检索结果-南通市图书馆

作者：程铄雯天津中医药大学

学位级别：硕士

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是感染、炎症和支气管壁永久性、不可逆的扩张。慢性感染,恶化和炎症的相互作用驱动恶性循环,导致支气管和肺实质的肺损伤。本病病因尚不完全明确,且有大约50%～70%的支气管扩张症病因... 详细信息

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是感染、炎症和支气管壁永久性、不可逆的扩张。慢性感染,恶化和炎症的相互作用驱动恶性循环,导致支气管和肺实质的肺损伤。本病病因尚不完全明确,且有大约50%～70%的支气管扩张症病因不明,临床称为“特发性支气管扩张症”。临床症状主要有慢性咳嗽、咯痰,偶尔有咯血,部分出现胸闷憋气,喘促气短等症状。支气管扩张症分为急性加重期和稳定期,而频繁的病情加重会对肺功能造成损伤并影响患者预后。高分辨率CT可发现有支气管的异常扩张和支气管壁壁增厚,进而确诊本病。目前支气管扩张症的治疗重心为运用气道清除技术(ACT)以及粘液活性药物协同作用,来达到促进排痰和化痰的目的,以此来减少气道内痰液的堆积,降低细菌定植的几率,打破支气管扩张症的恶性循环。本研究基于中医理论出发,依据“脾为生痰之源,肺为储痰之器”的理论基础,认为稳定期支气管扩张症以肺脾两虚,痰湿蕴肺证为主证型,肺脾两虚,痰浊阻肺是稳定期支气管扩张症急性加重的基本病机,痰热壅盛是支气管扩张症急性加重的主要病理表现,补肺健脾化痰是其治疗基本原则,在古方六君子汤合二陈汤的基础上,组建补肺健脾化痰基础方,补肺温肺,健脾行气,燥湿而化痰,以探讨研究中药对于支气管扩张症气道清除的疗效。目的:初步探讨补肺健脾化痰基础方对于支气管扩张症患者24小时痰量以及急性加重率的影响,为中医药治疗支气管扩张症提供临床依据。方法:研究类型为随机对照研究,入组50例支气管扩张症患者(痰湿蕴肺型),随机分为对照组与治疗组,对照组服用乙酰半胱氨酸片,一次一片(600mg),每日2次;试验组在对照组的基础上,加用补肺健脾化痰基础方。疗程4周。观察两组患者治疗前后急性加重情况、24小时痰量、临床症状、中医症候、生活质量等变化并进行分析讨论,客观评价补肺健脾化痰基础方治疗支气管扩张症的效果。结果:1 24小时痰量治疗前后24小时痰量两组均有明显减少,且均有统计学差异(P0.05);24小时痰量差值两组组间比较有统计学差异(P0.05);两组治疗前后症状积分组内比较均有显著下降。单项症状比较,试验组治疗后,在咳嗽、咯痰、胸闷、食少、乏力方面比较均有统计学差异(P0.05);对照组治疗前后组内比较,在咳嗽、咯痰、胸闷、乏力方面均有统计学差异(P0.05)。两组相比,试验组治疗咳嗽、咯痰、乏力症状的有效率高于对照组,治疗胸闷、腹胀症状的有效率不及对照组,治疗食少的有效率和对照组相当。4无恶化率随访期12周内,试验组与对照组组间比较有统计学差异(P0.05)。即治疗后试验组可显著增加无恶化率。5首次加重时间试验组首次加重时间为13.042±0.883(周),对照组首次加重时间为12.826±0.755(周),两组首次加重时间相比,试验组首次加重时间要长于对照组,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。6 CAT评分治疗前后,两组CAT评分均有明显下降;两组研究前后,CAT评分均有明显下降;组间比较,在治疗期第28天,两组改善CAT评分的疗效相当,在随访期第12周,试验组对于CAT评分的改善明显优于对照组。结论:1.补肺健脾化痰基础方能明显减少支气管扩张症稳定期患者的24小时痰量。2.补肺健脾化痰基础方能显著减少支气管扩张症稳定期患者的急性加重发生次数和频次。3.补肺健脾化痰基础方能显著改善支气管扩张症稳定期患者咳嗽、咯痰、乏力的症状。4.补肺健脾化痰基础方能显著增加支气管扩张症稳定期患者的无恶化率。5.补肺健脾化痰基础方能明显改善支气管扩张症稳定期患者的生活质量。

