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双子宫畸形合并妊娠并泌尿系子宫内膜异位症1例报告并文献分析

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系统医学 2019年第7期4卷 43-45页

作者：闵淑云郏晓骏赵欣上海市普陀区妇幼保健院上海200333

目的探讨双子宫畸形合并妊娠并泌尿系子宫内膜异位症的临床特点及诊治方法。方法结合1例上海市普陀区妇幼保健院收治双子宫畸形合并妊娠并泌尿系子宫内膜异位症患者的临床特点及诊治方法,并进行相关的文献分析。结果患者为"38+5周"孕妇... 详细信息

目的探讨双子宫畸形合并妊娠并泌尿系子宫内膜异位症的临床特点及诊治方法。方法结合1例上海市普陀区妇幼保健院收治双子宫畸形合并妊娠并泌尿系子宫内膜异位症患者的临床特点及诊治方法,并进行相关的文献分析。结果患者为"38+5周"孕妇,患有子宫畸形(双子宫)与泌尿系子宫内膜异位症,经临床治疗后,腹部切口愈合良好,无尿道异物,解尿畅,无不适主诉,予以出院。结论双子宫畸形合并妊娠是妊娠的高危因素之一,而且早发现、早治疗对于挽救双子宫畸形合并妊娠泌尿系统子宫内膜异位症患者肾功能有重要意义,临床上应对该类病患产妇予以高度重视。

关键词：双子宫畸形妊娠泌尿系子宫内膜异位症

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泌尿系子宫内膜异位3例

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临床泌尿外科杂志 2001年第1期16卷 26-26页

作者：彭研嘉张天德雷弋四川省攀枝花市中心医院泌尿外科四川攀枝花617067

例1　31岁。因右腰部间歇性疼痛8年于1999年12月7日入院。8年前因右肾绞痛，经对症治疗而愈。腰痛多发生在月经前后及经期，无血尿。在当地医院行静脉尿路造影示右肾不显影。入院后大剂量静脉造影，未见阳性结石影，左肾输尿管显影正常... 详细信息

例1　31岁。因右腰部间歇性疼痛8年于1999年12月7日入院。8年前因右肾绞痛，经对症治疗而愈。腰痛多发生在月经前后及经期，无血尿。在当地医院行静脉尿路造影示右肾不显影。入院后大剂量静脉造影，未见阳性结石影，左肾输尿管显影正常，右肾区见团状造影剂，范围5.0 cm×3.5 cm，肾盂膨大呈喇叭状，其延续隐约可见右输尿管中上段淡影，横径约2.0 cm。右侧逆行插管造影：肾盂呈卵圆形约5.5 cm×3.5 cm大小，输尿管中上段呈梭形增粗，宽处达2.0 cm，下段近膀胱处有一鸟嘴样狭窄，长1.5 cm。B超：右肾盂分离扩张4.6 cm，未见强光团，输尿管上中段扩张，盆腔子宫附件未见异常。于1999年12月13日在硬脊膜外腔麻醉下行右输尿管探查，见输尿管周围盆腔呈浸润性粘连，距膀胱壁段约3.0 cm处有约1.5 cm输尿管呈纤维瘢痕改变，状如麻绳样，近端扩张，壁软。右侧骶子宫韧带、阔韧带与卵巢粘连，有3.0 cm×1.5 cm×1.5 cm输尿管条索状肿块包裹压迫狭窄段输尿管。切除肿块及狭窄段输尿管行吻合术。病理诊断：子宫内膜腺体累及输尿管壁。　　例2　未婚。因下腹痛伴肉眼血尿2 d入院，既往无出血倾向，无血尿史，入院前月经刚干净。急行膀胱镜检查，清除血凝块约100 ml，窥见膀胱颈部下方，右侧输尿管开口外侧壁处，有暗褐色广基囊性肿物，呈团簇状。电凝止血，并取组织作活检。镜检见粘膜下子宫内膜腺体组织，基质间出血，有炎症细胞浸润。病理诊断为膀胱子宫内膜异位症。用孕激素治疗后改用三苯氧胺治疗，术后半个月血止，出院后失访。　　例3　27岁。排尿末尿道滴血3个月，与月经周期有关，经期出血加重。膀胱镜检查见膀胱颈后唇、三角区有巧克力色样囊性肿物3个，约碗豆大小，有蒂。电切肿物。病理诊断：不典型子宫内膜腺体组织，基质出血，少量炎症及纤维细胞浸润。按子宫内膜异位症治疗，症状消失。　　讨论　泌尿系子宫内膜异位症是生育期妇女特有的一种疾病，异位的子宫内膜与正常的子宫内膜一样，受排卵、孕妊、月经及内分泌药物的影响。膀胱子宫内膜异位症在泌尿系子宫内膜异位症中最常见，本组例2、3即是如此。体检50%的病例可触及盆腔肿块，如病变临近输尿管口，可引起肾盂输尿管积水，亦可呈周期性。膀胱镜检查可见巧克力色囊性肿物，广基或有蒂。活检多不能确诊，会出现假阴性，可能与取材部位、深度及取材时间有关。因此生育期女性出现不明原因的间歇性腰痛、肾积水、输尿管梗阻，应考虑输尿管子宫内膜异位症的可能性。

关键词：膀胱输尿管泌尿系子宫内膜异位症

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膀胱、输尿管下段子宫内膜异位症1例

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成都医药 2002年第3期28卷 152-152页

作者：马小平肖新民李健许亚宏张德云中国人民解放军第452医院四川成都610021

泌尿系子宫内膜异位症(endometriosis from urologic system),临床相关报道仅有数百例.由于临床症状多不典型,出现间歇性肾盂积水、单侧腰肋部周期性疼痛及寒战、排尿痛、血尿等症状时,也多因重视程度不够、检查手段运用乏力而漏诊.近... 详细信息

泌尿系子宫内膜异位症(endometriosis from urologic system),临床相关报道仅有数百例.由于临床症状多不典型,出现间歇性肾盂积水、单侧腰肋部周期性疼痛及寒战、排尿痛、血尿等症状时,也多因重视程度不够、检查手段运用乏力而漏诊.近期我院收治1例膀胱、输尿管子宫内膜异位症患者,术后随访4年病情平稳、无复发.

关键词：膀胱输尿管诊断治疗泌尿系子宫内膜异位症