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水中分娩对初产妇的产程、疼痛等产科结局影响的Meta分析

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第15期43卷 1414-1424页

作者：卜丝丝李玉红安徽医科大学护理学院安徽合肥230601

目的评价水中分娩对初产妇产程、疼痛等产科结局的影响。方法在中文数据库(中国知网、维普资源信息系统、万方数据库)和外文数据库(PubMed、SDOS、Wiley Online Library、Spring Link)中检索水中分娩的相关文章,检索时限为建库至2021年8... 详细信息

目的评价水中分娩对初产妇产程、疼痛等产科结局的影响。方法在中文数据库(中国知网、维普资源信息系统、万方数据库)和外文数据库(PubMed、SDOS、Wiley Online Library、Spring Link)中检索水中分娩的相关文章,检索时限为建库至2021年8月30日。筛选文献,并采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,使用Stata 16.0软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入文献17篇,其中中文15篇,外文2篇。经Meta分析,水中分娩较传统分娩方式可有效缩短产程活跃期[SMD=-1.72,95%CI(-2.79,-0.65)]、第二产程[SMD=-0.60,95%CI(-0.94,-0.26)],减轻二级疼痛[RR=0.34,95%CI(0.16,0.71)]、三级疼痛[RR=0.07,95%CI(0.03,0.12)],降低会阴2度损伤[RR=0.69,95%CI(0.58,0.81)]及会阴侧切发生情况[RR=0.26,95%CI(0.14,0.48)],减少产后出血量[SMD=-0.45,95%CI(-0.79,-0.11)]。结论与传统分娩方式相比,水中分娩能有效缩短初产妇产程,缓解分娩疼痛,保护会阴,降低产后出血量。

关键词：水中分娩初产妇产程产科结局 Meta分析

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水中分娩镇痛疗法的研究进展

现代诊断与治疗 2023年第12期34卷 1780-1783,1806页

作者：钟致向李仲均广东医科大学附属惠州妇女儿童医院/惠州市第二妇幼保健院广东惠州516001

分娩疼痛是造成剖宫产率增高和母婴不良结局的重要原因之一,有效缓解分娩疼痛能促进良好的分娩结局,因此,无痛分娩已成为医师与孕妇关注的重点问题。无痛分娩方式主要包括非药物与药物分娩镇痛,椎管内镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首... 详细信息

分娩疼痛是造成剖宫产率增高和母婴不良结局的重要原因之一,有效缓解分娩疼痛能促进良好的分娩结局,因此,无痛分娩已成为医师与孕妇关注的重点问题。无痛分娩方式主要包括非药物与药物分娩镇痛,椎管内镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式,但有镇痛药的局限性和副作用,因此,人们也在寻找最佳的非药物镇痛方法。水中分娩简便、有效、安全,是当下社会推行的一种体现人性化服务的非药物镇痛方式。为了更好地了解并掌握水中分娩的历史背景、使用方法、优缺点及其应用现状,本文对水中分娩进行了系统的总结,从而进一步促进对水中分娩的研究。

关键词：水中分娩非药物镇痛研究进展

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水中分娩对母婴分娩结局影响的Meta分析

中国优生与遗传杂志 2023年第4期31卷 859-866页

作者：李嫒郭琼刘清秀黄中秋绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心妇产科四川绵阳621000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心护理部四川绵阳621000

目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法计算机检索PubMed、中国知网等国内外文献数据库中关于水中分娩对母婴分娩结局影响的随机对照试验,检索时间范围从建库至2022年4月。由2名小组成员分别对文献进行信息提取与评价,采用RevMa... 详细信息

