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微研磨美白渗透树脂联合治疗中度氟斑牙的持久性分析

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山西医药杂志 2022年第12期51卷 1390-1393页

作者：王丽萍太原恒伦口腔门诊管理有限公司万柏林万科蓝山门诊部 030027

氟斑牙又叫氟牙症或斑釉,具有地区性分布特点,为慢性氟中毒早期最常见的症状。其主要原因是牙釉质发育过程中,摄入过量的氟,造成牙釉质发育不良、矿化不全甚至实质性缺损等。根据其严重程度分为白恶型(轻度)、着色型(中度)、缺损型(重度... 详细信息

氟斑牙又叫氟牙症或斑釉,具有地区性分布特点,为慢性氟中毒早期最常见的症状。其主要原因是牙釉质发育过程中,摄入过量的氟,造成牙釉质发育不良、矿化不全甚至实质性缺损等。根据其严重程度分为白恶型(轻度)、着色型(中度)、缺损型(重度)。对于轻中度氟斑牙的微创治疗有微研磨、美白、渗透树脂及其联合治疗,瓷贴面、全冠修复等。

关键词：全冠修复渗透树脂慢性氟中毒微创治疗氟斑牙斑釉牙釉质瓷贴面

Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙的实验研究

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Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙的实验研究

作者：国晓曼河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过Vita比色板比色以及对患者牙齿敏感发生率的评价,观察应用微研磨、Er:YAG激光、Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙的临床疗效,扫描电镜（Scanning election microscopy,SEM）下对比不同方法处理牙釉质片的釉... 详细信息

目的:通过Vita比色板比色以及对患者牙齿敏感发生率的评价,观察应用微研磨、Er:YAG激光、Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙的临床疗效,扫描电镜（Scanning election microscopy,SEM）下对比不同方法处理牙釉质片的釉质表面形态变化,探讨Er:YAG激光处理对釉质表面通道打开及脱矿情况的影响,为Er:YAG激光联合渗透树脂提高氟斑牙漂白临床疗效及舒适度提供理论依据和实验数据。方法:1.纳入45例中度氟斑牙患者,随机分为三组:A组（微研磨辅助诊室漂白）、B组（Er:YAG激光辅助诊室漂白）、C组（Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白）,在基线、治疗后即刻和治疗后12周,用Vita比色板记录治疗前后中度氟斑牙患者的牙齿色阶变化;在治疗后即刻和治疗后12周,评价患牙显效率、有效率及患者满意度;在治疗后即刻和治疗后24h,评价患者的牙齿敏感发生率,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。2.选择因正畸拔除的前磨牙12颗,制备成36个牙釉质片,分为三组:A组（空白对照）、B组（微研磨）、C组（Er:YAG激光照射）,扫描电镜下观察釉质表面通道打开情况;随后在B组中随机选取6个样本作为D组（微研磨辅助诊室漂白）,在C组中随机选取6个样本作为E组（Er:YAG激光辅助诊室漂白）,分别继续进行“诊室漂白治疗”及“诊室漂白治疗+Er:YAG激光照射治疗”,扫描电镜下观察釉质表面脱矿情况。结果:1.临床指标:共有270颗患牙纳入临床观察,三组患牙在治疗后均达到了牙齿变白的效果。基线时（T1）三组色阶等级差异无统计学意义（P＞0.05）。各组色阶等级在T2、T3均低于T1（P＜0.05）。治疗后即刻（T2）,B组和C组色阶等级差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组色阶等级均显著低于A组（P＜0.05）,治疗后12周（T3）,C组色阶等级显著低于另外两组（P＜0.05）,而A组色阶等级和B组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后即刻（T2）,B组和C组显效率差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组均显著高于A组（P＜0.05）,三组有效率、患者满意度差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12周（T3）,C组显效率、有效率和患者满意度显著高于另外两组（P＜0.05）,而A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后即刻,B组和C组牙齿敏感发生率均显著低于A组（P＜0.05）,而B组牙齿敏感发生率与C组差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后24小时,三组均无敏感症状。2.扫描电镜釉质表面形态观察A组（空白对照）:釉质表面平整光滑、均匀一致,可见深浅不一的超声洁治划痕,放大后釉质表面几乎看不到釉柱结构。B组（微研磨）:釉质表面粗糙,釉柱呈波浪状排列,不清晰,可见少量大小不一的凹坑,放大后釉质表面凹坑处可见少量晶体暴露,排列紊乱,看不到柱间隙。C组（Er:YAG激光照射）:釉质表面呈大小均匀的凹坑状,并产生消融,可清晰看到釉柱呈鱼鳞状排列,大小一致,可见少量柱间隙,放大后可见大量晶体暴露,无熔融或碳化。D组（微研磨辅助诊室漂白）:与漂白前的微研磨组相比,釉质表面粗糙度增加,放大后可见大量散在侵蚀的釉质凹坑,为较多部分牙釉质脱矿。E组（Er:YAG激光辅助诊室漂白）:与漂白前的Er:YAG激光照射组相比,釉质表面未见明显改变。结论:1.与微研磨相比,Er:YAG激光处理可以更有效地打开釉质表面通道、去除釉质氟斑。2.Er:YAG激光辅助照射牙齿漂白剂有助于减少釉质表面脱矿。3.Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙漂白效果更好、更持久,且术后敏感度小,提高患者满意度。

