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左室心尖气球样变1例超声表现

中国超声医学杂志 2012年第2期28卷 146-146页

作者：陈立斌曹涌许幼峰宁波市第一医院超声科

患者女,88岁。因"反复胸闷心悸11 h"入院,临床诊断急性冠脉综合征。患者患有"高血压病"30年。心电图:窦性心率,缺血性T波变化,ST段变化,低电压;心肌酶谱,CK 262 IU/L,CK-MB13.1 IU/L,肌钙蛋白5.37 ng/ml。超声所见:主动脉32 mm,左室舒... 详细信息

患者女,88岁。因"反复胸闷心悸11 h"入院,临床诊断急性冠脉综合征。患者患有"高血压病"30年。心电图:窦性心率,缺血性T波变化,ST段变化,低电压;心肌酶谱,CK 262 IU/L,CK-MB13.1 IU/L,肌钙蛋白5.37 ng/ml。超声所见:主动脉32 mm,左室舒张内径41 mm,左室收缩内径28 mm,室间隔8 mm,左心房内径33 mm,左室后壁7 mm,LVFS 32.4%。LVEF:55%(双平面法)。各心腔大小正常范围,左室心尖部圆隆向外膨出,心间室壁变薄,(图1)。室壁变薄,厚约6 mm,收缩活动明显减弱至消失。主动脉瓣轻度反流,超声提示:左室心尖部圆隆膨出伴收缩活动减弱至消失。冠状动脉造影结果:冠状动脉各分支未见闭塞病变。

关键词：心尖部左室膨出室壁超声气球样变

Fibrotouch受控衰减参数评价肝细胞脂肪变的相关影响因素

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世界华人消化杂志 2017年第19期25卷 1783-1787页

作者：侯宇格徐芸保洁华静康改玲李巧利郑州大学第一附属医院消化内科河南省郑州市450052

目的探索非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏的受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)的相关影响因素.方法收集2015-12/2016-12就诊于郑州大学第一附属医院经肝穿病理确诊的NAFLD的患者,肝穿前行Fibrotouch检测并记录受控衰减参数检测值,另收集临床资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、谷丙转氨酶、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹胰岛素、脂肪变程度、小叶内炎症、气球样变、纤维化分期,通过多重线性回归分析CAP的影响因素.结果多重线性回归分析示CAP值与BMI、TG、脂肪变程度、气球样变呈正相关(F=18.202,P变程度:β=0.448、P=0.000;气球样变:β=0.200、P=0.039.模型为:CAP=183.574+1.866×BMI+4.527×TG+15.602×脂肪变程度+10.503×气球样变.此外,本文还对不同程度肝细胞脂肪变的胰岛素水平进行单因素方差分析:F=2.664,P>0.05,提示不同胰岛素的值对区分不同程度脂肪变无意义.结论 CAP的值受BMI、TG、脂肪变程度、气球样变的影响.

关键词：非酒精性脂肪性肝病受控衰减参数肝细胞脂肪变气球样变高胰岛素血症

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NASH患者受控衰减参数的多因素分析

NASH患者受控衰减参数的多因素分析

作者：侯宇格郑州大学

学位级别：硕士

研究背景非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精、病毒、药物及其他明确的肝损伤因素,导致肝细胞弥漫性大泡性脂肪变,疾病进展从单纯脂肪变性到到非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis... 详细信息

