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胃底腺黏膜谱系肿瘤的研究现状及展望

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 160-164页

作者：刘美艳谢娇江传燊李达周福建医科大学福总临床医学院福州350025 解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科福州350025

胃底腺黏膜谱系肿瘤是一类在组织病理学层面对胃底腺黏膜分化的上皮性肿瘤的疾病统称,可以分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型胃癌、胃底腺黏膜型胃腺癌3型。目前关于胃底腺黏膜谱系肿瘤的针对性研究较少,在分类、诊断及治疗方面尚无明确规范。... 详细信息

胃底腺黏膜谱系肿瘤是一类在组织病理学层面对胃底腺黏膜分化的上皮性肿瘤的疾病统称,可以分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型胃癌、胃底腺黏膜型胃腺癌3型。目前关于胃底腺黏膜谱系肿瘤的针对性研究较少,在分类、诊断及治疗方面尚无明确规范。就胃底腺黏膜谱系肿瘤的概念演化及分类、临床特点、内镜下表现、病理学特征、发病机制及治疗进行综述,以期提高胃底腺黏膜谱系肿瘤的诊疗水平。

关键词：胃肿瘤胃腺癌胃底腺型胃癌泌酸腺腺瘤胃底腺黏膜型胃腺癌胃底腺黏膜谱系肿瘤

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胃泌酸腺肿瘤49例临床病理学分析

中国现代普通外科进展 2024年第1期27卷 30-35页

作者：张璐璐李慧管冰心郑玉平乌肖林周成军山东大学第二医院病理科山东济南250033

目的:分析胃泌酸腺肿瘤的临床病理学特征。方法:选取2016年1月—2020年12月于山东大学第二医院确诊的49例胃泌酸腺肿瘤包括泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)为研究对象,回顾性分析其临床资料、内镜表现、组织学特征、免疫表型并进... 详细信息

目的:分析胃泌酸腺肿瘤的临床病理学特征。方法:选取2016年1月—2020年12月于山东大学第二医院确诊的49例胃泌酸腺肿瘤包括泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)为研究对象,回顾性分析其临床资料、内镜表现、组织学特征、免疫表型并进行随访。结果:胃泌酸腺肿瘤的患者年龄19~83岁,平均(57.3±2.4)岁,男女比例为24∶25。病变主要位于胃体(27/49)和胃底(15/49)。内镜下有4种表现:扁平隆起型、息肉样、扁平型和凹陷型。部分病变可见扩张的树枝状血管。48例为单发,病变最大径平均为(3.9±0.5)mm(1.0~7.0 mm)。7例表现为黏膜下浸润,浸润深度均小于500μm。该肿瘤由密集的腺体吻合呈条索状,镜下呈不规则分支状、迷路状。该类肿瘤细胞分化好,形态类似于泌酸腺细胞,以主细胞为主,细胞核轻度增大,有轻微异型性,核分裂像少见。免疫标志物MUC6(100%)和Pepsinogen-Ⅰ(83%)呈弥漫性阳性,H+/K+-ATPase不同程度阳性(58%)。结论:泌酸腺肿瘤是一种新的胃肿瘤组织学类型,具有独特的临床病理特征,该类肿瘤发病率较低,预后良好,但仍需长期随访。

关键词：泌酸腺肿瘤主细胞泌酸腺腺瘤胃底腺型腺癌

主细胞为主型胃泌酸腺肿瘤9例报道并文献复习

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重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 209-212页

作者：王涛罗华雅安市人民医院病理科雅安625000

目的:探讨主细胞为主型胃泌酸腺肿瘤的临床病理特征。方法:收集雅安市人民医院2017年12月至2020年7月诊治的9例主细胞为主型胃泌酸腺肿瘤的临床病理资料,分析内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果:9... 详细信息

目的:探讨主细胞为主型胃泌酸腺肿瘤的临床病理特征。方法:收集雅安市人民医院2017年12月至2020年7月诊治的9例主细胞为主型胃泌酸腺肿瘤的临床病理资料,分析内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果:9例患者中5例为女性,4例为男性,中位年龄54岁。其中胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)6例、泌酸腺腺瘤(gastric oxyntic gland adenoma,GOGA)3例。最常见的症状是腹部隐痛(5/9)。胃镜提示胃体或胃底的浅表隆起型(8/9)或浅表平坦型病变(1/9),病灶最大直径2~6 mm。GA-FG及GOGA均以主细胞成分为主,伴有壁细胞和颈黏液细胞,细胞异型性小,排列成不规则的腺管状。GA-FG中查见肿瘤周围间隙(5/6)及肿瘤周围纤维化(1/6)。免疫表型显示主细胞表达胃蛋白酶原Ⅰ、壁细胞表达H+-K^(+)-ATP酶、颈黏液细胞表达黏蛋白6。4例患者获得12~25个月随访,均未见复发。结论:胃的主细胞为主型泌酸腺肿瘤是罕见且具有独特病理学特征的肿瘤,预后较好。

