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沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘患者FeNO影响的临床研究

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沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘患者FeNO影响的临床研究

作者：董姣山东大学

学位级别：硕士

目的：观察沙美特罗替卡松(50μg/250μg)治疗咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma CVA)患者的临床疗效及不良反应,通过分析患者治疗前后咳嗽症状积分、呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,进一步将呼出气一氧化氮测定对CVA患者诊断和治疗的... 详细信息

目的：观察沙美特罗替卡松(50μg/250μg)治疗咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma CVA)患者的临床疗效及不良反应,通过分析患者治疗前后咳嗽症状积分、呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,进一步将呼出气一氧化氮测定对CVA患者诊断和治疗的临床价值进行初步评估。方法：收集2011年4月至2012年3月于山东大学附属省立医院呼吸内科门诊就诊的63例咳嗽变异性哮喘患者,所有患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)吸入,治疗4周后随访。对患者治疗前、后咳嗽症状总积分、呼出气一氧化氮水平进行比较并进行相关性分析,同时注意不良反应发生情况。结果： 1.CVA患者均有反复性或持续性咳嗽症状,一般以夜间症状明显,影响睡眠。肺功能检查结果表现为支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性。患者既往误诊率高,主要误诊为慢性咽炎、急性上呼吸道感染等。 2.治疗前后临床疗效比较：咳嗽变异性哮喘患者在规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)治疗4周后,症状得到很好控制,症状积分较前明显降低,差异有统计学意义(P沙美特罗替卡松粉吸入剂(5μg/250μg)规律治疗4周后,FeNO下降的比例与咳嗽症状总积分下降的比例存在显著相关性(r2=0.146,P沙美特罗替卡松可迅速缓解CVA患者症状,缓解气道炎症,且不良反应少,安全性好。 2.咳嗽变异性哮喘患者吸入激素与β2受体激动剂的复合制剂治疗后FeNO下降与咳嗽症状的缓解具有较好的相关性。 3.呼出气一氧化氮能在一定程度上作为咳嗽变异性哮喘治疗监测的指标,具有无创、简便、安全、快速的优点。

关键词：咳嗽变异型哮喘(CVA) 沙美特罗替卡松呼出气一氧化氮疗效

沙美特罗替卡松联合治疗儿童中重度哮喘的临床研究

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重庆医科大学学报 2005年第1期30卷 132-135页

作者：黄英李艳刘恩梅陈坤华李芙蓉重庆医科大学儿科学院呼吸科重庆400014

目的观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂6个月联合防治中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法4～14岁中、重度哮喘患儿145例,按病情轻重分别给予沙美特罗替卡松,中度组50/100μg2吸/日,重度组50/100μg3吸/日,疗程6个月。记录治疗前、后2周、... 详细信息

目的观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂6个月联合防治中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法4～14岁中、重度哮喘患儿145例,按病情轻重分别给予沙美特罗替卡松,中度组50/100μg2吸/日,重度组50/100μg3吸/日,疗程6个月。记录治疗前、后2周、1月、2月、4月、6月时的临床症状评分、清晨呼气峰流速(PEFam)、使用缓解药物情况及不良反应。结果145例患儿的临床症状评分、PEFam在治疗后2周、1月、2月、4月、6月与治疗前比较均有显著改善(P沙美特罗替卡松联合防治儿童中、重度哮喘,能有效改善患儿PEFam及临床症状,临床应用安全。

关键词：沙美特罗替卡松儿童哮喘肺功能临床研究

沙美特罗替卡松50/250ug与50/500ug治疗高龄老年COPD中—重度稳定期疗效和安全性对比研究

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沙美特罗替卡松50/250ug与50/500ug治疗高龄老年COPD中—重度稳定...

作者：陈乐宁昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]沙美特罗替卡松（SAL/FP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）中,其剂量目前全球尚无统一标准。美国FDA批准剂量为50/250ug,欧洲监管当局批准剂量为50/500ug,我国12个多中心注册临床研究（年龄49-79岁）推荐剂量为50/500ug。目前亦... 详细信息

