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小剂量氟哌利多对腔镜减重手术患者术后恶心呕吐的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 772-777页

作者：袁玉静王艳梅李歆跃薛照静刘古月李其沛薛富善程怡首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心北京100050 河南大学护理与健康学院河南开封475004

目的回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料... 详细信息

目的回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料,通过专门设计的“患者疗效问卷”和电子病历系统于术后第1天收集患者的基本情况、术中和术后用药情况、术后疼痛和PONV评分等。根据麻醉记录单和收费系统确定患者术中和术后是否预防性应用小剂量氟哌利多(1.00~1.25 mg),将患者分为使用氟哌利多组和未使用氟哌利多组,采用Mann-Whitney U检验分析两组PONV评分。并采用有序多分类Logistic回归分析PONV评分与本研究中可能影响PONV的因素(包括是否应用氟哌利多)之间的关系。结果共收集326例患者的资料,其中氟哌利多组54例,未使用氟哌利多组272例;187例发生PONV,总发生率为57.4%;氟哌利多组和未使用氟哌利多组分别有19例和168例发生PONV,发生率分别为35.2%和61.8%。非参数检验比较氟哌利多组和未使用氟哌利多组的PONV评分,差异有统计学意义(P氟哌利多相比,氟哌利多组术中、术后舒芬太尼和右美托咪定用量更大,最大的术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术后严重疼痛百分比更低,差异均有统计学意义(P0.05),而与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关(P氟哌利多能明显降低腔镜减重手术患者PONV发生。而PONV发生与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关。

关键词：氟哌利多术后恶心呕吐腔镜减重手术回顾性分析影响因素

氟哌利多增强电针镇痛时大鼠脑内微透析液中单胺类递质的变化

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生理学报 1997年第4期49卷 382-388页

作者：朱崇斌李晓艳朱燕华吴根诚许绍芬上海医科大学医学神经生物学国家重在实验室上海200032

本文采用大鼠脑内微透析及高效液相色谱电化学联检技术，观察多巴胺（DA）受体拮抗剂氟哌利多（DRO）加强电针（EA）镇痛时大鼠脑内微透析液中单胺类递质的变化，从而探讨药物加强针刺镇痛的机制。结果显示，EA后DA及其代谢产物高香草酸... 详细信息

本文采用大鼠脑内微透析及高效液相色谱电化学联检技术，观察多巴胺（DA）受体拮抗剂氟哌利多（DRO）加强电针（EA）镇痛时大鼠脑内微透析液中单胺类递质的变化，从而探讨药物加强针刺镇痛的机制。结果显示，EA后DA及其代谢产物高香草酸（HVA）在透析液中含量增加（P＜0．05或产＜0．01），DRO与EA合用（DRO＋EA）后，两者的含量较单用EA又有明显增加（P＜0．05和P＜0．01）。去甲育上腺素（NE）含量在EA和DRO＋EA后均明显减少（P＜0．01），但DRO＋EA组与EA组之间无统计学差异（P＞0．05）。5-羟色胺（5－HT）及其代谢产物5-羟吲哚乙酸（5－HIAA）在EA后显著增加，DRO＋EA则使5－HT和5－HIAA进一步增加。以上结果提示，DRO与EA合用后，不仅仅是通过拮抗DA，而且通过协调脑内其它单胺类递质的活动，从而加强针刺镇痛。

关键词：针刺镇痛单胺类递质氟哌利多微透析

经皮穴位电刺激内关穴联合氟哌利多对妇科腹腔镜手术患者QT间期的影响

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经皮穴位电刺激内关穴联合氟哌利多对妇科腹腔镜手术患者QT间期的...

