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柴朴汤治疗气郁痰阻型咳嗽变异性哮喘45例临床观察

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中华中医药杂志 2021年第8期36卷 5068-5071页

作者：黄茂任传云陈佳慧伍照楚陈申达张立山北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

目的:观察柴朴汤治疗气郁痰阻型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将中医辨证属于气郁痰阻型CVA患者按照随机分组法分为试验组和对照组,每组45例。试验组给予柴朴汤,每日1剂,早晚各1袋;对照组给予孟鲁司特钠片10mg,每晚1次,两组疗... 详细信息

目的:观察柴朴汤治疗气郁痰阻型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将中医辨证属于气郁痰阻型CVA患者按照随机分组法分为试验组和对照组,每组45例。试验组给予柴朴汤,每日1剂,早晚各1袋;对照组给予孟鲁司特钠片10mg,每晚1次,两组疗程均为14d。检测治疗前后中医证候积分、咳嗽及其他中医症状积分、呼吸峰值流速(PEF)变化及莱切斯特咳嗽问卷评分(LCQ)评分。结果:中医证候疗效比较,试验组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组[77.78%(35/45)](P痰、口苦、咽痒、寒热往来、心烦、呕恶的疗效优于对照组(P气郁痰阻者临床疗效较优,值得临床推广。

关键词：柴朴汤咳嗽变异性哮喘肺功能 LCQ评分临床观察气郁痰阻

加味四七汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床观察

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加味四七汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床观察

作者：李洪翠山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察加味四七汤治疗反流性食管炎((reflux esophagitis，RE),中医辨证为气郁痰阻证的临床疗效，并从理论和临床两个方面探讨加味四七汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的机制。方法：依据病例选择标准选自2012年4月至2013年12月在山... 详细信息

目的：观察加味四七汤治疗反流性食管炎((reflux esophagitis，RE),中医辨证为气郁痰阻证的临床疗效，并从理论和临床两个方面探讨加味四七汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的机制。方法：依据病例选择标准选自2012年4月至2013年12月在山东中医药大学附属医院消化内科门诊及病房的56例气郁痰阻型反流性食管炎病例。按照就诊的先后顺序，随机分为两组：试验组（28例）与对照组（28例）。对照组给予口服奥美拉唑肠溶片（20mg，早晚一次），多潘立酮（10mg，早中晚各一次）;试验组口服中药汤剂（水煎服，日一剂）。两周为一疗程，共用2个疗程。期间密切观察患者临床症状。1周门诊复诊1次，记录症状、体征变化。治疗前后各检查胃镜一次，进行疗效性观察：观察泛酸、烧心、呕吐痰涎等及胃镜下食管黏膜的变化。结果：1.试验组28例，3例临床治愈，18例显效，6例有效，1例无效，痊愈率为10.7%。显效率为64.3%，总有效率为96.4%;对照组中28例，2例临床痊愈，8例显效，14例有效，4例无效，痊愈率为7.1%，显效率为50%，总有效率85.7%（P＜0.05），有显著统计学意义。2.治疗后两组中医证候总积分有显著性差异（P气郁痰阻证反流性食管炎的安全有效方剂，在改善症状、消除食管胃粘膜炎症并促进粘膜愈合等方面均不低于西药组，值得进一步研究和推广。

关键词：加味四七汤反流性食管炎气郁痰阻临床研究

启膈散加减方联合西药治疗气郁痰阻型胃食管反流病相关性咽异感症的临床观察

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启膈散加减方联合西药治疗气郁痰阻型胃食管反流病相关性咽异感症...

