检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的临床疗效

肿瘤防治研究 2020年第7期47卷 536-541页

作者：郑峥邹长鹏赵丽萍田博薄常文安永辉李娜梁献伟郭英河北医科大学第一医院肿瘤科石家庄050031

目的探讨氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的疗效及其对免疫功能、IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ的影响。方法收集2012年8月—2016年8月37例采用氩氦刀冷冻治疗的上颌窦癌患者作为观察组,选取同期35例采用传统手术+局部放射治疗的患者为对照组,... 详细信息

目的探讨氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的疗效及其对免疫功能、IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ的影响。方法收集2012年8月—2016年8月37例采用氩氦刀冷冻治疗的上颌窦癌患者作为观察组,选取同期35例采用传统手术+局部放射治疗的患者为对照组,记录与随访两组的近、远期疗效以及手术前后免疫功能与验证因子变化情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为56.75%和60.00%。手术后两组CD8+降低,CD4+/CD8+升高(P氩氦刀靶向冷冻治疗上颌窦癌能改善患者的免疫功能及炎性反应,并发症少,远期疗效好。

关键词：氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌免疫功能并发症

氩氦刀治疗复发性胶质瘤3例:长期临床随访结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀治疗复发性胶质瘤3例:长期临床随访结果

氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：苏道庆胡巅峰张世忠聊城市人民医院脑科医院南方医科大学珠江医院

目的:氩氦超低温手术治疗系统(Cryocare surgical system,亦称氩氦刀)由于其能有效摧毁肿瘤组织,并改善细胞免疫力和抗肿瘤免疫反应,得到了广泛的临床应用。然而,将此项治疗手段与脑立体定向技术结合用于治疗复发性脑胶质瘤鲜有报道,本... 详细信息

目的:氩氦超低温手术治疗系统(Cryocare surgical system,亦称氩氦刀)由于其能有效摧毁肿瘤组织,并改善细胞免疫力和抗肿瘤免疫反应,得到了广泛的临床应用。然而,将此项治疗手段与脑立体定向技术结合用于治疗复发性脑胶质瘤鲜有报道,本研究目的是报告3例氩氦刀治疗复发性胶质瘤长期临床随访结果,并探讨该种治疗方法的病人选择和手术技巧。方法:自1999年以来,南方医科大学珠江医院使用氩氦刀治疗复发性胶质瘤3例,并进行临床随访至今。所有病人均根据术前CT或MR肿瘤位置和大小设计治疗靶点5～6处,使用3～5mm直径氩氦刀,采取立体定向开颅肿瘤等体积切除术或经皮钻颅置入氩氦刀治疗术,温控探针或CT行术中监测,确保冰球完全包覆肿瘤,并以手术刀切除冷冻瘤组织。结果:所有患者均获得长期随访结果。病例1.女性34岁,右颞巨大部胶质瘤手术后1年复发于2005年10月人院。肿瘤直径3.5cm,病理诊断:星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级,全麻下行"立体定向开颅肿瘤等体积切除术",术后CT显示:肿瘤冷冻治疗彻底,次全切除。术后随访16年MR显示无复发,近10年有愣神发作,药物控制可。病例2.男性31岁,右额部胶质瘤3次手术后复发于2000年3月21日入院。肿瘤直径7.5cm,病理诊断:星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级。全麻下行"立体定向开颅肿瘤等体积切除术"。术后CT显示:肿瘤冷冻治疗彻底,次全切除。术后病人左侧肢体肌力明显改善,随访第7年肿瘤复发。病例3.女性61岁,右颞部胶质瘤手术后半年复发于1999年11月28日人院。肿瘤直径4.5cm,病理诊断:星形细胞瘤Ⅱ级。静脉+局部麻醉下行立体定向引导经皮钻颅置人氩氦刀治疗术,靶点选择肿瘤中心,超冷刀直径为3mm,CT显示冰球直径5cm,完全包覆肿瘤。术后曾一度寒战,经物理保暖等处理后恢复。病人手术后1周出院,术前头痛、恶心等主诉症状逐渐消失,3周后复查CT显示:肿瘤已大部分坏死吸收,病人无特殊不适,生活完全自理。结论:我们的病例系列表明,氩氦刀辅助治疗复发性胶质瘤可能是一种值得尝试的方法。

