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氯普鲁卡因复合左旋布比卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

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临床麻醉学杂志 2008年第8期24卷 721-722页

作者：鲍瑞军天津市中心妇产科医院麻醉科 300052

氯普鲁卡因是一种中短效酯类局麻约，具有起效快、毒性低、可控性好的特点。但其麻醉持续时间短，只有40min左右，且能降低后期硬膜外阿片类药物的镇痛效果，因此国外仅推荐用于急诊剖宫产手术。左旋布比卡因是从消旋栉比卡因中提取而... 详细信息

氯普鲁卡因是一种中短效酯类局麻约，具有起效快、毒性低、可控性好的特点。但其麻醉持续时间短，只有40min左右，且能降低后期硬膜外阿片类药物的镇痛效果，因此国外仅推荐用于急诊剖宫产手术。左旋布比卡因是从消旋栉比卡因中提取而制成的一种新型长效酰胺类局麻药，其药代及药效学与消旋布比卡因相仿，但毒性明显小于消旋布比卡因，可替代布比卡因用于产科麻醉。本文通过与3％氯普鲁卡因比较，观察1．5％氯普鲁传因复合0．375％左旋布比卡因行硬膜外阻滞用于剖宫产手术的临床效果。

关键词：左旋布比卡因氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术中复合长效酰胺类局麻药剖宫产手术产科麻醉

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氯普鲁卡因高位硬膜外麻醉的临床观察

医药论坛杂志 2004年第7期25卷 71-72页

作者：王艳辉许鸿云曹士宏河南省南阳市中心医院麻醉科南阳市473009

氯普鲁卡因(可谱诺)为山西晋城海斯药业有限公司生产的一种短效的酯类局麻药,在国内已应用于临床,目前报道较少,且均为低位硬膜外麻醉.本文旨在观察可谱诺用于高位硬膜外麻醉,其麻醉效果对呼吸、循环影响及有何不良反应,从而评价可谱诺... 详细信息

氯普鲁卡因(可谱诺)为山西晋城海斯药业有限公司生产的一种短效的酯类局麻药,在国内已应用于临床,目前报道较少,且均为低位硬膜外麻醉.本文旨在观察可谱诺用于高位硬膜外麻醉,其麻醉效果对呼吸、循环影响及有何不良反应,从而评价可谱诺用于高位硬膜外麻醉的安全性,现报告如下:

关键词：氯普鲁卡因高位硬膜外麻醉不良反应安全性

氯普鲁卡因用于下肢骨科手术术后硬膜外镇痛的多中心研究

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氯普鲁卡因用于下肢骨科手术术后硬膜外镇痛的多中心研究

氯普鲁卡因对宫颈癌细胞的抑癌基因去甲基化及恢复HLAI类分子表达的实验研究

2009年西部麻醉学术论坛

作者：徐宏伟左云霞杨拔贤孙宏伟王莹许军军田玉科王堔晏世琴唐钰郭曲练彭志勇徐建国

目的观察和比较不同浓度的氯普鲁卡因应用于下肢骨科手术硬膜外术后镇痛的临床效果,确定其在下肢骨科手术中术后硬膜外镇痛的最佳浓度。方法选择来自全国四个中心行下肢骨科手术、在硬膜外麻醉下完成手术的患者120例,应用成组设计,将患... 详细信息

目的观察和比较不同浓度的氯普鲁卡因应用于下肢骨科手术硬膜外术后镇痛的临床效果,确定其在下肢骨科手术中术后硬膜外镇痛的最佳浓度。方法选择来自全国四个中心行下肢骨科手术、在硬膜外麻醉下完成手术的患者120例,应用成组设计,将患者随机分到5个不同的浓度组;记录患者术前、术毕即刻、术毕30min、术毕1h、术毕2h、术毕4h、术毕8h、术毕24h、术毕48h的SBP、DBP、HR、静息和运动时的VAS评分和肌力的改良Bromage评分及不良反应。结果:氯普鲁卡因的浓度为1.2%时,静息和运动VAS评分较其他浓度组低,与0.6%、0.8%、1%组间的差异有统计学意义;各浓度组间的Bromage评分无明显差异,在术毕48h小时,约90%患者的运动评分为0级;各组间心率、血压比较无统计学差异。结论:1.2%的氯普鲁卡因与0.4ug/ml舒芬太尼联合使用可产生良好的镇痛效果,在该浓度下氯普鲁卡因对患者的运动功能影响小,可以产生良好的感觉和运动分离,有利于患者早期的功能锻炼。

关键词：氯普鲁卡因硬膜外术后镇痛骨科下肢手术

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氯普鲁卡因对宫颈癌细胞的抑癌基因去甲基化及恢复HLAI类分子表达...

