检索结果-南通市图书馆

全身性糖皮质激素预防儿童拔管后上气道梗阻的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1136-1139页

作者：谭娜李科纯钱素云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045

上气道梗阻(UAO)是儿童气管插管拔管失败常见原因之一。糖皮质激素(GC)能减轻气道损伤所致的炎性水肿,可能有助于预防拔管后UAO,但其疗效仍存在争议。虽然有相关指南、共识建议存在拔管失败风险的高危患儿预防性应用全身性GC,但国内外... 详细信息

上气道梗阻(UAO)是儿童气管插管拔管失败常见原因之一。糖皮质激素(GC)能减轻气道损伤所致的炎性水肿,可能有助于预防拔管后UAO,但其疗效仍存在争议。虽然有相关指南、共识建议存在拔管失败风险的高危患儿预防性应用全身性GC,但国内外尚无统一的用药方案。本文就全身性GC预防儿童气管插管拔管后UAO的临床研究进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：上气道梗阻预防性应用糖皮质激素炎性水肿拔管后气道损伤气管插管拔管高危患儿

麻杏石甘汤对哮喘模型大鼠气道损伤及EGFR表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2022年第7期28卷 1-10页

作者：李文宏雷婷马嘉鑫樊学程肖雄高文军敖波周开放江西中医药大学药学院南昌330004 中信惠州医院广东惠州516006 新乡医学院三全学院河南新乡453003

目的:探讨麻杏石甘汤调节表皮生长因子受体(EGFR)表达、减轻大鼠气道损伤的作用,并找出其治疗哮喘较优的配伍比例。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(5×10^(-4)g·kg^(-1))及麻杏石甘汤1∶0.5、1∶1、1∶2组(中药A、... 详细信息

目的:探讨麻杏石甘汤调节表皮生长因子受体(EGFR)表达、减轻大鼠气道损伤的作用,并找出其治疗哮喘较优的配伍比例。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(5×10^(-4)g·kg^(-1))及麻杏石甘汤1∶0.5、1∶1、1∶2组(中药A、B、C组,剂量均为10 g·kg^(-1)),每组8只,除正常组外,其余各组用2%氯化乙酰胆碱与0.4%磷酸组胺雾化复制哮喘模型,造模前1 h,正常组和模型组大鼠灌服等体积生理盐水,其余各给药组灌服等体积相应药物,1次/d,连续7 d。第7天造模并记录引喘潜伏期后即刻麻醉,取动脉血和气管组织。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,病理切片观察各组气管组织病理形态变化及上皮细胞超微结构,原位末端标记法(TUNEL)检测上皮细胞凋亡,原位杂交和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测EGFR mRNA和蛋白表达。结果:与模型组比较,中药A、B、C组均可延长哮喘大鼠引喘潜伏期(P气道病理学评分、蓝色胶原面积和气道上皮细胞凋亡指数均显著升高(P气道上皮细胞超微结构变化的修复作用最为显著;中药A、B、C组可明显抑制气道上皮细胞的凋亡(P气道上皮组织EGFR蛋白上调(P气道上皮细胞凋亡及其结构的异常改变,减轻气道损伤,降低气管组织中EGFR的表达。麻杏石甘汤减轻哮喘大鼠气道上皮损伤的较优配伍组是中药A组,其比例为麻黄-苦杏仁-甘草-石膏1∶0.5∶4∶1。

关键词：麻杏石甘汤气道损伤表皮生长因子受体(EGFR) 白细胞介素(IL)-2 IL-4 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

创伤性主气道断裂经体外膜肺氧合抢救成功1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 410-412页

作者：许俊曹伟曹立俊柏晓奇周宇立徐小琴嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重... 详细信息

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重气道损伤患者经常规治疗无效时发挥重要作用。本文报道1例创伤性主气道破裂导致窒息患者经气管插管、呼吸机辅助通气等常规治疗无效,紧急行ECMO生命支持,并成功完成气道修补手术,最终获得良好的功能预后,为创伤性气管破裂患者提供了治疗经验,提高此类患者的救治成功率。本次病例报告由嘉兴市第一医院医学伦理委员会批准(批号:2022-KY-479)。

关键词：体外膜肺氧合医学伦理委员会修补手术抢救成功病例报告气道损伤 ECMO 胸部损伤

基于含药肝孵育液法的麻杏石甘汤减轻气道上皮损伤的作用机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于含药肝孵育液法的麻杏石甘汤减轻气道上皮损伤的作用机制研究

作者：雷婷江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究采用磷酸组胺建立气道损伤模型,初步从整体、细胞等不同的水平验证麻杏石甘汤(MSD)抗气道损伤与调控EGFR/PI3K靶点的相关性,深化对其作用机理的认识,明确其物质基础,初步探讨含药肝孵育液法用于体外药效研究的可行性,为该方... 详细信息

