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血浆外泌体miR-346与耐多药肺结核病患者治疗结果的关系

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中国热带医学 2023年第10期23卷 1082-1087,1103页

作者：胡萍刘红艳高瑜石琛陕西省结核病防治院结核内四科陕西西安710100 陕西省结核病防治院结核内五科陕西西安710100

目的探讨血浆外泌体microRNA(miRNA)-346与耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者治疗结果的关系,为治疗MDR-TB患者提供更多的参考依据。方法选择2018年1月—2021年5月在陕西省结核病防治院结核病门诊收治的406例M... 详细信息

目的探讨血浆外泌体microRNA(miRNA)-346与耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者治疗结果的关系,为治疗MDR-TB患者提供更多的参考依据。方法选择2018年1月—2021年5月在陕西省结核病防治院结核病门诊收治的406例MDR-TB患者作为研究对象,收集并分析患者一般临床资料。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血浆外泌体miR-346表达水平,使用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血浆外泌体miR-346对治疗结果的预测价值,并用多因素Logistic回归模型分析血浆外泌体miR-346表达与治疗结果的关系。标准治疗后根据治疗结局将患者分为治疗结果良好组和治疗结果不良组。结果透射电镜、粒径分析、Western blot鉴定到典型的外泌体特性,即成功提取到血浆外泌体。治疗结果不良组更多的患者合并糖尿病或HIV感染,肺空洞、抗酸杆菌涂片阳性度>1+、既往治疗史和氟喹诺酮类耐药的患者比例也明显高于治疗结果良好组,且白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数水平显著升高,白蛋白水平显著降低,差异均有统计学意义(P>0.05)。与治疗结果良好组[0.61(0.46,0.74)]相比,治疗结果不良组[1.23(0.60,2.02)]血浆外泌体miR-346表达水平明显升高(Z=-13.185,P治疗结果不良的曲线下面积为0.881(95%CI:0.846~0.915),灵敏度和特异度分别为78.3%和86.7%,对应的截断值为0.81。经多元Logistic回归分析,糖尿病、艾滋病病毒感染、肺空洞、抗酸杆菌涂片阳性度>1+、既往治疗史、氟喹诺酮类耐药和血浆外泌体miR-346高表达是MDR-TB治疗结果不良的独立影响因子(P治疗结果不良高风险有关,有希望作为MDR-TB治疗结局预测的有用标志物。

关键词：外泌体 miR-346 耐多药结核病治疗结果

婴儿期手术治疗先天性小眼球合并白内障的结果分析

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中华眼科杂志 2023年第2期59卷 102-109页

作者：张静孙金凤万晓梅丁艺超谢立信山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071 烟台市烟台山医院眼科烟台264003

目的探讨先天性小眼球合并白内障(CATM)的婴儿期手术治疗后人工晶状体(IOL)的植入情况和治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2010年1月至2014年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院在6月龄以内接受白内障摘除术且术后随访满5年... 详细信息

目的探讨先天性小眼球合并白内障(CATM)的婴儿期手术治疗后人工晶状体(IOL)的植入情况和治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2010年1月至2014年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院在6月龄以内接受白内障摘除术且术后随访满5年的28例(55只眼)CATM患儿资料,其中男性15例,女性13例;接受Ⅰ期白内障摘除术时月龄为(3.2±1.3)个月;随访时间(8.2±1.7)年。记录患儿基础资料、Ⅰ期白内障摘除术和Ⅱ期IOL植入术前后的眼部生物学参数及手术并发症的发生情况。组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验,使用Logistic回归分析完成Ⅱ期IOL植入、继发性青光眼和视轴区混浊(VAO)的相关因素。结果患儿术前眼轴长度为(16.6±1.0)mm;角膜水平直径为(9.5±0.9)mm。Ⅰ期白内障摘除术后2年内眼轴增长速度为(1.4±0.8)mm/年。所有患儿均未在2周岁前植入IOL,60%的患眼(33/55)在Ⅰ期白内障摘除术后2~4年内完成IOL植入,40%的患眼(22/55)末次随访时仍未植入IOL。Ⅱ期IOL植入术后两年内眼轴增长速度为(0.9±0.7)mm/年。7只眼(12.7%)术后发生继发性青光眼,15只眼(27.3%)发生VAO。能否植入IOL与术前眼轴长度(OR=0.072,P结果。恰当地选择植入IOL的时机,可将继发性青光眼的发生率控制在可接受水平。

