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浅析李杲《脾胃论》治疗泄泻的学术思想及用药特点

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环球中医药 2024年第6期17卷 1088-1091页

作者：翟文静揣强赵蒙蒙贾苏杰刘建平胡博乾张艺凡河北中医药大学研究生学院石家庄050000 河北省中医院脾胃一科河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室

《脾胃论》是李杲的代表著作,他继承并发展先师张元素的升降浮沉用药思想,在治疗疾病的过程中以升降浮沉理论为指导,创制了许多千古名方,临床疗效显著。李杲首提脾胃为气机升降之枢纽,重视胆对于全身气机升发的重要意义。对于泄泻,李杲... 详细信息

《脾胃论》是李杲的代表著作,他继承并发展先师张元素的升降浮沉用药思想,在治疗疾病的过程中以升降浮沉理论为指导,创制了许多千古名方,临床疗效显著。李杲首提脾胃为气机升降之枢纽,重视胆对于全身气机升发的重要意义。对于泄泻,李杲认为脾胃升降失调、运化功能障碍导致湿盛太过为其根本病机,因此在治疗上,不同于前人的淡渗利下之法,而是提出补脾和升阳思想,主张补中升阳、升发胆气来调整人体的气机。本文从升降浮沉的角度探讨李杲治疗泄泻的三个方剂,即益胃汤、升阳汤、升阳除湿汤,通过将方中各类别药物的用量相叠加,并将病因病机与数据结果进行分析,得出李杲在治疗泄泻的过程中有着以化为主,重升轻降,善用风药的特点,即重视补益脾胃元气,善于升发脾胃清阳之气,并稍加柴胡、升麻二味风药顺势提升,使机体恢复失序的气机,从而使疾病得愈。李杲从升降浮沉的角度出发,分析泄泻之病机,探求泄泻之治法,并依此提出了不同于前人的治疗思想,值得学习借鉴。

关键词：《脾胃论》李杲泄泻升降浮沉益胃汤升阳汤升阳除湿汤用药特点

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龚廷贤辨治泄泻临证经验探析

四川中医 2024年第8期42卷 4-7页

作者：黎家金陆玙菲成都市龙泉驿区妇幼保健院四川成都610100 云南中医药大学云南昆明650500

龚廷贤为明代著名医学家,医术超群,著作等身,临证调理脾胃颇具心法,本文通过总结龚廷贤著作中有关泄泻的论述及医案,探析其辨治泄泻的临证经验。龚廷贤辨治泄泻,病因分六端,病位重脾肾,治疗从湿、脾、肾论治,善用白术、喜用升麻,条理清... 详细信息

龚廷贤为明代著名医学家,医术超群,著作等身,临证调理脾胃颇具心法,本文通过总结龚廷贤著作中有关泄泻的论述及医案,探析其辨治泄泻的临证经验。龚廷贤辨治泄泻,病因分六端,病位重脾肾,治疗从湿、脾、肾论治,善用白术、喜用升麻,条理清晰,论述详尽,具有较高的临床指导价值。

关键词：龚廷贤泄泻临证经验

中药复方“令潴散”治疗仔猪脾虚泄泻的临床疗效观察

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四川畜牧兽医 2024年第1期51卷 31-33页

作者：赵婵娟鄢行安何先林曾宪春重庆三峡职业学院重庆万州404155 重庆诺道邦农业发展有限公司重庆万州404155 四川畜牧兽医杂志传媒有限责任公司四川成都610041

为观察中药复方“令潴散”治疗仔猪脾虚泄泻的临床疗效,本试验选取万州地区某大型养猪场自然发病的15~25 kg断奶保育仔猪67头,采用随机数字表法分为对照组(33头)和观察组(34头)。对照组给予硫酸粘菌素可溶性粉治疗,观察组给予中药复方... 详细信息

为观察中药复方“令潴散”治疗仔猪脾虚泄泻的临床疗效,本试验选取万州地区某大型养猪场自然发病的15~25 kg断奶保育仔猪67头,采用随机数字表法分为对照组(33头)和观察组(34头)。对照组给予硫酸粘菌素可溶性粉治疗,观察组给予中药复方“令潴散”治疗。两组均以5 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组治疗前后有关粪便、采食量、精神和体质的中(兽)医症状积分及两组临床疗效率。结果显示:与治疗前相比,两组仔猪的粪便积分、精神积分差异极显著(P泄泻具有显著疗效。

关键词：令潴散仔猪脾虚泄泻

《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》论治泄泻用药规律分析

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亚太传统医药 2024年第2期20卷 131-135页

作者：曹丽刘旭东苏生勤李爽翁晓新胡玥晗管显师刘振威广西中医药大学广西南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立... 详细信息

