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鼻咽癌治疗实践的矛盾省思及启示

医学与哲学 2021年第22期42卷 54-57页

作者：王晶晶何光耀秦桂秀殷筱华中师范大学马克思主义学院湖北武汉430079 广西医科大学马克思主义学院广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530021

鼻咽癌是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗、化疗相结合的综合治疗是其主要治疗手段。虽然鼻咽癌预后较好,但治疗全程中诸如治不治、如何治,如何平衡药的“效”与“毒”,如何平衡病与并发症等矛盾难题的客观存在始终影响、... 详细信息

鼻咽癌是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗、化疗相结合的综合治疗是其主要治疗手段。虽然鼻咽癌预后较好,但治疗全程中诸如治不治、如何治,如何平衡药的“效”与“毒”,如何平衡病与并发症等矛盾难题的客观存在始终影响、掣肘着临床实践。运用矛盾分析法厘清鼻咽癌治疗实践的矛盾,同时运用具体问题具体分析原理把握患者、病程、治疗的特殊性精准施治,是化解鼻咽癌治疗实践矛盾的关键,对于其他医疗实践活动亦具有重要的借鉴意义。

关键词：鼻咽癌治疗恶性肿瘤治疗实践矛盾分析

医学人类学视野下德宏傣医疾病认知与治疗实践研究

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医学人类学视野下德宏傣医疾病认知与治疗实践研究

作者：赵晨勋云南中医药大学

学位级别：硕士

傣族人民在长期的生活实践中总结了许多医疗经验,形成了具有鲜明特色的地方性医学文化,对生命本质的认识也经历了从整体到局部、宏观到微观的演变,彰显了傣族在不同时代背景下医疗者的疾病认知方式和治疗实践的变化特点。研究目的:本课... 详细信息

傣族人民在长期的生活实践中总结了许多医疗经验,形成了具有鲜明特色的地方性医学文化,对生命本质的认识也经历了从整体到局部、宏观到微观的演变,彰显了傣族在不同时代背景下医疗者的疾病认知方式和治疗实践的变化特点。研究目的:本课题旨在对德宏州傣医的疾病认知和治疗实践进行分类整理,探析在社会、文化背景下傣医疾病认知的文化内涵以及治疗实践背后所折射出的地方性医疗知识的意义,为德宏傣医提供医学人类学的研究思路和文化内涵。研究方法:本课题立足医学人类学的视角,首先采用文献研究法对德宏州傣医药的相关资料进行梳理,其次综合运用田野调查的方法在德宏州开展以傣医为主体的调研,在此过程中运用个案研究法,将相关案例进行分类整理和叙述,得出傣医常用的诊断方法和用药特点。最后综合以上内容,对其进行医学人类学的分析和解读。研究结果:一、本文以文献研究和田野调查相结合的方式,收集到德宏州傣医相关信息共计102位,包括拥有“一技之长”的傣医、民间傣医以及其他民族从事傣医药的人员。德宏州傣医相关的个案在文中以“叙事”、“对话”等方式呈现。单验方20首,常用药100味,以表格形式呈现。二、通过对文献以及田野资料的整理,将德宏州傣医疾病认知体系明细化,阐明了傣医的自然观、病因观和体质相异观,将病情按照成因、轻重、缓急分为自然论和拟人论、大病和小病以及快病和慢病。并将傣医置身于德宏州傣族的语境中,从专业、民间、大众三个层面对傣族的就医选择进行论述,进一步折射出德宏州多元医疗体系共存的现状。三、基于傣医的疾病认知,结合个案对治疗实践进行阐述。傣医在对疾病的认知中逐渐形成了对应的治疗原则,治疗方法包含仪式治疗、草药治疗以及融合现代医疗手段治疗等,在不断地实践中,傣医形成了极具民族性和地域性的用药经验,用药方法呈现善用鲜药、药食合用、药物性状与疾病在人体机能和治疗功效上的对应性的特点。研究结论:一、傣医疾病认知体系的建构。德宏州傣医的疾病认知受傣族文化的影响,形成以“四塔”为核心、多元医疗为特色的疾病文化,具有典型的地方性医疗知识的特点,是社会构建下多元医疗体系的地方性求索。二、地方性医疗知识的坚守与变通。随着社会经济的发展,傣医对于疾病的认知和解释逐步具体化和科学化,治疗实践也从地域生存经验演变为融合外界诊疗经验,从单一方式对抗转换为多元医疗方法防治,具有明显的地方性和民族性。但尽管如此,傣医在对疾病的看法、分类上仍保留了部分传统的认知方式,治疗习惯也延续了一些传承下来的经验,傣医对于地方性医疗知识的变通与坚守更多地可以透视出对于本民族文化的认可与创新。三、医疗体系之间的包容互补是提高地区整体医疗水平的基础。德宏州的医疗体系存在多元性,各成分之间是竞争、互补、共存的关系,将傣医置于傣族的社会活动场域之中,发现傣医医疗知识的逻辑思维集合了民族智慧与多元文化。有鉴于此,透视出德宏州多元医疗体系存在的必然性,而医疗体系之间的包容互补恰是提高地区整体医疗水平的基础。