研究背景非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精、病毒、药物及其他明确的肝损伤因素,导致肝细胞弥漫性大泡性脂肪变,疾病进展从单纯脂肪变性到到非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)至最终发展为肝硬化、肝癌。随着时代的发展,生活方式的改变,NAFLD的发病率与患病率在世界各国均有增加趋势,所以从健康人群中筛查出NAFLD患者并及时采取规范治疗迫在眉睫。目前对NASH诊断的金标准仍是通过肝穿刺活检获得的病理诊断,但肝穿刺为有创性检查,且有疼痛、出血等各种并发症,不宜在人群中筛查疾病。肝脏彩超在临床实践中广泛用于检测肝脏的脂肪浸润,但未能对肝脏脂肪含量进行量化。本文总结和分析了63例经肝穿确诊为NASH的患者,分析其无创性检查—Fibrotouch受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)在NASH患者应用中可能受哪些因素的影响。目的探索非酒精性脂肪性肝炎患者经Fibrotouch测得的肝脏受控衰减参数的相关影响因素。方法收集2015年12月至2016年12月就诊于郑州大学第一附属医院经肝穿确诊的63例NASH患者,肝穿前行Fibrotouch检测,并对其肝脏活检组织进行染色,收集患者的性别、年龄、体重指数、生化检测值、CAP检测值、肝组织病理等指标进行统计学分析。另据脂肪变程度分组,对组间CAP检测值及胰岛素水平进行分析。结果1.以CAP为因变量,以肝脏病理指标(脂肪变程度、小叶内炎症、气球样变)为自变量进行多重线性回归分析,模型为:CAP=226.24+23.34×脂肪变程度+15.33×气球样变。2.以CAP为因变量,以BMI及生化指标(TG、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、空腹胰岛素)为自变量进行多重线性回归分析,模型为:CAP=210.64+9.03×TG+2.04×BMI。3.根据不同程度肝细胞脂肪变分组,对CAP测量值行单因素方差分析结果示:F=14.96,P变性,CAP测量值有差别,于是对分组之间进行两两比较(LSD-t检验),结果示:脂肪变1级vs2级P值=0.000变2级vs3级P值=0.272>0.01。4.对不同程度肝细胞脂肪变的胰岛素水平进行单因素方差分析:F=1.844,P>0.05。结论***检测值反应肝脏病理脂肪变及气球样变。并且受BMI与血清学指标:甘油三酯的影响,不受炎症、纤维化、ALT、AST、TBIL、空腹胰岛素水平的影响。***可对不同程度的脂肪变进行区分,但在确定肝细胞脂肪变性的程度方面效果较差,特别是对于中度至重度脂肪变性。3.不同水平的胰岛素值对区分不同程度的肝细胞脂肪变无意义。

关键词：非酒精性脂肪性肝病受控衰减参数肝细胞脂肪变气球样变高胰岛素血症

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营养不良性浮肿病患者肝脏的病理形态学观察

吉林大学学报(医学版) 1964年第3期 51-59页

作者：杨相林陈远耀张贤刘寿祝民吉林医科大学病理解剖教研室

在营养不良性浮腫病时,肝脏每常发生腫大,但是关于肝脏的病理变化,在国内还很少报告。因此乃将收集到的25例浮腫病患者的肝脏活体组织穿刺材料进行了组织学观察,并就3例材料进行了电子显微镜观察。此外,由于有人认为,近几年来国内各地... 详细信息

在营养不良性浮腫病时,肝脏每常发生腫大,但是关于肝脏的病理变化,在国内还很少报告。因此乃将收集到的25例浮腫病患者的肝脏活体组织穿刺材料进行了组织学观察,并就3例材料进行了电子显微镜观察。此外,由于有人认为,近几年来国内各地所流行的无黄疸型传染性肝炎并不是一种病毒性传染病,而只是营养不良的一种表现。为了从病理形态学角度阐明这一问题,我们还观察了100例无黄疸型传染性肝炎患者的肝脏活体组织材料,并与浮腫病的肝脏病变进行比较,以期有助于对无黄疸型传染性肝炎病变上的讨论。肝脏活体组织穿刺材料,皆为福尔马林

关键词：病理形态学病理解剖学病理学肝脏不良性气球样变肝炎肝疾病营养胞体汇管区门管区穿刺材料患者

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162例传染性肝炎病理及临床分析

山西医学杂志 1965年第2期 11-16页

作者：金履和钟永明袁瑞香马学惠黄格非山西医学院病理解剖学教研组

一前言关于传染性肝炎之病理变化及临床征候,目前已有比较清楚的认识,病理诊断与临床诊断之符合率亦甚高。但对于传染性肝炎之分型,病变程度及转归等病理形态学方面之研究还很不够,特别是对传染性肝炎之分型问题,目前意见分歧,认识亦不... 详细信息

一前言关于传染性肝炎之病理变化及临床征候,目前已有比较清楚的认识,病理诊断与临床诊断之符合率亦甚高。但对于传染性肝炎之分型,病变程度及转归等病理形态学方面之研究还很不够,特别是对传染性肝炎之分型问题,目前意见分歧,认识亦不一致。因之,名词繁多,概念很不明确,不易表达肝炎时肝内病变之性质及程度,致对肝炎之预后缺乏推断之依据。传染性肝炎是一个独立的疾病,故有其组织形态学的发生及发展规律,从这方面进行研