关键词：氟斑牙诊室漂白 Er:YAG激光渗透树脂扫描电镜

郴州市苏仙区燃煤污染型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙调查

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环境与健康杂志 2020年第8期37卷 671-672页

作者：尹爱思谢群肖康发银羽贺莉萍李森立湘南学院公共卫生学院湖南郴州423000 苏仙区疾病预防控制中心疾控1科

目的掌握郴州市苏仙区燃煤污染型氟中毒流行现状。方法于2019年7—9月,抽取栖凤渡镇、五里牌乡、太平乡3个乡镇1 140户,对病区燃煤方式、食物干燥与保存方式及8~12岁儿童氟斑牙情况进行调查。结果共调查1 534名儿童,氟斑牙患病率为4.24%... 详细信息

目的掌握郴州市苏仙区燃煤污染型氟中毒流行现状。方法于2019年7—9月,抽取栖凤渡镇、五里牌乡、太平乡3个乡镇1 140户,对病区燃煤方式、食物干燥与保存方式及8~12岁儿童氟斑牙情况进行调查。结果共调查1 534名儿童,氟斑牙患病率为4.24%,氟斑牙流行均为阴性(指数氟斑牙指数最高(0.126)。高氟煤非主要燃料,主食为大米,99%的调查户采取正确方式干燥和保存辣椒和茶叶。结论苏仙区燃煤污染型氟中毒已达到消除标准,还需持续推广清洁能源的使用,加强健康教育。

关键词：燃煤污染型氟中毒氟斑牙卫生调查

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氟斑牙治疗研究现状

中国地方病防治 2021年第6期36卷 586-587页

作者：姜爽陈庆先张海涛吉林省地方病第一防治研究所吉林白城137000 白城市食品药品检验所

氟斑牙(氟牙症)[1]是牙齿发育矿化期间,机体摄入过量的氟导致的牙釉质钙化不良。临床表现为釉质表面失去正常光泽,被外源性色素附着,牙齿变色,病变部位被低矿化和多孔样变使其机械性磨损力减弱,出现白垩、着色及缺损样外观[2]。氟斑牙... 详细信息

氟斑牙(氟牙症)[1]是牙齿发育矿化期间,机体摄入过量的氟导致的牙釉质钙化不良。临床表现为釉质表面失去正常光泽,被外源性色素附着,牙齿变色,病变部位被低矿化和多孔样变使其机械性磨损力减弱,出现白垩、着色及缺损样外观[2]。氟斑牙影响消化和咀嚼的同时也对患者的心理状态造成不同程度的影响。氟斑牙治疗一直以来都是广大的医务工作者潜心研究的一项重要课题,本文仅对近三年的氟斑牙的治疗内容做一简要概述,以期为临床及疾控等相关工作提供些许参考。