关键词：胃泌酸腺肿瘤泌酸腺腺瘤胃底腺型胃癌

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胃泌酸腺肿瘤的临床、内镜及组织学特点

临床医学进展 2023年第10期13卷 16387-16393页

作者：刘婉婷谷海燕魏良洲青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院病理科山东青岛青岛大学附属医院消化内科山东青岛

目的:探讨胃泌酸腺肿瘤的临床、内镜及病理特征,以提高对该疾病的认识、诊断及治疗水平。方法:收集2020年11月至2022年9月青岛大学附属医院收治的3例泌酸腺腺瘤和4例胃底腺型胃癌的临床病理资料,分析肿瘤内镜下表现、病理特征及免疫组... 详细信息

目的:探讨胃泌酸腺肿瘤的临床、内镜及病理特征,以提高对该疾病的认识、诊断及治疗水平。方法:收集2020年11月至2022年9月青岛大学附属医院收治的3例泌酸腺腺瘤和4例胃底腺型胃癌的临床病理资料,分析肿瘤内镜下表现、病理特征及免疫组织化学结果,并结合文献进行探讨。结果:7例患者年龄55~71岁,平均年龄及中位年龄均为63岁,其中女性5例,男性2例,主要因腹部不适及查体发现,均无HP感染,接受内镜下黏膜剥离术(ESD)者5例,接受内镜下黏膜切除术(EMR)者2例,1例GA-FG浸润深度达1000 um,术后存在黏膜下层增生。病灶最大直径为0.3~1.5 cm。GOGA及GA-FG均以主细胞成分为主,肿瘤表面被小凹上皮所覆盖,细胞异型性小,排列成不规则的腺管状,均未见明显核分裂象,肿瘤周围黏膜均未见HP感染、萎缩及肠化。免疫表型显示MUC6和Pepsinogen呈弥漫强阳性表达,其中2例患者H+/K+-ATPase细胞阳性,MUC5AC只在覆盖在肿瘤表面的小凹上皮中表达,肿瘤细胞未见表达,CD10、MUC2、CDX-2均为阴性,热点区域Ki-67增殖指数为1%~10%,未见P53高表达和β-catenin核阳性表达。结论:胃泌酸腺肿瘤是非常罕见且具有独特病理学特征的肿瘤,预后较好,内镜下病变切除术可基本治愈,但目前对其认识不足,容易漏诊及误诊,因此熟练掌握其内镜下特点和组织学形态对提高消化内科医师的诊断及治疗能力具有重大的意义。

关键词：胃泌酸腺肿瘤泌酸腺腺瘤胃底腺型胃癌

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具有泌酸腺分化的胃肿瘤7例临床病理特征

现代养生 2023年第14期23卷 1118-1120页

作者：周宾郑巧丽广东省珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科

目的具有泌酸腺分化的胃肿瘤分为泌酸腺腺瘤及胃底腺腺胃癌，报告具有泌酸腺分化的胃肿瘤临床病理特征的病例。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月医院诊断为泌酸腺腺瘤的7例患者的临床资料、内镜特征、病理形态、免疫表型及随访资... 详细信息

目的具有泌酸腺分化的胃肿瘤分为泌酸腺腺瘤及胃底腺腺胃癌，报告具有泌酸腺分化的胃肿瘤临床病理特征的病例。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月医院诊断为泌酸腺腺瘤的7例患者的临床资料、内镜特征、病理形态、免疫表型及随访资料。结果 7例患者中，女性6例，男性1例，平均年龄49岁，1例患者服用了抑酸药。所有的病变均位于胃中部，其中6例为息肉样突起，内镜超声显示低回声肿块。形态学上，由主细胞为主的细胞形成分化良好的腺体。免疫组化表达Pepsinogen1、MUC6、Syn和CD56。结论胃底型腺癌近年来引起了一些关注，特别是早期癌，时常被漏诊，泌酸腺腺瘤形态与胃底腺腺癌相似但不伴有黏膜肌侵犯，后者是一种非常罕见且预后良好的肿瘤。

关键词：泌酸腺腺瘤胃底腺腺癌胃肿瘤主细胞