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立用药数据库,应用SPSS Modeler 18.0统计学软件提供的Apriori算法进行单味药物频次分析、关联分析,应用SPSS Statistics 27.0统计学软件进行聚类分析,通过多角度挖掘治疗泄泻的用药规律与特征。结果:共纳入49位名医治疗泄泻的处方204首,涉及药物230味,用药频次1731次,用药频次高达30次以上的中药有甘草、白术、茯苓、白芍、陈皮、木香等12味。关联规则按支持度≥10%、置信度≥80%,获得“茯苓+甘草→白术”“陈皮+茯苓→白术”“白芍+茯苓→白术”等11个核心药对;聚类分析得到5个组合。结论:通过药物频次分析、关联分析等方法研究古今名医治疗泄泻的用药规律与特征,为临床治疗泄泻用药提供了参考与借鉴。

关键词：泄泻《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中医药数据挖掘用药规律

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单兆伟基于孟河医派学术思想治疗泄泻病经验

中医药临床杂志 2024年第8期36卷 1489-1492页

作者：戴恒孙丽霞南京中医药大学附属医院江苏南京210029

泄泻是临床常见内科病证之一,临床表现排便频次增加,粪质稀溏,夹有完谷,甚则水样便泻出,多伴腹痛腹胀等症状。西医治疗存在原发病根治不彻底、停药易复发等弊端,中医理论对泄泻的治疗优势独特,疗效显著。单兆伟教授作为孟河医派传人,擅... 详细信息

泄泻是临床常见内科病证之一,临床表现排便频次增加,粪质稀溏,夹有完谷,甚则水样便泻出,多伴腹痛腹胀等症状。西医治疗存在原发病根治不彻底、停药易复发等弊端,中医理论对泄泻的治疗优势独特,疗效显著。单兆伟教授作为孟河医派传人,擅长各类消化系疾病的中医诊疗,尤其对泄泻病有着独到的经验。单教授临床诊疗泄泻经验:中焦调治,补运兼顾,升降气机;整体辨证,用药轻简,灵活参变;疏肝温肾,调养食居,泄泻得安。

关键词：泄泻单兆伟医案研究用药研究

传统中医疗法治疗泄泻的疗效与临床应用优势现状

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实用中医内科杂志 2024年

作者：马璐婧周天羽辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

泄泻发病率不断上升，严重影响患者的生活质量，因此对于泄泻的治疗需求日益迫切。西医多以口服药物为主要治疗手段，以明确病因，对症治疗为主要原则，其优点是见效快、药理毒理作用明显。但对伴随的情绪问题及食欲不振等兼证疗效不明... 详细信息

泄泻发病率不断上升，严重影响患者的生活质量，因此对于泄泻的治疗需求日益迫切。西医多以口服药物为主要治疗手段，以明确病因，对症治疗为主要原则，其优点是见效快、药理毒理作用明显。但对伴随的情绪问题及食欲不振等兼证疗效不明显，且缺乏个体化的治疗方案。中医多以辨证论治进行针对性治疗，强调因人而异，治疗方法繁多，包括内服中药汤剂、针灸、推拿、中药灌肠等多种治疗方法，标本兼治，极大提高了泄泻的治愈率。本文以传统中医疗法和西医治疗泄泻的疗效对比为切入点，阐述临床上中医治疗泄泻的优势，为更多医者应用中医疗法治疗泄泻提供借鉴。

关键词：泄泻传统中医疗法优势

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泄泻肾阳亏虚证小鼠模型的建立与验证

中医杂志 2022年第14期63卷 1368-1373页

作者：李小雅朱佳源吴仪刘娅薇惠华英谭周进湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学药学院湖南中医药大学医学院

目的探索建立泄泻肾阳亏虚证小鼠模型的方法。方法模型建立:将20只雄性昆明小鼠随机分为空白组和模型组,每组10只。模型组小鼠给予腺嘌呤混悬液50 mg/(kg·d)灌胃,每日1次,连续14日;从第8日起给予番泻叶水煎液10 g/(kg·d)灌胃,每日1次... 详细信息