密度泛函理论下氯普鲁卡因分子的能级结构和光谱计算

第八届全国免疫学学术大会

作者：宋银宏王想吴林容刘艳邹文方志三峡大学医学院

背景:人宫颈癌细胞系和临床组织标本中多种抑癌基因的启动子甲基化而致其表达缺失或减少,丧失抑制肿瘤发生的作用;另外,肿瘤细胞存在多种免疫逃逸机制,其中HLAI类分子表达低下是一个普遍现象。研究发现普鲁卡因是一种有效的去甲基化试剂... 详细信息

背景:人宫颈癌细胞系和临床组织标本中多种抑癌基因的启动子甲基化而致其表达缺失或减少,丧失抑制肿瘤发生的作用;另外,肿瘤细胞存在多种免疫逃逸机制,其中HLAI类分子表达低下是一个普遍现象。研究发现普鲁卡因是一种有效的去甲基化试剂,但其会使病人过敏甚至导致死亡,因此临床使用受到一定局限;氯普鲁卡因(Chloroprocaine,CP)是其衍生物,可安全、广泛地应用于临床麻醉。目的:观察CP对宫颈癌细胞He La和Ca Ski的抑癌基因CDH1、APC及P16启动子甲基化水平和基因表达的影响,检测CP处理后能否在体内外上调宫颈癌细胞的HLAI类分子的表达,研究CP在体内外对宫颈癌细胞生长的影响。方法:MTT法检测CP在体外对宫颈癌细胞生长的影响;甲基化特异性PCR和 RT-PCR检测1.5mmol/L CP处理后He La、Ca Ski细胞和人的正常细胞系HUVEC中的CDH1、APC及P16启动子甲基化状态及基因表达水平;流式细胞术检测处理前后HLAI类分子的表达变化;用He La接种裸鼠制备荷瘤裸鼠模型,分别用25 mg·kg-1·d-1、50 mg·kg-1·d-1及75mg·kg-1·d-1三种不同剂量的CP处理荷瘤裸鼠,处理21 d后检测抑瘤率,并同时检测肿瘤组织的HLAI类分子的表达变化。结果:1.5 mmol/L CP作用96 h后,He La和Ca Ski抑制率分别为(66.17±5.82)%和(69.12±6.89)%,显著高于HUVEC的(21.78±3.12)%,1.5 mmol/L CP处理宫颈癌细胞96 h后,CDH1、APC及P16基因启动子均有不同程度的去甲基化,3种基因mRNA均增强或者恢复了表达,He La和Ca Ski细胞上的HLAI类分子的表达由处理前的52.7%和10.1%增加至87.7%和97.7%。用三种不同浓度的CP处理荷瘤裸鼠,与未用CP处理的对照组相比,肿瘤抑制率分别为26.3%、61.0%和49.0%;三种不同浓度CP处理的荷瘤裸鼠,其瘤组织细胞的HLAI类分子的表达阳性率分别为74.6%、76.4%和63.6%,而对照组只有55.1%,均有显著性差异。结论:CP可以抑制人宫颈癌细胞He La和Ca Ski增殖,诱导He La和Ca Ski的CDH1、APC及P16基因启动子去甲基化,增加或者恢复相应抑癌基因的表达,并且可以上调HLAI类分子的表达,抑制荷瘤裸鼠的肿瘤生长。CP在宫颈肿瘤的治疗中具有潜在的应用价值。