作者：刘怡南京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察启膈散加减方联合西药治疗气郁痰阻型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)相关性咽异感症的临床疗效,证实中西医结合治疗的优势,既可短期内改善GERD相关性咽异感症的症状,还可减少复发率,为推广启膈散加减方对... 详细信息

目的观察启膈散加减方联合西药治疗气郁痰阻型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)相关性咽异感症的临床疗效,证实中西医结合治疗的优势,既可短期内改善GERD相关性咽异感症的症状,还可减少复发率,为推广启膈散加减方对本病的应用提供理论依据。方法选择60例符合标准的GERD相关性咽异感症患者,并随机分为3组,每组20例,包括中西医结合组、中药组、西药组,4周为1个疗程,共2个疗程。中药组予口服启膈散加减方,西药组予口服奥美拉唑20mg bid,中西医结合组予启膈散加减方(同中药组)及奥美拉唑(同西药组)。分别在治疗前、治疗4周及8周后应用反流相关性咽异感症状指数量表及中医证候积分量表评估患者病情,以SPSS软件评价及比较三组疗效,并在停药后8周观察有无复发,客观评价启膈散加减方联合西药治疗GERD相关性咽异感症的临床疗效。结果1.综合疗效比较:治疗4周后,中西医结合组、西药组的综合疗效均优于中药组(P分别0.05)。2.在改善临床症状方面:治疗4周、8周后中西医结合组、中药组对GERD相关性咽异感症各临床症状均有有效地改善,治疗4周后西药组对咽异感症、胃脘痞胀、口干口苦、心烦易怒等四个症状无明显改善,治疗8周后上述四个症状较治疗前均有改善(心烦易怒和治疗前比较P＜0.05,余症状p均气、胸闷胸痛、两胁胀满等三个症状,三组间在治疗4周、8周后比较,疗效无差异(P>0.05)。对反酸、烧心等两个症状,治疗4周后中西医结合组及西药组的疗效显著优于中药组(P0.05)。在咽异感症、胃脘痞胀、口干口苦、心烦易怒方面,治疗4周后中西医结合组、中药组疗效均优于西药组;治疗8周后,在咽异感症、心烦易怒方面,中西医结合组、中药组仍优于西药组(中西医结合组和西药组在心烦易怒方面相比,P0.05)。3.在改善反流相关性咽异感症状指数量表积分方面:治疗4周、8周后,三组反流相关性咽异感症状指数量表积分均较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗4周后,三组均可较前明显改善反流、烧心、胸骨后疼痛、反食等症状;对于咽异感症,西药组改善不明显,远亚于中西医结合组、中药组;对于反酸、烧心,中西医结合组及西药组优于中药组;对于胸骨后疼痛、反食,三组疗效相当。治疗8周后,西药组可明显改善咽异感症,但仍逊于中西医结合组、中药组:对于反流、烧心、胸骨后疼痛、反食等4个症状三组疗效相当。4.远期疗效比较:停药8周后,中西医结合组、中药组、西药组分别有2例、3例、9例复发,西药组复发率高于中西医结合组、中药组,有统计学差异(p分别<0.01,<0.05),远期疗效差于中西医结合组、中药组。结论启膈散加减方联合西药治疗GERD相关性咽异感症的临床疗效及远期疗效确切,值得进一步的研究和应用。

关键词： GERD相关性咽异感症气郁痰阻中西医结合临床观察

降逆五合汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床研究

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降逆五合汤治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床研究

作者：纪凌云山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题针对气郁痰阻型反流性食管炎,分析并评价降逆五合汤治疗该病的临床疗效,为今后本病的临床诊疗提供新的借鉴。方法:根据纳入标准,将60例患者随机分成观察组与对照组,各30例。其中观察组服用降逆五合汤,对照组服用泮托拉唑钠... 详细信息

目的:本课题针对气郁痰阻型反流性食管炎,分析并评价降逆五合汤治疗该病的临床疗效,为今后本病的临床诊疗提供新的借鉴。方法:根据纳入标准,将60例患者随机分成观察组与对照组,各30例。其中观察组服用降逆五合汤,对照组服用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片,疗程8周。对两组患者治疗前后的临床症状积分、胃镜下分级及RDQ量表积分进行记录,并于治疗结束4周后随访RDQ量表积分,运用SPSS25.0软件进行统计学分析,评价药物疗效及安全性。结果:1.经过8周治疗,在临床综合疗效、中医证候疗效方面,观察组优于对照组(P0.05)。2.在中医症状积分、RDQ量表积分方面,两组组内对比具有显著统计学差异(P痰阻、吞咽困难积分方面,观察组疗效优于对照组(P气郁痰阻型反流性食管炎疗效肯定,可显著改善患者的临床症状、食管黏膜的状态,远期疗效可靠,且药物安全,可在临床推广。