目的:本研究采用磷酸组胺建立气道损伤模型,初步从整体、细胞等不同的水平验证麻杏石甘汤(MSD)抗气道损伤与调控EGFR/PI3K靶点的相关性,深化对其作用机理的认识,明确其物质基础,初步探讨含药肝孵育液法用于体外药效研究的可行性,为该方法在中药复杂体系体外药理研究的应用提供初步的支撑。方法:1.采用均匀设计法设计MSD(N1-N13组)不同的配伍比例,使用临床煎煮方法制备MSD药液。以氯化乙酰胆碱与磷酸组胺联合雾化建立大鼠急性哮喘模型,分别灌服MSD水煎液(N1-N13组)、地塞米松溶液和生理盐水(正常组和模型组),记录大鼠引喘潜伏期;本实验共检测了13个配比的指标,但考虑到文章篇幅的原因,本文以平喘金指标—引喘潜伏期为参考,拟根据对引喘潜伏期影响最大、适中、较差的各2个组别,选择N4,N6,N7,N9,N10,N11以及N13组(记为N-N组)展现实验结果。采用ELISA检测哮喘大鼠血清中细胞因子IL-2,IL-4,TNF-α的水平;HE染色、Masson染色和透射电镜法分别观察各药物组对哮喘大鼠气管组织上皮的病理变化和超微结构损伤的影响;采用TUNEL法检测大鼠气管上皮细胞凋亡;同时运用原位杂交法和Western Blot分别检测大鼠气管组织中EGFR的表达。2.以磷酸组胺刺激建立RTE细胞损伤模型,分为以下各组:正常组,模型组,地塞米松组,MSD含药肝孵育液N4,N6,N7,N9,N10,N11以及N13组(即,NI-NI组,分组原因同上)。以NI-NI组肝孵育液和地塞米松溶液孵育36h,分别使用RT-PCR及WB检测经抑制剂AG1478和LY294002预处理前后EGFR和PI3K的表达;流式细胞术检测RTE细胞的凋亡,荧光素DCFH-DA探针法检测抑制剂NAC处理前后RTE细胞活性氧自由基(ROS)含量的变化;运用跨细胞单层电阻值(TEER)和大分子透过率反应RTE细胞对牛血清白蛋白(FITC-BSA)的通透性。3.本课题组前期经分析得出了MSD水煎液和含药肝孵育液中差异性成分及含量的变化。明确了MSD水煎液的8个主要差异性成分,即麻黄碱(Ephedrine,E)、伪麻黄碱(Pseudoephedrine,PE)、甲基麻黄碱(Methylephedrine,ME)、苦杏仁苷(Amygdalin,AM),甘草苷(Liquiritin,LQ),甘草素(Liquiritigenin,L),异甘草素(Isoliquiritigenin,ISL)和甘草酸铵(Ammonium Glycyrrhizin,AG);以及MSD含药肝孵育液中有7个主要差异性成分,即E、PE、ME、AM、LQ、L和AG。现以主要差异性成分的含量为自变量(X),各效应指标为因变量(Y),采用SPSS21.0软件进行线性回归分析。4.本实验选择MSD临床常用剂量组,各采集3个批次的含药肝孵育液和含药血清数据,找到2者的差异性成分,计算各成分的含量并分析其RSD值。体外药效学实验分为正常组、模型组、含药肝孵育液(2.5%,5%,10%)和含药血清(2.5%,5%,10%)组,用磷酸组胺处理复制支气管上皮细胞损伤模型,分别给予相应药物孵育36 h后,Western blot检测各组磷酯酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的相对表达量,并计算RSD值。结果:1.整体动物实验结果表明,MSD各给药组皆可延长引喘潜伏期,其中N组延长引喘潜伏期效果最佳(P<0.01)。ELISA结果表明,N组可显著升高哮喘大鼠血清中IL-2水平(P<0.05),N-N组大鼠血清中IL-4水平显著降低,N-N组均可显著降低TNF-α水平(P<0.05)。透射电镜结果表明,模型组较正常组出现严重的病理变化,纤毛异常稀疏,未见细胞连接,核膜皱缩,核仁消失,细胞膜破裂,可见大量空泡;与模型组比较,其中N,N组纤毛较长且致密,可见细胞连接,核膜较完整,线粒体出现部分肿胀,接近地塞米松组。HE染色结果表明,N-N组大鼠气管组织的病理形态有所改善,评分均明显降低(P<0.01)。Masson染色结果表明,N,N和Ne组可减少哮喘大鼠气管组织胶原纤维化(P<0.05)。TUNEL法结果表明,N-N组均降低了哮喘大鼠气管上皮组织细胞凋亡率(P<0.05)。原位杂交结果表明,除N组外,其余组均降低EGFR m RNA表达(P<0.01)。Western Blot结果表明,除N组外,其余各组均显著下调哮喘大鼠气管组织中EGFR蛋白的表达(P<0.05)。2.流式细胞术实验结果表明,NI-NI组RTE细胞的凋亡均明显降低(P<0.05);NI-NI组均能降低RTE细胞中ROS的含量(P<0.05)。RTE细胞通透性结果表明,模型组透过率升高、TEER显著降低(P<0.01),与图片一致;除NI和NI组外,其余组TEER均明显升高(P<0.

