼光学相干断层扫描(OCT) 泪河

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干眼患者使用表面麻醉剂后泪河形态的改变

国际眼科杂志 2015年第8期15卷 1464-1465页

作者：叶芬吴艳施宇华黄振平南京军区南京总医院眼科中国江苏省南京市210002

目的:探讨干眼患者使用表面麻醉剂后泪河的变化。方法:随机选取干眼患者50例。随机选取一眼滴用表面麻醉剂纳入试验组,另一眼用9g/L生理盐水点眼纳入对照组,点药15min后通过眼前节相干光学断层扫描仪(anterior segment optical coherenc... 详细信息

目的:探讨干眼患者使用表面麻醉剂后泪河的变化。方法:随机选取干眼患者50例。随机选取一眼滴用表面麻醉剂纳入试验组,另一眼用9g/L生理盐水点眼纳入对照组,点药15min后通过眼前节相干光学断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)记录并比较两组的泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)以及泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA)。结果:表面麻醉剂使用后TMH为0.173±0.040mm,TMD为0.166±0.019mm,TMA为0.049±0.013mm2,与点药前相比,差异均有统计学意义(tTMH=2.78,P泪液分泌量,临床工作中应加强预防和干预。

关键词：表面麻醉剂泪河干眼眼前节相干光学断层扫描仪

狼疮性肾炎伴干眼患者的泪河分析以及人工泪液的干预治疗

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医学研究生学报 2014年第6期27卷 605-607页

作者：石尧王春红薛春燕黄振平南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)眼科南京医学硕士210002

目的干眼是一种临床常见的眼表疾病,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)引起的干眼越来越受到重视。文中通过眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)观察LN干眼患者泪河形态的变化,比较人工泪液... 详细信息

目的干眼是一种临床常见的眼表疾病,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)引起的干眼越来越受到重视。文中通过眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)观察LN干眼患者泪河形态的变化,比较人工泪液治疗后泪河形态的改变,以期指导临床合理用药。方法选取南京军区南京总医院门诊就诊的LN干眼患者60例(120只眼)作为LN干眼组、60例无眼部疾病的患者(120只眼)作为对照组,采用前节OCT比较2组下方泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)、泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA);对LN干眼组采用人工泪液进行干预治疗,记录治疗前、治疗后1个月TMH、TMD以及TMA的变化。结果 LN干眼组TMH、TMD、TMA分别为(0.159±0.016)mm、(0.154±0.009)mm、(0.021±0.002)mm2,与对照组相比差异均有统计学意义(P泪液后滴眼1个月后TMD、TMH、TMA均较使用前显著增加,差异有统计学意义(P泪河形态图像清楚、客观稳定,可以作为LN干眼诊断和病情评价的指标之一;人工泪液可有效地改善LN干眼患者的泪河高度、泪河深度以及泪河横截面积。

关键词：狼疮性肾炎干眼泪河眼前节光学相干断层扫描仪人工泪液

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泪道阻塞患者下泪河高度OCT测量的意义

中国实用眼科杂志 2014年第12期32卷 1454-1456页

作者：程勉征熊士波李爱民夏蕾彭祎玲金中秋武汉市艾格眼科医院综合科湖北430080

目的探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度的可行性及其对泪道阻塞疾病的临床诊断价值.方法临床病例系列研究.对2012年11月至2013年9月在武汉艾格眼科医院单眼泪道阻塞性疾病67例,以OCT和测微目镜分别测量下泪河的高度,采用Sperma... 详细信息

目的探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度的可行性及其对泪道阻塞疾病的临床诊断价值.方法临床病例系列研究.对2012年11月至2013年9月在武汉艾格眼科医院单眼泪道阻塞性疾病67例,以OCT和测微目镜分别测量下泪河的高度,采用Sperman等级相关分析方法、t检验等方法,比较患眼和对侧健眼下泪河高度值.结果 OCT与测微目镜测量泪道阻塞眼的下泪河高度值分别为（629.476± 181.952） μm和（578.358±159.360）μm,两者之间差异有统计学意义（r=0.886,P ＜0.01）.OCT与测微目镜测量泪道阻塞对侧正常眼的下泪河高度值分别为（290.153±59.457） μm和（273.881±59.898） μm,两者差异有统计学意义（r=0.517 P＜0.01）.无论是OCT还是裂隙灯显微镜下测微目镜测泪河高度,结果均高于对侧正常眼,差异有统计学意义（t =14.510,P＜0.01,t=14.639,P＜0.01）.结论应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度具有重要的临床参考价值,可以对溢泪进行科学客观的分级,从而对泪溢泪和泪道疾病的的诊断和治疗能起到一定的辅助作用.

关键词：泪道阻塞性疾病光相干断成层扫描泪河