目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法计算机检索PubMed、中国知网等国内外文献数据库中关于水中分娩对母婴分娩结局影响的随机对照试验,检索时间范围从建库至2022年4月。由2名小组成员分别对文献进行信息提取与评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最后择取14篇文献纳入分析,共计5141例研究对象。Meta分析结果显示:水中分娩总产程[MD=-56.78,95%CI(-99.93,-13.62),P=0.01]、Ⅰ度会阴裂伤[RR=1.51,95%CI(1.02,2.24),P=0.04]、会阴完整性[RR=2.03,95%CI(1.35,3.04),P=0.0007]、会阴侧切[RR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005]、新生儿1分钟Apgar评分[MD=0.02,95%CI(0.00,0.04),P=0.04]与常规分娩组相比,差异具有统计学意义(P分娩第一、二、三产程时间、新生儿5分钟Apgar评分、NICU入住率及感染率与常规分娩组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规分娩相比,水中分娩可缩短总产程时间、保护会阴完整性、降低会阴侧切并提高产妇满意度,且不会增加新生儿NICU入住率及感染率,有降低新生儿1分钟Apgar评分的风险,但均在正常范围内。因受纳入文献局限,尚需更多研究予以验证。

关键词：水中分娩产妇新生儿 Meta分析

水中分娩对新生儿结局安全性影响的Meta分析

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循证护理 2022年第15期8卷 2005-2011页

作者：刘高倩江秀敏邹晶晶武靖玲福建中医药大学护理学院福建350122 福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院浙江大学医学院附属妇产科医院

目的:系统评价水中分娩技术对新生儿结局安全性的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和the Cochrane Librar... 详细信息

目的:系统评价水中分娩技术对新生儿结局安全性的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和the Cochrane Library中公开发表的关于水中分娩对新生儿结局影响的文献,检索时限均从建库至2021年2月28日。在数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包括29797例新生儿。Meta分析结果显示:水中分娩组和传统分娩组新生儿的1 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.05,0.04),P=0.83]、5 min Apgar评分[MD=0.01,95%CI(-0.01,0.04),P=0.39]、窒息率[RR=1.00,95%CI(0.65,1.54),P=1.00]、感染率[RR=1.17,95%CI(0.53,2.56),P=0.69]、脐动脉血pH值[MD=0.03,95%CI(0.00,0.06),P=0.05]和二氧化碳分压(PaCO_(2))[MD=-1.84,95%CI(-4.55,0.88),P=0.18]方面比较差异均无统计学意义。水中分娩组的新生儿重症监护室(NICU)入住率低于传统分娩组[RR=0.49,95%CI(0.27,0.86),P=0.01]。结论:现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩对新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、窒息率、感染率、脐动脉血pH值和脐动脉血PaCO_(2)没有影响,且水中分娩组的新生儿NICU入住率低于传统分娩组,水中分娩不会增加新生儿结局的不安全性。

关键词：水中分娩传统自然分娩新生儿 Meta分析循证护理

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水中分娩的临床应用与护理进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第10期 43-45页

作者：陈雪瑞林央央温州市人民医院浙江温州325800 浙江东方职业技术学院浙江温州325011

在人类回归自然分娩的过程中,水中分娩这一分娩方式的出现具有划时代的意义。水中分娩是指产妇分娩开始后将其浸入特制的分娩池或浴缸中,并在分娩过程中使用非药物缓解产妇疼痛,在水中等待分娩或分娩的过程。随着水中分娩的进一步发展... 详细信息

在人类回归自然分娩的过程中,水中分娩这一分娩方式的出现具有划时代的意义。水中分娩是指产妇分娩开始后将其浸入特制的分娩池或浴缸中,并在分娩过程中使用非药物缓解产妇疼痛,在水中等待分娩或分娩的过程。随着水中分娩的进一步发展和完善,我国水中分娩的助产技术和日常操作流程也越来越完善。为确保水中分娩安全、有效和顺利地进行和传播,本文对水中分娩的优点、临床应用及护理应用进行了总结。

关键词：水中分娩临床应用护理应用

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水中分娩对产妇及新生儿影响的系统评价

中国循证医学杂志 2009年第8期9卷 832-839页

作者：高琦张佩珍高明霞杨克虎田金徽兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州市妇幼保健院兰州730000

目的系统评价水中分娩技术的有效性和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、SCI和CochraneLibrary,并辅以其它检索,纳入水中分娩与传统... 详细信息

目的系统评价水中分娩技术的有效性和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、SCI和CochraneLibrary,并辅以其它检索,纳入水中分娩与传统分娩方式比较的随机对照试验,由两位评价者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括3963例产妇。Meta分析结果显示:水中分娩在会阴侧切率[OR=0.09,95%CI(0.01,-0.59)]和失血量[MD=-36.02,95%CI(-55.24,-16.79)]方面低于普通分娩方式;而在镇痛效果、会阴裂伤、产程及母儿结局方面,两者间差异无统计学意义。结论现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩能有效降低产妇会阴侧切率及减少出血,而不会对母儿安全造成新的风险。对于其他方面的评价,尚需要更多研究进一步证实。