关键词：降逆五合汤气郁痰阻反流性食管炎临床研究

疏降和胃Ⅱ号方治疗肝胃不和、气郁痰阻型梅核气（癔球症）的临床研究

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疏降和胃Ⅱ号方治疗肝胃不和、气郁痰阻型梅核气（癔球症）的临床...

作者：周晔福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察疏降和胃Ⅱ号方加减对肝胃不和、气郁痰阻型梅核气(癔球症)患者治疗前后咽部异物感、中医症状、焦虑抑郁状态的影响,评价其临床疗效。方法:选取符合梅核气(癔球症)诊断,且中医辨证为肝胃不和、气郁痰阻的病例64例,随机分为观... 详细信息

目的:观察疏降和胃Ⅱ号方加减对肝胃不和、气郁痰阻型梅核气(癔球症)患者治疗前后咽部异物感、中医症状、焦虑抑郁状态的影响,评价其临床疗效。方法:选取符合梅核气(癔球症)诊断,且中医辨证为肝胃不和、气郁痰阻的病例64例,随机分为观察组和对照组各32例。观察组予疏降和胃Ⅱ号方加减治疗,对照组予黛力新治疗,治疗4周后观察比较两组咽部异物感积分、中医症状积分、焦虑积分、抑郁积分的差异,并用SPSS 20.0软件进行统计分析,P郁积分比较:观察组与对照组治疗后焦虑、抑郁积分均较治疗前有所下降,差异有统计学意义,提示两种方案均能改善焦虑、抑郁状态;组间数据比较,两组治疗后焦虑、抑郁积分差异无统计学意义,可以认为两种方案在焦虑、抑郁状态改善方面疗效相当。4.中医症状积分与焦虑、抑郁积分相关性:观察组与对照组治疗前中医症状积分与焦虑、抑郁积分呈正向直线相关,初步证实肝胃不和、气郁痰阻型梅核气(癔球症)与患者的焦虑、抑郁状态相关。结论:本研究结果表明,疏降和胃Ⅱ号方能更好的改善肝胃不和、气郁痰阻型梅核气(癔球症)患者的咽部异物感及其他临床症状,并能改善患者的焦虑、抑郁状态,证实了中医药治疗梅核气(癔球症)的确切疗效,体现了疏降和胃Ⅱ号方的临床价值,值得进一步推广应用,并初步证实了肝胃不和、气郁痰阻型梅核气(癔球症)与患者的焦虑、抑郁状态相关。

关键词：疏降和胃Ⅱ号方梅核气癔球症肝胃不和气郁痰阻临床研究

加味疏肝二陈汤治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

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加味疏肝二陈汤治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

作者：李江红成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本次研究以加味疏肝二陈汤作为干预手段,通过观察其在治疗气郁痰阻型的亚急性甲状腺炎方面的临床疗效,从而为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供新的治疗方案与效方。方法:收集四川省中医院符合标准的60例患者,分成两组来研究,每个组30... 详细信息

