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水母毒素与水母蜇伤

中国海洋药物 2022年第2期41卷 85-94页

作者：李捷姜建芳王倩倩张黎明海军军医大学特色医学中心海洋生物医药与极地医学研究室上海200433 杭州市第三人民医院药学部浙江杭州310000

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤,其发生率随着人们与海洋环境的密切接触不断上升。水母形态结构虽然简单,但其毒素组成复杂,可造成机体多个系统不同程度的损伤,因此水母蜇伤后临床症状较为复杂,目前尚没有基于毒素作用机制的特效抗毒药... 详细信息

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤,其发生率随着人们与海洋环境的密切接触不断上升。水母形态结构虽然简单,但其毒素组成复杂,可造成机体多个系统不同程度的损伤,因此水母蜇伤后临床症状较为复杂,目前尚没有基于毒素作用机制的特效抗毒药物。从水母毒素、水母蜇伤症状以及蜇伤后综合治疗3个方面进行综述,着重阐述近年来水母毒素组分研究的新进展以及针对毒素组分的拮抗药物的研究动态。

关键词：水母蜇伤水母毒素综合治疗穿孔蛋白基质金属蛋白酶

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水母蜇伤的皮肤毒性与免疫反应研究进展

海军医学杂志 2022年第1期43卷 124-128页

作者：蒯文豪王玉连吴建华肖良杨积顺海军军医大学第一附属医院皮肤科上海200433 海军军医大学海医系环境与劳动卫生教研室海军特色医学中心医疗保障中心

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤之一。水母毒性强,蜇伤后危害大,给患者带来巨大痛苦。皮肤症状是患者蜇伤早期最显著的表现,皮损从红斑、丘疹、风团到水疱、溃疡、坏死,轻重各不相同。免疫系统参与其中会导致持续性、复发性、瘙痒性皮炎... 详细信息

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤之一。水母毒性强,蜇伤后危害大,给患者带来巨大痛苦。皮肤症状是患者蜇伤早期最显著的表现,皮损从红斑、丘疹、风团到水疱、溃疡、坏死,轻重各不相同。免疫系统参与其中会导致持续性、复发性、瘙痒性皮炎,甚至会引发严重的血管性水肿和过敏性休克。由于水母毒素成分多样,致病机制复杂,目前有关水母蜇伤的皮肤毒性和免疫反应机制研究和认识不足,缺乏针对性的治疗药物。本研究主要对水母蜇伤的皮肤毒性及免疫反应的相关研究进展进行综述,旨在为进一步筛选和研制水母蜇伤的新型高效治疗药物提供思路和依据。

关键词：水母蜇伤皮肤毒性免疫反应

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水母蜇伤皮肤防护剂研究进展

中华皮肤科杂志 2009年第5期42卷 365-367页

作者：张智李玥肖良张黎明第二军医大学海医系防化医学教研室上海200433

随着全球人口的日益增多、旅游业的发展以及人类对于海洋资源依赖的提高，人类与海洋的接触在不断增加。海洋有害生物对人类的危害也越来越受到人们的关注，其中尤以水母蜇伤最为多见。据报道，美国佛罗里达州每年夏季约2万人遭水母蜇... 详细信息

随着全球人口的日益增多、旅游业的发展以及人类对于海洋资源依赖的提高，人类与海洋的接触在不断增加。海洋有害生物对人类的危害也越来越受到人们的关注，其中尤以水母蜇伤最为多见。据报道，美国佛罗里达州每年夏季约2万人遭水母蜇伤，其中超过1万人需要紧急救治。在我国沿海，水母蜇伤也是危害较严重的海洋生物伤之一。1987年7月29日至8月5日仅8天时间，北戴河海域即有1583人因水母蜇伤就诊，最多一天达322人。对于水母这类自泳能力弱、毒器穿透能力有限的有毒生物而言，广谱水母蜇伤皮肤防护剂具有比抗毒血清更好的应用前景，加强对水母蜇伤皮肤防护剂的研究成为现实需求。

关键词：皮肤防护剂水母蜇伤海洋资源穿透能力佛罗里达州海洋生物伤有害生物紧急救治

Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用及阳离子对水母毒素溶血作用的干预效应

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Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用及阳离子对水母毒素溶血作...

