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气机理论在《金匮要略》中运用特点的研究

气机理论在《金匮要略》中运用特点的研究

作者：韩云婷长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:气机是人体生命本能的运动,气机障碍即为病。本文探究仲景应用气机理论在《金匮要略》中的运用特点,分别从阴阳平衡、五行生克、气血盛衰和四气五味等方面探究气机理论的基本原理;从五脏剖析气机理论在脏腑辨证方法上的运用特点;... 详细信息

目的:气机是人体生命本能的运动,气机障碍即为病。本文探究仲景应用气机理论在《金匮要略》中的运用特点,分别从阴阳平衡、五行生克、气血盛衰和四气五味等方面探究气机理论的基本原理;从五脏剖析气机理论在脏腑辨证方法上的运用特点;气机理论在治则治法上的具体运用特点,即以阴阳为体,以中气为用以及邪去正复的随症诊治思维;同时列举了气机理论的代表方剂,分为调和阴阳类方、建中固本类方、升降行气类方以及邪去正安类方等。完善仲景气机理论学说,以期指导临床,提高临床疗效。方法:本文采用文献研究的方法,通过查阅知网、万方等数据库,充分利用学校图书馆图书资源完成论文写作。结论:一、气机理论的基本原理是以阴阳平衡为根本原理,以五行生克为现象依据,以气血盛衰为具体表现,以四气五味为实际运用的一门系统学科。阴阳二气不断的变化和发展组成了动态平衡的物质世界,这种变化也就是气机的运动。阴阳二气则是气机变化的根本。五行也是物质世界五种必不可少的基本物质,五行之间相互资生、制约和转化,秩序井然,这种变化就是气机运动的现象依据。由于气机的运动在人体产生的一系列具体表现就是气血盛衰的变化,以气血盛衰为依据,用四气五味为药,纠正人体的偏盛偏衰,即构成了整个气机理论基本诊疗循环体系。二、气机障碍即为病,仲景调畅气机的实质就是打开人体的通路,恢复人体气机本能。人体是一个具有高级意识活动的开放、复杂系统,人体自身的气机本能潜能巨大。仲景在进行脏腑辨证时是以气机理论为基础,根据气机的运动特性以及脏腑自身具有的气机运动趋向性,比如,肝升肺降、脾升胃降等,二者相结合进行脏腑辨证,实现辨证方法的精准性和有效性。同时在治则治法上以气机理论为基础,以阴阳为体、以中气为用以及随证治之等特点,来进行临床上的疾病诊疗。以阴阳为体要求明辨疾病的阴阳以及调和阴阳的必要性;以中气为用提出重视气机升降与中土的关系;随证治之即重视气机的修复功能和排异功能,机体有一定的修复能力,病即愈则不必用药凭借机体的自愈能力待其正气来复即可,或当体内出现异物,机体也会产生一系列的排异反应排出异物等,有着强大的修复功能和排异功能。三、《金匮要略》中治病即因势利导完成调畅气机的过程,帮助气机且借助外力作用完成气机的自我修复、自我排异。仲景应用气机理论所列出的方剂大概分为调和阴阳类方、建中固本类方、升降行气类方以及邪去正安类方等,总体以调畅气机为主。“人以天地之气生,四时之法成”,气机的运动与人体息息相关,故临床诊疗疾病时当以调畅气机为主。

关键词：气机《金匮要略》张仲景气机理论

基于气机理论研究针刺对糖尿病大鼠胰岛素受体结合率及葡萄糖转运蛋白4表达的影响

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中华中医药杂志 2018年第7期33卷 3048-3051页

作者：倪英群方朝晖安徽中医药大学合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

目的:运用气机理论选穴,研究针刺对糖尿病大鼠胰岛素受体结合率及葡萄糖转运蛋白4(GULT4)表达的影响。方法:雄性清洁级SD大鼠70只,随机抽取20只为正常组,其余单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)复制糖尿病大鼠模型,造模成功共44只,随... 详细信息

目的:运用气机理论选穴,研究针刺对糖尿病大鼠胰岛素受体结合率及葡萄糖转运蛋白4(GULT4)表达的影响。方法:雄性清洁级SD大鼠70只,随机抽取20只为正常组,其余单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)复制糖尿病大鼠模型,造模成功共44只,随机分为两组:模型组与针刺组,各22只。针刺组针刺双侧天枢、双侧足三里、百会、双侧涌泉,15min/次,1次/d,治疗6d休息1d,疗程6周。治疗6周后,ELISA法检测大鼠血清胰岛素;Kilp法制备肝脏及腓肠肌细胞膜,Nishimura方法测定胰岛素结合率;RT-PCR检测大鼠骨骼肌组织GULT4基因表达。结果:与正常组比较,模型组FPG、2h PG、FINS、IRI均升高,胰岛素结合率、腓肠肌GLUT4蛋白及GLUT4 mRNA的表达水平明显降低(P气机理论在糖尿病的防治应用提供实验数据支持。

