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糖尿病患者就医延迟的研究进展

中国疗养医学 2024年第4期33卷 61-64页

作者：谢瑞林刘叶荣丁玉芬甘肃中医药大学护理学院甘肃兰州730000 甘肃省中医院甘肃兰州730050

糖尿病患者就医延迟的现象普遍存在,且受多种因素影响,延迟就医导致糖尿病患者症状加重、住院时间延长、医疗费用增加以及并发症和病死率升高等不良结局显著增加。早期识别就医延迟高风险人群并采取相关的防控策略,对于改善糖尿病患者... 详细信息

糖尿病患者就医延迟的现象普遍存在,且受多种因素影响,延迟就医导致糖尿病患者症状加重、住院时间延长、医疗费用增加以及并发症和病死率升高等不良结局显著增加。早期识别就医延迟高风险人群并采取相关的防控策略,对于改善糖尿病患者就医延迟现状具有重要意义。本文通过介绍糖尿病患者就医延迟的概念,对糖尿病患者就医延迟的测评工具、影响因素(包括不可控因素和可控因素两大类)进行综述,并提出开展个性化、多元化的糖尿病健康教育,给予有效的情感与社会支持,优化基层医疗服务的防控策略,旨在深入了解糖尿病患者就医延迟的原因,为积极寻找和构建相关干预方案提供参考,改善患者的就医行为,促进糖尿病患者积极就医。

关键词：糖尿病就医延迟治疗延误影响因素综述

影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的院内延误因素分析

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中国脑血管病杂志 2017年第4期14卷 183-188页

作者：李晶晶佟旭郑华光王伊龙刘静刘静华田月明史楠曹亦宾华北理工大学附属唐山市工人医院神经内科 063000 首都医科大学附属北京天坛医院卒中临床试验与临床研究中心

目的探讨急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的院内延误影响因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2015年5月华北理工大学附属唐山市工人医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者220例,均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的院内延误影响因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2015年5月华北理工大学附属唐山市工人医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者220例,均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分平均为(16±8)分。根据患者到达医院至静脉溶栓的时间(DNT),分为延误组(DNT>60 min,151例)和非延误组(DNT≤60 min,69例)。记录两组基线资料、实验室检查、发病到入院时间、影像学检查、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型,对两组进行单因素分析,并进一步行多因素Logistic分析。结果 (1)非延误组既往有短暂性脑缺血发作病史的比例、入院时血糖水平、发病到入院时间均高于延误组,组间差异均有统计学意义[43.5%(30/69)比3.3%(5/151)、(7.9±3.0)mmol/L比(6.9±2.1)mmol/L、(95±53)min比(80±34)min,均P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,患者既往有短暂性脑缺血发作病史(OR=0.330,95%CI:0.109~0.998,P=0.046)、入院时血糖水平升高(OR:0.775,95%CI:0.657~0.914,P=0.005)、发病到入院时间延长(OR=0.648,95%CI:0.504~0.831,P=0.013)、颈内动脉病变(OR=0.192,95%CI:0.038~0.960,P=0.044)发生溶栓治疗院内延误的风险低;入院时收缩压升高(OR=1.275,95%CI:1.091~1.491,P=0.027)、心源性脑栓塞(OR=3.892,95%CI:1.661~9.112,P=0.006)发生溶栓治疗院内延误的风险高。结论患者既往有短暂性脑缺血发作病史、入院时血糖较高、发病到入院时间较长、存在颈内动脉病变,可能引起家属和诊后医师的重视,不易发生溶栓院内延误,而入院时收缩压较高、心源性脑栓塞易发生院内延误。

关键词：卒中治疗延误阿替普酶静脉溶栓

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诊断与治疗延误对结核病传播作用

系统科学与数学 2016年第1期36卷 28-36页

作者：贾忠伟陆祖宏北京大学中国药物依赖性研究所北京100191 北京大学工学院生物医学工程系北京100871

通过建立包含结核病诊断和治疗延误因素的数学模型,探讨诊断和治疗延误存在情况的结核病基本再生数(R_0);理论解析证明,当R_0≤1时,该模型存在全局稳定的无病平衡点P_0,当R_0>1时,模型存在唯一局部稳定的正平衡点;继而利用全国涂阳结核... 详细信息

通过建立包含结核病诊断和治疗延误因素的数学模型,探讨诊断和治疗延误存在情况的结核病基本再生数(R_0);理论解析证明,当R_0≤1时,该模型存在全局稳定的无病平衡点P_0,当R_0>1时,模型存在唯一局部稳定的正平衡点;继而利用全国涂阳结核病现况调查数据,拟合诊断和治疗延误对结核病疫情的作用,为制定针对延误的结核病干预措施提供科学依据.

关键词：结核病治疗延误数学模型数据拟合

北京某三甲医院院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响

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中国脑血管病杂志 2017年第3期14卷 113-117页

作者：高丹丹李洋马青峰李斗狄奎义吉训明首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科北京急救中心中区分中心东营市第二人民医院神经内科首都医科大学宣武医院神经外科

目的探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响。方法前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例。依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和... 详细信息

目的探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响。方法前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例。依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和非急救车组(160例),比较两组基线资料、院前情况、发病至到院时间、到院至评估时间、到院至CT检查时间、到院至静脉溶栓时间的差异,并分析急性卒中患者急救车利用的相关因素及院前转运方式选择的原因。结果 (1)248例患者急救车利用率为35.5%。急救车组患者年龄、冠心病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非急救车组[(65±11)岁比(61±11)岁、15.9%(14/88)比5.6%(9/160)、9(3,17)分比2(1,5)分],卒中比例低于非急救车组[23.9%(21/88)比37.5%(60/160)],组间差异均有统计学意义(均P治疗延误,有自我保健意识者更易选择急救车转运。对卒中患者应加强利用急救车重要性的宣教。