关键词：疾病认知治疗实践德宏傣医医学人类学

民俗医疗与本土医药传承研究--以傈僳族的疾病认知及治疗实践为例

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原生态民族文化学刊 2022年第4期14卷 140-152,156页

作者：聂选华云南大学民族学与社会学学院昆明650091 云南大学民族学博士后科研流动站云南大学西南边疆少数民族研究中心昆明650091

民俗医疗作为傈僳族聚居地区历久弥新的一种疾病认知方式和治疗实践模式,涵盖了中医医学特有的病因观和诊疗方法,并体现出傈僳族疾病认知的复杂性和治疗实践的特殊性。通过对傈僳族疾病认知观念、本土医药传承和疾病治疗实践的实证分析... 详细信息

民俗医疗作为傈僳族聚居地区历久弥新的一种疾病认知方式和治疗实践模式,涵盖了中医医学特有的病因观和诊疗方法,并体现出傈僳族疾病认知的复杂性和治疗实践的特殊性。通过对傈僳族疾病认知观念、本土医药传承和疾病治疗实践的实证分析发现,傈僳族民间形成的具有民俗性质的诊疗方法,对傈僳族的求医行为方式产生了历时性和共时性的双重影响,并在不断的调适过程中建构起具有实用性质的地方性医药知识、疾病诊治技艺等医疗体系。从实践层面来看,傈僳族民俗医疗与本土医药传承在宗教信仰、民俗习惯和治疗实践之间描绘出一幅相互交错的文化图景。深入探究傈僳族的疾病认知观念、治疗实践模式及其社会文化意蕴,厘清傈僳族医药文化从形成发展到继承创新的脉络,有助于为研究傈僳族疾病、医药、治疗与文化提供新的解释路径,并对传承和弘扬傈僳族本土医药文化和疾病治疗方式具有重要的资鉴作用。

关键词：傈僳族疾病认知治疗实践本土医药民俗医疗

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临床药师参与2例发热患者治疗实践

临床合理用药杂志 2016年第5期9卷 75-76页

作者：何达云南省建水县人民医院 654300

发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应,是临床常见病症,常见的发热原因有：感染、自身免疫性疾病、肿瘤、中枢性发热及药物热等。易引起误诊或漏诊,从而导致治疗的延误或危及生命。本文通过例举2例感染患者使用抗菌药物后发生的药物... 详细信息

发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应,是临床常见病症,常见的发热原因有：感染、自身免疫性疾病、肿瘤、中枢性发热及药物热等。易引起误诊或漏诊,从而导致治疗的延误或危及生命。本文通过例举2例感染患者使用抗菌药物后发生的药物热,分享临床药师参与治疗的实践体会。1典型病例病例1：患者女,70岁,因＂四肢活动受限,不自主颤动3年伴发热3d＂入院,入院血常规：白细胞（WBC）13.3×109/L,

关键词：临床药师药物热治疗实践

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膝盖痛的治疗实践

今日科技 1999年第4期19卷 23-24页

作者：徐克庄

膝盖痛是老化现象的一种代表性症状.虽然有各种各样的膝盖痛,但其中数量最多的当属变形性膝关节炎.变形性膝关节炎的直接动因是膝关节软骨损伤、磨损,导致关节骨面之间的摩擦增加,从而引起炎症,产生疼痛.膝关节炎不仅造成肉体疼痛,行走... 详细信息