关键词：气机理论针刺选穴胰岛素受体结合率葡萄糖转运蛋白4 糖尿病

基于《黄帝内经》气机理论浅析杨骏教授针药并治慢性泄泻临床特色

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中国针灸 2020年第2期40卷 207-210页

作者：周超聂多锐袁爱红杨骏(指导) 安徽中医药大学研究生院合肥230038 广州中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科合肥230038

杨骏教授认为慢性泄泻病位在"肠",病机关键为脾胃失司以致气机失调。综合针、灸、药、罐多种治疗手段,特用天枢通调脾胃,侠白宣肺滞肠,印堂、水沟、承浆、气海、关元、中脘通行任督;艾灸腹部调整气血、疏通经脉;神阙定罐固摄元气;四君... 详细信息

杨骏教授认为慢性泄泻病位在"肠",病机关键为脾胃失司以致气机失调。综合针、灸、药、罐多种治疗手段,特用天枢通调脾胃,侠白宣肺滞肠,印堂、水沟、承浆、气海、关元、中脘通行任督;艾灸腹部调整气血、疏通经脉;神阙定罐固摄元气;四君子汤加减方"补后天以资先天",共奏行气调气止泻之功。

关键词：慢性泄泻气机理论名医经验杨骏

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严用和气机理论及调气思想初探

中医杂志 1993年第1期34卷 11-13页

作者：刘晓庄江西中医学院南昌市阳明路20号330006

重视调气,是严用和学术思想中的一项重要内容。根据严氏有关论述,对其气机理论及“气道”不宣的病理机制、治疗法则、具体用药等问题,进行了比较系统地研究和探讨,阐明了“人之气道贵乎顺”,治病当“顺气为先”的临床意义。

关键词：理气气机理论严用和

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吴鞠通三焦辨治中对气机理论的应用和发挥

吴鞠通三焦辨治中对气机理论的应用和发挥

作者：孙洪芹黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的和意义:本文通过系统查阅历代医家名著和吴鞠通相关医学文献,对吴鞠通的《温病条辨》及吴鞠通治疗内伤杂病的医案进行梳理、分析、归纳,总结,探析吴鞠通三焦辨证理论体系下,对气机理论的应用及发挥,以便能更好地指导医者把气机理论... 详细信息

目的和意义:本文通过系统查阅历代医家名著和吴鞠通相关医学文献,对吴鞠通的《温病条辨》及吴鞠通治疗内伤杂病的医案进行梳理、分析、归纳,总结,探析吴鞠通三焦辨证理论体系下,对气机理论的应用及发挥,以便能更好地指导医者把气机理论运用在现代临床各科的诊治、既病防变、养生“治未病”、康复等方面。方法和步骤:本课题属于文献整理、分析归纳研究。通过查阅中医经典古籍中历代医家对气机理论的相关论述,阐述气机理论的发展及应用。借中国期刊网和本校图书馆馆藏资源等作为主要的文献检索源,搜集历代医家气机理论的代表医著,进行系统查阅。利用《吴鞠通医学全书》所提示的文献脉络,对气机理论的相关内容,进行原始文献信息辨识、采集、分析、整理和研究的工作,并在导师张福利教授指导下,总结吴鞠通对前贤气机理论的继承下,在三焦辨治中对气机理论的应用以及调畅气机的治法和用药特点。研究内容:通过梳理历代医家对气机理论的阐释和应用并结合现代医学对气机的研究及运用,深入探析吴鞠通三焦辨治中对气机理论运用的学术思想。通过研究吴鞠通在三焦辨证中运用气机理论治疗外感温热病、外感湿热病、内伤杂病的学术思想,挖掘气机理论在指导临床辨证、治疗、用药、养生、康复等方面的重要价值和意义,希望能给当今医者在临床诊病提供新的思路和启发。结论:通过对吴鞠通《温病条辨》中运用气机理论诊疗疾病的思路分析、归纳,系统总结了吴鞠通三焦辨证中对气机理论应用的学术思想:1、吴鞠通在承袭前贤思想的基础上,对气机理论进行了更全面更丰富的发展并有自己独到见解,提出治疗温病时,在使用清热、透邪、养阴、化湿等治法时,首以恢复气机调畅为先的诊疗思路。2、吴鞠通创立的三焦辨证是中医辨证法中重要的内容之一,通过临床实践进一步丰富并完善了气机升降出入理论的内容。提出治温病之法,主要以三焦为根本,务使气机上下协调、出入有节,以达平衡为目的。3、吴鞠通用气机理论指导临床用药,吴氏运用微苦微辛,轻清流动,平淡芳香的药物以调畅三焦气机为法,对温病的治疗用药,寒凉而不凝滞气机,滋阴养液而不阻滞气机,并且各种方法又联用运用,扩大了通过调节气机治疗疾病的范围。

