检索结果-南通市图书馆

上海医学 2012年第9期35卷 746-750页

作者：李娅王伟铭任红张文沈平雁王朝晖李晓贾晓媛陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海200025

目的比较单纯糖皮质激素治疗与糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗对原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病(IgAN)伴肾病综合征和肾功能不全患者的疗效。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科2004年1月—2010年5月经肾穿刺活组织病理检... 详细信息

目的比较单纯糖皮质激素治疗与糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗对原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病(IgAN)伴肾病综合征和肾功能不全患者的疗效。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科2004年1月—2010年5月经肾穿刺活组织病理检查确诊为原发性IgAN的患者110例,合并肾病综合征,同时伴或不伴肾功能不全。将患者分为单纯激素组和激素联合CTX组,每组55例。单纯激素组:伴肾功能损伤者29例,肾功能无明显损伤者26例;予泼尼松0.8～1mg·kg-1·d-1,12周后每3～4周减原剂量的10%～15%,直至维持剂量10～15mg/d,继续治疗24周。激素联合CTX组:伴肾功能损伤者32例,肾功能无明显损伤者23例;激素用法同单纯激素组;予CTX0.5～0.75g·m-2·次-1,每4周1次,治疗6次后,改为每8周1次,治疗3次。伴有高血压的患者可以应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。随访时间为36个月,比较两组患者的临床基线特征和病理资料,监测患者的血白蛋白、24h尿蛋白定量和血清肌酐水平,比较单纯激素与激素联合CTX治疗伴或不伴肾功能损伤的IgAN患者的疗效及临床预后。结果各组间年龄、性别构成、高血压发生率、血尿发生率、血白蛋白、24h尿蛋白定量和血清肌酐水平,球性硬化、系膜增生、新月体形成、间质硬化、小管萎缩、血管病变所占百分率等评分方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。伴肾功能损伤的患者中,从随访第3个月开始,单纯激素组和激素联合CTX组的血白蛋白水平均较基线水平显著升高(P值均0.05);随访第24和36个月,激素联合CTX组的血清肌酐水平均较基线水平显著升高(P值均0.05)。治疗期间,两组的安全性均较好,其中单纯激素组出现糖耐量异常2例,在激素减量后好转;肝功能损伤1例,经保肝治疗后肝功能恢复正常。激素联合CTX组出现骨质疏松1例,糖耐量异常2例。两组均未出现严重感染等不良反应。结论在肾功能不全的IgAN肾病综合征患者中应用细胞毒类药物治疗,与单纯糖皮质激素治疗相比,均可明显减少蛋白尿,缓解肾病综合征,但尚无充分的研究证据表明CTX的应用对改善患者预后及延缓肾功能减退有益。

关键词：免疫球蛋白A肾病肾病综合征肾功能不全沷尼松环磷酰胺

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沷尼松联合CTX治疗IgA肾病的疗效及影响因素分析

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海南医学院学报 2016年第1期22卷 48-50页

作者：操轩陈健胡亚琳湖北省黄石市中心医院肾内科湖北黄石435000

目的:探讨沷尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及影响因素。方法:选取本院收治的96例IgA肾病患者为研究对象,患者均行沷尼松联合CTX治疗,观察患者治疗效果及治疗前后肾功能指标的变化,并分析影响IgA肾病... 详细信息

目的:探讨沷尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及影响因素。方法:选取本院收治的96例IgA肾病患者为研究对象,患者均行沷尼松联合CTX治疗,观察患者治疗效果及治疗前后肾功能指标的变化,并分析影响IgA肾病患者沷尼松联合CTX治疗效果的相关因素。结果:96例IgA肾病患者显效38例(39.58%),有效42例(43.75%),无效16例(16.67%),总有效率为80例(83.33%);患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(血Scr)、24h尿蛋白(24hUab)低于治疗前,而内生肌酐清除率(Ccr)水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P沷尼松联合CTX治疗IgA肾病患者预后的危险因素。结论:沷尼松联合CTX是治疗IgA肾病有效的方案,但在选择该方案时,应充分考虑患者临床及病理特点。

关键词：沷尼松环磷酰胺 IgA 肾病

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沷尼松联合环磷酰胺治疗免疫球蛋白A肾病伴肾病综合征和肾功能不全的临床效果观察

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临床研究 2017年第8期25卷 64-64,66页

作者：王申伟许昌市中心医院肾内科河南许昌461000

目的观察分析沷尼松、环磷酰胺两种药物联合使用对免疫球蛋白A 肾病伴肾病综合征和肾功能不全疾病的治疗效果.方法选取2014 年6月至2016 年4 月期间许昌市中心医院就诊免疫球蛋白A 肾病伴肾病综合征和肾功能不全疾病患者100 例,按照... 详细信息

目的观察分析沷尼松、环磷酰胺两种药物联合使用对免疫球蛋白A 肾病伴肾病综合征和肾功能不全疾病的治疗效果.方法选取2014 年6月至2016 年4 月期间许昌市中心医院就诊免疫球蛋白A 肾病伴肾病综合征和肾功能不全疾病患者100 例,按照随机数字表法,分为沷尼松组和沷尼松环磷酰胺联合组,各50 例,比较两组临床治疗效果.结果沷尼松环磷酰胺联合组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）治疗后低于沷尼松组,而白蛋白（ALB）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）高于沷尼松组,差异有统计学上意义的（P〈0.05）;沷尼松环磷酰胺联合组患者胃肠道反应等不良反应发生率32.00% 高于沷尼松组的28.00%,差异无统计学意义（P〉0. 05）.结论沷尼松、环磷酰胺两种药物联合使用对免疫球蛋白A 肾病伴肾病综合征和肾功能不全疾病的治疗效果比较理想.

关键词：免疫球蛋白A肾病沷尼松环磷酰胺

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