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头颈部治疗性动脉栓塞术的应用

介入放射学杂志 2000年第1期9卷 53-55页

作者：马威封兴华史无例西安第四军医大学口腔医学院 710032

在70年代之前,虽然在栓塞材料的研制方面有所进展,治疗性动脉栓塞术(TAE)却无法取得更理想的疗效.进入90年代之后,电解式或(和)机械式可脱式微弹簧圈(如GDC)的发明并投入临床应用,但是由于其费用过高,大规模的临床应用受到一定的限制.

关键词：头颈部治疗性栓塞应用

血流控制的治疗性栓塞:一种生理的和安全的操作技术

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国外医学(临床放射学分册) 1981年第2期 93-94页

作者：于荣溥

治疗性栓塞,即有目的栓塞血管性肿瘤和动静脉畸形的血供,作为主要治疗和为减少手术失血的外科辅助性治疗是有价值的。这种技术的并发症多为栓子进入正常组织并引起缺血性梗塞。作者经皮穿刺和透视下将标准的4号、5号或5.8号法国薄壁聚... 详细信息

治疗性栓塞,即有目的栓塞血管性肿瘤和动静脉畸形的血供,作为主要治疗和为减少手术失血的外科辅助性治疗是有价值的。这种技术的并发症多为栓子进入正常组织并引起缺血性梗塞。作者经皮穿刺和透视下将标准的4号、5号或5.8号法国薄壁聚乙烯导管直接插入拟闭塞的动脉。经股动脉或其它动脉进路,用点片、透视或更可取的电子瞬间骨减影技术以确定导管顶端位置。栓塞材料是用纯Conray60制备的混悬液。作者报导39例,其中颅外疾患37例和颅内疾患两例曾用这种技术进行了治疗。有1例发生严重的并发症,但与血流控制栓塞术无关。当非选择性导管操作使栓子不仪闭塞向脑膜瘤供血的脑膜中动脉,同时闭塞了该

关键词：栓子血流栓塞术并发症并发病疾病治疗性栓塞导管顶端动静脉畸形

TACE联合TIPS治疗肝癌合并门脉高压有效性和安全性的META分析

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3840-3851页

作者：李俊池汪宏翔徐颖杨慷重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆

目的:肝细胞癌(HCC)多伴有肝硬化合并门脉高压,经颈静脉肝内门静脉系统分流术(TIPS)可用于缓解门静脉高压和临床症状。经肝动脉化疗栓塞(TACE)已被推荐为中晚期HCC的标准治疗策略。以往的研究已经探讨了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对... 详细信息

目的:肝细胞癌(HCC)多伴有肝硬化合并门脉高压,经颈静脉肝内门静脉系统分流术(TIPS)可用于缓解门静脉高压和临床症状。经肝动脉化疗栓塞(TACE)已被推荐为中晚期HCC的标准治疗策略。以往的研究已经探讨了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗的影响,但有关文献较少,需要更新。因此,本研究的目的是系统的评价TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化门脉高压的有效性及安全性。方法:对PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等中英文数据库从建库至2023-4-17的研究进行了全面的检索,为了估计客观缓解率(ORR)的合并率及95%置信区间(CI)我们采用了随机效应模型,这篇文章的分析结果均采用Stata 16.0软件进行统计学分析。采用I2指数统计量来评估异质性。结果:经过筛选,我们共纳入了9项符合条件的研究,共包括646名患者。META分析提示客观缓解率为54.9% (95%CI: 35.1%~74.7%),具有显著异质性(I2 = 92.02%, P 2 = 71.03%, P = 0.016),严重不良事件发生率(SAEs)为14.6% (95%CI: 2.5%~26.7%),异质性较高(I2 = 63.89%, P = 0.04)。结论:TIPS可能影响TACE治疗效果,同时需注意肝性脑病的风险,受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量、大样本研究予以验证。

关键词：肝脏肿瘤 TIPSS 治疗性栓塞 Meta分析

LVIS支架辅助栓塞宽颈脉络膜前动脉动脉瘤疗效分析

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 224-228页

作者：刘建武祝斐陈志华宋书欣祝新根朱健明赣州市人民医院神经外科赣州341000 南昌大学第二附属医院神经外科南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心神经外科九江332000

目的分析低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)辅助栓塞脉络膜前动脉动脉瘤的安全性及治疗效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年1月行LVIS支架辅助栓塞治疗的31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料及随访结果。... 详细信息

