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年龄对硬膜外注射氯普鲁卡因药效学和药代动力学的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第8期26卷 667-669页

作者：王蕴欣张煜东陈卫岳立辉容俊芳河北省人民医院麻醉科石家庄市050051

目的探讨年龄因素对患者硬膜外注射氯普鲁卡因药效学和药代动力学的影响。方法择期连续硬膜外麻醉下下肢手术患者45例,根据年龄分为A组(≤45岁),B组(46～64岁)和C组(≥65岁),每组15例。以3%氯普鲁卡因6mg/kg行硬膜外阻滞。硬膜外注药后... 详细信息

目的探讨年龄因素对患者硬膜外注射氯普鲁卡因药效学和药代动力学的影响。方法择期连续硬膜外麻醉下下肢手术患者45例,根据年龄分为A组(≤45岁),B组(46～64岁)和C组(≥65岁),每组15例。以3%氯普鲁卡因6mg/kg行硬膜外阻滞。硬膜外注药后记录感觉和运动阻滞效果及不良反应发生情况。于注药后即刻、注药后3、6、9、12、15、20、30、45、60和90min采用高效液相色谱法测定血浆氯普鲁卡因浓度,计算药代动力学参数。结果与A组比较,C组最高感觉阻滞平面明显升高,感觉和运动阻滞维持时间明显延长(P氯普鲁卡因血药浓度高于A组(P氯普鲁卡因阻滞平面升高,感觉和运动阻滞恢复时间延长,药物代谢减慢。

关键词：年龄氯普鲁卡因药代动力学硬膜外麻醉

盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较

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实用医学杂志 2010年第3期26卷 459-461页

作者：赵新民唐秀晨宋正亮段满林杨建军江苏省盐城市妇幼保健院麻醉科 224002 南京军区南京总医院麻醉科 210002

目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,... 详细信息

目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,麻醉后5、10、15、20、30min的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度。结果:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因用于低位硬膜外后在10和15min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著性(P>0.05)。前者痛觉恢复时间和运动恢复时间短于后者;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程度两者没有明显差异。结论:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术。

关键词：麻醉,硬膜外氯普鲁卡因利多卡因局麻麻醉效果

罗哌卡因复合氯普鲁卡因应用于股神经阻滞的临床观察

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罗哌卡因复合氯普鲁卡因应用于股神经阻滞的临床观察

作者：苍洁蕊大连医科大学

学位级别：硕士

目的:比较罗哌卡因复合氯普鲁卡因与罗哌卡因在膝关节镜检中行股神经阻滞的麻醉效果,评估罗哌卡因复合氯普鲁卡因与单独的罗哌卡因用于股神经阻滞的临床安全性。方法:选取大连市第二人民医院择期同意选择股神经阻滞的麻醉方法进行膝关... 详细信息