作者：张超山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察经皮穴位电刺激内关穴联合氟哌利多止吐对QT间期的影响。方法:选择年龄18～50岁,BMI为18～29.5 kg/m,ASA分级为I～Ⅱ级行全麻腹腔镜手术治疗的妇科患者80例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、TEAS内关穴组(E组)、氟哌利多组(D... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激内关穴联合氟哌利多止吐对QT间期的影响。方法:选择年龄18～50岁,BMI为18～29.5 kg/m,ASA分级为I～Ⅱ级行全麻腹腔镜手术治疗的妇科患者80例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、TEAS内关穴组(E组)、氟哌利多组(D组)、TEAS内关穴联合氟哌利多组(E+D组),每组20例。C组患者在麻醉诱导气管插管后静脉给予0.9%氯化钠注射液2ml,E组患者术前30min于麻醉准备室给予TEAS内关穴30min预处理,D组患者在麻醉诱导气管插管后静脉给予氟哌利多1mg,E+D组患者术前30min于麻醉准备室给予TEAS内关穴30min预处理,入室麻醉诱导气管插管后静脉给予氟哌利多1mg。全麻诱导后记录并计算四组患者静脉给予氟哌利多前(T)及给药后后5min(T)、10min(T)、15min(T)、30min(T)、60min(T)时患者的QTc、QTcd、Tp-Te、Tp-Te/QT值,以及上述各时点的心率、平均动脉压、脑电双频指数;记录患者术后5天的恶心呕吐的严重程度。结果:(1)四组患者年龄、体重、BMI、ASA分级、手术类型及时间、受教育程度、吸烟与晕动史、HAD评分与Apfel评分等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵四组患者在同时点HR、MAP、BIS指标差异无统计学意义(P>0.05),每一组患者在T～T各时点HR、MAP、BIS指标差异无统计学意义(P>0.05)。⑶经皮穴位电刺激内关穴对静脉注射氟哌利多患者QT间期影响:(1)C组、E组患者在同时点QTc、QTcd、Tp-Te、Tp-Te/QT指标无统计学差异;每一组患者在T～T各时点QTc、QTcd、Tp-Te、Tp-Te/QT指标无统计学差异;(2)与C组相比,D组T时QTc显著升高(P氟哌利多诱发的患者QT间期的延长,降低了氟哌利多的临床用药风险。经皮穴位电刺激内关穴止吐可作为多模式防治PONV策略中的有效一部分,具有良好的临床应用前景。

关键词：术后恶心呕吐经皮穴位电刺激内关穴氟哌利多 QT间期

帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多对妇科腹腔镜手术患者QT间期的影响

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帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多对妇科腹腔镜手术患者QT间期的影响

作者：白冬冬山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多对患者QT间期的影响。方法:选取择期行腹腔镜手术治疗的妇科患者100例,采用随机数字表法分为氟哌利多组(F组)和帕洛诺司琼联合氟哌利多组(P+F组),每组50例。F组患者在气管插管后5 min静脉注射1mg... 详细信息

目的:研究帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多对患者QT间期的影响。方法:选取择期行腹腔镜手术治疗的妇科患者100例,采用随机数字表法分为氟哌利多组(F组)和帕洛诺司琼联合氟哌利多组(P+F组),每组50例。F组患者在气管插管后5 min静脉注射1mg氟哌利多和等量生理盐水,P+F组患者在气管插管后5 min静脉注射0.075 mg帕洛诺司琼和1 mg氟哌利多。记录两组患者给药前(T)、给药后5 min(T)、给药后10 min(T)、给药后20 min(T)时的平均动脉压、心率、脑电双频指数以及12导联心电图,测量QT间期并根据矫正公式计算出校正QT间期(QTc间期)。记录患者术后24 h恶心呕吐的严重程度以及其他不良反应发生率。结果:两组患者年龄、BMI、ASA分级、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T～T时,两组患者HP、MAP、BIS、QTc间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间延长,两组患者在给药后QTc间期有显著波动,差异有统计学意义(P0.05)。与T时点比较,两组患者T时点QTc间期略微延长,差异有统计学意义(P0.05)。P+F组术后24 h恶心呕吐的严重程度低于F组(P0.05)。结论:与单纯使用氟哌利多相比,帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多并没有显著延长患者的QT间期,且两种药物合用发生恶心呕吐的严重程度较低。

关键词： QT间期帕洛诺司琼氟哌利多术后恶心呕吐妇科手术

氟哌利多复合全凭静脉麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果

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河南医学研究 2022年第22期31卷 4148-4151页

作者：王爱景田玲娣商丘市梁园区中医院急诊科河南商丘476000

目的探究氟哌利多复合全凭静脉麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月于商丘市梁园区中医院接受胃癌根治术的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为全凭静脉麻醉组和联合组,各63例。全凭静脉麻醉组患... 详细信息

目的探究氟哌利多复合全凭静脉麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月于商丘市梁园区中医院接受胃癌根治术的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为全凭静脉麻醉组和联合组,各63例。全凭静脉麻醉组患者术前接受全凭静脉麻醉,联合组患者术前接受氟哌利多复合全凭静脉麻醉。比较两组患者气腹前后pH、二氧化碳总量、二氧化碳分压水平;比较两组患者苏醒质量;比较两组患者血清T淋巴细胞亚群、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平。结果气腹后,联合组患者pH高于全凭静脉麻醉组患者,二氧化碳总量、二氧化碳分压水平低于全凭静脉麻醉组患者(P氟哌利多复合全凭静脉麻醉对接受胃癌根治术治疗患者进行麻醉干预,患者血气指标较为稳定,苏醒质量更加理想,免疫功能受影响较小,手术应激反应较轻,炎症反应较轻,有利于患者身体恢复。