目的分析低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)辅助栓塞脉络膜前动脉动脉瘤的安全性及治疗效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年1月行LVIS支架辅助栓塞治疗的31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料及随访结果。采用颅脑数字减影血管造影(DSA)和Raymond分级评价栓塞效果,以改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。结果 31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者中,破裂动脉瘤22例,未破动脉瘤9例,LVIS支架辅助栓塞术均获得成功。栓塞术后即刻颅脑DSA结果显示,Raymond分级Ⅰ级25例(完全栓塞),Ⅱ级(次全栓塞)4例,Ⅲ级(部分栓塞)2例,载瘤动脉均通畅;术后发生缺血并发症4例。术后6~9个月复查颅脑DSA,Raymond分级Ⅰ级27例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例;1例患者脉络膜前动脉轻度狭窄,余脉络膜前动脉均无明显狭窄或闭塞。29例预后良好(mRS评分≤2分),2例患者预后不良(mRS评分均为3分)。破裂组与未破组患者术后缺血并发症发生率、术后6~9个月完全闭塞率及预后良好率差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后及随访期间均未发生再出血,均未进行再治疗。结论 LVIS支架辅助栓塞宽颈脉络膜前动脉动脉瘤安全、有效,破裂组与未破裂组疗效无明显差异,但仍需更大样本、多中心研究及长期随访进一步验证。

关键词：脉络膜前动脉动脉瘤宽颈动脉瘤 LVIS支架治疗性栓塞

葡聚糖微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(英文)

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Chinese Medical Journal 2002年第8期115卷 1132-1136,145页

作者：王杰张国英施海彬冯耀良王卫东王永利刘嘉茵南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院妇产科南京210029

目的　分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素 ,评估该技术治疗 38例病人的初步临床疗效。方法　从 1999年 4月 - 2 0 0 1年 1月 ,对 38例子宫肌瘤患者随机采用葡聚糖微球行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗。患者年龄范围 2 4... 详细信息

目的　分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素 ,评估该技术治疗 38例病人的初步临床疗效。方法　从 1999年 4月 - 2 0 0 1年 1月 ,对 38例子宫肌瘤患者随机采用葡聚糖微球行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗。患者年龄范围 2 4 - 48岁 ,平均 37 2岁。临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状。其中浆膜下肌瘤 4例 ,粘膜下肌瘤或壁间肌瘤 34例 ,肌瘤直径 2 - 10 9cm不等。 32例为单发性肌瘤 ,6例多发性肌瘤。所有病例均采用右侧股动脉径路 ,单根猎人头导管双侧子宫动脉插管技术。栓塞用葡聚糖微球 (直径 2 2 5 - 45 0 μm)和 3- 5条明胶海绵条块。栓塞后每月进行临床和B超随访以观察临床疗效。结果　超选择插管及栓塞成功率均为 10 0 %。栓塞后 35例病人疼痛控制良好。随访 3月 ,36 (95 % )例病人临床症状改善 ;2例无效 ,占 5 %。B超随访显示肌瘤体积随时间推移进行性缩小 ,术后 6月 ,5例肌瘤消失 ,肌瘤体积平均缩小 6 8%。结论　葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性治疗手段 ,可使肌瘤实体进行性缩小、临床症状改善。

关键词：葡聚糖微球子宫肌瘤子宫动脉治疗性栓塞

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

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中华妇产科杂志 2002年第1期37卷 12-15页

作者：杜娟左约维陈晓明胡小平林华欢罗鹏飞洪淡华广东省人民医院妇产科广州510080 广东省人民医院肿瘤科广州510080 广东省人民医院病理科广州510080

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法　对 38例子宫肌瘤患者经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂行TUAE治疗 ,其中 5例于栓塞后 1～ 3周行全子宫切除或肌瘤剔除术 ,标本送病理检查 ;对 33例随访 6～... 详细信息

