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气囊阻塞主动脉对血压波的影响

气囊阻塞主动脉对血压波的影响

主动脉血管内气囊阻塞技术治疗失血性休克猪的效果优于开胸主动脉夹闭术

第七届全国生物力学学术会议

作者：陈先农王富刚中国医学科学院中国协和医科大学生物医学工程研究所中国医学科学院中国协和医科大学生物医学工程研究所

＜正＞实验方法将端部带半导体压力传感器的主动脉导管由锁骨下动脉插入到狗的主动脉根部,另一支端部带一长度为2cm气囊的主动脉导管由髋动脉插入到距主动脉根部3cm处。在带气囊的导管体外端接一快速注射式充气器。未充气时气囊膜紧贴... 详细信息

＜正＞实验方法将端部带半导体压力传感器的主动脉导管由锁骨下动脉插入到狗的主动脉根部,另一支端部带一长度为2cm气囊的主动脉导管由髋动脉插入到距主动脉根部3cm处。在带气囊的导管体外端接一快速注射式充气器。未充气时气囊膜紧贴导管壁,充气后形成直径为3cm左右的球形气囊。保持传感器位置不变,将带气囊的导管向远心端抽出,每间隔5cm将主动脉阻塞15秒即放开,这个过程中同时记录主动脉根部的血压波形。直到抽出共7次即35cm后,进行相反的过程,同样阻塞和记录波形。以检验本实验的重现性和稳定性。

关键词：主动脉气囊阻塞血压波形

来源： cnki会议评论

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中国危重病急救医学 2011年第10期23卷 635-635页

作者：钟毓贤胡森

现代战场上，失血时由于缺少更有效的压迫止血措施常常会导致本可避免的死亡发生。因此，美国研究人员在失血性休克猪模型上对主动脉气囊阻塞（B0）和开胸主动脉夹闭（CO）两种止血方法进行了比较研究。实验将18只猪分成不进行主动脉血... 详细信息

现代战场上，失血时由于缺少更有效的压迫止血措施常常会导致本可避免的死亡发生。因此，美国研究人员在失血性休克猪模型上对主动脉气囊阻塞（B0）和开胸主动脉夹闭（CO）两种止血方法进行了比较研究。实验将18只猪分成不进行主动脉血流阻断（NO组）、CO组、BO组3组，每组6只。NO组在创伤处直接进行临时血管分流处理，

关键词：失血性休克胸主动脉气囊阻塞猪模型夹闭术主动脉血管治疗压迫止血

基于CT血管造影的主动脉球囊阻断影像学研究

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中华创伤杂志 2020年第12期36卷 1096-1101页

作者：翁丹雷钱安瑜周琦晶徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江大学急救医学研究所杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的基于主动脉CT血管造影(CTA)探讨主动脉球囊阻断(ABO)相关的影像学特点,为提高体表标志法的成功率提供参考。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年4月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的57例接受全长主动脉CTA且主动脉... 详细信息

目的基于主动脉CT血管造影(CTA)探讨主动脉球囊阻断(ABO)相关的影像学特点,为提高体表标志法的成功率提供参考。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年4月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的57例接受全长主动脉CTA且主动脉结构正常患者临床资料,其中男40例,女17例;年龄18~70岁[(60.0±9.4)岁]。借助CT工作站,应用多平面重建、曲率平面重建和容积再现等技术进行主动脉三维重建,测量降主动脉及主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度及各分界处动脉直径、左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处和腹主动脉分叉处的距离、两侧股动脉穿刺点至体表解剖标志的距离。比较左右两侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹的距离与至左锁骨下动脉的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至腹腔干的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至肾动脉最低处的距离、两侧股动脉穿刺点至脐的距离与至腹主动脉分叉处的距离。结果(1)降主动脉的长度为(37.6±2.8)cm,主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度分别为(24.7±2.2)cm、(3.4±0.8)cm、(9.4±1.0)cm。左侧锁骨下动脉处的主动脉直径为20.0~36.0 mm[(27.0±3.9)mm],腹腔干直径为3.0~14.0 mm[(8.0±2.2)mm],肾动脉最低处的主动脉直径为10.0~23.0 mm[(16.0±2.4)mm],腹主动脉分叉处直径为10.0~25.0 mm[(15.0±2.4)mm],两侧股动脉直径均为4.0~11.0 mm[(8.0±1.5)mm]。(2)左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处及腹主动脉分叉处的长度分别为50.3~68.2 cm[(56.6±3.9)cm]及50.1~69.5 cm[(57.1±4.0)cm]、26.6~38.2 cm[(31.9±2.4)cm]及27.7~39.6 cm[(32.4±2.4)cm]、22.1~33.1 cm[(28.5±2.2)cm]及23.3~34.2 cm[(29.0±2.2)cm]、13.9~23.8 cm[(19.2±2.0)cm]及15.4~24.1 cm[(19.7±2.1)cm]。(3)左右侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹、剑突和脐的直线距离分别为39.7~56.5 cm[(51.0±3.2)cm]及39.8~56.5 cm[(50.8±3.1)cm]、23.0~37.9 cm[(33.2±2.7)cm]及23.2~37.7 cm[(33.0±2.8)cm]、12.2~19.1 cm[(15.9±1.5)cm]及11.6~18.2 cm[(15.5±1.5)cm]。两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉的距离大于至胸骨上切迹的距离(P0.05)。两侧股动脉穿刺点至剑突的距离大于至肾动脉最低处的距离,两侧股动脉穿刺点至脐的距离小于股动脉穿刺点至腹主动脉分叉处的距离(P<0.05)。结论主动脉Ⅰ区阻断时ABO的置管深度应尽可能小于股动脉穿刺点至胸骨上切迹的距离,大于穿刺点至剑突的距离;Ⅲ区阻断时尽可能小于穿刺点至剑突的距离,大于穿刺点至脐的距离。体表标志法可在紧急情况下指导ABO快速有效的应用。