关键词：复发胶质瘤氩氦刀疗效冷冻免疫

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析

作者：智雅婧内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对CT下氩氦刀冷冻消融靶向治疗中晚期非小细胞肺癌患者进行疗效评价并观察其安全性,进而探索影响氩氦刀冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌患者预后的相关因素,为优化氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌提供更科学的依据和临床指导。方... 详细信息

目的:通过对CT下氩氦刀冷冻消融靶向治疗中晚期非小细胞肺癌患者进行疗效评价并观察其安全性,进而探索影响氩氦刀冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌患者预后的相关因素,为优化氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌提供更科学的依据和临床指导。方法:回顾性分析2019年1月～2020年12月在内蒙古医科大学附属人民医院微创介入科治疗接受氩氦刀冷冻消融治疗且符合入选标准的41位非小细胞肺癌患者,41位患者分别在氩氦刀冷冻消融术前、术后1个月和术后3个月对肿瘤最大直径、消融区CT值、KPS评分和肿瘤标志物中的CEA和CYFRA21-1进行测量,进而评价术后的近期疗效。同时观察并总结治疗中、治疗后的并发症,进行安全性评价。记录患者术前临床资料:年龄、性别、吸烟史、术前肿瘤最大直径、病理类型、KPS评分、解剖位置、分化程度、肿瘤TNM分期和病灶位置,通过单因素分析后获得有意义的因素后,再进行Logistics多因素分析上述因素与患者预后的相关性。结果:1.所有患者均顺利完成手术,过程顺利。术后1月肺部病灶完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)17例,进展(PD)6例,客观有效率(ORR)为43.90%,疾病控制率(DCR)为85.37%;术后3月完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)11例,进展(PD)7例,客观有效率(ORR)为56.10%,疾病控制率(DCR)为82.93%。2.术前病灶增强CT值为(61.04±4.42)Hu,术后1月消融区增强CT值为(40.47±15.38)Hu,术后3月为(37.87±14.84)Hu。分析得知术前、术后1月和术后3月CT值的差异存在统计学意义(P氩氦刀有效提高了患者的KPS评分(P氩氦刀治疗NSCLC术后3月疗效的独立影响因素(P氩氦刀冷冻消融在治疗中晚期非小细胞肺癌上有明显的疗效,不但可以降低肿瘤负荷,延缓疾病进展,同时可以提升患者生活质量,缓解患者不适症状。2.氩氦刀治疗非小细胞肺癌为微创手术,具有安全高效、创伤低、术后恢复时间短,并发症少等优点,给不能手术或无法耐受其他治疗的患者送来福音。3.氩氦刀治疗非小细胞肺癌的预后独立影响因素是术前肿瘤最大直径及肿瘤TNM分期,病灶直径越小、肿瘤分期越早,患者的预后情况更好。

关键词：氩氦刀非小细胞肺癌中晚期肿瘤标志物并发症 KPS评分预后因素 CT值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀冷冻过程数值模拟

浙江大学学报（工学版） 2013年第12期47卷 2253-2259页

作者：张绍志王宏宇陈光明浙江大学制冷与低温研究所浙江杭州310027

针对氩氦刀冷冻过程建立探针内工质流动传热和病患组织生物传热的耦合物理模型,并进行数值求解.采用此模型对氩氦刀探针的冷冻过程进行非稳态模拟,发现探针外壁面温度和热流分布都不均匀,探针端部外壁面相对于中后部降温更快,热流分布... 详细信息

针对氩氦刀冷冻过程建立探针内工质流动传热和病患组织生物传热的耦合物理模型,并进行数值求解.采用此模型对氩氦刀探针的冷冻过程进行非稳态模拟,发现探针外壁面温度和热流分布都不均匀,探针端部外壁面相对于中后部降温更快,热流分布则存在一段U型区域.在冷冻过程中,探针输出的总冷量先迅速增加然后逐渐减少,最后趋于稳定.同时采用此模型研究探针内部结构对冰球形成过程的影响,结果表明:对于5mm直径探针,在供气压力相同的情况下,内部翅片间距0.3mm比间距0.2mm和0.5mm时冰球生长得更快.