关键词：胃癌根治术氟哌利多全凭静脉麻醉血气指标氧化应激

氟哌利多对大鼠脑缺血海马CA1区锥体细胞持续钠通道电流的影响(英文)

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中国临床康复 2005年第45期9卷 155-157页

作者：焦志华庄心良王士雷张一上海交通大学附属第六人民医院麻醉科上海市200233 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海市200080

背景:脑缺血后离子通道通透性的异常和神经细胞内外离子平衡的紊乱是缺血性脑损伤的重要因素,钠通道激活引起的去极化是脑缺血损伤的始动环节。目的:采用膜片钳技术测定氟哌利多对脑缺血海马CA1区锥体细胞持续性钠通道电流的影响,分析... 详细信息

背景:脑缺血后离子通道通透性的异常和神经细胞内外离子平衡的紊乱是缺血性脑损伤的重要因素,钠通道激活引起的去极化是脑缺血损伤的始动环节。目的:采用膜片钳技术测定氟哌利多对脑缺血海马CA1区锥体细胞持续性钠通道电流的影响,分析氟哌利多是否对脑缺血损伤产生保护?设计:随机对照动物实验。单位:上海交通大学附属第六人民医院麻醉科,上海交通大学附属第一人民医院麻醉科。材料:实验于2002-04/2003-04在上海交通大学附属第一人民医院麻醉实验室完成。选择出生10～14d未断乳的SD大鼠14只,每只鼠各选择2个海马CA1区细胞,共28个细胞,随机分为4组:缺血对照组、氟哌利多3μmol/L组、氟哌利多10μmol/L组、氟哌利多30μmol/L组,7个/组。方法:酶消化法急性分离全部大鼠脑海马CA1区锥体细胞,通过低氧和无糖法制备神经元缺血模型。选择贴壁良好、呈三角形或星形、胞体较亮,折光性良好、突起明显、胞浆均匀一致、核仁明显的细胞用于实验。采用“Y-tube”系统快速给药,氟哌利多3,10,30μmol/L组各自给予氟哌利多3,10,30μmol/L,缺血对照组不给药。全细胞膜片钳技术记录各组持续钠电流的基础值以及缺血3min和5min时钠通道电流的变化。主要观察指标:①脑海马CA1区神经元正常持续钠电流的记录。②脑缺血时海马CA1区神经元持续性钠电流的记录。③不同浓度氟哌利多对脑缺血时持续性钠电流的影响。结果:实验选用14只大鼠脑海马CA1区的28个细胞,全部进入结果分析。①脑海马CA1区神经元正常持续钠电流的记录:使用钙通道阻滞剂CdCl20.5mmol/L及钾通道阻滞剂TEA20mmol/L,在钳制电压-105mV、刺激电压-30mV下给予长为400ms的方波刺激,可记录到一个较小的、激活较晚且持续时间较长的内向电流,经河豚毒素阻断证实为持续性钠电流。②脑缺血时海马CA1区神经元持续性钠电流的记录:缺血对照组缺血3min时持续钠电流增加为正常情况的穴1.60±0.21雪倍,缺血5min时持续钠电流增加为正常情况的(2.87±0.45)倍,差异显著(P氟哌利多对脑缺血时持续性钠电流的影响:缺血对照组、氟哌利多3,10,30μmol/L组持续钠电流的基础值分别是穴77.42±15.17雪pA,穴87.44±21.56雪pA,穴84.13±20.06雪pA,穴80.22±19.30雪pA,组间比较差异无显著性意义。缺血5min后氟哌利多3,10,30μmol/L组持续性钠电流分别为穴105.36±17.16雪pA,穴94.74±18.88雪pA,穴84.88±13.94雪pA,明显低于缺血对照组(218.31±29.34)pA。结论:在钳制电压-105mV、刺激电压-30mV条件下,脑缺血损伤时持续性钠电流增加,氟哌利多可能通过抑制持续性钠电流的增强而发挥神经元保护作用。