目的:本次研究以加味疏肝二陈汤作为干预手段,通过观察其在治疗气郁痰阻型的亚急性甲状腺炎方面的临床疗效,从而为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供新的治疗方案与效方。方法:收集四川省中医院符合标准的60例患者,分成两组来研究,每个组30例。对照组使用戴芬,75mg/次,一日一次;治疗组口服中药,一剂三份,一天一剂。每组治疗4周。之后记录两组试验前后在基础情况、中医的症状和体征、退热所用的天数、现代医学的观察指标（CRP、血沉、TSH、FT3、FT4）、安全性指标等分别记录下来,并进行对比与统计分析。结果:（1）.临床疗效（总有效率）:治疗组90%,对照组仅为76.67%（p＜0.05）,说明治疗组疗效更佳（p＜0.05）。（2）.退热时间:两组患者的体温均可降至正常（p＜0.05）,但治疗组较对照组可以退热更快（p＜0.05）。（3）.中医证候积分:治疗后,两组中医证候积分均下降（p＜0.05）,但治疗组降低的更多（p＜0.05）。（4）.C反应蛋白:试验后,两组患者数值都有所降低,但治疗组更低（p＜0.05）。（5）.血沉:治疗前后进行对比,两组都有所减少（p＜0.05）,但对照组数值更高（p＜0.05）。（6）.TSH、FT3、FT4:治疗后,两组甲功都比之前有所恢复（p＜0.05）;但治疗组改善的更明显（p＜0.05）。（7）.安全性评价:两组治疗前后的血压、脉搏、呼吸以及三大常规（血、尿、大便）、肝肾功、心电图等均未见明显异常,也未见明显不适症状。结论:与西医常规的治疗方案相比,中医药治疗气郁痰阻型SAT患者更具有优势,在缓解不适的症状与体征、改善西医指标、退热等方面效果更好,且不良反应不明显,值得深入探究。

关键词：加味疏肝二陈汤亚甲炎气郁痰阻临床研究

半夏厚朴汤合乌贝散配合耳压治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床研究

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半夏厚朴汤合乌贝散配合耳压治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床研...

作者：张祥霞山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题针对气郁痰阻型反流性食管炎,通过观察对比半夏厚朴汤合乌贝散配合耳压与单纯西药(泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片)对此证型患者的症状改善情况,为探索反流性食管炎的中医综合疗法提供客观依据。方法:将60例符合纳入标准的反... 详细信息

目的:本课题针对气郁痰阻型反流性食管炎,通过观察对比半夏厚朴汤合乌贝散配合耳压与单纯西药(泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片)对此证型患者的症状改善情况,为探索反流性食管炎的中医综合疗法提供客观依据。方法:将60例符合纳入标准的反流性食管炎患者遵循随机的原则分为试验组与对照组,两组各30例。试验组给予半夏厚朴汤合乌贝散(水煎300ml,日1剂,早晚各温服150ml)联合耳压(每日按揉耳穴4-6次,每次按揉约2min,3天后更替至对侧耳穴)治疗。对照组给予泮托拉唑钠肠溶片(40mg,一日一次,每晚睡前口服)及多潘立酮片(10mg,一日三次,餐前15-30min口服)治疗,两组疗程均为2个月。将临床症状积分作为疗效评价指标,观察两组在治疗前、后各症状积分及相关检查的变化情况。结果:试验组临床痊愈1例,18例显效,9例有效,2例无效,总有效率为93.33%;对照组临床痊愈0例,9例显效,13例有效,8例无效,总有效率为73.33%。治疗后两组临床综合疗效经统计学分析得:P气郁痰阻型反流性食管炎,临床症状及内镜下食管黏膜受损状况改善明显,总体疗效显著,且优于对照组。

关键词：反流性食管炎气郁痰阻半夏厚朴汤合乌贝散耳压

越鞠丸合半夏厚朴汤联合西药对气郁痰阻型反流性食管炎伴抑郁状态的临床疗效观察

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越鞠丸合半夏厚朴汤联合西药对气郁痰阻型反流性食管炎伴抑郁状态...

作者：裴畅湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察越鞠丸合半夏厚朴汤联合西药治疗气郁痰阻型反流性食管炎(RE)伴抑郁状态的临床症状疗效、胃镜疗效、远期疗效及不良反应,为了临床治疗相关疾病提供思路。方法:选取2019年11月至2021年6月就诊于湖北省中西医结合医院消化内科住... 详细信息

