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伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫及其共病注意力缺陷多动障碍的临床研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 552-559页

作者：王梦莹李慧敏耿雨梅周青王嫚康慧聪华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床及脑电图特征,并初步探索其共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素。方法收集并分析自2020年7月至2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科诊治的122例SeLECTS... 详细信息

目的总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床及脑电图特征,并初步探索其共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素。方法收集并分析自2020年7月至2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科诊治的122例SeLECTS患儿的人口学及病史资料、癫痫发作特征、脑电图资料及治疗信息,并采用SNAP-Ⅳ量表评估患儿是否共病ADHD,据此分为共病ADHD组(n=64)与未共病ADHD组(n=58),分析2组患儿间临床及脑电图特征(放电部位、放电侧别、双侧放电同步性、放电时期、棘波频率、特殊波形等)的差异,以探索共病ADHD的危险因素。结果(1)临床特征:122例患儿中男性70例(57.38%),女性52例(42.62%);发病年龄为(7.50±1.98)岁,范围为3~12岁;72.95%(89/122)的仅于入睡后1 h内发作,9.84%(12/122)的仅于清晨觉醒前1~2 h发作,9.84%(12/122)的于入睡后及清晨觉醒前均有发作;单次发作持续时间为(116.60±89.68)s,范围为10~600 s。(2)脑电图特征:122例患儿的脑电图背景活动均无明显异常;93.20%(96/103)的放电部位位于中央颞区,6.80%(7/103)的位于中央颞区及以外脑区(包括额区、前头部、双侧枕中线及双侧大脑半球);包含整夜脑电图记录的69例患儿的棘波频率为35.00(20.67,55.00)次/min,范围为0.33~86.33次/min。(3)治疗信息:120例接受药物治疗的患儿中87例(72.50%)接受单药治疗,包括丙戊酸30例(34.48%)、奥卡西平21例(24.14%)、拉考沙胺17例(19.54%)、左乙拉西坦17例(19.54%)、吡仑帕奈1例(1.15%)、拉莫三嗪1例(1.15%);33例(27.50%)接受2种或2种以上药物联合治疗。(4)共病ADHD的危险因素:与未共病ADHD组比较,共病ADHD组患儿的发病年龄更小,单次发作持续时间更长,入睡后和觉醒前均有癫痫发作比例更高,脑电图中棘波频率更高,差异均有统计学意义(P多于3~12岁起病,在入睡后1 h内或觉醒前1~2 h出现癫痫发作,脑电图背景活动正常,痫样放电大多位于中央颞区,不同于其他类型的癫痫。发病年龄小、单次发作持续时间长、入睡后和觉醒前均有癫痫发作以及脑电图中棘波频率高的SeLECTS患儿易共病ADHD。

关键词：癫痫伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫 Rolandic区注意力缺陷多动障碍脑电图

平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王珂李优娟李东昊南阳市第二人民医院儿童发育行为科

目的分析平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善作用。方法选取136例南阳市第二人民医院收治的注意力缺陷多动障碍患儿，分为对照组（68例）和研究组（68例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年... 详细信息

目的分析平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善作用。方法选取136例南阳市第二人民医院收治的注意力缺陷多动障碍患儿，分为对照组（68例）和研究组（68例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组采用盐酸哌甲酯、生物反馈治疗，研究组在对照组的基础上采用平动汤治疗，两组连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应，治疗前后中医证候改善情况、疾病相关血液指标、疾病相关评分。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、血清胃泌素（GAS）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平、康纳儿童行为量表（父母）积分、注意缺陷多动障碍量表（SNAP-IV）评分、康纳父母评定量表评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；两组血清胃动素（MTL）、皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P动汤治疗注意力缺陷多动障碍有助于缓解患儿的临床症状，调节疾病相关血液指标水平，提高临床疗效，且安全性高。

关键词：注意力缺陷多动障碍平动汤临床症状血液指标安全性

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注意力缺陷多动障碍的神经影像学研究进展

河南医学研究 2024年第14期33卷 2683-2688页

作者：王长浩赵鑫沈艳勇程美英郑州大学第三附属医院放射科河南郑州450052

注意力缺陷多动障碍(ADHD)在学龄期儿童中较为常见,常以与年龄不相符的注意力不集中、日常过度活动和情绪冲动为特征,虽智力正常或接近正常,但给患儿的日常生活以及学习带来较多困难。近年来,ADHD的神经影像学研究发展迅速,如定量磁敏... 详细信息