关键词：氩氦刀数值模拟低温手术冷冻过程

氩氦刀或唑来膦酸单用及联合应用治疗骨转移癌疼痛对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2012年第6期21卷 482-485页

作者：李奋强李立王文辉苏东君常耀文何学文郭刚李明祥李宝华兰州大学第一医院中西医结合介入医学科主任 730000

目的比较氩氦刀或唑来膦酸单一治疗和联合治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 84例患者随机分为A组(联合)、B组(氩氦刀)、C组(唑来膦酸)各28例;A组氩氦刀冷冻消融治疗结束后给予唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴... 详细信息

目的比较氩氦刀或唑来膦酸单一治疗和联合治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 84例患者随机分为A组(联合)、B组(氩氦刀)、C组(唑来膦酸)各28例;A组氩氦刀冷冻消融治疗结束后给予唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注15 min以上;B组单一使用氩氦刀冷冻消融骨转移癌局部组织;C组给子唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注15 min以上。结果①A组止痛总有效率为85.7%,其中显效为35.7%(10/28),有效为50.0%(14/28);B组止痛总有效率为50.0%,其中显效为14.3%(4/28),有效为35.7%(10/28),C组总有效率为67.9%(19/28),其中显效为21.4%(6/28),有效为46.4%(13/28),3组间比较差异有统计学意义(P氩氦刀冷冻消融联合唑来膦酸治疗骨转移癌性疼痛是一种安全、有效的技术。

关键词：骨转移癌氩氦刀唑来膦酸疼痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展

免疫学杂志 2018年第3期34卷 259-264页

作者：陈亚斌李冉冉郭文治郑州大学第一附属医院肝胆外科 450052 河南省人民医院肿瘤科郑州450052

氩氦刀利用氩气快速制冷产生超低温(<-140℃)及氦气快速复温引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水等机制导致肿瘤细胞死亡。氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫效应得到了广泛的研究,多数研究表明冷冻治疗可以增强机体抗肿瘤免疫效应,冷冻治疗后肿... 详细信息

氩氦刀利用氩气快速制冷产生超低温(氦气快速复温引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水等机制导致肿瘤细胞死亡。氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫效应得到了广泛的研究,多数研究表明冷冻治疗可以增强机体抗肿瘤免疫效应,冷冻治疗后肿瘤坏死物质持续释放入血,致敏树突状细胞,增强其抗原提呈能力并促进其分泌IL-4、IL-12等多种细胞因子,进而促进T细胞、B细胞的增殖与活化,使机体免疫系统激活而发挥抗肿瘤作用。而另一些研究发现冷冻治疗后发生了高带免疫耐受,使Treg细胞增殖及活性增加,抑制了机体的抗肿瘤免疫效应。近年来,氩氦刀联合CpG-ODN、CTLA-4抗体等其他免疫治疗方式取得了良好的治疗效果。本文通过回顾国内外文献,对氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展进行概述。

关键词：氩氦刀冷冻治疗抗肿瘤效应免疫学效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦刀冷冻消融治疗脑胶质瘤的现状与展望

中国肿瘤临床 2014年第5期41卷 345-348页

作者：李鹏李文良孙增峰郭志天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科天津市300060

胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤,冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献,从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制;通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤,冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献,从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制;通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围、临床疗效和存在的问题;基于国内外前瞻性研究展望了冷冻治疗胶质瘤的发展方向及前景。冷冻消融可以通过直接导致坏死和凋亡、改变局部微循环和调节抗肿瘤免疫等机制摧毁肿瘤细胞;在影像学技术实时监控下冷冻可以成为很好的手术辅助手段,现已取得了满意的临床效果;另外冷冻技术与化疗、放疗、免疫治疗等方法联合应用可更有利于发挥其治疗作用。随着冷冻设备的改进和冷冻技术的完善,冷冻消融将在胶质瘤治疗中占有重要的地位。

关键词：氩氦刀冷冻消融胶质瘤

磁共振体素内不相干性运动量化指标联合时间-信号强度曲线在非小细胞肺癌氩氦刀治疗后病灶残留早期诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2018年第11期40卷 851-856页

作者：宗登伟郭晨阳黎海亮程洪涛胡鸿涛肖金成郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放射科 450000

