检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病区高警示药品管理风险及防范措施

儿科药学杂志 2022年第9期28卷 61-64,I0001页

作者：尹代琴李各芳孙彤彤吴宇雪重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

高警示药品(high-alert medication)的安全使用是药事管理的重点工作,也是医院等级评审标准中强调的重要内容。高警示药品是指少数特定的、使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物,药物具有药理作用显著、毒性大、治疗窗窄、风险性... 详细信息

高警示药品(high-alert medication)的安全使用是药事管理的重点工作,也是医院等级评审标准中强调的重要内容。高警示药品是指少数特定的、使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物,药物具有药理作用显著、毒性大、治疗窗窄、风险性高等特点。高警示药品用药错误虽然较普通药物用药错误少见,但一旦发生其危害性远大于一般药品^([1-2])。1968年Schochet S S等^([3])报道了1例2.5岁的急性淋巴性细胞白血病患儿,因长春新碱被误注入鞘内导致死亡。2015年李英等^([4])报道1例出生25天的男性患儿行心脏超声检查前因口服过量10%水合氯醛镇静,导致呼吸暂停。从这些案例可以看出,高警示药品的安全管理不容忽视。本研究拟从病区管理角度综述高警示药品的定义、安全分级、分类、使用风险、影响因素、干预防范措施等,为临床安全使用高警示药品提供借鉴和参考。

关键词：高警示药品用药错误白血病患儿病区管理呼吸暂停男性患儿治疗窗水合氯醛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视重症急性胰腺炎的起始充分治疗

中国危重病急救医学 2009年第2期21卷 67-68页

作者：崔乃杰崔乃强天津市第一中心医院天津市急救医学研究所 300192 天津市南开医院天津市急腹症研究所

重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，病情进展迅速且复杂多变，临床救治难度大。临床研究发现，SAP病程中存在着两个死亡高峰：一个是发病1周内，即全身炎症反应期，死亡原因与早期全身炎症反应综合征（SIRS）导致的多器官功能衰竭（MOF）... 详细信息

重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，病情进展迅速且复杂多变，临床救治难度大。临床研究发现，SAP病程中存在着两个死亡高峰：一个是发病1周内，即全身炎症反应期，死亡原因与早期全身炎症反应综合征（SIRS）导致的多器官功能衰竭（MOF）有关；另一个是在发病中后期，即全身感染期，脓毒症、出血、胰瘘、肠瘘等并发症是常见的死亡原因。近年来随着对SAP发病机制和重症化研究的不断深入，将SAP发病60h内称为起始期，同时此期也是SIRS的启动期和最佳治疗窗。由于细胞因子和炎症介质的活化和释放将在发病后60h达到高峰，此时SAP的各种致病因素还处于蓄积过程，远隔器官损害尚未出现，是救治SIRS和MOF的黄金时段，此期的干预和治疗策略可以极大地影响SAP的结局。

关键词：重症急性胰腺炎治疗窗全身炎症反应综合征多器官功能衰竭发病机制临床救治死亡原因 SIRS

多层螺旋CT血管成像技术对颅脑动脉瘤诊断及误诊漏诊分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2022年第21期51卷 2428-2431页

作者：胡涛武警山西总队医院医学影像科太原030006

颅脑动脉瘤是多种因素作用于局部动脉血管,导致动脉血管壁局限性增粗而出现瘤样凸起的脑血管疾病,临床发病率约为3%~5%[1]。动脉瘤破裂会引发蛛网膜下腔出血,致使患者残疾,甚至死亡。但通常情况下,多数患者早期无明显特征性症状,或仅有... 详细信息

颅脑动脉瘤是多种因素作用于局部动脉血管,导致动脉血管壁局限性增粗而出现瘤样凸起的脑血管疾病,临床发病率约为3%~5%[1]。动脉瘤破裂会引发蛛网膜下腔出血,致使患者残疾,甚至死亡。但通常情况下,多数患者早期无明显特征性症状,或仅有头痛、癫痫或周围神经压迫等症状,因此在瘤体破裂前不易被发现而错过最佳治疗窗。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是临床诊断颅内脑动脉瘤的“金标准”。

