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地佐辛与布托菲诺抑制全麻气管拔管应激反应的比较

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湖北民族学院学报（医学版） 2012年第1期29卷 8-10页

作者：高涛赖学文莫惠飞杨艳芳深圳市宝安区人民医院麻醉科广东深圳518100 深圳市宝安区人民医院心电图室广东深圳518100

目的比较地佐辛与布托菲诺对全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法 60例全麻开腹手术病人随机分成三组,每组各20例,即地佐辛组(A组):术毕前20 min静脉注射地佐辛5 mg;布托菲诺组(B组):术毕前20 min静脉注射酒石酸布托菲诺1 mg;对照组(C组... 详细信息

目的比较地佐辛与布托菲诺对全麻苏醒期拔管应激反应的影响。方法 60例全麻开腹手术病人随机分成三组,每组各20例,即地佐辛组(A组):术毕前20 min静脉注射地佐辛5 mg;布托菲诺组(B组):术毕前20 min静脉注射酒石酸布托菲诺1 mg;对照组(C组)注射生理盐水5 ml。所有患者均给予异丙酚、芬太尼、维库溴铵作为全麻诱导用药,气管插管后持续静脉泵注瑞芬太尼、吸入七氟烷及间断静注维库溴铵维持麻醉。分别于插管前、拔管前1min、拔管时和拔管后5min测量平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2);并对患者清醒程度、血压、呼吸、肢体运动进行评估。记录清醒时间、拔管时间及拔管时呛咳及躁动的发生率。结果与C组相比,A组和B组拔管时血液动力学较平稳,MAP、HR与拔管前比较无显著差异(P>0.05),应激反应较小;与C组比较,A组和B组拔管时患者呛咳、躁动的发生率显著降低(P拔管期机体的应激反应,实现舒适拔管且不良反应小。

关键词：地佐辛布托菲诺全身麻醉气管拔管应激反应

静脉注射地佐辛对气管导管拔管期心血管反应和术后苏醒质量的影响

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内蒙古医学杂志 2011年第10期43卷 1176-1179页

作者：王艳冰赤峰学院附属医院麻醉科内蒙古赤峰024005

目的:观察静脉注射地佐辛用于预防气管导管拔管期心血管反应的效果及其对术后早期恢复的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下行妇科腹腔镜下探查术的患者64例,随机分为观察组(D组)和对照组(C组),D组于手术腹腔冲洗时静脉注射地佐辛0.1 mg/k... 详细信息

目的:观察静脉注射地佐辛用于预防气管导管拔管期心血管反应的效果及其对术后早期恢复的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下行妇科腹腔镜下探查术的患者64例,随机分为观察组(D组)和对照组(C组),D组于手术腹腔冲洗时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水,观察记录比较气管导管围拔管期各时点的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,观察两组术后早期恢复(睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间)、术后疼痛开始时间及拔管后恶心呕吐、躁动、嗜睡、呼吸抑制等不良反应及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:D组在气管导管拔管期SBP、DBP、HR平稳,明显低于C组,差异有统计学意义(P拔管时间及恶心呕吐、躁动、嗜睡、呼吸抑制的发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射地佐辛可明显减低围拔管期心血管应激反应,并有良好的镇痛作用,且不延长苏醒时间,不增加术后并发症。

关键词：地佐辛气管拔管心血管反应

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术后气管拔管的有关问题

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第6期17卷 358-361页

作者：修培宏

气管插管全麻术后拔管过程中可能发生呼吸、循环等多方面的问题,严重者甚至可危及生命。美国一些调查发现,在拔管时及拔管后一段时间,严重的吸呼异常发生率为4～9％,约0.19％需重新插管,其中绝大多数是可以防止的。因此,麻醉学界已开始... 详细信息

气管插管全麻术后拔管过程中可能发生呼吸、循环等多方面的问题,严重者甚至可危及生命。美国一些调查发现,在拔管时及拔管后一段时间,严重的吸呼异常发生率为4～9％,约0.19％需重新插管,其中绝大多数是可以防止的。因此,麻醉学界已开始注意研究这些问题的发生机理及防治方法。本文讨论麻醉和手术对拔管时生理功能的影响、拔管导致的生理功能紊乱、顺利拔管的临床标准、拔管的技巧及必要的治疗措施等问题。