关键词：氟斑牙牙齿发育氟牙症牙釉质医务工作者疾控心理状态机械性磨损

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人氟斑牙早期龋再矿化的初步研究

华西口腔医学杂志 2009年第1期27卷 96-99页

作者：罗丽娅王永黎红郑辉高思继口腔疾病研究国家重点实验室四川大学四川成都610041 贵阳医学院附属医院口腔科贵州贵阳550004 遵义市口腔医院口腔内科贵州遵义563000

目的研究离体氟斑牙早期龋模型经再矿化处理后,釉质表面显微硬度及微观形貌的变化。方法应用离体氟斑牙制备釉质样本40个,经酸蚀凝胶人工龋实验脱矿后,1.0%酪蛋白磷酸肽-磷酸钙(CPP-CP)再矿化液再矿化。采用显微硬度计测定各样本脱矿前... 详细信息

目的研究离体氟斑牙早期龋模型经再矿化处理后,釉质表面显微硬度及微观形貌的变化。方法应用离体氟斑牙制备釉质样本40个,经酸蚀凝胶人工龋实验脱矿后,1.0%酪蛋白磷酸肽-磷酸钙(CPP-CP)再矿化液再矿化。采用显微硬度计测定各样本脱矿前后及再矿化后的显微硬度值。采用体视显微镜、偏光显微镜、透射显微镜以及扫描电镜观察釉质表面微观形貌。结果脱矿前,釉质表面显微硬度值为(241.53±21.31)kHV;脱矿后,表面显微硬度下降到(175.76±24.99)kHV(P氟斑牙早期龋有较好的临床效果。

关键词：氟斑牙再矿化显微硬度

BeyondⅡ冷光美白对四环素牙与氟斑牙的临床效果探讨

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激光杂志 2016年第9期37卷 153-155页

作者：熊英第三军医大学新桥医院口腔颌面外科重庆400037

目的:探讨BeyondⅡ冷光美白对四环素牙和氟斑牙的美白效果。方法:选取轻中度四环素牙与氟斑牙各30例应用BeyondⅡ冷光美白仪及其套装治疗,治疗前30分钟给于口服止疼剂;治疗前、后使用Vita16色比色板进行比色,拍照记录。观察并记录术后24... 详细信息

目的:探讨BeyondⅡ冷光美白对四环素牙和氟斑牙的美白效果。方法:选取轻中度四环素牙与氟斑牙各30例应用BeyondⅡ冷光美白仪及其套装治疗,治疗前30分钟给于口服止疼剂;治疗前、后使用Vita16色比色板进行比色,拍照记录。观察并记录术后24h、1w、6m患者牙齿美白维持的效果。结果:四环素牙及氟斑牙24h美白有效率分别为98.72%、99.36%;1w的时候96.80%、98.13%;6m时的89.21%和97.35%;美白术后1周到6个月期间四环素牙的美白有效率下降,且到美白后6个月的时候有效率,四环素牙显著低于氟斑牙(p氟斑牙经BeyondⅡ冷光美白治疗后美白效果明显,但是随着时间的延长,需要配合护理以延长美白效果。

关键词： Beyond冷光美白四环素牙氟斑牙

SD大鼠与Wistar大鼠对氟斑牙易感性的比较

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环境与健康杂志 2015年第10期32卷 867-871页

作者：曾贝贝张业芳夏敏吴延莉张华韦艳贵州医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室贵州贵阳550004

目的比较SD和Wistar两种品系大鼠在相同剂量和染氟时间下,对Na F诱导的氟斑牙易感度差异。方法选择断乳2周清洁级SD大鼠和Wistar大鼠各48只,按体重随机分为4组,每组12只,雌雄各半,分别为对照(自来水)组和50 mg/L(1/20 LD_(50))、150 mg/... 详细信息