关键词：麻杏石甘汤支气管哮喘含药肝孵育液气道损伤主要差异性成分

不同负压对兔气道黏液高分泌模型的吸痰效果及气道损伤程度

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2016年第7期39卷 534-538页

作者：王锐霞沈皆亮刘代顺李春鸣遵义医学院第三附属医院护理部 563002 贵州医科大学附属医院护理部遵义医学院病理教研室

目的：探讨适宜的吸痰负压强度，确保临床吸痰操作的有效性与安全性。方法4月龄清洁级新西兰大白兔30只，采用丙烯醛雾化吸入建立兔气道黏液高分泌模型，建模成功后采用随机数字表法分为4组，分别给予不同强度的负压吸痰：A组－75 mmHg... 详细信息

目的：探讨适宜的吸痰负压强度，确保临床吸痰操作的有效性与安全性。方法4月龄清洁级新西兰大白兔30只，采用丙烯醛雾化吸入建立兔气道黏液高分泌模型，建模成功后采用随机数字表法分为4组，分别给予不同强度的负压吸痰：A组－75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），B组－150 mmHg，C组－225 mmHg，D组－300 mmHg。记录吸痰量、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、气道分泌物中白细胞介素－1β（ IL－1β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）以及气管黏膜病理切片，评价吸痰效果及气道损伤情况。结果4组吸痰量分别为（2.72±0.24）、（4.81±0.32）、（5.03±0.37）和（6.29±0.51） ml， D组显著高于其他3组，A组则低于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组比较无明显差异；四组吸痰负压后SpO2均有所降低，其中C、D组SpO2下降的最大值分别为（18.1±5.2）％和（32.4±8.4）％，明显高于A、B组[（4.4±1.7）％和（6.4±2.9）％）]，A、B组间比较差异无统计学意义，其余各组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气管黏膜HE染色及分泌物中的IL－1β和TNF－α分析提示C、D组的炎性细胞浸润及黏膜损伤程度比A、B两组更为严重，A组气道黏膜损伤最轻。结论－150 mmHg吸痰负压具有吸痰效率较高、对呼吸动力学和气道损伤影响较小的优势，可为临床研究提供适宜的吸痰负压强度提供参考。

关键词：吸痰负压强度气道损伤血氧饱和度

针对新型冠状病毒肺炎患者的雾化吸入治疗的建议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2020年第2期19卷 120-124页

作者：倪忠罗凤鸣王吉梅刘婷婷张婷夏杨薇王乙茹徐智张伟王胜昱代冰李洁葛慧青梁宗安无四川大学华西医院四川成都610041 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310000 中国人民解放军陆军军医大学新桥医院重庆400037 中国人民解放军海军军医大学长海医院上海200433 西安医学院附属第一医院陕西西安710077 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 拉什大学美国伊利诺伊州芝加哥60612 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组

药物雾化治疗的目的是输送治疗剂量的药物到达靶向部位。对于肺部病变患者,雾化给药与其他给药方式相比,可达到较高的局部药物浓度,减少全身不良作用。雾化吸入治疗适应证包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张、急性... 详细信息

药物雾化治疗的目的是输送治疗剂量的药物到达靶向部位。对于肺部病变患者,雾化给药与其他给药方式相比,可达到较高的局部药物浓度,减少全身不良作用。雾化吸入治疗适应证包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张、急性喉梗阻、咽喉炎症水肿、肺部感染、气道损伤等。

关键词：支气管扩张急性喉梗阻肺炎患者炎症水肿支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病气道损伤肺部感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大鼠气道损伤后脑源性神经营养因子表达变化

四川大学学报（医学版） 2015年第4期46卷 560-563页

作者：袁兵杨瑞安赵伟许彦彦但齐琴张云辉云南省第一人民医院呼吸内科昆明650000 四川大学华西医院神经疾病研究室成都610041

目的探讨丙烯醛吸入损伤对大鼠气道脑源性神经营养素(BDNF)表达的影响。方法用丙烯醛雾化吸入造成成年雄性健康大鼠气道黏液高分泌损伤模型,损伤后不同时间点(1周、3周和6周各11只)取气管上皮,以生理盐水雾化吸入为对照(1、3、6周各11只... 详细信息