作者：张慧第二军医大学

学位级别：硕士

水母是广泛分布在全球各海域的无脊椎浮游动物。近年来,海洋水温升高、海水富营养化等多种因素造成某些海域中特定种系水母暴发。多数种类水母无明显毒性作用,少数种类水母的刺丝囊中携带有毒性很强的毒液,其刺丝囊因化学或机械刺激发... 详细信息

水母是广泛分布在全球各海域的无脊椎浮游动物。近年来,海洋水温升高、海水富营养化等多种因素造成某些海域中特定种系水母暴发。多数种类水母无明显毒性作用,少数种类水母的刺丝囊中携带有毒性很强的毒液,其刺丝囊因化学或机械刺激发射刺丝释放毒素可以造成人员的严重蜇伤。全球每年被水母蜇伤的患者数以十万计,其中致死病例也并不罕见。不同种类水母蜇伤的症状和体征有所不同,有些水母蜇伤只造成一过性刺痛或轻微红肿,而有些水母蜇伤较严重,患者出现持续性疼痛,荨麻疹和水疱,表皮坏死,循环系统损伤,多器官功能障碍,甚至死亡。针对水母蜇伤预防和治疗药物的研究越来越受到关注,取得了一些进展,但尚没有达成救治措施方面的广泛共识。水母毒素成分复杂,易粘附和失活,毒作用靶点多样,毒素的这些理化特点增加了寻找特效抗毒药物的难度。本文第一部分在细胞水平和整体动物水平分析了低分子右旋糖酐(Dextran-40)对致命性水母蜇伤的保护作用。第二部分着重分析了5种金属阳离子对水母毒素溶血作用的干预效应。实验方法第一部分:Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用本部分研究首先应用激光扫描共聚焦显微镜,在细胞水平研究Dextran-40对发形霞水母Cyanea capillata触手提取物(tentacle extract,TE)造成的小鼠心室肌细胞和红细胞损伤的保护作用。然后,应用本课题组建立的致命性水母蜇伤综合征(acute jellyfish envenomation syndrome,AJES和delayed jellyfish envenomation syndrome,DJES)模型,在整体动物水平分别研究Dextran-40对AJES小鼠模型生存率的影响、Dextran-40对AJES大鼠模型循环功能的影响以及Dextran-40对DJES大鼠模型血生化指标的影响。第二部分:金属阳离子对水母毒素溶血作用的干预效应本部分研究首先应用分光光度计法检测TE的溶血效应,观察5种据报道具有潜在抗溶血效应的阳离子(La3+,Mn2+,Zn2+,Cu2+和Fe2+)对TE溶血作用的影响,然后,分别测定阳离子溶液的吸光度值、阳离子对红细胞悬液的吸光度值影响、阳离子对血红蛋白溶液的吸光度值影响,并且在显微镜下对红细胞直接计数。综合分析La3+,Mn2+,Zn2+,Cu2+和Fe2+对水母毒素溶血作用的干预效应。实验结果第一部分:Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用本部分实验结果发现,TE会引起心肌细胞和红细胞胞内Ca2+含量呈现剂量依赖性增加,心肌细胞和红细胞存活数量呈现剂量依赖性减少。Dextran-40可以对TE引起的心肌细胞胞内Ca2+含量升高和细胞存活率降低起到一定的保护作用;对TE引起的红细胞形态损伤和溶血作用没有明显保护作用,但是显著抑制TE引起的红细胞胞内钙超载。应用本课题组建立的致命性水母蜇伤综合征(AJES和DJES)模型,在整体动物水平研究结果发现,Dextran-40在0.8 g/kg时能明显降低TE所致AJES小鼠死亡率。Dextran-40在0.6 g/kg时能明显缓解TE所致AJES大鼠的血压下降,明显改善TE所致DJES大鼠的肝功能指标(ALT,AST,A/G)、心肌损伤相关酶指标(CK,LDH)。第二部分:金属阳离子对水母毒素溶血作用的干预效应本部分实验结果发现,有轻微颜色的Zn2+,Cu2+和Fe2+离子溶液导致红细胞悬液的吸光度值降低,而Mn2+溶液增加了红细胞悬液吸光度值,透明的La3+溶液对红细胞悬液的吸光度值几乎没有影响,这表明阳离子自身颜色可能干扰红细胞悬液中血红蛋白的吸收光谱。我们测试了5种阳离子对红细胞悬浮液释放的血红蛋白溶液的影响,表明结果透明La3+溶液不对血红蛋白溶液的吸光度值产生明显影响,Mn2+溶液导致血红蛋白溶液吸光度值轻微降低,有轻微颜色的Zn2+,Cu2+和Fe2+溶液则显著降低血红蛋白溶液的吸光度值。经校正分析,除La3+显示完全抑制TE的溶血作用之外,Zn2+,Cu2+,Fe2+和Mn2+使TE溶血曲线右移,即其实际抑制效应比之前报道的抑制效果偏弱。实验结论第一部分:Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用我们推测Dextran-40一方面通过封堵水母毒素在细胞膜上形成的孔道,对细胞的钙超载起到了抑制作用,从而保护心肌细胞;另一方面可能通过提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,稳定血压,以拮抗水母毒素引起冠脉痉挛导致的机体低血压症及其他心脏病变。第二部分:金属阳离子对水母毒素溶血作用的干预效应研究结果表明除La3+之外,其他4种金属阳离子(Mn2+,Zn2+,Cu2+和Fe2+)会干扰血红蛋白的吸光度,所以测试含金属离子类试剂对水母毒素溶血作用的影响时,应该进行校正分析。