目的比较SD和Wistar两种品系大鼠在相同剂量和染氟时间下,对Na F诱导的氟斑牙易感度差异。方法选择断乳2周清洁级SD大鼠和Wistar大鼠各48只,按体重随机分为4组,每组12只,雌雄各半,分别为对照(自来水)组和50 mg/L(1/20 LD_(50))、150 mg/L(1/10 LD_(50))、250 mg/L(1/5 LD_(50))Na F染毒组。采用自由饮水方式进行染毒,连续染毒6个月。每月检测尿氟浓度并记录大鼠氟斑牙发生时间及程度;染毒结束后,检测大鼠骨氟和牙氟含量。结果各剂量Na F染毒组大鼠尿氟、骨氟和牙氟水平均高于同品系对照组,差异多有统计学意义(P氟斑牙出现较早,程度较重,检出率较高;染毒第5、6个月时,各剂量Na F染毒组两种品系大鼠均检出氟斑牙。结论 SD大鼠在体内氟负荷量较低的情况下出现比Wistar大鼠严重的氟斑牙病变,SD大鼠对氟斑牙易感性强于Wistar大鼠。

关键词：氟斑牙易感性 SD大鼠 Wistar大鼠

氟斑牙仔鼠牙胚组织中CACNA1C和PMCA1表达的变化

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氟斑牙仔鼠牙胚组织中CACNA1C和PMCA1表达的变化

微研磨联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙患者持续2年随访研究

2014年第九次全国牙体牙髓病学学术会议

作者：刘建国初可嘉吴迪熊璟王海慧白国辉管晓燕易思健遵义医学院口腔学院贵州省高等学校口腔疾病研究特色重点实验室遵义医学院医学与生物学研究中心

目的:研究燃煤型氟斑牙仔鼠下切牙牙胚组织中L型钙离子通道α1C亚型(L type calcium channelα1C subunit,CACNA1C)和质膜钙离子ATP酶1亚型(plasma membrane Ca-ATPase 1 subunit,PMCA1)表达水平的变化,探讨其与燃煤型氟斑牙发病机制的... 详细信息

目的:研究燃煤型氟斑牙仔鼠下切牙牙胚组织中L型钙离子通道α1C亚型(L type calcium channelα1C subunit,CACNA1C)和质膜钙离子ATP酶1亚型(plasma membrane Ca-ATPase 1 subunit,PMCA1)表达水平的变化,探讨其与燃煤型氟斑牙发病机制的关系和意义。方法:通过模拟燃煤型氟中毒流行病区的高氟空气环境和高氟饮食结构,建立高仿真燃煤型氟斑牙SD大鼠动物模型,获得仔鼠。利用荧光定量PCR技术检测CACNA1C和PMCA1表达水平的变化。结果:实验组仔鼠牙胚组织中cacna1C的mRNA表达在1、3、5、7、10天时均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pmca1的mRNA表达在1、3、5时明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),7、10天无明显差异。结论:过量氟可能通过改变CACNA1C和PMCA1的表达,影响牙胚组织的发育。

关键词：氟斑牙仔鼠牙胚组织 L型钙离子通道钙离子ATP酶

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国地方病防治 2022年第2期37卷 161-162页

作者：朱佩娅罗晓敏王菁武义县口腔医院口腔科浙江321200

目的通过2年随访研究微研磨联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙患者的中期效果。方法选择本院2017年10月至2021年10月收治的氟斑牙患者18例(患牙117颗),均行微研磨联合ICON渗透树脂治疗,并开展为期2年的随访。随访期间记录患者美学满意度、牙... 详细信息

目的通过2年随访研究微研磨联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙患者的中期效果。方法选择本院2017年10月至2021年10月收治的氟斑牙患者18例(患牙117颗),均行微研磨联合ICON渗透树脂治疗,并开展为期2年的随访。随访期间记录患者美学满意度、牙齿敏感度、治疗满意度、牙齿疼痛度变化,并记录患者氟斑牙牙面指数、病变尺寸变化。结果与治疗前比较,患者治疗后即刻、治疗后6个月、治疗后1年和治疗后2年美学满意度均提升,差异有统计学意义(P氟斑牙牙面指数均下降,差异有统计学意义(P氟斑牙患者美学满意度、降低牙本质敏感率、减轻氟斑牙牙面指数,临床疗效确切且疗效可维持至少2年。

关键词：微研磨 ICON渗透树脂氟斑牙随访