关键词：动脉血管壁特征性症状动脉瘤破裂临床发病率漏诊分析数字减影血管造影治疗窗蛛网膜下腔出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

膜性肾病他克莫司治疗致神经毒性1例

新疆医学 2022年第2期52卷 235-236页

作者：景士珍列才华屈姗黄海宋向荣新疆军区总医院肾内科乌鲁木齐830000

他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,国家食品药品监督管理局于1999年正式批准其上市[1],作为选择性的T淋巴细胞钙神经磷酸酶抑制剂,主要用于器官移植后抗排异、自身免疫性疾病的治疗。近年来国内外逐渐用于慢性肾小球疾病的治疗中,并取得... 详细信息

他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,国家食品药品监督管理局于1999年正式批准其上市[1],作为选择性的T淋巴细胞钙神经磷酸酶抑制剂,主要用于器官移植后抗排异、自身免疫性疾病的治疗。近年来国内外逐渐用于慢性肾小球疾病的治疗中,并取得较好的临床疗效[2],其治疗总缓解率优于环磷酰胺[3],但其安全有效的治疗窗窄,个体差异性较大,所以此药也存在一些明显临床不良反应。

关键词：慢性肾小球疾病临床不良反应膜性肾病个体差异性自身免疫性疾病他克莫司治疗窗器官移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伏立康唑致肢体肌张力增强1例

福建医药杂志 2022年第2期44卷 176-178页

作者：吴灵群林舒刘丽霞周少莉李煌徐琤光福建省福州市第八医院福州350013

伏立康唑为广谱抗真菌药,有高效、低毒、耐受性好等特点,临床应用广泛.伏立康唑绝对生物利用度高达96%,80%通过细胞色素P450(CYP450)酶代谢,具有非线性药代动力学特征,但血药浓度个体差异大,易受基因多态性、药物相互作用、病理生理等... 详细信息

伏立康唑为广谱抗真菌药,有高效、低毒、耐受性好等特点,临床应用广泛.伏立康唑绝对生物利用度高达96%,80%通过细胞色素P450(CYP450)酶代谢,具有非线性药代动力学特征,但血药浓度个体差异大,易受基因多态性、药物相互作用、病理生理等多种因素影响,治疗窗窄(0.5~5μg/mL)[1-2].伏立康唑常见不良反应有视觉障碍、肝功能异常、皮疹等[3],而肢体肌张力增强少见.笔者在临床中发现1例伏立康唑致肢体肌张力增强的病例,现将该病例的临床治疗情况和药物不良反应(ADR)报告如下,以期为临床医师和药师应用该药和临床观察提供参考.

关键词：肢体肌张力广谱抗真菌药临床治疗情况绝对生物利用度伏立康唑酶代谢药物相互作用治疗窗

根据CYP3A5*1基因多态性指导肝移植术后他克莫司个体化用药的前瞻性对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2020年第4期11卷 455-460页

作者：何莉栗光明林栋栋刘晋宁王鑫王璐首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心 100069

目的评价基于细胞色素P450(CYP)3A5*1基因多态性指导肝移植术后他克莫司(FK506)个体化用药的安全性和有效性。方法分析连续入组的100例首次行肝移植术受者的临床资料,并随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组术前对供、受者进行CYP... 详细信息