关键词：氯普鲁卡因宫颈癌抑癌基因 DNA甲基化 HLAI类分子

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原子与分子物理学报 2023年第6期40卷 1-8页

作者：吴世全陆利敏李丽赵先豪胡德远梁七奇高华旭唐天宇唐延林贵州大学物理学院贵阳550025

本文基于密度泛函理论,采用B3LYP方法,在6-31G(d,p)基组上对麻醉剂氯普鲁卡因的分子结构进行几何优化,在此基础上以乙醇为溶剂计算分子的前20个激发态,所有计算在Gaussian 09W-D01中进行.利用Multiwfn3.7软件绘制红外光谱图,并对其分子... 详细信息

本文基于密度泛函理论,采用B3LYP方法,在6-31G(d,p)基组上对麻醉剂氯普鲁卡因的分子结构进行几何优化,在此基础上以乙醇为溶剂计算分子的前20个激发态,所有计算在Gaussian 09W-D01中进行.利用Multiwfn3.7软件绘制红外光谱图,并对其分子振动进行分析;利用Origin 201864Bit软件和Multiwfn3.7软件相结合绘制紫外光谱图,并计算空穴-电子来分析分子的激发态性质;通过计算前线轨道来预测氯普鲁卡因分子的活性位点.结果表明,在所计算得到的激发态中,由基态到第2、3、6、10激发态为局域激发,由基态到第19激发态为电荷转移激发.氯普鲁卡因乙氨基上的N22为亲电反应位点,苯环上的碳原子和脂基上的氧原子为亲核反应位点.本研究对更好的了解氯普鲁卡因分子的反应机理和在医学上的麻醉活性提供理论参考.

关键词：氯普鲁卡因密度泛函红外光谱紫外光谱

氯普鲁卡因复合吗啡用于经尿道前列腺电切术后镇痛观察

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南华大学学报（医学版） 2007年第6期35卷 856-859页

作者：罗秋平刘文捷李玉成耒阳市第一人民医院麻醉科湖南衡阳421800 南华大学第一附属医院麻醉科

目的观察氯普鲁卡因复合吗啡用于经尿道前列腺电切（TUVP）术后镇痛的效果。方法选择60～75岁择期行前列腺电切术患者90例,随机分为吗啡组（M组）、吗啡＋氯普鲁卡因组（MC）组以及吗啡＋布比卡因组（MB组）,使用视觉模拟评分（VAS评分... 详细信息

目的观察氯普鲁卡因复合吗啡用于经尿道前列腺电切（TUVP）术后镇痛的效果。方法选择60～75岁择期行前列腺电切术患者90例,随机分为吗啡组（M组）、吗啡＋氯普鲁卡因组（MC）组以及吗啡＋布比卡因组（MB组）,使用视觉模拟评分（VAS评分）评价各组患者术后疼痛的程度;记录患者膀胱痉挛的次数及使用杜冷丁肌注辅助镇痛的情况;观察患者术后恶心、呕吐及下肢肌力恢复等情况。结果在3组患者术前一般情况和手术情况差异无显著性的情况下,MC及MB组患者术后VAS评分显著低于M组（P〈0.05）,而MC组及MB组之间比较无明显差异（P〉0.05）;运动阻滞的恢复MB组较M组及MC组要明显延迟（P〈0.05）,M组及MC组之间则差异无显著性（P〉0.05）;M组患者膀胱痉挛的次数及使用杜冷丁肌注辅助镇痛的次数则明显多于MC及MB组（P〈0.05）,MC组及MB组之间比较差异无显著性（P〉0.05）;术后3组患者药物副作用比较,M组患者术后恶心、呕吐情况较另外两组多见（P〈0.05）。结论使用氯普鲁卡因复合吗啡用于老年病人前列腺手术电切术后镇痛能有效地减轻患者的疼痛,并且不会增加术后镇痛副作用的发生率及延长术后下肢肌力的恢复。

关键词：氯普鲁卡因吗啡前列腺电切术

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氯普鲁卡因等几种常用局麻药pH值分析

麻醉与监护论坛 2006年第4期13卷 194-196页

作者：傅润乔田玉科北京市垂杨柳医院麻醉科北京100022 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉抖武汉430030