关键词：卒中院前转运治疗延误相关因素

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糖尿病患者治疗延误行为意向的现象学研究

护理学杂志 2018年第3期33卷 43-46页

作者：王蕊琪周郁秋贾红红哈尔滨医科大学大庆校区护理学院黑龙江大庆163319

目的明确糖尿病患者治疗延误的内心体验,探索治疗延误的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对11例糖尿病患者治疗延误的影响因素进行半结构式深入访谈,运用现象学方法进行资料分析与提炼。结果受访者治疗延误时间1~20年;影响因素为疾... 详细信息

目的明确糖尿病患者治疗延误的内心体验,探索治疗延误的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对11例糖尿病患者治疗延误的影响因素进行半结构式深入访谈,运用现象学方法进行资料分析与提炼。结果受访者治疗延误时间1~20年;影响因素为疾病知识掌握欠缺,消极的疾病应对方式,不良情绪反应,对现有的医疗服务不满意,社会支持的影响。结论受访者治疗延误现象普遍,医护人员应针对患者方面及医疗方面的问题进行针对性干预与改进,促使患者及时就医。

关键词：糖尿病治疗延误知识缺乏应对方式情绪反应社会支持质性研究

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7招,助您有效预防慢阻肺

家庭医药（就医选药） 2024年第5期 77-77页

作者：王娜武警北京市总队医院内三科

慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的简称,一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征的慢性气道和肺疾病。该病的症状和感冒板为相似,常在临床上被诊断为感冒,进而造成疾病的误诊和治疗延误,导致疾病的加重。因此,建议大家对慢阻肺进行全面... 详细信息

慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的简称,一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征的慢性气道和肺疾病。该病的症状和感冒板为相似,常在临床上被诊断为感冒,进而造成疾病的误诊和治疗延误,导致疾病的加重。因此,建议大家对慢阻肺进行全面的了解,以便做好预防措施。

关键词：慢阻肺治疗延误慢性阻塞性肺疾病气流受限呼吸道症状预防措施感冒有效预防

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距骨骨折脱位治疗延误及几种融合术的探讨

浙江医科大学学报 1995年第6期24卷 269-270页

作者：杨泉森徐君平浙江医科大学附属第二医院骨科

作者采用关节融合术治疗５６例距骨骨折脱位由于首次治疗延误所致的陈旧性骨折、骨不愈合、缺血性坏死及创伤性关节炎。其中胫距关节融合１３例；复位内固定加距骨下关节融合９例；胫距和距跟两关节融合２２例；距骨体切除，胫跟融合１... 详细信息

作者采用关节融合术治疗５６例距骨骨折脱位由于首次治疗延误所致的陈旧性骨折、骨不愈合、缺血性坏死及创伤性关节炎。其中胫距关节融合１３例；复位内固定加距骨下关节融合９例；胫距和距跟两关节融合２２例；距骨体切除，胫跟融合１２例。随诊３～３２年，总优良率为５７．１％。笔者认为，治疗时机延误主要是首次治疗不当。融合术失败主要由于手术方法选择不当和外科技术因素。

关键词：骨折距骨脱位治疗延误融合术

院内急性缺血性脑卒中急诊闭塞开通救治延误原因分析

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介入放射学杂志 2022年第1期31卷 9-13页

作者：李强周腾飞贺迎坤管民李钊硕吴立恒冯光王子亮朱良付李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院、河南大学人民医院)脑血管病科、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室郑州450003

目的探讨院内急性缺血性脑卒中急诊血管内开通救治延误的原因。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院住院期间发生急性大动脉闭塞性脑梗死并接受急诊血管内治疗患者临床资料。根据患者发病至股动脉穿刺时间分为延误组>1... 详细信息

目的探讨院内急性缺血性脑卒中急诊血管内开通救治延误的原因。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院住院期间发生急性大动脉闭塞性脑梗死并接受急诊血管内治疗患者临床资料。根据患者发病至股动脉穿刺时间分为延误组>120 min和非延误组≤120 min。收集两组患者基线资料、术中影像及术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,分析院内脑卒中血管内开通救治延误的原因。结果共纳入院内脑卒中患者34例(延误组n=22,非延误组n=12),中位年龄68.0(56.0,73.5)岁,其中男24例(70.6%)。中位发病至股动脉穿刺时间(OPT)为233(110.7,300.0)min。非延误组发病至会诊时间(42.0 min比137.0 min,P延误组;出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.5比10.0,P=0.032)低于延误组,90 d良好预后比率(66.7%比18.2%,P=0.008)高于延误组。二元logistic回归分析显示,发病至会诊时间(OR=0.905,95%CI=0.818~1.000,P=0.049)、影像检查至股动脉穿刺时间(OR=0.944,95%CI=0.907~0.983,P=0.005)延长是院内脑卒中救治延误的独立危险因素,高危科室发病(OR=6.800,95%CI=1.428~32.373,P=0.016)是减少院内脑卒中救治延误的独立影响因素。结论及时识别院内非高危科室发病的急性缺血性脑卒中,缩短发病至会诊时间和影像检查至股动脉穿刺时间,可有效减少院内脑卒中救治延误。

关键词：院内脑卒中急性缺血性脑卒中治疗延误危险因素

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颅骨生长性骨折治疗延误原因分析

中国伤残医学 2008年第5期16卷 52-53页

作者：王玉峰张鹏赵家鹏新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453003

颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见\.我院自2001年～2007年间共收治此... 详细信息

颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见\.我院自2001年～2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.

关键词：颅骨生长性骨折治疗延误原因分神经系统症状骨折不愈合颅骨骨折颅骨缺损诊断治疗