膝盖痛是老化现象的一种代表性症状.虽然有各种各样的膝盖痛,但其中数量最多的当属变形性膝关节炎.变形性膝关节炎的直接动因是膝关节软骨损伤、磨损,导致关节骨面之间的摩擦增加,从而引起炎症,产生疼痛.膝关节炎不仅造成肉体疼痛,行走困难,给日常生活带来不便,而且也导致精神负担加重.其后期病变因膝盖变形而造成O形脚.医学研究和治疗实践表明,物理疗法、运动疗法和药物疗法对消除膝盖痛有较显著的效果.本文将部分举措作一综合介绍.1、端座能有效地改善膝盖痛;于人浴时在浴缸中行端座则能更有效地改善膝盖痛.一位美国医学专家认为,日本人患变形性膝关节炎的人较少,原因是他们具有端座(跪座)的习惯.他建议轻度变形性膝关节炎患者每天务必进行一次日本式端座.因为端座可以使膝盖拉伸,有利于保持膝盖的柔软性.变形性膝关节炎患者的膝盖不能完全伸展,成为不能弯曲的状态,一旦深度弯曲、伸展,就会疼痛,从而有意、无意地限制了膝盖的活动范围,使之成为“拘缩”状态.然而,膝盖痛并不是说不能活动.如果采取端座的姿势伸展膝盖,保持其柔软性,则可以消除“拘缩”状态,进而减轻疼痛.在医治膝盖痛的实践中,可首先在暖和的浴缸中进行端庄,伸展膝盖.身体一旦温热,疼痛便可得到减轻,关节也会变柔软。

关键词：膝盖痛治疗实践物理疗法端座伸展运动

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临床药学间接参与临床治疗实践的思考

青岛医药卫生 2006年第4期38卷 315-316页

作者：冯燕广东省佛山市第一人民医院 528000

临床药学是20世纪60年代在美国和欧洲发展起来的,而中国的临床药学工作则是在70年代末才逐渐发展起来,并且主要在医院中展开。医院临床药学是医院药学的一个重要组成部分,其研究的核心是药学工作面向临床,药师与医师共同研究用药规律,... 详细信息

临床药学是20世纪60年代在美国和欧洲发展起来的,而中国的临床药学工作则是在70年代末才逐渐发展起来,并且主要在医院中展开。医院临床药学是医院药学的一个重要组成部分,其研究的核心是药学工作面向临床,药师与医师共同研究用药规律,包括用药选择、两药以上合理联用等,以及如何发挥药物最大疗效,避免或减轻毒副作用,确保病人用药安全、经济和有效。[第一段]

关键词：临床药学工作治疗实践间接医院临床药学医院药学 20世纪用药规律用药选择合理联用毒副作用

临床药师参与一例化疗药物性肝损伤的治疗实践

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青海医药杂志 2019年第10期49卷 49-51页

作者：刘红文青海红十字医院药学部

目的:探讨临床药师在参与化疗药物性肝损伤治疗中的作用。方法:临床药师参与1例结肠癌患者化疗及抗凝治疗后肝损伤患者的治疗,分析药物和肝损伤的相关性,优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者肝... 详细信息

目的:探讨临床药师在参与化疗药物性肝损伤治疗中的作用。方法:临床药师参与1例结肠癌患者化疗及抗凝治疗后肝损伤患者的治疗,分析药物和肝损伤的相关性,优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,减少不良反应发生,确保患者用药安全。

关键词：临床药师药物性肝损伤治疗实践

临床药师参与帕博利珠单抗致免疫性肝损害1例治疗实践

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 167-170页

作者：范瑞刘飞新疆生产建设兵团第九师医院新疆维吾尔自治区塔城地区834601

临床药师根据1例免疫性肝损害食管癌患者的用药史及药物特点,判断其不良反应很可能与帕博利珠单抗的使用有关。临床药师建议永久停用该药物,给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合甘草酸二胺胶囊对症治疗,并实施个体化药学监护。经过临床药师... 详细信息

临床药师根据1例免疫性肝损害食管癌患者的用药史及药物特点,判断其不良反应很可能与帕博利珠单抗的使用有关。临床药师建议永久停用该药物,给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合甘草酸二胺胶囊对症治疗,并实施个体化药学监护。经过临床药师与医师紧密合作,患者肝功能逐渐恢复,病情好转。当患者出现免疫性肝损害时,临床药师可协助医师查找其导致免疫性肝损害的药物因素,提供建议,优化治疗方案。

关键词：免疫性肝损害帕博利珠单抗临床药师治疗实践

临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践

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安徽医药 2013年第1期17卷 145-147页

作者：刘俊安益国杨冬梅周光树张圣雨安徽省第二人民医院药剂科安徽合肥230000 安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反... 详细信息

目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育。结果临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务。

关键词：临床药师慢性肾功能不全尿路感染治疗实践