关键词：小眼白内障婴儿轴长度,眼治疗结果

药物涂层球囊治疗股腘动脉长段病变的中远期结果及其预后因素

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中华外科杂志 2022年第1期60卷 57-62页

作者：曹战江张童赵克强赵俊来于晓华李艺文吴巍巍清华大学附属北京清华长庚医院血管外科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉长段病变的中远期结果及其预后因素。方法回顾性分析2016年6月至2021年5月于清华大学附属北京清华长庚医院血管外科接受DCB治疗的114例股腘动脉长段病变(卢瑟福分级2~6级)患者的临床资料。男性75... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉长段病变的中远期结果及其预后因素。方法回顾性分析2016年6月至2021年5月于清华大学附属北京清华长庚医院血管外科接受DCB治疗的114例股腘动脉长段病变(卢瑟福分级2~6级)患者的临床资料。男性75例,女性39例,年龄(71.9±8.4)岁(范围:49~89岁)。114例患者共有138处股腘动脉长段病变,其中初次病变111处(80.4%,111/138),闭塞病变116处(84.1%,116/138),病变长度(280.9±78.7)mm(范围:150~520 mm);联合减容治疗59处(42.8%,59/138),植入补救支架27处(19.6%,27/138)。通过Kaplan-Meier生存曲线分别计算患者的累积初始通畅率、免于临床驱动的靶病变再次干预率、累积总体生存率。通过Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析,筛选影响股腘动脉长段病变通畅率的相关因素。结果114例患者均完成DCB治疗,技术成功率为98.2%(112/114)。术后平均随访18个月(范围:3~54个月)。术后12、24和36个月累积初始通畅率分别为87.5%、75.2%和55.1%,免于临床驱动的靶病变再次干预率分别为92.4%、81.8%和68.7%,累积总体生存率分别为96.2%、94.0%和80.2%。单因素及多因素分析结果显示,慢性肢体威胁性缺血(HR=2.629,95%CI:1.519~4.547,P治疗股腘动脉长段病变的中远期效果满意,慢性肢体威胁性缺血、合并高脂血症是影响股腘动脉长段病变DCB治疗后通畅率的独立预后因素。

关键词：动脉硬化,闭塞性治疗结果药物涂层球囊股腘动脉靶血管再次干预

去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 177-181页

作者：李伟浩李伟张学民李清乐焦洋张韬蒋京军张小明北京大学人民医院血管外科北京100044

目的:总结和对比去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的近远期结果。方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月采用传统手术治疗胸腹主动脉瘤的18例患者和采用杂交手术治疗的11例患者的临床资料。杂交手术组中,夹层动脉瘤、术前合并... 详细信息

目的:总结和对比去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的近远期结果。方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月采用传统手术治疗胸腹主动脉瘤的18例患者和采用杂交手术治疗的11例患者的临床资料。杂交手术组中,夹层动脉瘤、术前合并肾功能不全以及美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分≥3分的患者比例明显高于传统手术组。结果:去分支杂交手术患者的手术时间为(445±85)min,术中出血量为(955±599)mL,术后30 d发生并发症2例,没有截瘫,死亡1例,术后30 d并发症发生率为18.2%,死亡率为9.1%。传统手术患者的手术时间为(560±245)min,术中出血量为(6100±4536)mL,术后30 d发生并发症12例,其中截瘫1例,死亡4例,术后30 d并发症发生率为66.7%,死亡率为22.2%。去分支杂交手术的术中出血量明显低于传统手术(P治疗高危胸腹主动脉瘤患者安全、有效的手术方式,术后早期并发症发生率明显低于传统手术,但中远期疗效仍需要进一步提高。

