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PET/CT联合多因素在不明原因发热病人中诊断恶性肿瘤的临床价值

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PET/CT联合多因素在不明原因发热病人中诊断恶性肿瘤的临床价值

作者：张家杰浙江大学

学位级别：硕士

目的评价PET/CT联合临床表现、实验室检查、影像学检查等多因素在不明原因发热病人中诊断恶性肿瘤的临床价值。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院行PET/CT检查的不明原因发热(fever of unkn... 详细信息

目的评价PET/CT联合临床表现、实验室检查、影像学检查等多因素在不明原因发热病人中诊断恶性肿瘤的临床价值。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院行PET/CT检查的不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者,将其分为恶性肿瘤和非恶性肿瘤两组,并分析其临床表现、实验室检查、影像学检查(包括PET/CT)、病理学检查。运用logistic回归进行多因素分析,并进行变量筛选,建立预测模型。根据预测概率绘制ROC曲线,根据约登指数确定cut-off值,计算敏感性和特异性。结果共纳入病例153例,感染性疾病是引起FUO的最常见病因(34.6%),其次是非感染性炎症性疾病(20.3%),以及恶性肿瘤(17.6%)。恶性肿瘤中以淋巴瘤最常见(13.1%)。诊断不明者占27.5%。恶性肿瘤组(27例)与非恶性肿瘤组(84例)的性别及年龄差异无统计学意义(p>0.05),关节痛、皮疹、肝脾肿大表现也无显著性差异(p>0.05),但恶性肿瘤组的淋巴结肿大比例高于非恶性肿瘤组,差异有高度统计意义(p0.05),而恶性肿瘤组的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较非恶性肿瘤组低(p<0.05),LDH、铁蛋白和PET/CT SUVmax则较高(p<0.05)。Logistic回归分析发现淋巴结肿大、血红蛋白降低及PET/CT的SUVmax升高是诊断恶性肿瘤的独立预测因素。根据预测概率pre绘制的ROC曲线下面积为0.898,诊断敏感性和特异性分别为92.6%和75%。结论淋巴结肿大、血红蛋白降低及PET/CT的SUVmax升高是FUO病人中诊断恶性肿瘤的独立预测因素。PET/CT与临床表现、实验室检查、影像学检查等多因素结合能较好地诊断FUO病人中的恶性肿瘤。

关键词：不明原因发热恶性肿瘤氟18-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像计算机体层扫描最大标准摄取值

MicroPET观察姜黄素对9月龄AD小鼠脑葡萄糖代谢的影响

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中国实验动物学报 2013年第4期21卷 38-41,F0003页

作者：冯慧利高凯魏鹏王虹任映孙海芸杨金铎王蓬文国家中医药管理局三级实验室北京中医药大学东直门医院中药药理学实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院医学实验动物研究所北京100021 北京美中宜和妇儿医院北京100016

目的通过氟18-脱氧葡萄糖MicroPET(18F-FDG microPET)影像技术观察姜黄素对9月龄AD小鼠的脑葡萄糖代谢影响。方法随机挑选9月龄(3月龄小鼠,干预6个月)模型组、西药组和姜黄素大、中、小剂量组AD小鼠各3只,以及同月龄C57BL/6J正常对照组... 详细信息

目的通过氟18-脱氧葡萄糖MicroPET(18F-FDG microPET)影像技术观察姜黄素对9月龄AD小鼠的脑葡萄糖代谢影响。方法随机挑选9月龄(3月龄小鼠,干预6个月)模型组、西药组和姜黄素大、中、小剂量组AD小鼠各3只,以及同月龄C57BL/6J正常对照组小鼠3只,通过吸入2%异氟烷麻醉后,每例弹丸式从尾静脉注射放射性示踪剂18F-FDG约14.8～16.5 MBq,摄取1 h后采集10 min MicroPET图像。计算每组小鼠每克脑组织(除小脑)18F-FDG的摄取率并比较分析其差异。结果姜黄素中剂量组小鼠和西药组小鼠每克脑组织18F-FDG的摄取率高于正常对照组和模型组。结论姜黄素治疗后,9月龄AD模型小鼠脑18F-FDG的摄取有所改善,提示AD模型脑糖代谢所反映的脑功能得到改善,姜黄素发挥了神经保护作用。

关键词：脑葡萄糖代谢姜黄素 APP/PS1双转基因小鼠氟18-脱氧葡萄糖

NOX4对高糖代谢乳腺癌细胞侵袭转移能力的作用

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同位素 2016年第2期29卷 76-81页

作者：李雪娜尹雅芙杜补林李亚明中国医科大学附属第一医院核医学科辽宁沈阳110001

利用2-氟[18F-2]脱氧葡萄糖([18 F]fluorodeoxyglucose,18F-FDG)乳腺癌细胞摄取实验筛选高糖酵解率的乳腺癌细胞;采用基因沉默技术,降低细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX 4)表达;采用免疫印迹方法检测三组细胞(空白对照组、非... 详细信息

利用2-氟[18F-2]脱氧葡萄糖([18 F]fluorodeoxyglucose,18F-FDG)乳腺癌细胞摄取实验筛选高糖酵解率的乳腺癌细胞;采用基因沉默技术,降低细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX 4)表达;采用免疫印迹方法检测三组细胞(空白对照组、非特异性siRNA转染组和特异性NOX 4-siRNA转染组)的上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关分子HIF-1α和TGF-β表达水平;通过细胞侵袭实验分析三组细胞的侵袭能力差异。结果显示,高侵袭力的MDA-MB-231较低侵袭力的MCF-7乳腺癌细胞系具有高糖酵解率(t=10.52,P糖代谢乳腺癌细胞的侵袭转移能力。

关键词：乳腺癌氟18-脱氧葡萄糖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4 肿瘤转移

贲门癌术后吻合口复发^(18)F-FDGPET/CT显像与形态分析

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武警医学 2017年第8期28卷 809-811,815页

作者：夏兆云徐荣泰沈乐武警江苏总队医院医学影像科扬州225003

目的探讨贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像效果与形态特点。方法收集武警江苏总队医院内镜、外科手术及病理证实贲门癌术后吻合口复发52例患者PET/CT、CT影像资料,对照分析贲门癌手术后复发患者PET/CT及CT影像表现。结果 (1)52... 详细信息

目的探讨贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像效果与形态特点。方法收集武警江苏总队医院内镜、外科手术及病理证实贲门癌术后吻合口复发52例患者PET/CT、CT影像资料,对照分析贲门癌手术后复发患者PET/CT及CT影像表现。结果 (1)52例贲门癌术后复发18F-FDGPET/CT显像无摄取3例(5.77%,3/52),有摄取49例(94.23%,49/52),其中片絮状摄取14例(26.92%,14/52),结节状摄取19例(36.54%,19/52,),环状摄取16例(30.77%,16/52,);(2)CT显示吻合口管壁无明显增厚4例(7.69%,4/52),轻度增厚7例(13.46%,7/52),偏心性增厚19例(36.54%,19/52),环状增厚22例(42.31%,22/52);PET/CT与CT两者形态分类上显著相关(r=0.943,P18F-FDG PET/CT显像片絮状摄取半定量标准值(SUVmax均数、SUVmean均数)与其他摄取形态及总体摄取值比较相对较低,且具有统计学差异(P18F-FDG PET/CT无摄取及片絮状摄取是诊断中的难点,在实际工作中结合CT吻合口厚度及其形态,对提高贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT诊断符合率有一定帮助。

关键词：贲门癌吻合口复发癌正电子发射体层扫描 X线计算机断层扫描氟18-脱氧葡萄糖