目的:比较罗哌卡因复合氯普鲁卡因与罗哌卡因在膝关节镜检中行股神经阻滞的麻醉效果,评估罗哌卡因复合氯普鲁卡因与单独的罗哌卡因用于股神经阻滞的临床安全性。方法:选取大连市第二人民医院择期同意选择股神经阻滞的麻醉方法进行膝关节镜检手术,并签署知情同意书的40例患者为研究对象,ASA(American Society of Anesthesiologists,美国麻醉医师协会)分级Ⅰ-Ⅱ,年龄25-70岁。其中女性24例,男性16例。体重为45-90Kg。采取随机分组的方式进行分组研究,分为1.5%氯普鲁卡因复合0.5%罗哌卡因组(实验组RL)和0.5%罗哌卡因组(对照组R),每组患者各20例。进入手术室后所有患者监测生命体征,鼻导管吸氧2L/min,开放静脉通路,静脉推注咪达唑仑2mg,舒芬太尼5μg。两组患者的麻醉均由同一名麻醉医师进行操作。实验组利用超声引导周围神经刺激仪辅助定位后行股神经阻滞,给予3%氯普鲁卡因15ml+1%罗哌卡因15ml共30ml;对照组利用超声引导周围神经刺激仪辅助定位后行股神经阻滞,给予0.9%Nacl溶液15ml+1%罗哌卡因15ml共30ml。观察并记录患者在麻醉穿刺进行前(T0),麻醉穿刺完成后10分钟(T1),麻醉穿刺完成后20分钟(T2),麻醉穿刺完成后30分钟(T3)的血压(BP),心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察呼吸、循环系统的变化。记录神经阻滞痛觉消失的时间、运动阻滞的时间、痛觉恢复的时间、运动恢复的时间、肌肉的松弛程度、术中的不良反应(如心动过缓,恶心呕吐等)或麻醉相关的并发症。结果:实验组的神经阻滞起效的时间、痛觉消失的时间较对照组明显缩短(P0.05);比较同一时间的生命体征(B P、H R、S p O2)两组比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组和对照组在麻醉穿刺前(T0),麻醉完成后10分钟(T1),麻醉完成后20分钟(T2),麻醉后30分钟(T3)的血压(BP),心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)的比较均无统计学差异(P>0.05)。所有患者术中均未出现不良反应或麻醉的相关并发症。结论:0.5%罗哌卡因复合1.5%氯普鲁卡因用于股神经阻滞与0.5%罗哌卡因相比,起效时间明显缩短,运动和感觉神经阻滞效果好。0.5%罗哌卡因复合1.5%氯普鲁卡因与0.5%罗哌卡因的临床安全性都比较高。

关键词：氯普鲁卡因罗哌卡因股神经阻滞神经刺激仪

地佐辛复合氯普鲁卡因区域神经阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用

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广东医学 2013年第9期34卷 1437-1439页

作者：唐万英覃兆军陈春侯俊皮名芳三峡大学第一临床医学院麻醉科湖北宜昌443003 湖北省宜昌市第一人民医院麻醉科 443000

目的观察地佐辛复合1.5%氯普鲁卡因液行髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择择期行单侧腹股沟疝无张力修补手术的ASAⅡ～Ⅲ级老年患者40例,随机分成两组,每组20例。A组单用1.5%氯普鲁卡因液;B组采... 详细信息

目的观察地佐辛复合1.5%氯普鲁卡因液行髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择择期行单侧腹股沟疝无张力修补手术的ASAⅡ～Ⅲ级老年患者40例,随机分成两组,每组20例。A组单用1.5%氯普鲁卡因液;B组采用0.1 mg/kg地佐辛与1.5%氯普鲁卡因混合液;均进行单侧髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞。观察麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果、术中局麻药使用总量、术中生命体征变化、术中及术后24 h不良反应发生率。结果两组患者麻醉起效时间、术中生命体征变化及术后24 h不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);B组麻醉效果优秀率、镇痛持续时间均高于A组(P氯普鲁卡因液行髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞可安全有效地应用于老年腹股沟疝修补手术。

关键词：地佐辛氯普鲁卡因神经阻滞老年

氯普鲁卡因通过调控lncRNA EZR-AS1表达对肺癌细胞增殖和迁移侵袭的影响

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临床肺科杂志 2020年第12期25卷 1889-1894页

作者：程栋韦玲刘焕武汉市东西湖区人民医院麻醉科湖北武汉430040 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022

目的探索氯普鲁卡因对肺癌细胞增殖和迁移侵袭的影响及其分子机制。方法使用1 mmol/L、1.5 mmol/L、2 mmol/L浓度的氯普鲁卡因处理肺癌A549细胞,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移侵袭,蛋白质印迹法(Western blot)检测细... 详细信息