目的探索建立泄泻肾阳亏虚证小鼠模型的方法。方法模型建立:将20只雄性昆明小鼠随机分为空白组和模型组,每组10只。模型组小鼠给予腺嘌呤混悬液50 mg/(kg·d)灌胃,每日1次,连续14日;从第8日起给予番泻叶水煎液10 g/(kg·d)灌胃,每日1次,连续7日。空白组小鼠给予0.4 ml无菌水灌胃,每日1次,连续14日。观察两组小鼠一般行为学,分别于造模第1、5、9、13日时测量小鼠体质量、肛温,计算腹泻指数,造模第14日结束时检测血清中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,计算cAMP/cGMP值。模型验证:将另外30只小鼠随机分为正常组、模型对照组和四神丸组,每组10只。模型对照组和四神丸组按照上述方法造模,造模成功后四神丸组小鼠给予四神丸水煎液5 g/(kg·d)灌胃,每日2次,连续7日;正常组与模型对照组给予0.35 ml无菌水灌胃,每日2次,连续7日。比较各组小鼠一般行为学改变,干预第1、3、7日时体质量、肛温、腹泻指数,以及干预7日后血清中cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP值。结果造模结果显示,空白组小鼠精神状态及自主活动情况均正常,粪便柔软成形,干湿适中,肛周洁净。模型组小鼠精神状态欠佳,体凉尾冷,爪甲颜色较浅,毛发稀疏无光泽,粪便稀软。与空白组同时间比较,模型组小鼠造模第9、13日时体质量降低,造模第5、9、13日时小鼠肛温降低(P0.05)。结论腺嘌呤联合番泻叶可成功建立泄泻肾阳亏虚证动物模型,符合泄泻肾阳亏虚证的临床特点。

关键词：泄泻肾阳亏虚证动物模型腺嘌呤番泻叶四神丸

基于肠道菌群功能探究泄泻肠道湿热证和泄泻寒湿困脾证的“同病异治”

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中国实验方剂学杂志 2022年第16期28卷 140-149页

作者：李玉丽刘娅薇谭周进湖南中医药大学长沙410208

目的:研究泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证在不同肠道生态位的菌群失调变化,为探索泄泻“同病异治”的治疗特色提供肠道菌群视角的客观依据。方法:从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获取泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证模型小鼠,以及方证... 详细信息

目的:研究泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证在不同肠道生态位的菌群失调变化,为探索泄泻“同病异治”的治疗特色提供肠道菌群视角的客观依据。方法:从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获取泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证模型小鼠,以及方证相应方剂干预后模型小鼠的16S rRNA基因高通量测序数据,比较各组小鼠的肠道优势菌组成、菌群功能差异;同时运用Spearman分别计算各组菌群间的相关性,构建肠道菌群共现网络以研究菌群相互作用。结果:泄泻肠道湿热证肠内容物菌群失调以Muribaculum、Aerococcus富集为特征,肠黏膜菌群失调则以革兰氏阴性菌Neisseria、Capnocytophaga、Prevotella富集为特征(P泄泻寒湿困脾证肠内容物菌群失调以Lactobacillus(P泄泻的肠道菌群失调存在差异,方证相应调节菌群失调的疗效同样存在差别,且“同一病证”在不同肠道生态位的菌群失调也各具特征,提示肠道菌群可能是探索泄泻中医“同病异治”治疗特色的生物学基础之一。

关键词：泄泻肠道湿热证寒湿困脾证同病异治中医

泄泻湿热证及寒湿证患者舌苔与舌面菌群相关性研究

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4779-4783页

作者：李琪孙悦丁成华李俊波齐城成石国栋袁丽霞江西中医药大学南昌330004 江西省妇幼保健院南昌330006 江西中医药大学中医学院中医诊断教研组南昌330004

目的:通过分析泄泻湿热证、寒湿证患者及健康人群舌面菌群特征、舌苔客观化数据及其相关性,为舌诊研究的宏观与微观有机结合探索新思路。方法:采集泄泻湿热证、寒湿证患者及健康志愿者舌苔样本、舌图像,提取舌苔DNA进行高通量测序,获得... 详细信息

目的:通过分析泄泻湿热证、寒湿证患者及健康人群舌面菌群特征、舌苔客观化数据及其相关性,为舌诊研究的宏观与微观有机结合探索新思路。方法:采集泄泻湿热证、寒湿证患者及健康志愿者舌苔样本、舌图像,提取舌苔DNA进行高通量测序,获得样本物种信息和舌图像信息,分析上述结果及两者相关性。结果:拟杆菌门、普雷沃氏菌属在泄泻患者舌面丰度显著高于健康组(P泄泻患者(P泄泻寒湿证患者舌面丰度显著低于泄泻湿热患者和健康组(P泄泻患者舌苔面积占比显著增高、L值显著降低,湿热证泄泻患者舌苔G值、B值、S值、a值均显著升高(P<0.05);链球菌属与舌苔R值、G值、B值均呈正相关(P<0.05),奈瑟氏菌属、嗜血杆菌属和拟普雷沃氏菌属与舌苔H值呈负相关(P<0.05)。结论:舌面菌群可随疾病和证型发生改变,且由病证和舌面环境共同作用;链球菌属和拟普雷沃氏菌属可能与黄苔的形成具有相关性,卟啉单胞菌属和假单胞菌属的减少可能是白腻苔的特征性表现。

关键词：泄泻湿热证寒湿证腻苔舌面菌群舌苔客观化相关性