关键词：胸腹主动脉瘤血管内操作手术后并发症治疗结果

初治肺结核患者发病到治疗时间与治疗结果的关联性研究

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初治肺结核患者发病到治疗时间与治疗结果的关联性研究

作者：冀好强大连医科大学

学位级别：硕士

目的结核病作为危害全球健康的慢性传染病,患者早诊早治对于结核病防控工作具有重要意义。结核病及时治疗可以防止患者病情恶化并改善治疗效果,但世界各国对结核病开始治疗的最佳时间范围缺乏科学准确的判断。本研究通过初治肺结核患者... 详细信息

目的结核病作为危害全球健康的慢性传染病,患者早诊早治对于结核病防控工作具有重要意义。结核病及时治疗可以防止患者病情恶化并改善治疗效果,但世界各国对结核病开始治疗的最佳时间范围缺乏科学准确的判断。本研究通过初治肺结核患者的治疗信息分析发病到治疗时间变化与发生不良治疗结果风险之间的剂量反应关系,明确患者开始治疗的最佳时间范围,并准确界定治疗延迟的截点。基于研究结果,提出结核病诊疗的优化策略,为改善结核病治疗效果以及防控结核病流行提供依据。资料与方法1.研究对象为2014年1月1日至2019年12月31日在某市确诊的初治肺结核患者,主要包括患者的社会人口学信息、疾病特征、健康特征与治疗信息。2.分类变量采用频数与构成比描述,采用中位数(median,M)与四分位数间距(inter-quartile ranges,IQR)描述非正态连续变量的集中趋势与离散程度。3.采用Wilcoxon rank-sum检验与Kruskal-Wallis H检验分析不同类别患者之间发病到治疗时间的差异。4.采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)拟合Cox等比例风险回归模型分析患者发病到治疗时间与发生不良治疗结果的剂量反应关系;以患者出现显著不良治疗结果风险时,发病到治疗时间的阈值作为治疗延迟截点。5.根据本研究探索的截点去定义治疗延迟,并以此分组绘制Kaplan-Meier曲线。Log-Rank检验用于比较治疗延迟组与非延迟组之间治疗结果发生率的差异,Cox回归模型用于分析患者发生不良治疗结果、死亡事件的危险因素。结果1.18100例初治肺结核患者发病到治疗的中位时间为30天(IQR:14-59天),发病到首次求医的中位时间为21天(IQR:7-46天),首次求医到开始治疗的中位时间为4天(IQR:0-10天),有96.1%的患者在确诊当天开始治疗。患者不良治疗结果的发生率为3.9%,死亡事件的发生率为1.5%。2.老年(M:34天)、女性(M:31天)、农村(M:31天)、耐药(M:32天)、合并糖尿病(M:31天)、肺部空洞(M:34天)、发生不良结果(M:34天)以及发生死亡事件(M:37天)的患者发病到治疗的中位时间更长(均P结果显示,仅当发病到治疗时间大于53天(AHR:1.26;95%CI:1.00–1.60)时,患者发生不良治疗结果的调整后风险比(adjusted hazard ratio,AHR)随着患者发病到治疗时间增加而显著提高,且结果具有统计学意义(P治疗时间大于103天(AHR:1.56;95%CI:1.00–2.44)时,患者发生死亡事件的风险将显著增加且具有统计学意义(P治疗时间为53天定作患者出现不良治疗结果风险时治疗延迟的截点1,103天定作患者出现死亡风险时治疗延迟的截点2。4.Kaplan-Meier曲线显示,使用截点1定义治疗延迟时,在随访期间治疗延迟组患者不良治疗结果的累计发生率始终高于非延迟组(P治疗延迟时,治疗延迟组死亡事件的累计发生率始终高于非延迟组(P结果显示,调整所有的混杂因素后,治疗延迟组发生不良治疗结果(AHR:1.28;95%CI:1.09–1.49)与死亡事件(AHR:1.38;95%CI:1.01–1.89)的风险高于非延迟组。此外,相对参照组,存在治疗延迟问题的男性、老年、合并糖尿病、以及耐药患者发生不良治疗结果的风险更高。结论1.本研究首次基于RCS拟合Cox回归模型定义结核病治疗延迟的时间截点,相对其他的主观定义方式更具有科学准确性与临床价值。这种治疗延迟截点的定义方法应得到推广,尤其是其他结核病高负担国家,从而优化当地的结核病防治策略。2.该市患者治疗延迟问题优于其他高负担国家,但本地患者发病到首次求医的时间较长。这表现患者对结核病重视程度不够,认识不足,求医意识薄弱。因此结核病症状、治疗延迟的危害等知识应在广大人群中得以普及,从而提高患者的就医紧迫性,改善患者治疗延迟问题。3.治疗延迟等因素作为患者发生不良治疗结果的风险因素应该得以重视与干预,此外男性、高龄、合并糖尿病以及耐药患者等重点人群应被视作结核病治疗弱势群体,并向他们提供及时的个性化诊疗服务,从而优化患者的治疗效果。