目的探索氯普鲁卡因对肺癌细胞增殖和迁移侵袭的影响及其分子机制。方法使用1 mmol/L、1.5 mmol/L、2 mmol/L浓度的氯普鲁卡因处理肺癌A549细胞,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移侵袭,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、P21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测长链非编码RNA(lncRNA)EZR反义RNA 1(EZR-AS1)表达。在A549细胞中转染si-EZR-AS1,采用上述方法检测干扰EZR-AS1表达对细胞增殖、迁移侵袭的影响。在A549细胞中转染pcDNA3.1-EZR-AS1,并使用氯普鲁卡因处理细胞,观察EZR-AS1过表达在氯普鲁卡因诱导的细胞增殖、迁移侵袭中的作用。结果不同浓度的氯普鲁卡因明显提高A549细胞增殖抑制率、p21蛋白水平,显著减少迁移细胞数、侵袭细胞数、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达量、EZR-AS1表达量,均呈浓度依赖性(P氯普鲁卡因对肺癌A549细胞抑制率、p21蛋白表达的促进作用,和对细胞迁移侵袭、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达的抑制作用。结论氯普鲁卡因可能通过调控lncRNA EZR-AS1的表达,从而抑制肺癌细胞的增殖、迁移侵袭。

关键词：氯普鲁卡因 lncRNA EZR-AS1 肺癌增殖迁移侵袭

盐酸氯普鲁卡因微泵持续输注与间断推入硬膜外麻醉效果的临床观察

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盐酸氯普鲁卡因微泵持续输注与间断推入硬膜外麻醉效果的临床观察

作者：刘冰大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对间断追加药物组与连续输注组的麻醉效果及血流动力学的观察比较,了解持续硬膜外输注盐酸氯普鲁卡因在临床麻醉中应用的可行性和安全性。方法:60例行膝关节镜检术或大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,年龄20～68周岁,病人随机分... 详细信息

目的:通过对间断追加药物组与连续输注组的麻醉效果及血流动力学的观察比较,了解持续硬膜外输注盐酸氯普鲁卡因在临床麻醉中应用的可行性和安全性。方法:60例行膝关节镜检术或大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,年龄20～68周岁,病人随机分为推入A组(N=20)、泵入B组(N=20)、泵入C组(N=20),L2～3间隙行硬膜外穿刺置管,平卧后给氯普鲁卡因(CP)实验剂量3ml,无异常后均给以CP 15ml作为首次量,A组以1ml/2s推入首量15ml后每间隔45min给予7.5ml作为维持量;B组以1ml/min泵入首量15ml后以20ml/h作为每小时维持量;C组以1ml/min泵入首量15ml再以15ml/h作为每小时维持量.在给药后5min、10 min、20 min、30 min、45 min、90 min、120 min、180 min分别以针刺法测最高阻滞平面,每间隔10分记录血压、脉搏。并观察肌松情况。结果:在整个手术全程,三种给药方式都能满足手术要求,麻醉和肌松效果确切,在5min、10 min、20 min、三个时间段A组麻醉阻滞平面明显高于B、C组(P0.05)但与C组有差别(P<0.05)而B组与C组在5min、10 min、20 min、30 min、45 min、时没有差别,但在剩余时间段有差别,在循环方面,A组的血压波动与B、C组有明显差别。结论:硬膜外持续泵药的麻醉平面上升速度要慢于推入组,但最终平面与麻醉效果与推入组没有差别,且对循环系统的影响小,但要维持相同的麻醉平面所用的局麻药量要大于推入组。

关键词：硬膜外麻醉微量泵氯普鲁卡因

氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在日间肛肠手术中的应用

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中国临床医生杂志 2014年第10期42卷 70-71页

作者：杨树忠陈福华王智慧王振芹张富河北省玉田县医院麻醉科河北唐山064199

目的比较单纯氯普鲁卡因与氯普鲁卡因复合芬太尼在日间肛肠手术硬膜外麻醉的效果。方法日间肛肠手术患者110例,随机分为A、B两组各55例,A组硬膜外腔用药为氯普鲁卡因,B组为氯普鲁卡因复合芬太尼。观察麻醉的起效时间、痛觉消失时间、痛... 详细信息