关键词：外科手术气管拔管全身麻醉

乌拉地尔和小剂量艾司洛尔联合应用对术后气管拔管心血管反应的影响

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第四军医大学学报 2002年第15期23卷 1404-1406页

作者：李扬熊利泽陈绍洋王庆德雷霆杨琨向宁第四军医大学西京医院麻醉科陕西西安710033

目的　观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对颅脑手术后气管拔管的心血管反应的影响 .方法　 37例行开颅手术患者随机分为 4组 :A组 (n=10 ,乌拉地尔 0 .4 mg·kg- 1 ) ;B组 (n=8,艾司洛尔 0 .5 mg· kg- 1 ) ;C组 (n=9,乌拉地尔 0 .... 详细信息

目的　观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对颅脑手术后气管拔管的心血管反应的影响 .方法　 37例行开颅手术患者随机分为 4组 :A组 (n=10 ,乌拉地尔 0 .4 mg·kg- 1 ) ;B组 (n=8,艾司洛尔 0 .5 mg· kg- 1 ) ;C组 (n=9,乌拉地尔 0 .2 mg· kg- 1 +艾司洛尔 0 .2 5 mg· kg- 1 ) ;D组 (n=10 ,生理盐水 2 m L ) .分别于拔管前 2 m in静注 .记录术前、给药前、给药后、拔管即刻、拔管后 1,3和 5 min,回 NICU后的 SBP,DBP,MAP及 HR.结果　 D组 :血压、心率在拔管即刻均较术前升高 (P拔管后 1,3和 5 min的血压均低于术前 (P拔管即刻及拔管后明显较术前增快 (P拔管后 SBP明显低于给药前 ,DBP,MAP及 HR无明显变化 .拔管即刻 :A组 HR明显高于B组和 C组 (P0 .0 5 ) ,B组拔管即刻 DBP和 MAP高于 A组 (P拔管即刻 SBP低于 B组和 A组 (P拔管期血压升高 ,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足。

关键词：艾司洛尔术后气管拔管心血管反应乌拉地尔

术前心理及行为干预对甲状腺肿瘤患者气管拔管的影响

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医院管理论坛 2019年第8期36卷 36-38页

作者：詹小芳王丽芬沈祝苹浙江省肿瘤医院

目的探讨手术室护士对全麻甲状腺肿瘤手术患者术前进行针对气管拔管的心理和行为干预对减少拔管时的躁动及提高拔管配合程度的影响。方法选择我院择期甲状腺手术患者60例,年龄17~69岁,其中男20例,女40例,良性肿瘤8例,恶性肿瘤52例。随... 详细信息

目的探讨手术室护士对全麻甲状腺肿瘤手术患者术前进行针对气管拔管的心理和行为干预对减少拔管时的躁动及提高拔管配合程度的影响。方法选择我院择期甲状腺手术患者60例,年龄17~69岁,其中男20例,女40例,良性肿瘤8例,恶性肿瘤52例。随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者术前均接受病房护士的术前宣教以及麻醉医生和手术室护士的常规术前访视。观察组患者术前进入预麻室后再次接受针对气管拔管的心理和行为干预。结果观察组患者拔管时躁动情况明显低于对照组,配合程度明显高于对照组。结论术前心理及行为干预可以减少患者在麻醉苏醒期拔管时的躁动以及提高拔管配合程度。

关键词：心理干预行为干预气管拔管躁动

利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察

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中国实用医药 2013年第24期8卷 236-238页

作者：陈窈丽张天伟厦门大学附属第一医院手术室 361003

目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。方法选择40例ASAI～II级,全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和利多卡因组(L组),分别于气管拔管前2min静注生理盐水5ml和利多卡因1.5mg/kg。记录气管拔管前后收... 详细信息

目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。方法选择40例ASAI～II级,全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和利多卡因组(L组),分别于气管拔管前2min静注生理盐水5ml和利多卡因1.5mg/kg。记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化。结果与基础值比较,对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高,利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组。结论气管拔管前2min静注利多卡因1.5mg/kg,有效抑制了气管拔管的心血管反应,有利于气管拔管的护理。