关键词：脑缺血氟哌利多钠通道细胞学海马

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氟哌利多对大鼠背根神经节细胞钠电流的影响

中华麻醉学杂志 2002年第3期22卷 168-170页

作者：陈猛庄心良徐国辉唐俊茆庆洪上海市第一人民医院麻醉科 200080

目的研究氟哌利多对大鼠背根神经节细胞钠通道电流的影响。方法在急性分离的大鼠背根神经节细胞标本上,应用全细胞膜片钳技术记录氟哌利多对钠通道电流的影响。结果3～300μmol·L-1的氟哌利多对钠电流的抑制率为14.12％～78.46％（P0... 详细信息

目的研究氟哌利多对大鼠背根神经节细胞钠通道电流的影响。方法在急性分离的大鼠背根神经节细胞标本上,应用全细胞膜片钳技术记录氟哌利多对钠通道电流的影响。结果3～300μmol·L-1的氟哌利多对钠电流的抑制率为14.12％～78.46％（P氟哌利多对钠电流的抑制作用亦不同,在Vh分别为-80mV与-60mV时,其IC50值分别为（48.72±10.67）μmol·L-1和（35.37±10.51）μmol·L-1（P氟哌利多使电流-电压曲线峰值平均降低53.18％（P0.05,n=7）,但可使稳态失活曲线向超极化方向移动7.95mV,用药前、后的V1/2分别为-28.58mV和-36.06mV（P氟哌利多对背根神经节细胞钠通道电流有明显的抑制作用,且呈浓度依赖性,提示硬膜外镇痛时应用临床浓度的氟哌利多具有增强硬膜外镇痛效果的作用。

关键词：背根神经节氟哌利多钠通道硬膜外镇前

氟哌利多与托烷司琼预防直肠脱垂注射消痔灵术后恶心呕吐的效果观察

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中国肛肠病杂志 2022年第4期42卷 53-54页

作者：赵艳艳赵新生韩宝北京马应龙长青肛肠医院北京100195

目的:观察氟哌利多与托烷司琼预防直肠脱垂注射消痔灵术导致的恶心呕吐的效果。方法:将162例直肠脱垂患者分为氟哌利多组(F组)79例和托烷司琼组(T组)83例。患者入室后,常规监测。开放静脉,静脉注射阿托品0.5mg,实施骶管麻醉,成功后静脉... 详细信息

目的:观察氟哌利多与托烷司琼预防直肠脱垂注射消痔灵术导致的恶心呕吐的效果。方法:将162例直肠脱垂患者分为氟哌利多组(F组)79例和托烷司琼组(T组)83例。患者入室后,常规监测。开放静脉,静脉注射阿托品0.5mg,实施骶管麻醉,成功后静脉注射芬太尼0.1mg,开放随机分配信封,取出二次包装的药品,静脉入壶。随后术者暴露脱垂的直肠,根据直肠脱垂面积大小注射消痔灵混合液80~100mL。观察术后当天与术后第1天患者恶心呕吐(PONV)分级状况。结果:术后当天F组患者PONV发生率低于T组(P0.05)。结论:F组优于T组,氟哌利多用于预防术后恶心呕吐效果满意。

关键词：直肠脱垂消痔灵恶心呕吐氟哌利多托烷司琼

剖宫产术后静脉自控镇痛中氟哌利多复合地佐辛的应用安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 24-26页

作者：李建河北省安新县医院麻醉科河北安新071000

给予剖宫产产妇氟哌利多复合地佐辛,分析其应用安全性。方法纳入研究对象均为2021年4月-2022年4月在本院接受剖宫产的产妇,抽取98例行剖宫产产妇,硬币法分成两组,各49例产妇,对照组接受丙泊酚+地佐辛+托烷司琼,研究组接受氟哌利多+地佐... 详细信息

给予剖宫产产妇氟哌利多复合地佐辛,分析其应用安全性。方法纳入研究对象均为2021年4月-2022年4月在本院接受剖宫产的产妇,抽取98例行剖宫产产妇,硬币法分成两组,各49例产妇,对照组接受丙泊酚+地佐辛+托烷司琼,研究组接受氟哌利多+地佐辛+托烷司琼。对比临床应用安全性。结果两组患者手术完成8h后及手术完成48h后VAS评分对比(P>0.05);与对照组患者手术完成12h后、手术完成24h后VAS评分对比,研究组患者明显更低(P0.05);与对照组术后首次排气时间相比较,研究组更早(P氟哌利多复合地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果显著。

关键词：剖宫产静脉自控镇痛氟哌利多地佐辛