[目的]沙美特罗替卡松（SAL/FP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）中,其剂量目前全球尚无统一标准。美国FDA批准剂量为50/250ug,欧洲监管当局批准剂量为50/500ug,我国12个多中心注册临床研究（年龄49-79岁）推荐剂量为50/500ug。目前亦无高龄老年COPD稳定期患者吸入SAL/FP治疗最佳剂量及疗效评价的相关研究。本研究旨在比较SAL/FP50/250ug与50/500ug治疗高龄老年COPD中-重度稳定期患者的疗效与安全性,以获取临床用药疗效及安全性相关资料,为高龄老年COPD中-重度稳定期患者的临床合理用药提供循证学依据。 [方法]选取2010年8月-2011年4月在昆明医科大学第一附属医院干部医疗科住院或门诊确诊老年COPD中-重度患者64例（男62例,女2例,平均年龄81.23±3.36岁）,采用随机,平行方法分为SAL/FP50/250ug组32人,SAL/FP50/500ug组32人。亚组：SAL/FP50/250ug中度组19人,重度13人;SAL/FP50/500ug中度组18人,SAL/FP50/500ug重度组14人。1、分别于治疗前（0周）、治疗后12周、24周、36周行肺功能检查测定：FEV1、FEV1%pred、FVC, FEV1/FVC;外周静脉血测定：TNF-a、IL-8、IL-6水平。2、0周和36周填写圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和测定腰椎（L1-4）骨密度（BMD）值。3、治疗过程中记录急性加重次数、肺炎发生次数,并记录药物不良反应发生情况。最终SAL/FP50/250ug组5人失访,27人完成随访,SAL/FP50/500ug组5人失访,1死亡,26人完成随访,结果进入统计分析。 [结果]1、SAL/FP50/250ug与SAL/FP50/500ug治疗前两组患者年龄、SI、BMI、 TNF-a、IL-8、IL-6、FEV1、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC以及腰椎（L1-4） BMD差异无统计学意义（p＞0.05）,两组具有可比性。2、两组患者治疗前以FEV1为因变量,建立多重回归模型（R=0.638,F=2.208,P=0.023）,结果提示：FEV1与TNF-a、SGRQ评分、吸烟指数（SI）呈负相关（p＜0.05）,与L1骨密度值呈正相关（p＜0.05）, TNF-a、SGRQ评分与FEV1相关性良好。3、SAL/FP50/250μg与SAL/FP50/500μg吸入治疗后,两组患者TNF-a、IL-8、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（p＜0.05）, TNF-a有组间差异（p＜0.05）, IL-8、IL-6无组间差异（p＞0.05）。4、治疗后两组FEV1较治疗前均有改善（p＜0.05）,无组间差异（p＞0.05）,进一步亚组分析结果显示两组老年COPD中度患者治疗后FEV1较治疗前改善,有组间差异（P＜0.05）,重度组无组间差异（p＞0.05）。5、治疗后两组患者SGRQ评分较治疗前下降（P＜0.05）。6、治疗前COPD重度组L2-4骨密度值显著低于COPD中度组（p＜0.05）,治疗后不同剂量组BMD无显著下降（p＞0.05）,无组间差异（p＞0.05）。7、SAL/FP50/500μg组肺炎、口咽不适及上呼吸道感染的发生次数略高于SAL/FP50/250μg组,COPD急性加重次数略低于SAL/FP50/250μg,但差异无统计学意义（p＞0.05）;声嘶、口咽部念珠菌感染发生率高于SAL/FP50/250μg组,差异有统计学意义（p＜0.05）。 [结论]1、SAL/FP50/250μg与SAL/FP50/500μg治疗均可降低高龄老年COPD患者TNF-a、IL-8、IL-6水平,SAL/FP50/500μg降低TNF-a水平优于SAL/FP50/250μg。2、SAL/FP50/250μg与SAL/FP50/500μg均能改善老年COPD患者肺功能和提高生活质量。3、SAL/FP50/500μg改善高龄老年COPD中度患者FEV1疗效优于SAL/FP50/250μg。4、SAL/FP50/500μg吸入治疗,患者声嘶,口咽部念珠菌感染的不良反应发生次数高于SAL/FP50/250μg。5、高龄老年COPD患者中TNF-a和SGRQ与FEV1相关性良好,可作为临床疗效观察指标。6、SAL/FP50/500μg在高龄老年COPD中-重度稳定期患者中使用疗效优于SAL/50/250μg,不良反应高于SAL/50/250μg。

关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松 IL-6 IL-8 TNF-a 肺功能骨密度

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

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大医生 2023年第14期8卷 126-128页

作者：叶久茂遵义医科大学附属医院全科医学科贵州遵义563000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)使用噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月遵义医科大学附属医院接诊的慢阻肺患者74例,依据治疗方法分为对照组与研究组,各37例。对照组接受噻托溴铵治疗,研... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)使用噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月遵义医科大学附属医院接诊的慢阻肺患者74例,依据治疗方法分为对照组与研究组,各37例。对照组接受噻托溴铵治疗,研究组接受噻托溴铵+沙美特罗替卡松治疗。就两组患者血气指标、炎症指标及肺功能进行组间比较。结果治疗后,两组患者的血氧分压(PaO_(2))均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P沙美特罗替卡松治疗具有积极意义,能有效改善血气指标,抑制炎症反应,提升肺功能。

