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机械通气者吸痰前气管内滴注生理盐水湿化的比较观察

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河南大学学报（医学版） 2008年第4期27卷 61-63页

作者：袁爱枝开封市第一人民医院呼吸科河南开封475000

目的:探讨对已经进行湿化气道的机械通气患者吸痰时,滴注生理盐水与否对吸痰效果以及机械通气相关并发症的影响。方法:选择建立人工气道通气3咖以上患者101例,随机分成A组50例和B组51例,A组吸痰时不滴注生理盐水,B组吸痰时按传统方法常... 详细信息

目的:探讨对已经进行湿化气道的机械通气患者吸痰时,滴注生理盐水与否对吸痰效果以及机械通气相关并发症的影响。方法:选择建立人工气道通气3咖以上患者101例,随机分成A组50例和B组51例,A组吸痰时不滴注生理盐水,B组吸痰时按传统方法常规滴注生理盐水2 m l,通过观察吸痰时患者咳嗽反应、血氧饱和度、心率、血压的变化以及痰液和黏稠度,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标进行研究。结果:2组吸痰时患者心率、收缩压以及痰液黏稠度之间差异无统计学意义,B组滴入生理盐水后吸痰前心率、血压均升、而血氧饱和度下降,与B组比较,A组吸痰时呛咳、VAP的发生率明显下降。结论:吸痰时滴注生理盐水进行湿化会导致血氧饱和度下降、舒张压升高、患者刺激性咳嗽、VAP的发生率升高等不利影响,因此,机械通气吸痰不应将滴注生理盐水作为常规操作。

关键词：机械通气气管内滴药气管内吸痰

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连接负压拔管术在气管导管拔出中的应用

中国实用护理杂志 2012年第26期28卷 29-31页

作者：姚文建许婷杜锡荣四川省医学科学院四川省人民医院麻醉科成都610072

目的观察全身麻醉后气管导管拔除时气管导管连接负压直接拔管的可行性、安全性及效果。方法选择无呼吸系统疾病史、无困难气道和通气困难、ASAⅠ-Ⅱ级（无或有轻度系统性疾病，但对日常工作和生活无影响）、18-65岁择期气管内全身麻醉患... 详细信息

目的观察全身麻醉后气管导管拔除时气管导管连接负压直接拔管的可行性、安全性及效果。方法选择无呼吸系统疾病史、无困难气道和通气困难、ASAⅠ-Ⅱ级（无或有轻度系统性疾病，但对日常工作和生活无影响）、18-65岁择期气管内全身麻醉患者86例，随机分成A、B2组各43例。拔管前A组：不用吸痰管，直接连接负压于气管导管体外端；B组：用吸痰管插入气管导管内吸引。观察2组拔管前后MAP、HR、ECG、SpO2，记录拔管后咳嗽咳痰情况及心电图和并发症发生情况。结果与自身拔管前比较A组拔管后MAP、HR稍有升高，SpO2稍有下降，ECG无异常，但无显著差异；B组拔管后MAP、HR、SpO2较自身拔管前比较有显著差异，且与同期A组比较也有显著差异。结论连接负压拔管能有效减轻心血管反应，避免缺氧，减少气管、支气管损伤及肺部并发症，实用性强，是气管导管拔除法中值得推荐的一种好方法。

关键词：连接负压气管内吸痰气管导管拔出方法并发症

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支气管灌洗的应用

中国实用护理杂志 1985年第1期 47-48页

作者：许连庆天津市第一中心医院肺心病研究室

支气管灌洗给肺疾病的诊断、研究和治疗开辟了一条新途径,越来越受到重视。自1979年以来,我们用其治疗中、重型肺性脑病和哮喘持续状态,收到了良好的效果。下面谈谈支气管灌洗的应用及护理。一、适应症:1.抢救呼吸衰竭,如肺心病并发中... 详细信息

支气管灌洗给肺疾病的诊断、研究和治疗开辟了一条新途径,越来越受到重视。自1979年以来,我们用其治疗中、重型肺性脑病和哮喘持续状态,收到了良好的效果。下面谈谈支气管灌洗的应用及护理。一、适应症:1.抢救呼吸衰竭,如肺心病并发中重型脑病、哮喘持续状态伴有动脉二氧化碳分压增高者和肺泡蛋白沉着症等。这些疾病有粘痰或痰栓堵塞气道或蛋白沉着于肺泡造成呼衰,这时患者排痰无力,甚至经气管插管吸痰也无效;但是气道阻力大,呼吸器常停转,病情严重,危及生命,需

关键词：支气管灌洗吸痰管鼻导管可拉明气管内吸痰气管插管吸出呼吸器治疗器

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老年患者行机械通气时吸痰方式的选择

中国老年学杂志 2009年第18期29卷 2393-2394页

作者：金明月杨华吉林省人民医院重症医学科吉林长春130021 吉林大学口腔医院手术室

临床上主要采用一次性吸痰管进行开放式吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)的方式~([1,2]),自1980年中期开始在美国临床使用~([2,3]),20世纪末引入我国,首先在重症监护室(ICU)使用,其最初目的是降低气管内分泌物造成的交叉感染.本研究观察... 详细信息

临床上主要采用一次性吸痰管进行开放式吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)的方式~([1,2]),自1980年中期开始在美国临床使用~([2,3]),20世纪末引入我国,首先在重症监护室(ICU)使用,其最初目的是降低气管内分泌物造成的交叉感染.本研究观察比较OS和CS对老年患者行机械通气时呼吸力学参数(肺顺应性及肺内气体交换功能)的影响,以选择相对更安全和有效的气管内吸痰方式.