关键词：水母蜇伤低分子右旋糖酐阳离子溶血

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近年来水母蜇伤的机理和防治措施的研究进展

临床医学进展 2020年第9期10卷 2198-2208页

作者：郭昀博张翮鲁莹海军军医大学药学系药剂学教研室上海

近年来,水母爆发在沿海地区频频发生,水母蜇伤逐渐成为海滨旅游、水上运动和海军训练行动的常见疾病,尤其是沿海地区海军官兵训练中水母蜇伤的发生率较高。水母分布具有地域性特点,水母毒素是一类结构复杂和特殊的蛋白质和多肽类混合物... 详细信息

近年来,水母爆发在沿海地区频频发生,水母蜇伤逐渐成为海滨旅游、水上运动和海军训练行动的常见疾病,尤其是沿海地区海军官兵训练中水母蜇伤的发生率较高。水母分布具有地域性特点,水母毒素是一类结构复杂和特殊的蛋白质和多肽类混合物。水母蜇伤的临床症状较为复杂,作用机制研究较少,目前还没有针对水母蜇伤和应急的特效药物。本文拟对水母的分布和毒素特点、水母蜇伤的中毒机理以及防治措施的发展和水母蜇伤防护方向等进行综述。

关键词：水母蜇伤中毒机理防治措施

Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用

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中国生化药物杂志 2017年第5期37卷 1-6页

作者：张慧王倩倩肖良王超王博王蓓蕾张黎明第二军医大学海洋生物医药研究中心上海200433 第二军医大学海医系海洋生物技术教研室上海200433

目的分析低分子右旋糖酐（Dextran-40）对致命性水母蜇伤的保护作用。方法首先,应用本课题组建立的致命性水母蜇伤综合征（acute jellyfish envenomation syndrome,AJES和delayed jellyfish envenomation syndrome,DJES）模型,在整体动物水平分别观察Dextran-40对AJES小鼠生存率的影响、AJES大鼠循环功能的影响以及DJES大鼠血生化指标的影响。然后,应用激光扫描共聚焦显微镜,在细胞水平观察Dextran-40对发形霞水母触手提取物（tentacle extract,TE）所致心肌细胞损伤的保护作用。结果整体动物水平研究结果发现,Dextran-40 0.8 g/kg能显著降低TE所致AJES小鼠死亡率;Dextran-40 0.6 g/kg能明显缓解TE所致AJES大鼠的血压下降,改善TE所致DJES大鼠的肝功能指标（ALT,AST,A/G）、心肌损伤相关酶指标（CK,LDH）。细胞水平研究结果表明,Dextran-40 5μg/m L显著抑制TE引起的心肌细胞内Ca^（2＋）增加和心肌细胞死亡。结论 Dextran-40对致命性水母蜇伤的保护作用可能与其稳定血压或者封堵水母毒素在细胞膜上形成的孔道有关。因为Dextran-40属临床常用药物,故推荐Dextran-40作为水母蜇伤的急救药。