关键词：噻托溴铵沙美特罗替卡松慢性阻塞性肺疾病肺功能

清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 48-51页

作者：马凤娟南京市高淳中医院儿科江苏南京211300

分析研讨清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能的影响。方法选择我院2019年1月至2020年12月收治的小儿支气管哮喘患者108例,通过抽签法将其随机分成对照组(54例)和治疗组(54例),对照组采用常规西医治疗,... 详细信息

分析研讨清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能的影响。方法选择我院2019年1月至2020年12月收治的小儿支气管哮喘患者108例,通过抽签法将其随机分成对照组(54例)和治疗组(54例),对照组采用常规西医治疗,治疗组采用清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组治疗后的血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标水平情况以及肺功能指标。结果治疗后,治疗组的血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标水平均优于对照组,差异较为显著(P沙美特罗替卡松结合治疗小儿支气管哮喘具有良好的临床效果,具有明显的提高儿童免疫系统的作用,该治疗方法安全可靠,有一定的临床价值。

关键词：清肺平喘汤沙美特罗替卡松小儿支气管哮喘疗效免疫功能

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征对肺功能的影响及安全性评估

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大医生 2023年第9期8卷 60-62页

作者：钱洪献无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214000

目的研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性,并观察其对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料,根据不同疗法分为... 详细信息

目的研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性,并观察其对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料,根据不同疗法分为观察组(行孟鲁司特与沙美特罗替卡松干预)和对照组(行沙美特罗替卡松干预),各35例。比较两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生活质量评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FVC、FEV1水平及FEV1/FVC比值高于治疗前,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗ACOS有助于减轻炎症反应,保护肺功能,改善生活质量,值得临床应用。

关键词：孟鲁司特沙美特罗替卡松哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第6期 51-53页

作者：杨冬兰涞源县医院河北保定074300

分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果。方法对我院收治的慢阻肺患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果治疗后实验组急性发作次数更少,SGQR评分更低,呼吸功能恢复更好,疗效更佳显著,P<0.0... 详细信息

分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果。方法对我院收治的慢阻肺患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果治疗后实验组急性发作次数更少,SGQR评分更低,呼吸功能恢复更好,疗效更佳显著,P沙美特罗替卡松治疗更利于改善慢阻肺患者肺功能,提高其生活质量,值得推广。

关键词：噻托溴铵沙美特罗替卡松慢阻肺效果安全性

维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第9期7卷 90-93页

作者：成海燕高海亮贺金娥延安市第四人民医院陕西延安716000 延安大学附属医院陕西延安716000

目的探讨维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,... 详细信息

目的探讨维生素A+玉屏风颗粒+沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,研究组在对照组基础上加用维生素A软胶囊与玉屏风颗粒治疗。比较两组患儿治疗前、后的血清炎症细胞因子(IL-10、IL-13、IL-17)水平、细胞免疫因子(CD4^(+)、CD8^(+))、肺通气功能指标(PA-aDO_(2)、PImax、Qs/Qt)及治疗效果。结果治疗前,两组患儿的IL-10、IL-13、IL-17水平及CD4^(+)、CD8^(+)、PA-aDO_(2)、PImax、Qs/Qt比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清IL-10、IL-13水平明显升高,IL-17水平明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘可显著改善患儿的炎症因子指标、免疫因子及肺通气功能指标水平,具有显著的临床应用价值。

关键词：维生素A 玉屏风颗粒沙美特罗替卡松支气管哮喘

半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

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实用中医药杂志 2023年第7期39卷 1399-1401页

作者：吴永欣陈飞孙慧敏刘伟峰江西省会昌县中医院内科江西会昌342600

目的:观察半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均给予均予以吸氧、抗感染等常规治疗,另用沙美特罗替卡松,观察组加用半夏厚朴汤。结果:两组治疗... 详细信息

目的:观察半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均给予均予以吸氧、抗感染等常规治疗,另用沙美特罗替卡松,观察组加用半夏厚朴汤。结果:两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均改善,且观察组改善优于对照组(P沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效较好。

关键词：慢性阻塞性肺急性发作半夏厚朴汤沙美特罗替卡松