关键词：补肺健脾化痰法支气管扩张症气道清除急性加重临床疗效

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童气道黏液高分泌及清除机制

引用

中国实用儿科杂志 2018年第3期33卷 175-179页

作者：卢燕鸣周文静上海交通大学医学院附属仁济南院儿科上海201113

气道黏液高分泌可引起一系列病理生理学改变,包括黏膜下腺体增生、黏液量增加、黏蛋白尤其是MUC5AC和MUC5B过度分泌以及气道杯状细胞增生,并受各种理化因素影响,受信号通路调控。气道清除涉及咳嗽反射、黏液纤毛清除系统(MCC)、空气动... 详细信息

气道黏液高分泌可引起一系列病理生理学改变,包括黏膜下腺体增生、黏液量增加、黏蛋白尤其是MUC5AC和MUC5B过度分泌以及气道杯状细胞增生,并受各种理化因素影响,受信号通路调控。气道清除涉及咳嗽反射、黏液纤毛清除系统(MCC)、空气动力学及细胞免疫反应等机制,其中,MCC作为最重要的一道屏障,其功能障碍常发生于原发性纤毛运动障碍、下呼吸道感染、支气管哮喘、肺囊性纤维化等常见疾病。

关键词：气道黏液高分泌气道清除发生机制黏蛋白黏液纤毛清除系统

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全胸腔高频振荡排痰机在呼吸系统疾病治疗的临床应用研究

全胸腔高频振荡排痰机在呼吸系统疾病治疗的临床应用研究

引用

作者：梁曦大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨全胸腔高频振荡排痰机在呼吸系统疾病治疗中的安全性、耐受性及有效性。方法:选取大连医科大学附属第二医院2014年6月至2014年12月住院诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张的121名患者随机分为排痰机组、人... 详细信息

目的:探讨全胸腔高频振荡排痰机在呼吸系统疾病治疗中的安全性、耐受性及有效性。方法:选取大连医科大学附属第二医院2014年6月至2014年12月住院诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张的121名患者随机分为排痰机组、人工叩背组和对照组。患者均给予常规治疗,包括静脉应用抗菌药物、口服祛痰药物及对症支持治疗。排痰机组(43例)给予排痰机联合常规治疗;人工叩背组(37例)给予人工叩背联合常规治疗;对照组(41例)给予常规治疗。观察记录各组患者治疗前及治疗后心率、呼吸、血压、脉氧饱和度的变化。应用Likert量表评估排痰机组及人工叩背组治疗的耐受性情况。比较三组治疗前后患者的临床资料(咳嗽咳痰评分、痰量、咳痰好转时间、住院时间、白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白、血清降钙素原)。比较三组中慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ评分。所得结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析,P0.05);排痰量组间比较,排痰机组及人工叩背组治疗后较对照组排痰量增加,P0.05)。5、慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后SGRQ评分比较:治疗前三组SGRQ评分无统计学意义(P>0.05)。治疗后SGRQ评分比较,排痰机组、人工叩背组、对照组均值分别为11.93±9.33、18.68±6.78、20.24±11.14。其中,排痰机组均较对照组及人工叩背组SGRQ评分下降,存在统计学意义(P<0.05);人工叩背组与对照组无统计学意义(P=0.635)。结论:1、全胸腔高频振荡排痰机在常见呼吸系统疾病治疗中应用安全,大多数患者能很好耐受,可以作为有咳痰症状的呼吸系统疾病的常规辅助治疗。2、全胸腔高频振荡排痰机可有效促进排痰,改善呼吸系统疾病的临床症状,减少住院时间。

关键词：呼吸系统疾病气道清除高频胸壁振荡

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：