关键词：利多卡因气管拔管心血管反应

氟比洛芬酯注射液对气管拔管期心血管反应及脑电双频指数的影响(附40例分析)

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福建医药杂志 2008年第3期30卷 18-20页

作者：林丽娟杨明华张宗銮福建省肿瘤医院麻醉科 350014

目的观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响。方法40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液... 详细信息

目的观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响。方法40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液100 mg。观察两组停药时、拔管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果两组的SBP、DBP、HR拔管后1、3、5 min和停药时相比有显著升高(P0.05)。但艾司洛尔、亚宁定的使用量F组少于C组(P拔管后潮气量、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05);两组间BIS差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液能有效减轻气管拔管期心血管反应且镇静作用不明显,不影响麻醉后苏醒时间和拔管时间。

关键词：气管拔管氟比洛芬酯注射液脑电双频指数

丙泊酚闭环靶控输注在中老年患者气管插管与拔管反应中的应用

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实用药物与临床 2017年第6期20卷 668-671页

作者：黄世伟陈莹高婷婷王俊中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注(Closed-loop target controlled infusion,CL-TCI)技术在中老年患者手术中抑制气管插管与拔管反应的应用价值。方法拟行开腹胃肠手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄55~70岁,男22例,女18例。40例患者随机分为2组... 详细信息

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注(Closed-loop target controlled infusion,CL-TCI)技术在中老年患者手术中抑制气管插管与拔管反应的应用价值。方法拟行开腹胃肠手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄55~70岁,男22例,女18例。40例患者随机分为2组,开环组(O组)和闭环组(C组),每组20例。O组采用常规TCI技术进行麻醉诱导与维持,丙泊酚初始浓度设为3μg/mL,C组采用CL-TCI技术,以BIS值45±5为反馈指标在麻醉诱导和维持中进行反馈控制。记录并比较两组术中MAP、HR、诱导时间(诱导开始到BIS值达到45±5)、诱导期和整个手术期间丙泊酚用量、手术时间、拔管时间以及拔管后VAS评分。结果两组患者在诱导前MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),在诱导后BIS值达到45±5时,MAP和HR均显著下降(P拔管后即刻以及之后3 min的MAP和HR稳定性比较中均好于O组(P拔管时间均明显少于O组(P0.05)。结论在中老年患者开腹手术中,丙泊酚CL-TCI在气管插管和拔管期间循环功能稳定方面优于常规TCI,增加了麻醉的安全性。

关键词：靶控输注闭环靶控输注气管插管气管拔管老年

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丙泊酚深度镇静下气管拔管的安全性评价

山东医药 2012年第37期52卷 23-26页

作者：王钊朱昭琼谢冕陈慧喻田遵义医学院附属医院贵州遵义563003

目的观察丙泊酚深度镇静下气管拔管时心血管变化及苏醒质量,并评价其安全性。方法将90例全身麻醉气管插管手术患者分为3组:C组(对照组):术毕等患者自然苏醒拔除气管导管;P组:术毕保留丙泊酚持续泵注至拔管;PF组:手术结束前20 min静注芬... 详细信息

目的观察丙泊酚深度镇静下气管拔管时心血管变化及苏醒质量,并评价其安全性。方法将90例全身麻醉气管插管手术患者分为3组:C组(对照组):术毕等患者自然苏醒拔除气管导管;P组:术毕保留丙泊酚持续泵注至拔管;PF组:手术结束前20 min静注芬太尼,丙泊酚持续泵注至拔管。记录停肌松剂至自主呼吸恢复、手术结束至拔管、手术结束至离开手术室的时间及拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)HR、MAP、SpO2的变化,TOF值、AAI值,并进行镇静评分(RSS)、躁动评分(RS)。结果①HR、MAP:各组T1时均较T0时升高(P均气管拔管能抑制拔管期间呛咳和心血管应激等各种不良反应,减少拔管后的焦虑和躁动,使患者安全、舒适地度过苏醒期,提高麻醉质量。

关键词：麻醉全身气管拔管芬太尼丙泊酚