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优化氨基糖苷类抗菌药物使用的临床应用研究

优化氨基糖苷类抗菌药物使用的临床应用研究

鸭疫里默氏杆菌中氨基糖苷类钝化酶基因的检测及分析

第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年

作者：古丽斯坦宫珏翟所迪北京大学第三医院药剂科

氨基糖苷类药物作为治疗革兰氏阴性菌感染的重要抗菌药物,在临床上有着无可替代的重要地位。随着近年对其药效学及药动学研究的深入,氨基糖苷类药物的给药方法逐渐由每隔8或12小时一次优化为每日一次给药。本文从临床实际问题出发,对氨... 详细信息

氨基糖苷类药物作为治疗革兰氏阴性菌感染的重要抗菌药物,在临床上有着无可替代的重要地位。随着近年对其药效学及药动学研究的深入,氨基糖苷类药物的给药方法逐渐由每隔8或12小时一次优化为每日一次给药。本文从临床实际问题出发,对氨基糖苷类药物给药频率的理论依据、临床实际情况、研究证据,进行了多方面的研究和讨论。

关键词：细菌感染抗菌药物氨基糖苷临床药理

来源： cnki会议评论

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鸭疫里默氏杆菌中氨基糖苷类钝化酶基因的检测及分析

中国畜牧兽医学会禽病学分会第十六次学术研讨会

作者：杨芳芳孙亚妮李井新王辉赵梦娇苏晶张振军柳洪洁谢之景朱岩丽姜世金山东农业大学动物医学院山东省动物生物工程与疾病防治重点实验室西北农林科技大学动物医学院

前言氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。它通过与细菌的16SrRNA的A位点结合,而作用于30S核糖体,从而干扰细菌蛋白质的合成引起细胞死亡而发挥抗菌作用。由于其具有广谱、高效、优良的抗生素后效应及... 详细信息

前言氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。它通过与细菌的16SrRNA的A位点结合,而作用于30S核糖体,从而干扰细菌蛋白质的合成引起细胞死亡而发挥抗菌作用。由于其具有广谱、高效、优良的抗生素后效应及与β～内酰胺类的协同作用等特点,因此成为临床上抗革兰氏阴性菌感染的重要药物。随着这类药物在临床的广泛使用,细菌对该类药物的耐药性也越来越严重。鸭疫里默氏杆菌(Riemerella anatipestifer,RA)是临床上引起鸭传染性浆膜炎的主要病原,感染后

关键词：鸭疫里默氏杆菌氨基糖苷耐药基因分离鉴定

来源： cnki会议评论

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儿科应用氨基糖苷类抗生素的不良反应分析

中国实用医药 2015年第3期10卷 170-171页

作者：袁胜红新疆图木舒克市食品药品检验所 843900

目的本文简要论述了儿科应用氨基糖苷类抗生素发生不良反应的特点及规律。方法 120例接受治疗的儿科患儿,对其应用氨基糖苷类抗生素进行治疗,对患儿产生的一系列不良反应进行回顾性分析。结果患儿中,产生严重不良反应肾损害情况的人数... 详细信息

目的本文简要论述了儿科应用氨基糖苷类抗生素发生不良反应的特点及规律。方法 120例接受治疗的儿科患儿,对其应用氨基糖苷类抗生素进行治疗,对患儿产生的一系列不良反应进行回顾性分析。结果患儿中,产生严重不良反应肾损害情况的人数为65例,占54.17%,并且其他不良反应也不容忽视。结论对于氨基糖苷类抗生素药物来讲,尤其在儿科容易出现不良反应,对患儿的影响十分严重,甚至严重的可能导致患儿致残。作为医护人员,在用药期间应严格进行监管,尽量不应用氨基糖苷类抗生素进行儿科治疗。

关键词：儿科氨基糖苷抗生素不良反应

呼吸机相关感染患者鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因检测及耐药性分析

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中国实用医刊 2021年第17期48卷 1-4页

作者：张艺魏彤任江龙谢林森郑州大学附属郑州市中心医院检验科 454000

目的探讨呼吸机相关感染患者鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制。方法收集2018年7月至2020年7月郑州大学附属郑州市中心医院呼吸机相关感染患者痰标本中分离出的鲍曼不动杆菌150株,采用K-B纸片法检测13种抗菌药物的敏感性。采... 详细信息