关键词：嗜酸性变肝穿刺肝炎肝疾病肝小叶病变程度小叶中央静脉胞核胞浆细胞质汇管区门管区灶性坏死嗜酸性小体炎症反应病理改变气球样变脂肪变性病理临床分析

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭——纤维淤胆性肝炎

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肝脏 2001年第S1期6卷 14-19页

作者：顾长海于乐成重庆第三军医大学西南医院 400038

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新抗疟化合物的临床前毒性研究——Ⅷ、5-对氟苯氧基伯喹柠檬酸盐毒性试验的病理形态观察

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海军军医大学学报 1983年第3期 167-170+244-245页

作者：张璞董荣春孟垂祥姚宝金沈念慈唐惠兰第二军医大学病理解剖学教研室第二军医大学药理学教研室

实验性5-对氟苯氧基伯喹柠檬酸盐(MP-0090)毒性试验对狗、猴及小鼠的心肌、肝脏和部分动物的脑进行了病理观察,并与等剂量的磷酸伯喹进行对比。观察结果为二者均可引起部分狗及小鼠的心肌轻度嗜酸性变,部分狗的肝脏有灶性气球样变及个... 详细信息

实验性5-对氟苯氧基伯喹柠檬酸盐(MP-0090)毒性试验对狗、猴及小鼠的心肌、肝脏和部分动物的脑进行了病理观察,并与等剂量的磷酸伯喹进行对比。观察结果为二者均可引起部分狗及小鼠的心肌轻度嗜酸性变,部分狗的肝脏有灶性气球样变及个别猴有脂肪变。上述病变均属可逆并无临床意义,此外,两种药物所引起的损害基本相似。

关键词：病理形态肝脏小鼠心肌小家鼠毒性试验气球样变化合物嗜酸性变 MP 连续给药动物抗疟柠檬酸盐芳氧基苯氧基

病毒性肝炎的光学和电子显微镜病理组织学特征及其发生机理

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医卫通讯 1979年第3期 33-39页

作者：冀春萱山西医学院病理学教研组

肝穿刺标本的病理组织学检查在病毒性肝炎(以下简称肝炎)的临床诊断和基础理论研究中起着重要作用。各型肝炎由共同的基础病变组成;深入了解旰炎的基础病变是正确分析各型肝炎的关键,二者相辅相成,密切相关。本文根根近年来有关这方面... 详细信息

肝穿刺标本的病理组织学检查在病毒性肝炎(以下简称肝炎)的临床诊断和基础理论研究中起着重要作用。各型肝炎由共同的基础病变组成;深入了解旰炎的基础病变是正确分析各型肝炎的关键,二者相辅相成,密切相关。本文根根近年来有关这方面的文献并结合我们对肝炎穿刺标本的电子显微镜观察,简要阐述肝炎基础病变和各型肝炎的光学和电子显微镜(下以简称光镜和电镜)病理组织学特征及其发生机理,期望促进

关键词：肝小叶光镜电镜嗜酸性小体嗜酸性变炎细胞浸润气球样变胞浆细胞质肝细胞膜细胞器发生机理电子显微镜病理组织学组织病理学病理形态学光学

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44例黄疸型传染性肝炎临床与病理随访观察

华中科技大学学报(医学版) 1963年第1期 51-56页

作者：余开森陆再英过晋源吴明明吴秀淦杨述祖武汉医学院病理解部学教研组武汉医学院第二附属医院内科教研组

黄疸型传染性肝炎的预后问题,近年来已为临床家所重视。Cullinan氏等①对1030例随访15年,无一例转变为肝硬化,Zieve氏等②对367例观察4—6年,亦未发现肝炎可以导致肝硬化,已以成为肝炎绝对良好的典据。苏联学者统计肝硬化的形成率为2.6... 详细信息

黄疸型传染性肝炎的预后问题,近年来已为临床家所重视。Cullinan氏等①对1030例随访15年,无一例转变为肝硬化,Zieve氏等②对367例观察4—6年,亦未发现肝炎可以导致肝硬化,已以成为肝炎绝对良好的典据。苏联学者统计肝硬化的形成率为2.6—6.0％③。国内许氏等④对44例随访1个月到8年转为慢性,迁延型及肝硬化分别为4.55％、2.77％及2.27％。无可置疑,肝炎

关键词：肝炎患者活体组织检查进行性黄疽活检实验室诊断肝硬化肝脏病变肝穿刺肝细胞核枯否氏细胞假小叶病理汇管区门管区组织学变化病理变化轻症气球样变