关键词：初治肺结核发病到治疗时间治疗延迟截点治疗结果限制性立方样条

台州地区早期贲门癌及癌前病变临床病理特征比较及内镜治疗结果分析：一项单中心回顾性调查研究

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台州地区早期贲门癌及癌前病变临床病理特征比较及内镜治疗结果分...

作者：徐善静绍兴文理学院

学位级别：硕士

背景:在过去几十年间随着内镜检查普及和内镜诊断技术的不断提高,早期贲门癌（gastric cardiac carcinoma,GCC）的检出率明显提高,并且内镜治疗由于具有创伤少和术后恢复快等优点,目前已成为早期贲门癌（EGCC）首选治疗方法。然而,内镜... 详细信息

背景:在过去几十年间随着内镜检查普及和内镜诊断技术的不断提高,早期贲门癌（gastric cardiac carcinoma,GCC）的检出率明显提高,并且内镜治疗由于具有创伤少和术后恢复快等优点,目前已成为早期贲门癌（EGCC）首选治疗方法。然而,内镜治疗EGCC仍有一定并发症发生和残留复发可能。由于国内外对于内镜诊断和治疗EGCC相关研究仅限于小样本,并且相关文献中与内镜相关的并发症发生率和远期预后结果差异较大。目的:通过分析比较EGCC及癌前病变临床病理特征及内镜治疗相关并发症及近远期临床治疗结果,评估内镜治疗EGCC及癌前病变的有效性及安全性。方法:以2005年1月-2020年12月期间于浙江省台州医院因EGCC及癌前病变就诊并接受内镜治疗的患者为研究对象,收集患者临床病理资料、术前及手术内镜资料,并进行术后随访,根据术后病理结果对患者进行分组,分析不同组别间临床病理特征差异、并发症及近远期治疗结果。结果:1.本研究共纳入了EGCC及癌前病变患者280例,其中EGCC患者111例,癌前病变169例,男女比例为201/79,平均年龄为65.0±8.6岁,在术前内镜检查中,肿瘤平均最大直径为1.5±1.0cm。2.单因素分析结果显示:EGCC与癌前病变组患者在性别（X~2=5.099,P=0.024）、年龄（F=0.022,P=0.009）、地区（X~2=5.914,P=0.015）、合并幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎（X~2=5.914,P=0.011）、是否合并溃疡（X~2=15.480,P＜0.001）、病灶数量（X~2=6.283,P＜0.001）、病灶大小（X~2=11.333,P=0.003）、术前病理活检（X~2=32.568,P＜0.001）、EUS显示浸润深度（X~2=14.172,P=0.001）、CT表现（X~2=8.555,P=0.003）上存在差异。多因素分析结果显示:是否合并溃疡（OR=2.486,95%CI:1.178-5.249,P=0.017）、病灶大小（OR=1.562,95%CI:1.172-2.082,P=0.002）、术前病理活检（OR=4.028,95%CI:1.677-9.675,P=0.002）、EUS显示浸润深度（OR=2.423,95%CI:1.154-5.087,P=0.019）及CT表现（OR=1.883,95%CI:1.008-3.517,P=0.047）是预测病灶恶性程度的独立危险因素。3.280例患者中整块切除率95.4%,完全切除率84.3%。癌前病变组和EGCC组整块切除率和完全切除率组间无显著差异（P＞0.05）。术后并发症出现率为17.9%,EGCC和癌前病变组分别为23.4%和14.2%,组间存在差异（X~2=3.885,P=0.049）。总术后出血发生率为6.4%,术后穿孔发生率为1.8%,术后狭窄发生率为6.8%,除外1例因严重狭窄后期行外科手术治疗,余均经由药物或内镜有效治疗。4.其中整块切除率（OR=11.731,95%CI:3.931-38.909,P＜0.001）、EUS显示浸润深度（OR=3.061,95%CI:3.062-5.637,P＜0.001）是非完全切除的独立危险因素。切除标本大小（OR=1.429,95%CI:1.092-1.871,P=0.009）是预测内镜治疗后出现并发症的独立危险因素。5.280例患者术后中位随访时间为48个月,全因死亡率7.86%,术后残留组以及非残留组远期复发率分别21.88%和6.45%。结论:1.表面伴溃疡、EUS提示黏膜下层异常回声、CT表现异常提示病变从癌前病变进展为早期贲门癌。2.早期贲门癌及癌前病变患者内镜下治疗短期及长期预后效果良好,对部分术后明确存在病灶残留建议进一步评估后追加治疗。