注意力缺陷多动障碍(ADHD)在学龄期儿童中较为常见,常以与年龄不相符的注意力不集中、日常过度活动和情绪冲动为特征,虽智力正常或接近正常,但给患儿的日常生活以及学习带来较多困难。近年来,ADHD的神经影像学研究发展迅速,如定量磁敏感成像(QSM)、扩散磁共振(dMRI)、合成磁共振(SyMRI)、动脉自旋标记(ASL)、磁共振波谱(MRS)、静息态磁共振(rs-fMRI)等技术可以为ADHD疾病的诊断提供影像学标志物。本文旨在对ADHD的神经影像学研究进行综述,探究ADHD患者潜在的神经病理学机制,帮助临床医生进行早期诊断、及时干预,以及判断患儿的预后情况。

关键词：注意力缺陷多动障碍定量磁敏感成像弥散张量成像弥散峰度成像合成磁共振磁共振波谱静息态磁共振

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注意力缺陷多动障碍的中医治疗研究进展

新疆中医药 2024年第3期42卷 108-112页

作者：郭峰李瑞仕王泽坤陈瑞泽冯兆才天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

注意力缺陷多动障碍以注意缺陷、多动、冲动为主要的临床特征,是儿童及青少年时期常见的一种神经精神疾病,少数可持续终身,严重影响儿童学业成绩及情绪发展,对家庭关系、伙伴关系及社会功能建立产生持久的影响。且该病共患病多,表现复杂... 详细信息

注意力缺陷多动障碍以注意缺陷、多动、冲动为主要的临床特征,是儿童及青少年时期常见的一种神经精神疾病,少数可持续终身,严重影响儿童学业成绩及情绪发展,对家庭关系、伙伴关系及社会功能建立产生持久的影响。且该病共患病多,表现复杂,因此采用多种疗法进行综合的、个性化的治疗,对提高疗效至关重要。中医从阴阳失衡、脏腑功能失调角度认识疾病,兼顾标本;治疗手段多样化,且临床观察均有比较显著的疗效。同时副作用小,不易反复。本文将近几年来中医治疗多动症的思路和方案,以及中医疗法与现代医学理论、技术的结合情况进行了综述,以期为注意缺陷多动障碍治疗方案的设计提供参考。

关键词：注意力缺陷多动障碍中医疗法辨证论治中西医结合

基于FAERS数据库的盐酸可乐定缓释片治疗注意力缺陷多动障碍安全警戒信号分析

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 231-237页

作者：马欢马攀陆军军医大学第一附属医院药学部重庆400038

目的挖掘和分析美国不良事件报告系统(FARES)数据库中盐酸可乐定缓释片治疗注意力缺陷多动障碍的安全警戒信号,为临床安全用药提供借鉴。方法以“clonidine”或“clonidine hydrochloride”为首要怀疑对象,提取2004年第1季度—2023年... 详细信息

目的挖掘和分析美国不良事件报告系统(FARES)数据库中盐酸可乐定缓释片治疗注意力缺陷多动障碍的安全警戒信号,为临床安全用药提供借鉴。方法以“clonidine”或“clonidine hydrochloride”为首要怀疑对象,提取2004年第1季度—2023年第3季度FARES数据库中适应证为“attention deficit hyperactivity disorder”的相关不良事件(ADE)报告,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比法(PRR)及贝叶斯置信度递进神经网络法(BCPNN)进行信号挖掘及检测分析。结果检索到以可乐定或盐酸可乐定为主要怀疑对象且适应证为注意力缺陷多动障碍对应的ADE报告有136例,累及8个系统,36个安全警戒信号,其中以神经系统、心血管系统及呼吸系统ADE为主,常见镇静、嗜睡、窦性心动过缓、低血压、戒断性高血压、呼吸抑制、呼吸暂停等,另检测出说明书未提及的QT间期延长、全身强直性阵挛发作、自杀行为、超体质量等ADE信号。结论临床使用盐酸可乐定缓释片时需做好用药监测,尤其心率和血压。当患儿出现精神系统症状或生长发育异常时也需积极排除是否与此药相关,做好安全合理用药。

关键词：盐酸可乐定缓释片注意力缺陷多动障碍信号分析 FDA不良事件报告系统 QT间期延长全身强直性痉挛发作自杀行为

盐酸哌甲酯联合行为管理治疗对注意力缺陷多动障碍儿童生长的影响

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1237-1240页

作者：尹慢慢蒋亚林魏冬冬王瑞芳王在标亳州市人民医院儿童保健门诊亳州236800 亳州市人民医院呼吸内科亳州236800 亳州市人民医院医务部亳州236800 亳州市人民医院胃肠外科亳州1236800

目的探讨盐酸哌甲酯(MPH)联合行为管理治疗(BMT)对注意力缺陷多动障碍儿童(ADHD)生长的影响。方法选择2021年1月至2022年12月亳州市人民医院诊治的110例ADHD患儿,采用随机数字表法分为两组,其中对照组接受盐酸哌甲酯片治疗,观察组接受... 详细信息