目的探讨丙烯醛吸入损伤对大鼠气道脑源性神经营养素(BDNF)表达的影响。方法用丙烯醛雾化吸入造成成年雄性健康大鼠气道黏液高分泌损伤模型,损伤后不同时间点(1周、3周和6周各11只)取气管上皮,以生理盐水雾化吸入为对照(1、3、6周各11只)。用免疫组化和原位杂交染色检测BDNF蛋白和mRNA的定位分布,RT-PCR检测气道BDNF mRNA不同时程的表达变化。结果气管上皮和平滑肌可见BDNF阳性细胞,胞浆染色。RT-PCR显示与对照组相比,丙烯醛吸入1周气管中BDNF mRNA表达明显上调(P0.05)。结论丙烯醛吸入致大鼠气道损伤过程中,气管上皮和平滑肌BDNF表达早期明显上调,提示BDNF参与了气道损伤过程中神经源性炎性反应调控。

关键词：丙烯醛吸入气道损伤 BDNF 大鼠

川麦冬须根提取物对烟气致小鼠气道损伤的保护作用及机制初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药药理与临床 2018年第6期34卷 98-103页

作者：向晓雪金虹何礼江洪波李利民四川中医药高等专科学校绵阳621000 四川省中医药科学院成都610041

目的:研究川麦冬须根提取物对烟气引起小鼠气道损伤的保护作用并初步探讨其作用机制。方法:将SPF级KM小鼠随机分为空白对照组、模型组及给药组。给药组提前3天给药,模型组与对照组分别予以等体积纯净水。实验采用模拟被动吸烟法建立小... 详细信息

目的:研究川麦冬须根提取物对烟气引起小鼠气道损伤的保护作用并初步探讨其作用机制。方法:将SPF级KM小鼠随机分为空白对照组、模型组及给药组。给药组提前3天给药,模型组与对照组分别予以等体积纯净水。实验采用模拟被动吸烟法建立小鼠肺损伤模型,在使用烟气对模型组和给药组染毒4周后,分别测定小鼠氨水引咳潜伏期及咳嗽次数和酚红排泌量,对气管和肺组织进行组织病理学检查。采用分光光度法检测川麦冬须根皂苷组分、皂苷与黄酮组分对DPPH自由基、超氧阴离子和羟自由基的清除作用。结果:川麦冬须根提取物样品A(黄酮+皂苷)及样品B(皂苷)可促进烟气染毒小鼠体重增长,在给药3周末和给药4周末,样品A 2g/kg组、4g/kg组及样品B 4g/kg组体重均显著高于模型组。样品A 2g/kg组、4g/kg组及样品B 2g/kg组、4g/kg组的小鼠咳嗽次数和酚红排泌量均显著低于模型小鼠;另外,样品A和样品B还可改善烟气所致小鼠气管柱状上皮细胞纤毛消失,细胞扁平变薄或细胞层数增加变厚,粘膜下层可偶见少量炎细胞浸润的病理改变。同时,体外抗氧化活性研究显示,川麦冬须根皂苷提取组分清除DPPH自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基的IC50分别为0. 8067g/L、0. 7899 g/L和1. 357 g/L;川麦冬须根黄酮皂苷混合提取组分清除DPPH自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基的IC50分别为0. 7975 g/L、0. 5413 g/L和1. 902 g/L。结论:川麦冬须根提取物对烟气所致小鼠气道损伤具有明显的保护作用,推测其可能与其具有一定的抗氧化能力有关,且黄酮与皂苷混合提取组分的抗氧化能力略强于总皂苷组分。其详细机理有待进一步深入探讨。

关键词：川麦冬须根麦冬皂苷麦冬黄酮烟气气道损伤保护作用抗氧化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童闭塞性细支气管炎研究进展

临床儿科杂志 2018年第7期36卷 563-568页

作者：唐艳姣黄寒钟礼立湖南省人民医院儿童医学中心湖南长沙410005

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是指直径<2 mm的小气道损伤后炎症及纤维化引起的慢性气流阻塞的临床综合征[1],可由多种原因引起,可能是各种损伤的终末途径。儿童BO主要由感染所致。感染后导致的BO称为感染后BO(post-in... 详细信息

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是指直径气道损伤后炎症及纤维化引起的慢性气流阻塞的临床综合征[1],可由多种原因引起,可能是各种损伤的终末途径。儿童BO主要由感染所致。感染后导致的BO称为感染后BO(post-infectious bronchiolitis obliterans,PBO)[2]。BO在一个世纪前被发现,目前仍缺乏有效的预防和治疗方法,发病率和病死率高。本文主要阐述BO的病因、病理生理机制、诊断和当前治疗方案的最新进展。

关键词：闭塞性细支气管炎儿童慢性气流阻塞病理生理机制气道损伤临床综合征感染后治疗方法