关键词：早期贲门癌临床病理特征内镜治疗治疗结果台州地区

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三尖瓣下移畸形237例手术治疗结果分析

中华外科杂志 2018年第6期56卷 418-421页

作者：张晓雅吴清玉董博李洪银张明奎靳永强清华大学第一附属医院心外科北京100016

目的探讨三尖瓣下移畸形外科治疗的近期和远期随访结果。方法回顾性分析2004年3月至2017年12月清华大学第一附属医院心外科收治的237例三尖瓣下移畸形患者的临床资料及随访结果。男性105例，女性132例；年龄（19.4±16.7）岁（范围：3... 详细信息

目的探讨三尖瓣下移畸形外科治疗的近期和远期随访结果。方法回顾性分析2004年3月至2017年12月清华大学第一附属医院心外科收治的237例三尖瓣下移畸形患者的临床资料及随访结果。男性105例，女性132例；年龄（19.4±16.7）岁（范围：3个月至64岁）。237例患者共接受了242例次手术，包括解剖矫治术188例，一个半心室功能矫治术37例，三尖瓣成形术4例，三尖瓣置换术10例，全腔静脉－肺动脉吻合术2例，双向Glenn手术1例。结果手术早期死亡5例（2.1%），术后发生Ⅲ度房室传导阻滞1例（0.4%）。228例获得随访，随访率为97.9%，随访时间3～168个月，2例（0.9%）远期死亡。患者三尖瓣反流指数由术前3.6±0.3降至术后1.5±0.4。患者术后5年、10年累积生存率分别为98.6%、98.2%。结论三尖瓣下移畸形手术治疗应尽可能以正常的三尖瓣及右心室结构为标准进行解剖矫治，可以获得良好的治疗效果。应以个体化治疗为原则，对病情极为严重的患者进行必要的一个半心室功能矫治和瓣膜置换。

关键词： Ebstein畸形心脏外科手术: 治疗结果

儿童三尖瓣下移畸形141例外科治疗结果分析

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中华外科杂志 2018年第6期56卷 422-426页

作者：郁夏风仇黎生刘锦纷刘旭洪海筏上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127

目的探讨儿童三尖瓣下移畸形的外科治疗策略。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科接受外科治疗的141例三尖瓣下移畸形患者的资料。男性65例，女性76例；年龄（6.9±1.6）岁（范围：1... 详细信息