目的探讨盐酸哌甲酯(MPH)联合行为管理治疗(BMT)对注意力缺陷多动障碍儿童(ADHD)生长的影响。方法选择2021年1月至2022年12月亳州市人民医院诊治的110例ADHD患儿,采用随机数字表法分为两组,其中对照组接受盐酸哌甲酯片治疗,观察组接受盐酸哌甲酯片联合行为管理治疗,每组55例。连续治疗12周后评估两组患儿临床疗效,比较两组生长情况、骨龄、骨代谢标志物及胰岛素生长因子等指标。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P注意力缺陷多动障碍儿童可明显改善其生长情况,改善患儿骨代谢水平和胰岛素生长因子水平。

关键词：注意力缺陷多动障碍盐酸哌甲酯行为管理

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注意力缺陷多动障碍患儿病耻感的研究进展

当代护士（下旬刊） 2024年第7期31卷 14-18页

作者：杨茜茜毕东军陈小芳陈礼贤湖州师范学院湖州313000 浙江省玉环市第二人民医院台州317600

注意力缺陷多动障碍患儿的病耻感往往会影响病体的康复,本文对注意力缺陷多动障碍患儿羞耻感的概述、危害现状、评价指标、影响因素和干预措施等方面进行综述,以期加强医护人员的重视,为以后深入开展病耻感的研究和干预提供参考。

关键词：注意力缺陷多动障碍病耻感影响因素护理

注意力缺陷多动障碍与疼痛共病的机制-下行抑制性去甲肾上腺素系统功能障碍

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 644-644页

作者：郭怀瑾(译) 刘风雨(校) 北京大学神经科学研究所

注意力缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种较为常见的精神-神经系统疾病,病人往往有注意力缺陷、多动和冲动等方面的行为问题。ADHD常与疼痛共病,但其机制不清。既往的研究表明,去甲肾上腺素(noradren... 详细信息

注意力缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)是一种较为常见的精神-神经系统疾病,病人往往有注意力缺陷、多动和冲动等方面的行为问题。ADHD常与疼痛共病,但其机制不清。既往的研究表明,去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)系统功能障碍,均参与ADHD以及慢性疼痛的发病机制。NE再摄取抑制剂和α2肾上腺素能受体激动剂,均用于ADHD以及慢性疼痛的治疗。该研究从下行抑制性NE系统的角度,探讨ADHD与疼痛共病的机制。主要方法:(1)构建ADHD样行为的大鼠模型。前期报道,自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)表现出ADHD样行为。研究者对SHR进行旷场和Y迷宫等测试,进一步验证SHR表现出ADHD样行为,即注意力缺陷、多动和冲动等。(2)采用伤害性刺激诱导镇痛(noxious stimuli-induced analgesia, NSIA)评价内源性镇痛作用。前足底注射辣椒素后30 min至90 min,可以提高大鼠后足的缩足阈值。主要结果:(1)SHR表现出NSIA阈值降低,提示内源性镇痛系统损伤。

关键词：注意力缺陷多动障碍下行抑制神经系统疾病自发性高血压大鼠去甲肾上腺素慢性疼痛伤害性刺激功能障碍

基于机器学习的注意力缺陷多动障碍风险预测研究

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中国中西医结合儿科学 2024年第2期16卷 130-136页

作者：赵健翔吴振起王雪峰王子褚亚奇游毅辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110034 辽宁中医药大学附属医院儿科沈阳110032 中国科学院沈阳自动化研究所机器人学国家重点实验室沈阳110016 北京深睿博联科技有限责任公司研发中心科研合作部北京100089

目的探讨基于机器学习算法对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)预测的可行性。方法回顾性分析我院于2022年11月至2023年8月儿科门诊就诊患者358例,其中ADHD患儿119例,非ADHD患儿239例,以人口学基本信息、儿童个人生活情况、母亲孕期情况、... 详细信息

目的探讨基于机器学习算法对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)预测的可行性。方法回顾性分析我院于2022年11月至2023年8月儿科门诊就诊患者358例,其中ADHD患儿119例,非ADHD患儿239例,以人口学基本信息、儿童个人生活情况、母亲孕期情况、家庭生活情况及遗传因素等31个变量作为危险因素,采用单因素分析筛选出具有明显差异的变量,然后分别建立决策树模型、随机森林模型、自适应提升算法及K近邻算法模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线的面积(AUC)、特异度、准确性、F1分数及ROC曲线等进行模型预测效能评估。结果4种机器学习算法建立的ADHD的预测模型以随机森林算法最优,其AUC为0.955,特异度、准确性、F1分值分别为0.903、0.898、0.853;同时,根据随机森林模型筛选出的前五位特征变量为:教育方式、情绪稳定情况、每日看电子产品时长、学习困难情况、近期反复呼吸道感染。结论初步构建出基于机器学习算法建立儿童ADHD的预测模型,该模型对ADHD有良好的预测能力。

关键词：注意力缺陷多动障碍危险因素机器学习预测模型儿童