目的评价基于细胞色素P450(CYP)3A5*1基因多态性指导肝移植术后他克莫司(FK506)个体化用药的安全性和有效性。方法分析连续入组的100例首次行肝移植术受者的临床资料,并随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组术前对供、受者进行CYP3A5基因检测,并根据CYP3A5*1基因型确定FK506用药方案。观察术后7、14、28 d以及3、6、9、12个月两组受者FK506目标血药浓度达标率、肝功能恢复正常率以及随访过程中FK506调整用量次数。记录两组受者1年移植物存活率,及急性排斥反应、感染、急性肾损伤、消化道症状、新发高血压、新发糖尿病、感冒、皮疹等并发症的发生率。结果两组受者术后7、14 d FK506目标血药浓度达标率比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。两组受者随访期间FK506剂量调整次数比较,差异有统计学意义(P=0.021)。两组受者术后及随访期间1年移植物存活率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论根据CYP3A5*1基因多态性指导肝移植术后FK506个体化用药是安全的,能在术后早期提高受者FK506目标血药浓度达标率,并且可以有效减少随访期间药量调整次数。

关键词：肝移植他克莫司细胞色素P4503A5 基因多态性个体化用药不良反应治疗窗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

方药量效关系文献与理论研究思考

北京中医药大学学报 2010年第9期33卷 601-605,640页

作者：傅延龄蔡坤坐宋佳北京中医药大学基础医学院北京100029

方药量效关系是中医科学研究的重要课题。方药量效关系的文献与理论研究包括7个方面的主要内容:经方本原剂量考证、方药剂量发展变化历史研究、证-量-效关系研究、方剂结构与量效关系研究、方药量效关系影响因素研究、随证施量原则研究... 详细信息

方药量效关系是中医科学研究的重要课题。方药量效关系的文献与理论研究包括7个方面的主要内容:经方本原剂量考证、方药剂量发展变化历史研究、证-量-效关系研究、方剂结构与量效关系研究、方药量效关系影响因素研究、随证施量原则研究,以及方药临床用量控制策略与方法研究。经方本原剂量目前虽然不能得出最终结论,但方药剂量发展变化历史的研究有助于认识经方的本原剂量。方药量效关系是一种"证-量-效关系",所以对方药关系的理解,不可忽略证的因素。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。由于经方本原剂量尚难确定,所以也不能确定历史上存在经方剂量大幅缩小的变化。大量的临床事实表明,中医方药具有较低的"剂量阈"和较宽的"治疗窗",这与临床病证的复杂性以及患者的个体差异、对方药的反应性有密切关系。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。

关键词：方药剂量量效关系文献与理论研究经方本原剂量剂量阈治疗窗

1 882人4 092次治疗药物监测数据统计及结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2006年第1期26卷 96-97页

作者：刘治军李可欣刘志鹤杨莉萍孙春华北京医院临床药理室北京100730

目的:对我院治疗药物监测(TDM)数据统计分析,评估患者进行TDM测定的次数、血药浓度分布情况及测定的效果和意义。方法:统计分析我院1 882位患者4 092次的TDM结果,其中环孢素502人1 207次;丙戊酸604人1073次;地高辛776人1 207次。结果:... 详细信息

目的:对我院治疗药物监测(TDM)数据统计分析,评估患者进行TDM测定的次数、血药浓度分布情况及测定的效果和意义。方法:统计分析我院1 882位患者4 092次的TDM结果,其中环孢素502人1 207次;丙戊酸604人1073次;地高辛776人1 207次。结果:分析发现,环孢素、丙戊酸和地高辛首次监测结果在有效治疗窗内的分别占41.4%、40.73%和42.27%;3种药物的监测次数为1次的构成比分别为44.1%、70.9%和74.2%;测定2次的比例都小于17%;在所有测定3次和4次的患者中,3种药物的监测结果在治疗窗内的构成比分别为47.7%、27.6%和44.6%,而血药浓度低于治疗范围的构成比分别为42.8%、61.7%和45.6%。结论:TDM虽然广泛应用,但是由于多种原因导致监测次数偏少;即使监测多次,结果达标情况仍不理想,需要引起临床的高度重视,临床药师也要从药学监护的高度,加强患者依从性的教育,最大限度保证用药的安全和有效。

关键词：药物监测构成比治疗窗药学监护数据统计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

名词释义

中国临床药理学杂志 2001年第3期 181-185+191-210+224页