目的探讨儿童三尖瓣下移畸形的外科治疗策略。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科接受外科治疗的141例三尖瓣下移畸形患者的资料。男性65例，女性76例；年龄（6.9±1.6）岁（范围：10个月至15岁），体重（19.6±4.7）kg（范围：6.5～59.0 kg）。三尖瓣隔瓣、后瓣下移1.0～5.0 cm，三尖瓣反流轻度26例、中度46例、重度69例。治疗策略分为双心室功能矫治77例，一个半心室功能矫治56例和单心室功能矫治8例，主要包括瓣膜锥形重建94例，瓣膜提升37例，瓣膜置换2例，闭合三尖瓣8例。结果术后早期双心室功能组因循环波动，死亡1例；改为一个半心室功能矫治3例，术后存活。因完全性房室传导阻滞安置心脏永久起搏器3例。出院140例（三尖瓣反流轻度118例，中度14例，三尖瓣闭合8例）。137例获得随访，随访时间18～172个月。瓣膜锥形重建91例中，三尖瓣反流轻度75例，中度15例，重度1例；瓣膜提升36例中，三尖瓣反流轻度21例，中度12例，重度3例。对4例三尖瓣重度反流者再次手术锥形重建3例，术后轻度反流；另1例因前瓣发育差，瓣膜无法成形，闭合三尖瓣，从一个半心室功能矫治改为单心室功能矫治，血氧饱和度上升。机械瓣置换2例中，因瓣膜失功死亡1例，拆除1例（闭合三尖瓣，改为单心室功能矫治，术后活动耐量好）。结论三尖瓣下移接受瓣膜锥形重建能获得良好的成形效果，采用一个半心室功能的手术策略可有效维持三尖瓣下移畸形术后早期血流动力学的稳定性。对三尖瓣严重发育不良导致的三尖瓣重度反流和低氧血症患者，术后如出现循环功能障碍，改为单心室功能矫治可能是唯一的选择。

关键词： Ebstein畸形心脏外科手术: 治疗结果

矫正型大动脉转位合并解剖学左心室退化的外科治疗中期结果

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中华心血管病杂志 2014年第2期42卷 145-149页

作者：马凯潘湘斌花中东杨克明张浩王德闫军陈求名李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿外科 100037

目的分析单纯肺动脉环缩术与肺动脉环缩术后行双调转术治疗合并解剖学左心室退化矫正型大动脉转位的中期结果.方法连续入选2005年1月至2012年6月合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿40例进行回顾性分析.其中,15例患儿在一期... 详细信息

目的分析单纯肺动脉环缩术与肺动脉环缩术后行双调转术治疗合并解剖学左心室退化矫正型大动脉转位的中期结果.方法连续入选2005年1月至2012年6月合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿40例进行回顾性分析.其中,15例患儿在一期肺动脉环缩术后行二期双调转术（解剖根治组）,25例患儿只行肺动脉环缩术（肺动脉环缩组）.行肺动脉环缩术时,患儿年龄中位数为3.1岁,体质量中位数为11.5 kg.术后对两组患儿进行随访.结果随访（3.4±0.7）年.随访期间,解剖根治组病死率高于肺动脉环缩组[33.3％（5/15）比4.0％（1/25）,P＜0.05];纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为Ⅰ或Ⅱ级的比例[80.0％（8/10）比95.8％（24/24）,P＜0.05]和左心室射血分数[（51.4±9.6）％比（61.0±6.4）％,P＜0.01]解剖根治组均小于肺动脉环缩组；肺动脉环缩组无环缩带过紧表现,环缩处压差为（46.9 ±21.5）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）；解剖根治组中3例患儿出现新的中至重度主动脉瓣反流,2例患儿出现严重心律失常.多因素Cox回归分析显示,一期肺动脉环缩术时年龄增大是二期双调转术后死亡（HR=13.30,95％ CI：6.28 ～ 14.02,P＜0.05）和心力衰竭（HR =4.77,95％ CI：2.71 ～8.68,P＜0.05）的危险因素.结论对于合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿,单纯肺动脉环缩术的病死率和心功能可能优于肺动脉环缩术后行双调转术.

关键词：心脏外科手术心血管畸形治疗结果