关键词：水中分娩系统评价 Meta分析

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水中分娩的临床研究进展

中国乡村医药 2023年第14期30卷 68-70页

作者：上官非凡施茵浙江德清县人民医院重症医学科 313200

水中分娩指产妇分娩启动后,使其进入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩,是促进自然分娩的方式之一。近年来,水中分娩因其自然化、人性化的助产护理特点,受到越来越多产妇的欢迎。与传统分娩方式相比,水中分娩具有缓解产妇紧张... 详细信息

水中分娩指产妇分娩启动后,使其进入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩,是促进自然分娩的方式之一。近年来,水中分娩因其自然化、人性化的助产护理特点,受到越来越多产妇的欢迎。与传统分娩方式相比,水中分娩具有缓解产妇紧张情绪、获取积极的分娩体验、缩短产程时间、减少麻醉药物使用与医疗干预等诸多益处[1]。关于水中分娩是否增加会阴损伤风险、母婴感染率与新生儿重症监护病房(NICU)入住率,导致新生儿脐带断裂、呼吸窘迫等并发症,目前尚无统一定论。本文就水中分娩发展简史、对母婴结局的影响、临床管理措施及现存争议等内容进行综述,以期为临床实施水中分娩提供理论参考。

关键词：水中分娩母婴安全管理措施争议

水中分娩及心理支持的现代医学模式在焦虑初产妇中的临床应用

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第4期30卷 289-292页

作者：吕春华李曼金琳任娟张昌清十堰市妇幼保健院产科湖北十堰442000

目的探讨水中分娩及心理支持的现代医学模式在焦虑初产妇中的临床效果,并与传统分娩方式进行比较。方法选择2011年6月至2012年9月十堰市妇幼保健院82例水中分娩(观察组)及86例传统分娩(对照组)焦虑初产妇的临床资料,比较两组第一产程末... 详细信息

目的探讨水中分娩及心理支持的现代医学模式在焦虑初产妇中的临床效果,并与传统分娩方式进行比较。方法选择2011年6月至2012年9月十堰市妇幼保健院82例水中分娩(观察组)及86例传统分娩(对照组)焦虑初产妇的临床资料,比较两组第一产程末去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及产妇妊娠结局。结果观察组第一产程末NE(20.37±5.18)nmol/L及E(0.38±0.22)nmol/L低于对照组NE(27.08±5.56)nmol/L及E(0.62±0.36)nmol/L,差异有统计学意义(P水中分娩组新生儿情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组产褥感染差异亦无统计学意义。结论对于焦虑的初产妇,水中分娩及心理支持的现代医学模式能降低产妇儿茶酚胺类激素水平,有效地缓解焦虑情绪;同时能减轻产妇疼痛感,缩短产程,减少产后出血量,不会对新生儿安全造成危害。

关键词：焦虑水中分娩心理支持

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水中分娩462例临床分析

上海医学 2005年第9期28卷 737-740页

作者：董淑筠金皖玲程蔚蔚汪平上海市长宁区妇幼保健院产科 200051

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并... 详细信息

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中分娩的减痛效果。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程及第二产程共缩短19 min,但两组的差异无显著性(P>0.05)。两组产妇产前及产后血红蛋白的差异无显著性(P>0.05)。与对照组未行会阴切开者比较,水中分娩组会阴Ⅰ度裂伤发生率明显高于对照组(P水中分娩组产妇入水后疼痛分级较入水前明显降低,药物镇痛率亦明显降低(P值均0.05),水中分娩组新生儿入新生儿室治疗率明显高于对照组(P水中分娩组产后尿潴留发生率、药物镇痛率明显低于对照组(P0.05)。结论水中分娩可以减轻产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对母亲、新生儿未见不良结局。

关键词：水中分娩减痛效果临床分析新生儿结局 Apgar评分分娩产妇产后尿潴留产道裂伤第二产程