目的：局麻药的低pH值可能是引起脊神经损伤的原因之一，并因此认为氯普鲁卡因禁用于蛛网膜下隙，我们的目的就是要了解临床常用几种局麻药的pH值。方法：用LE438复合电极pH测定仪测定数种局麻药耕牛液、稀释后液以及稀释液0.9%NaCl的p... 详细信息

目的：局麻药的低pH值可能是引起脊神经损伤的原因之一，并因此认为氯普鲁卡因禁用于蛛网膜下隙，我们的目的就是要了解临床常用几种局麻药的pH值。方法：用LE438复合电极pH测定仪测定数种局麻药耕牛液、稀释后液以及稀释液0.9%NaCl的pH值，每种药测定6个样本。结果：pH值：2%普鲁卡因注射液4.17±0.02；2%利多卡因注射液4.57±0.06；1%注射用丁卡因5.05±0.02；0.75%布比卡因注射液5.64±0.07；0.75%左布比卡因注射液（速卡）4.95±0.07；0.75%罗哌卡因注射液（耐乐品）5.09±0.05；3%氯普鲁卡因注射液（可谱诺）3.11±0.02；3%注射用氯普鲁卡因（可普诺）4.93±0.02；2%注射用氯普鲁卡因（可普诺）5.02±0.03；稀释液或配伍药0.9%NaCl注射液5.42±0.02；10%葡萄糖注射液4.46±0.06；3%麻黄碱注射液5.92±0.04.结论：注射用氯普鲁卡因的pH与其它几种局麻药相似，在5.0左右，而氯普鲁卡因注射液pH低。结论提示就pH值来说注射用氯普鲁卡因不应成为脊麻禁忌理由。

关键词：局麻药 pH 氯普鲁卡因

氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

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中国医药指南 2012年第5期10卷 183-184页

作者：杜明文河南省灵宝市第一人民医院河南灵宝472500

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15~18mL,... 详细信息

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15~18mL,观察麻醉时间,痛觉消失时间,VAS评分,镇痛持续时间,下肢运动阻滞程度,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组镇痛持续镇痛持续时间优于Ⅱ组（P〈0.05）血压下降例数Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0.05）,运动阻滞程度略低于Ⅱ组但无统计学意义（P〉0.05）,其它各项指标Ⅰ、Ⅱ组无明显差异,结论 1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,镇痛满意,肌松完善,牵拉反射发生率低,术后镇痛时间长,对血流动力学影响小,适宜于宫产术的麻醉。

关键词：剖宫产氯普鲁卡因甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞

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氯普鲁卡因在剖宫产术后镇痛中的应用

海南医学 2010年第10期21卷 44-45页

作者：杨皎云南玛莉亚医院麻醉科云南昆明650051

目的采用随机、双盲、平行对照的方法评价氯普鲁卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛的效果和安全性。方法连续硬膜外麻醉下行剖宫产患者200例,ASAI级或Ⅱ级,随机分为两组(每组各100例):B组(甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼镇痛组)和A组(氯... 详细信息

目的采用随机、双盲、平行对照的方法评价氯普鲁卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛的效果和安全性。方法连续硬膜外麻醉下行剖宫产患者200例,ASAI级或Ⅱ级,随机分为两组(每组各100例):B组(甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼镇痛组)和A组(氯普鲁卡因复合芬太尼镇痛组)。两组患者术毕安置硬膜外病人自控镇痛泵,药物为:A组0.3%氯普鲁卡因+芬太尼2.5μg/ml,B组为0.15%甲磺酸罗哌卡因注射液+芬太尼2.5μg/ml。选择LCP式(负荷剂量5ml,持续剂量4ml/h,病人自控剂量每次2ml)进行。记录镇痛开始后4h、8h、16h、24h及48h后病人的视觉模拟评分(VAS),镇痛48h后患者对镇痛治疗总体印象评分及不良反应发生情况。结果两组患者综合镇痛质量及不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯普鲁卡因在产科硬膜外自控镇痛(PCEA)术后镇痛中取得满意效果,安全性高。

关键词：氯普鲁卡因芬太尼镇痛硬膜外病人控制