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法　对 38例子宫肌瘤患者经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂行TUAE治疗 ,其中 5例于栓塞后 1～ 3周行全子宫切除或肌瘤剔除术 ,标本送病理检查 ;对 33例随访 6～ 12个月者 ,观察肌瘤与子宫体积变化及卵巢内分泌功能改变。结果　行TUAE后 ,患者总的症状改善率为 90 6 % (2 9/ 32 ) ,其中月经完全恢复正常为 90 3% (2 8/ 31) ,下腹部、腰腿胀痛消失为 83 3% (2 5 / 30 ) ,尿频、尿急等压迫症状消失为45 5 % (5 / 11)。栓塞 6个月后 ,肌瘤与子宫体积平均缩小为 5 9 1%和 49 3% ,栓塞 12个月后平均缩小为 6 1 8%和 49 9%。卵巢内分泌功能栓塞前后无显著变化。手术标本病理学检查 ,碘油仅分布于肌瘤组织 ,栓塞 2周后肌瘤组织出现点状坏死 ,3周后出现大量片状坏死 ,而正常子宫肌组织未见异常。结论　行TAUE治疗子宫肌瘤 ,近期疗效明显。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤治疗性栓塞

子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗前后血流动力学的变化

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中华妇产科杂志 2002年第9期37卷 536-538页

作者：刘萍陈春林刘丽芳柳建华广州市第一人民医院妇产科 510180 广州市第一人民医院功能科 510180

目的　了解子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病前后血流动力学的变化。方法　对3 0例用明胶海绵为栓塞剂行UAE治疗的子宫腺肌病患者 ,于UAE前 1周内和UAE后 7、3 0、90d行经腹部彩色多普勒超声检查 ,测量双侧子宫动脉平均流速 (Vm)、... 详细信息

目的　了解子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病前后血流动力学的变化。方法　对3 0例用明胶海绵为栓塞剂行UAE治疗的子宫腺肌病患者 ,于UAE前 1周内和UAE后 7、3 0、90d行经腹部彩色多普勒超声检查 ,测量双侧子宫动脉平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI) ,并用能量图 (CDE)观察正常子宫肌层和病灶内的血流情况。结果　 ( 1)与UAE前相比 ,UAE后Vm、RI、PI均明显减少 (P 性 (P 性 (P治疗子宫腺肌病后7～ 3 0d ,子宫肌层的血液供应逐渐恢复。

关键词：子宫内膜异位症腺肌瘤治疗性栓塞吸收性明胶海绵血流速度

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腔内修复在孤立性髂动脉瘤患者中的疗效观察

中华医学杂志 2013年第27期93卷 2131-2134页

作者：郭宝磊符伟国郭大乔宁俊杰史振宇陈斌蒋俊豪徐欣王利新唐骁复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的探讨孤立性髂动脉瘤腔内治疗的近、中期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的孤立性髂动脉瘤27例的临床及随访资料。腔内修复治疗的指征是无症状患者动脉瘤直径〉3cm，有症状者... 详细信息

目的探讨孤立性髂动脉瘤腔内治疗的近、中期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的孤立性髂动脉瘤27例的临床及随访资料。腔内修复治疗的指征是无症状患者动脉瘤直径〉3cm，有症状者动脉瘤直径可〈3em。结果无症状患者19例，有症状患者8例；择期手术25例，急诊手术2例。单纯人工血管内支架修复术17例，单纯栓塞修复术1例，人工血管内支架合并栓塞修复7例，杂交手术2例，技术成功率为100％。腔内术后无腹股沟伤口感染或延迟愈合者，支架内血栓形成者2例，臀部间跛1例，性功能减退3例，术中DSA造影存在内漏者3例，无结直肠缺血及动脉瘤破裂病例。术后平均随访（33±18）个月，死亡1例，死亡原因为肾癌复发。结论腔内修复术治疗孤立性髂动脉瘤的近、中期疗效较好，选择合适的腔内修复方案可能成为未来治疗孤立性髂动脉瘤的首选。

关键词：髂动脉瘤支架治疗性栓塞腔内血管手术

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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例临床分析

中华妇产科杂志 2002年第1期37卷 8-11页

作者：陈春林吕军刘萍余莉萍马奔刘佩鸣广州市第一人民医院妇产科 510180

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微... 详细信息

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微导管 ,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后 ,以携带有抗生素的明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果　DSA检查发现 ,子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗 6～ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 6 3%～ 75 2 % ;UAE治疗后第 12个月、第 18个月肌瘤体积分别缩小 77 7%、83 0 % ,子宫体积分别缩小 5 4 9%、6 2 7%。术后有不同程度的下腹痛、低热 ,持续 1～ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论　UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤治疗性栓塞明胶海绵