关键词：吴鞠通《温病条辨》三焦辨证气机理论升降出入

卢秉久教授运用中医气机理论治疗肝硬化腹水之经验总结

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卢秉久教授运用中医气机理论治疗肝硬化腹水之经验总结

作者：陈希辽宁中医药大学

学位级别：硕士

肝硬化腹水是肝硬化后在门静脉高压和肝功能减退共同作用的基础上,腹腔内液体病理性积聚超过300ml的一种临床表现,是肝硬化发展到失代偿期（中晚期）的重要标志。其病因等同于肝硬化的病因,形成机制有三大学说,涉及多种因素:门静脉压力... 详细信息

肝硬化腹水是肝硬化后在门静脉高压和肝功能减退共同作用的基础上,腹腔内液体病理性积聚超过300ml的一种临床表现,是肝硬化发展到失代偿期（中晚期）的重要标志。其病因等同于肝硬化的病因,形成机制有三大学说,涉及多种因素:门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、有效血容量不足、肾因素、内分泌因素、腹腔内压力升高。可出现明显的肝功能减退和门脉高压两大类临床表现。临床将肝硬化腹水分成3型:单纯型腹水、张力型腹水、顽固型腹水,分别采取不同的治疗方案,并用Child-Pugh分级评估患者预后。西医治疗主要包括针对肝硬化病因、保肝、针对门脉高压和脾亢、限制水钠摄入、利尿、输注白蛋白等,治疗难治性腹水可选治疗性放腹水配合输白蛋白、自身腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术、抗生素经验治疗预防并发症、肝移植等。中医本病属“鼓胀”范畴,历代医家对其认识及治法多有论述。现代中医对本病的病因、病性方面有统一认识,在病机、辨证论治方面的研究取得了较大进步,临床治疗本病的方法和手段越来越多样化,并开展了关于中医经方、专方、针灸、中药外治、或联合西医治疗等疗法的临床疗效观察,收到了显著的临床疗效。吾师认为本病病因多与感受疫毒虫毒药毒日久、酒食不节、情志刺激、劳欲久病、先天禀赋等因素有关,病位在肝、脾、肾三脏,病邪为气滞、血瘀、水停,病性总属本虚标实,病机中心环节是是肝郁脾虚,关键是气机升降出入失调,治疗上在疏肝健脾、调理中焦脾胃气机的基本原则上把本病分为七型辨治:肝气郁滞、脾虚湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚,体现中医法随证变,方以法立的原则,以达到鼓舞正气、整体调节、祛除病邪、改善预后的目的。

关键词：肝硬化腹水中西医结合治疗气机理论经验总结

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卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验总结

卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验总结

作者：季进锋辽宁中医药大学

学位级别：硕士

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,升降出入则是气运动的基本形式,称为气机。人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、... 详细信息

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,升降出入则是气运动的基本形式,称为气机。人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,知识渊博,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,使阴平阳秘,以期治病求于本。主张平补缓攻,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终。在临床上辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。

关键词：卢秉久教授气机理论升降出入治疗经验慢性肝病

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卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验

中华中医药学刊 2010年第4期28卷 698-700页

作者：季进锋卢秉久郑双飞南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361 辽宁中医药大学附属医院肝病科辽宁沈阳110032

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺... 详细信息

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终,辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。

关键词：卢秉久教授气机理论升降出入治疗经验慢性肝病

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王明福老中医从气机理论诊治内科病经验介绍

中国医药科学 2016年第9期6卷 56-58页

作者：何昌生贾晨光刘丽杰郑锦英北京市密云区中医医院北京101500

王明福老中医遵古训、师前贤,发新义,多年来潜心中医临床研究,在诊治内科杂病方面取得了很好的临床疗效。尤其从气机理论诊治内科杂病疗效显著,故本研究从理法方药角度对其进行了总结,即明析气机理论,气机理论是独具中医特色的基础理论... 详细信息

王明福老中医遵古训、师前贤,发新义,多年来潜心中医临床研究,在诊治内科杂病方面取得了很好的临床疗效。尤其从气机理论诊治内科杂病疗效显著,故本研究从理法方药角度对其进行了总结,即明析气机理论,气机理论是独具中医特色的基础理论之一,气机理论从气机动态演化的角度出发,对人体总的生命活动和脏腑功能特性的高度概括;熟用理气之法,在临证时重视理气诸法的应用。将理气法分为燥理、润理、温理、消理、通理、降理、散理、舒理、理气活血九法;谙选四逆散方,遵《内经》旨"木郁者达之",四逆散是王师临证常用之方,先顺其条达之性,开其郁遏之气;巧择疏理之品。

关键词：王明福老中医气机理论诊治经验