目的探讨呼吸机相关感染患者鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制。方法收集2018年7月至2020年7月郑州大学附属郑州市中心医院呼吸机相关感染患者痰标本中分离出的鲍曼不动杆菌150株,采用K-B纸片法检测13种抗菌药物的敏感性。采用聚合酶链反应检测耐氨基糖苷类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的氨基糖苷类修饰酶基因。结果150株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、哌拉西林、亚胺培南的敏感率较高,分别为88.00%、72.00%、72.00%。36株对阿米卡星和庆大霉素耐药的鲍曼不动杆菌对头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素、复方新诺明、头孢吡肟、哌拉西林、美罗培南、左氧氟沙星、四环素、氨曲南及莫西沙星的耐药率较高,均>80.00%;对多粘菌素B、替加环素的敏感率较高,分别为94.44%、80.56%。对36株耐氨基糖苷类的鲍曼不动杆菌氨基糖苷酶的基因进行扩增,获得aac(3)-Ⅰ、aac(6’)-Ib、aac(6’)-Ⅱ及ant(3’’)-I 4种氨基糖苷类修饰酶基因。结论氨基糖苷酶aac(3)-I、aac(6’)-Ib、aac(6’)-Ⅱ及ant(3’’)-I基因广泛存在于耐氨基糖苷类鲍曼不动杆菌中,临床应加强抗生素合理使用,减少鲍曼不动杆菌耐药。

关键词：鲍曼不动杆菌呼吸机相关感染氨基糖苷耐药基因

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治疗眼内炎中氨基糖苷类药物的毒性

美国医学会眼科杂志（中文版） 1994年第2期6卷 83-87页

作者： Camp.,PA 姚晓明

对象和方法:玻璃体内注射氨基苷被广泛地用于眼内炎的治疗和预防。已有报道,0.4mg硫酸庆大霉素即具有毒性。因此,许多手术医生目前采用硫酸阿米卡新(amikacin sulfate)或低剂量的庆大霉素以减少黄斑梗塞的危险。一项由视网膜病专家进行... 详细信息

对象和方法:玻璃体内注射氨基苷被广泛地用于眼内炎的治疗和预防。已有报道,0.4mg硫酸庆大霉素即具有毒性。因此,许多手术医生目前采用硫酸阿米卡新(amikacin sulfate)或低剂量的庆大霉素以减少黄斑梗塞的危险。一项由视网膜病专家进行的调查提示,阿米卡新或低剂量庆大霉素也可引起黄斑毒副作用。为了进一步了解这一结果,我们对接受0.2－0.4mg硫酸阿米卡新或0.1－0.2mg硫酸庆大霉素玻璃体内注射以防治眼内炎的13例病人的病史,体征和方程等关键性细节进行了总结,提供了许多病人的完整病史和荧光血管造影照片。结果:这些病例提示,阿米卡新和低剂量庆大霉素,与0.4mg庆大霉素一样,也能导致黄斑梗塞。导致所有病例病变的药物剂量还不能确定,但医院药剂师按照打印的规则配制药物,这种规则有助于避免发生稀释偏差。许多病例与先前报道的氨基糖苷药物毒性不同,这些病例的黄斑受累十分散在。大多数病人视力损害严重,但有2例的大部分无灌注区邻近黄斑,且一些中央凹周围毛细管稀疏,视力恢复到20/50。讨论:上述病例强调玻璃体内应用氨基糖苷类药物的在潜在性危险。即使采取低剂量注射和采取防止稀释偏差的预防措施,也可能发生毒性反应。药物浓度在低位视网膜区的局部增高可能在氨基糖苷类药物毒性反应中起作用。如果一些中央凹周围毛细血管稀疏,则有可能保持一定的中心视力。应当考虑用头孢氨噻肟替代氨基糖苷类药物治疗和预防眼内炎。

关键词：眼内炎氨基糖苷毒性治疗

临床分离的不动杆菌属硝酸盐阴性杆菌中的氨基糖苷抗生素钝化酶——氨基糖苷抗生素高度耐药性的解释

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国外医学(微生物学分册) 1980年第3期 131-132页

作者：程元荣

不动杆菌属硝酸盐阴性杆菌(Acinetobacter Calcoaceticus ***)是不发酵糖的革兰氏阴性球杆菌,对人有致病力,可引起脑膜炎、心内膜炎、败血症、脑脓肿和肺炎。作者曾报导由这种微生物感染的53位病人,23%死亡。从1971至1977年试验临床分离... 详细信息