关键词：水母蜇伤低分子右旋糖酐水母蜇伤综合征

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水母蜇伤的防治

中国麻风皮肤病杂志 2009年第8期25卷 609-610页

作者：姜志高刘卫兵解放军第404医院山东威海264200

1我国主要伤人水母的分布及毒素特点海洋中的水母已生存约6亿年，全世界共有1000多种，我国目前已发现400多种，常见水母有：海月水母、白色霞水母、口冠海蜇、僧帽水母等。其中水螅纲僧帽水母科的僧帽水母主要分布在我国的东海、南海... 详细信息

1我国主要伤人水母的分布及毒素特点海洋中的水母已生存约6亿年，全世界共有1000多种，我国目前已发现400多种，常见水母有：海月水母、白色霞水母、口冠海蜇、僧帽水母等。其中水螅纲僧帽水母科的僧帽水母主要分布在我国的东海、南海海域，其毒素具有抑制心脏传导、血管舒张功能，可导致心律失常；而最多见的钵水母纲羊须水母科的海月水母，在我国的渤海、黄海、东海、南海均有生长，其毒素能够影响神经传导，有时加快，有时抑制，可造成心脏抑制，影响血压；霞水母科的发状霞水母主要存在于黄海南部及东海北部，其毒素有释放组织及胶原溶解作用，能导致皮肤坏死；

关键词：水母蜇伤防治血管舒张功能致心律失常心脏传导神经传导心脏抑制溶解作用

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水母蜇伤致死三例

中华皮肤科杂志 2008年第10期41卷 707-707页

作者：姜志高刘卫兵岳喜昂解放军第404医院山东威海264200

例1 男，50岁，于2007年8月19日14：00左右在威海某海水浴场游泳时被海蜇蜇伤右手及双下肢，急入当地某医院救治。给予10％NaHCO2溶液涂抹患处，肌内注射异丙嗪50mg，地塞米松5mg后留院观察。约3h后出现意识障碍，血氧饱和度降至80％，... 详细信息

例1 男，50岁，于2007年8月19日14：00左右在威海某海水浴场游泳时被海蜇蜇伤右手及双下肢，急入当地某医院救治。给予10％NaHCO2溶液涂抹患处，肌内注射异丙嗪50mg，地塞米松5mg后留院观察。约3h后出现意识障碍，血氧饱和度降至80％，于17：25转入我院。体检：血压测不到，意识不清，全身紫绀并低温。右手背及双小腿可见广泛环状红斑，肺部可闻及广泛湿啰音，给予地塞米松20mg、

关键词：水母蜇伤致死地塞米松血氧饱和度海蜇蜇伤肌内注射留院观察意识障碍

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水母蜇伤致重症皮炎1例

人民军医 2016年第11期59卷 1189-1189页

作者：廖永彬 71436部队卫生队山东邹平255300

1病例报告患者男,18岁。行海上适应性训练时不慎被水母蜇伤,皮损处出现剧烈灼痛、刺痒,并伴有恶心、呕吐等全身症状。查体：呼吸20次/min,脉搏110/min,血压100/55mmHg。胸背大部分、左侧上下肢皮肤大面积条索状水疱、红紫色斑丘疹,部分... 详细信息

1病例报告患者男,18岁。行海上适应性训练时不慎被水母蜇伤,皮损处出现剧烈灼痛、刺痒,并伴有恶心、呕吐等全身症状。查体：呼吸20次/min,脉搏110/min,血压100/55mmHg。胸背大部分、左侧上下肢皮肤大面积条索状水疱、红紫色斑丘疹,部分水疱破溃,皮损面积约占35%TBSA。考虑水母蜇伤致重症皮炎。立即以10%碳酸氢钠溶液反复擦洗患处,

关键词：水母蜇伤皮炎