目的探讨3.0T磁共振体素内不相干性运动（IVIM）量化指标联合动态增强扫描的时间－信号强度曲线（TIC）在非小细胞肺癌（NSCLC）氩氦刀治疗后病灶残留早期诊断中的应用价值。方法收集100例行氩氦刀治疗的NSCLC患者，根据穿刺活检和随访... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振体素内不相干性运动（IVIM）量化指标联合动态增强扫描的时间－信号强度曲线（TIC）在非小细胞肺癌（NSCLC）氩氦刀治疗后病灶残留早期诊断中的应用价值。方法收集100例行氩氦刀治疗的NSCLC患者，根据穿刺活检和随访结果将患者分为残留组（21例）和无残留组（79例）。比较两组患者治疗后7 d和1个月时的IVIM量化指标综合表观扩散系数（ADC）、慢速表观扩散系数（sADC）、快速表观扩散系数（fADC）、快速扩散所占容积分数（ffADC）及TIC类型的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估量化指标的诊断效能，并确定最佳界值。计算TIC类型作为诊断标准时的灵敏度和特异度。评估IVIM量化指标联合TIC类型对病灶残留早期诊断的效力，并与磁共振常规扫描和扩散加权成像（DWI）序列进行比较。结果治疗后7 d和1个月时，残留组和无残留组间ADC、sADC和ffADC差异有统计学意义（均P〈0.05），其中sADC和ffADC诊断氩氦刀治疗后病灶残留的效果较好。治疗后7 d时，sADC和ffADC诊断氩氦刀治疗后病灶残留的AUC分别为0.861和0.895，灵敏度分别为81.0%和90.5%，特异度分别为77.2%和73.4%。治疗后1个月时，AUC分别为0.836和0.883，灵敏度分别为100.0%和76.2%，特异度分别为58.2%和89.9%。以Ⅱ＋Ⅲ型TIC为局部病灶残留诊断标准的诊断效果最好，治疗后7 d时的灵敏度和特异度分别为80.9%和58.2%，治疗后1个月时的灵敏度和特异度分别为85.7%和62.0%。治疗后7 d时，IVIM指标联合TIC类型的灵敏度和特异度分别为97.5%和85.7%；治疗后1个月时，IVIM指标联合TIC类型的灵敏度和特异度分别为97.5%和90.5%。IVIM量化指标联合TIC类型的诊断性能优于磁共振常规扫描和DWI。结论应用IVIM量化指标结合TIC类型可以对NSCLC氩氦刀治疗后的病灶残留进行早期精确诊断，效果优于磁共振常规扫描和DWI。

关键词：癌, 非小细胞肺氩氦刀磁共振体素内不相于运动时间-信号强度曲线

同方期刊数据库

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸膜或胸壁恶性肿瘤的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 395-399页

作者：王猛潘元威周志刚崔瑶杜可朴李帅郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2012年1月至2015年1月间收治22例侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤患者，均接受cT引导下氩氦刀冷冻消融术，分别于术后1、3、6个月行增强CT、增强磁共振成像（... 详细信息

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2012年1月至2015年1月间收治22例侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤患者，均接受cT引导下氩氦刀冷冻消融术，分别于术后1、3、6个月行增强CT、增强磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机体层摄影（PET-CT）检查，评价局部疗效，观察无进展生存时间（PFS）、术后疼痛缓解情况及术后并发症发生情况。结果22例患者共27个病变，共接受26次氩氦刀冷冻消融术。根据术后即刻冰球覆盖病变范围分为冰球完全覆盖组（A组）和冰球未完全覆盖组（B组），其中A组18例，B组4例。术后1个月，A组患者肿瘤完全消融15例，残留3例，3例患者均再次行氩氦刀冷冻消融术；B组患者肿瘤均有残留。术后3个月，A组患者肿瘤完全消融17例，残留1例，再次接受氩氦刀冷冻消融；B组患者的肿瘤残留部分均有不同程度增大。术后6个月，A组患者的肿瘤均完全消融．B组患者的肿瘤残留部分均增大。22例患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（4．95±0．57）分、（1．45±0．35）分、（1．45±0．35）分、（1．64±1．71）分和（2．00±2．35）分，术后1周、术后1个月与术前的差异有统计学意义（均P〈0．05），术后6个月与术后1个月的差异有统计学意义（P=0．03）。全组患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的疼痛缓解率分别为90．9％（20／22）、90．9％（20／22）、86．4％（19／22）和81．8％（18／22）。中位随访时间为13．5个月，中位PFS为7个月。氩氦刀冷冻消融术后不良反应为短暂疼痛加重16例，胸腔积液5例，行闭式引流3例。发热5例，咯血3例。结论CT引导氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗胸壁恶性肿瘤的方法。

关键词：肿瘤胸壁胸膜氩氦刀