不动杆菌属硝酸盐阴性杆菌(Acinetobacter Calcoaceticus ***)是不发酵糖的革兰氏阴性球杆菌,对人有致病力,可引起脑膜炎、心内膜炎、败血症、脑脓肿和肺炎。作者曾报导由这种微生物感染的53位病人,23%死亡。从1971至1977年试验临床分离的5000多菌株发现它们对氨基糖苷抗生素耐药性不断增加,目前对庆大霉素敏感的占46%,对丁胺卡那霉素敏感占46%,但是83—85%仍保留对妥布霉素和卡那霉素敏感。本文报告这类微生物对氨

关键词：钝化酶耐药性抗药性不动杆菌属不动杆菌革兰氏阴性球菌与球杆菌抗生素氨基糖苷杆菌硝酸盐营养盐

临床药师参与一日一次氨基糖苷类抗菌药物抗感染治疗的药学监护实践

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中国医药导报 2018年第17期15卷 171-174页

作者：刘金春张海霞孟祥燕葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

目的通过临床药师全程跟踪患者使用氨基糖苷类抗菌药物的抗感染治疗过程,评估一日一次使用氨基糖苷类抗菌药物的安全性。方法选择2015年9月~2016年8月在上海华山医院抗生素研究所的使用每日一次氨基糖苷类抗菌药物的患者30例,临床药师... 详细信息

目的通过临床药师全程跟踪患者使用氨基糖苷类抗菌药物的抗感染治疗过程,评估一日一次使用氨基糖苷类抗菌药物的安全性。方法选择2015年9月~2016年8月在上海华山医院抗生素研究所的使用每日一次氨基糖苷类抗菌药物的患者30例,临床药师全程参与药物的规范使用以及不良反应的监护,观察所有患者使用氨基糖苷类抗菌药物前后血肌酐、血尿素氮、听力等的改变。结果 30例患者使用氨基糖苷类抗菌药物治疗后血清肌酐、血清尿素氮较治疗前没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者亦未发生耳毒性、神经肌肉阻滞不良反应。结论在临床药师全程监护下,一日一次使用氨基糖苷类抗菌药物并且按照说明书要求控制输注速度有较好的安全性,肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞等不良反应发生率较低。

关键词：临床药师氨基糖苷耳毒性肾毒性

反相离子对色谱法检测3种氨基糖苷类抗生素的混合样品

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中国抗生素杂志 1997年第2期22卷 152-152,160页

作者：杨毓芬中国协和医科大学中国医学科学院医药生物技术研究所

反相离子对色谱法检测３种氨基糖苷类抗生素的混合样品Ｒｅｖｅｒｓｅｄｐｈａｓｅｉｏｎｐａｉｒｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｒｅａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓｍｉｘ... 详细信息

反相离子对色谱法检测３种氨基糖苷类抗生素的混合样品Ｒｅｖｅｒｓｅｄｐｈａｓｅｉｏｎｐａｉｒｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｒｅａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓｍｉｘｔｕｒｅ杨毓芬ＹａｎｇＹｕｆｅｎ（...

关键词：氨基糖苷抗生素反相离子对色谱

乙醛存在下氨基糖苷类抗生素的吸附伏安法研究

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分析测试学报 1996年第3期15卷 37-42页

作者：孙长林莫卫民施学东陶嫚丽韩俊余茹贤浙江工业大学化工系

用悬汞电极，于Ｂｒｉｔｔｏｎ－Ｒｏｂｉｎｓｏｎ－ＣＨ３ＣＨＯ（ｐＨ９．５～１０．５）体系中研究了妥布霉素、丁胺卡那霉素等五种氨基糖苷类抗生素的吸附伏安行为，并讨论了其电极过程。认为该类抗生素结构上共有的伯、仲氨基与乙... 详细信息

用悬汞电极，于Ｂｒｉｔｔｏｎ－Ｒｏｂｉｎｓｏｎ－ＣＨ３ＣＨＯ（ｐＨ９．５～１０．５）体系中研究了妥布霉素、丁胺卡那霉素等五种氨基糖苷类抗生素的吸附伏安行为，并讨论了其电极过程。认为该类抗生素结构上共有的伯、仲氨基与乙醛的衍生化反应产物，在一定电位下易吸附于电极表面。其不可逆还原峰的峰电位为－１．４５Ｖ（ｖｓ．ＳＣＥ）。在选定条件下，浓度在２．０×１０（－９）～２．５×１０（－７）ｇ／ｍＬ范围内均与还原峰峰电流呈良好的线性关系，检测限低至１．０×１０（－９）ｇ／ｍＬ。方法无需预处理即可用于软膏、尿样的测定，回收率在９０．３％～１１４％之间。

关键词：抗生素吸附伏安法乙醛氨基糖苷