目的:观察越鞠丸合半夏厚朴汤联合西药治疗气郁痰阻型反流性食管炎(RE)伴抑郁状态的临床症状疗效、胃镜疗效、远期疗效及不良反应,为了临床治疗相关疾病提供思路。方法:选取2019年11月至2021年6月就诊于湖北省中西医结合医院消化内科住院部及门诊收治的76例RE伴抑郁状态患者作为研究对象,并通过随机数字表法随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组予艾司奥美拉唑肠溶片联合黛力新治疗;观察组在此基础上加用越鞠丸合半夏泻心汤,治疗时间为8周。收集符合标准患者性别、年龄分布、病程分布等一般临床资料;将中医症状积分、RDQ表评分、HAMD评分表、胃镜下食管黏膜修复情况作为疗效评价指标;观察并对比患者治疗前、后的中医症状积分、RDQ评分表、HAMD评分表及治疗后不良反应,记录数据。结果:1.临床资料比较:比较两组受试者在性别构成、年龄分布、病程分布等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。***评分比较:治疗前两组患者RDQ表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗8周后的RDQ表评分与治疗前相比均有改善(P均痰梗、胸膺不适)积分比较:治疗8周后,两组的中医主症积分与治疗前相比均得到显著改善(P均0.05),差异无统计学意义。4.中医症状总积分、中医证候疗效比较:治疗前两组患者中医症状总积分差异无统计学意义(P>0.05),经过8周治疗后,两组的中医症状总积分均较治疗前有所下降(P均0.05),表明两组在促进食管黏膜修复方面疗效相当。7.不良反应比较:治疗8周后,对照组不良反应(失眠、口干、便秘等)的发生率为30.56%,观察组为14.29%,具有可比性(P郁状态的远期疗效要优于对照组。9.两组治疗前后中医症状总积分差值与抑郁评分变化值相关性比较:二者呈正相关(相关系数r=0.327),相关性有统计学意义(P气郁痰阻型RE伴抑郁状态患者的内镜下表现及临床症状,具有较高的有效率,且安全可靠。2.越鞠丸合半夏厚朴汤联合黛力新具有更低的不良反应率,且具有更优的远期疗效。3.气郁痰阻型RE伴抑郁状态患者的中医症状总积分差值越大,其抑郁评分变化值亦越大。

关键词：反流性食管炎气郁痰阻越鞠丸合半夏厚朴汤临床疗效观察

解郁化痰降逆方治疗气郁痰阻型胃食管反流病的临床观察

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解郁化痰降逆方治疗气郁痰阻型胃食管反流病的临床观察

作者：李云鹤甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察解郁化痰降逆方治疗气郁痰阻型胃食管反流病的临床疗效及复发情况,探讨该方临床应用的有效性和安全性,从而为本病的治疗提供新的思路与方法。方法:本研究选取来自甘肃省中医院脾胃病科门诊及住院部符合气郁痰阻型的GERD患... 详细信息

目的:通过观察解郁化痰降逆方治疗气郁痰阻型胃食管反流病的临床疗效及复发情况,探讨该方临床应用的有效性和安全性,从而为本病的治疗提供新的思路与方法。方法:本研究选取来自甘肃省中医院脾胃病科门诊及住院部符合气郁痰阻型的GERD患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组予以解郁化痰降逆方治疗,对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊,两组疗程均为8周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分、胃食管反流病自测量表评分、高分辨率食管测压相关指标、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分的变化情况,并且比较两组治疗后的复发率,经统计分析后得出结论。结果:1.两组患者在治疗后的中医症状总积分及各单项症状积分较治疗前均下降(P痰梗、胸膺不适、吞咽困难的单项症状积分降低程度上优于对照组(P气或反流、声音嘶哑、半夜呛咳方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者治疗后中医症状总疗效:治疗组中医症状总有效率为89.74%,对照组为77.50%,治疗组中医症状总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4.两组患者治疗后汉密尔顿焦虑、抑郁评分较治疗前均降低,治疗组评分降低程度大于对照组(P郁化痰降逆方在改善气郁痰阻型GERD患者的中医临床症状、恢复患者食管动力功能、缓解患者焦虑抑郁状态、降低疾病复发率、提升患者生活质量等方面优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊,且具有良好的安全性,值得深入研究与临床推广。

关键词：胃食管反流病解郁化痰降逆方气郁痰阻临床观察