目的比较单纯氯普鲁卡因与氯普鲁卡因复合芬太尼在日间肛肠手术硬膜外麻醉的效果。方法日间肛肠手术患者110例,随机分为A、B两组各55例,A组硬膜外腔用药为氯普鲁卡因,B组为氯普鲁卡因复合芬太尼。观察麻醉的起效时间、痛觉消失时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、麻醉前后呼吸循环指标变化情况、肌松程度、术后30分钟视觉模拟评分以及不良反应的发生率等。结果B组痛觉阻滞持续时间明显长于A组,术后30分钟VAS评分低于A组;B组的肌松程度强于A组;给药后15分钟,A组的收缩压与麻醉前相比明显降低,而B组与麻醉前相比差异无显著性;两组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间以及不良反应发生率的比较,差异无显著性。结论氯普鲁卡因复合芬太尼在日间肛肠手术硬膜外麻醉时镇痛时间长于单纯氯普鲁卡因,而不影响下肢运动功能的恢复。

关键词：氯普鲁卡因芬太尼硬膜外麻醉肛肠手术

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氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的临床效果观察

实用临床医学（江西） 2005年第6期6卷 86-87页

作者：肖福德井冈山学院附属医院麻醉科江西吉安343000

目的:探讨氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉下的临床效果。方法:选择下腹部择期手术100例,随机分为氯普鲁卡因组(研究组)和利多卡因组(对照组),每组50例。麻醉开始后监测记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运... 详细信息

目的:探讨氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉下的临床效果。方法:选择下腹部择期手术100例,随机分为氯普鲁卡因组(研究组)和利多卡因组(对照组),每组50例。麻醉开始后监测记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间和麻醉效果等指标及给药后不同时期心率、血压、呼吸、脉博、SPO2的变化。结果:研究组平均起效时间、痛觉消失、运动阻滞、运动恢复时间较对照组快(P氯普鲁卡因可安全有效用于硬膜外麻醉下行下腹部手术,较利多卡因有明显的起效快、痛觉消失、运动阻滞、运动恢复时间快等优点。

关键词：氯普鲁卡因利多卡因硬膜外麻醉

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氯普鲁卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床观察

社区医学杂志 2007年第3S期5卷 6-7页

作者：贾文平刘学亮李成田李朝争邢台矿业集团总医院河北邢台054000

目的观察国产氯普鲁卡因腰麻的临床效果。方法 40例患者经L3-4脊间隙行腰麻穿刺，向蛛网膜下间隙注入（针斜面向尾）氯普鲁卡因合剂（2．5％氯普鲁卡因1．2ml＋10％葡萄糖0．5ml＋3％麻黄碱0．5m1）2．2ml／30—40秒。结果 ①麻醉起效... 详细信息

目的观察国产氯普鲁卡因腰麻的临床效果。方法 40例患者经L3-4脊间隙行腰麻穿刺，向蛛网膜下间隙注入（针斜面向尾）氯普鲁卡因合剂（2．5％氯普鲁卡因1．2ml＋10％葡萄糖0．5ml＋3％麻黄碱0．5m1）2．2ml／30—40秒。结果 ①麻醉起效时间、胸。无痛时间、双下肢不能抬起时间、达到最高阻滞平面的时间，分别为（21．69±9．43）sec、（3，56±0．77）min、（3．56±0．64）min和（7．94±1．02）min；最高阻滞平面为胸5．03±1．27；麻醉消退至胸12开始疼痛时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间，分别为（56．67±8．47）min、（67．94±12．85）min和（76．95±17．17）min。②术中无患者诉疼痛。③麻醉后未出现低血压反应。心率相对稳定。SpO2正常。④麻醉后未出现恶心、呕吐。⑤麻醉后及其3天内未见任何精神神经系统不良反应。⑥2．5％氯普鲁卡因pH为6．38±0．55，比重为1．012±0．003，其腰麻合剂pH为6．12±0．46，比重为1．012±0．003。结论氯普鲁卡因可安全有效地用于腰麻。

关键词：氯普鲁卡因腰麻