关键词：老年人机械通气肺换气气管内吸痰肺顺应性

肺复张法在ARDS机械通气患者吸痰后的应用

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护士进修杂志 2008年第15期23卷 1423-1425页

作者：覃芳红韦柳青姜福富广西民族医院ICU 广西南宁530001

为提高吸痰操作的安全性,我们将肺复张法(Recruitment Maneuver,RM)应用于ARDS机械通气患者吸痰中,能有效复张塌陷肺泡,改善氧合[1].经验证其临床效果优于开放式气管内吸痰(Open endotracheal Suctioning,OS),现报道如下.

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气气管内吸痰肺复张法

婴幼儿体外循环下心脏手术后呼吸道并发症的护理

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护士进修杂志 1990年第11期 19-18页

作者：张玉琪刘琳娜沈阳军区总医院

随着心血管外科及体外循环技术的发展,很多先天性心脏病均在婴幼儿时进行根治手术。妥善护理术后呼吸道并发症,是保证手术成功的重要环节。本文仅就此问题进行重点讨论。

关键词：呼吸道并发症吸痰管体外循环心脏外科手术翻身叩背肺不张肺扩张不全肺疾病痰液粘稠气管导管气管内吸痰

不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响

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中华护理杂志 2005年第5期40卷 332-334页

作者：皮红英张黎明高岩江朝光北京市解放军总医院外科临床部 100853 北京市解放军总医院护理部 100853

目的　研究不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响,选择更安全和有效的气管内吸痰方式,减少吸痰对肺气体交换的影响,提高吸痰操作的安全性。方法　在外科重症监护病房选取诊断ARDS并行机械通气治疗的患者... 详细信息

目的　研究不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响,选择更安全和有效的气管内吸痰方式,减少吸痰对肺气体交换的影响,提高吸痰操作的安全性。方法　在外科重症监护病房选取诊断ARDS并行机械通气治疗的患者,每例患者均使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)两种方式进行吸痰,吸痰顺序随机选择,观察记录患者在不同吸痰方式下,吸痰前后各个时间段的血气分析值和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果　OS后患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、SpO2 比吸痰前显著降低(P0.05)。结论　CS对ARDS患者肺换气功能影响较小,ARDS患者行机械通气治疗时气管内吸痰选择CS方式更为安全和适宜。

关键词：肺换气功能急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 气管内吸痰外科重症监护病房机械通气治疗脉搏血氧饱和度动脉血氧饱和度机械通气患者动脉血氧分压肺气体交换吸痰操作观察记录血气分析 SpO2 低氧血症指标比较功能影响

吸痰对肺萎陷/呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的影响因素及干预措施

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护士进修杂志 2009年第16期24卷 1457-1459页

作者：李晓芳高敏程青虹石河子大学医学院护理系新疆石河子833000 石河子大学第一附属医院ICU

气管内吸痰是机械通气患者的一项非常重要的常规护理操作,目的是清除肺内的分泌物,保持气道通畅,促进肺的通气氧合.但吸痰同时也是一项具有潜在危险性的操作,会带来许多相关的风险和并发症,包括气道损伤、支气管痉挛、低氧血症、肺不张... 详细信息

气管内吸痰是机械通气患者的一项非常重要的常规护理操作,目的是清除肺内的分泌物,保持气道通畅,促进肺的通气氧合.但吸痰同时也是一项具有潜在危险性的操作,会带来许多相关的风险和并发症,包括气道损伤、支气管痉挛、低氧血症、肺不张、心跳停止甚至死亡[1].在吸痰过程中出现低氧血症的一个很重要的因素就是由于肺泡内的正压消失,肺泡萎陷(ALI)而引起肺容积减少,氧合面积减少.呼吸窘迫综合征(ARDS)特别强调最佳肺复张和保持足够肺容积的重要性,针对ARDS患者如何防止吸痰诱发的肺萎陷是临床上尚待解决的问题,现就吸痰对肺复张的影响做一个简要的综述.

关键词：气管内吸痰 ALI/ARDS 肺复张

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

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中华护理杂志 2005年第8期40卷 570-572页

作者：高岩皮红英李宁刘雪琴时践解放军总医院重症监护科北京市100853

目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰。观察记... 详细信息

目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰。观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化。结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P>0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法。

关键词：呼吸功能衰竭通气,机械气管内吸痰肺顺应性呼吸系统顺应性急性呼吸衰竭呼吸衰竭患者气道压力升高机械通气患者机械通气治疗