关键词：出血主动脉血管造影术气囊阻塞解剖标志

复苏性主动脉球囊阻断术与复苏性剖胸术治疗不可压迫性躯干出血预后的Meta分析

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中华创伤杂志 2021年第12期37卷 1112-1118页

作者：黄虹皓杨柯吴西强吴松刘建张近宝西南交通大学医学院成都610031 中国人民解放军西部战区总医院心胸外科成都610083

目的系统比较复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)与复苏性剖胸术(RT)治疗不可压迫性躯干出血(NCTH)的预后。方法通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库,收集REBOA与RT治疗NCTH患者预后比较的文献。... 详细信息

目的系统比较复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)与复苏性剖胸术(RT)治疗不可压迫性躯干出血(NCTH)的预后。方法通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库,收集REBOA与RT治疗NCTH患者预后比较的文献。检索时限为建库至2020年12月的相关文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。根据入院时对患者所采取的治疗方式将其分为REBOA组与RT组,并对各组的预后程度进行评价,观察REBOA与RT治疗NCTH患者的病死率、术后剖腹手术再发生率、术后栓塞手术发生率、手术区域病死率差异。采用Egger法检测发表偏倚。结果纳入2篇前瞻性研究和4篇回顾性研究,共2588例研究对象,其中REBOA组1591例,RT组997例。在病死率(I^(2)=68%,OR=0.33,95%CI 0.26~0.42,P0.05),急诊室REBOA组病死率低于RT组(I^(2)=94%,OR=0.52,95%CI 0.38~0.70,P<0.01)。Egger检验显示发表偏倚对结果影响较小。结论与RT治疗相比,REBOA治疗NCTH可降低患者病死率、术后栓塞手术发生率,但是增加了患者的剖腹手术再发生率,同时急诊室比ICU更适合作为REBOA常备的手术区域。

关键词：导管插入术气囊阻塞胸廓切开术休克创伤性 Meta分析

腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的应用

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中华妇产科杂志 2016年第9期51卷 672-677页

作者：崔世红职云晓张凯张林东申琳娜高亚南郑州大学第三附属医院产科 450052

目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖... 详细信息

目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖宫产术前预防性应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组），另外24例仅行剖宫产术（对照组）。分析比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白水平变化、子宫切除率及相关并发症；同时比较两组产妇术后住院时间、术后24 h凝血功能指标（活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体）、再灌注损伤指标（包括磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）以及衡量肾功能的指标（血肌酐）。结果球囊阻断术组和对照组产妇的术中出血量[分别为750 ml（400～2000 ml），2000 ml（1500～2375 ml）]、术中输血量[分别为200 ml（0～800 ml），800 ml（0～1200 ml）]分别比较，差异均有统计学意义（Z=－3.214，P=0.001；Z=－2.173，P=0.030）；球囊阻断术组手术前后血红蛋白水平变化（12.8±13.4）g/L，低于对照组（22.9±20.1）g/L，差异有统计学意义（t=－2.041，P=0.047）。球囊阻断术组中释放球囊恢复血流后13例产妇仍有出血，其中5例产妇行子宫动脉栓塞术，5例产妇行子宫动脉结扎术，3例产妇行宫腔填塞术；1例发生右下肢静脉血栓。球囊阻断术组中无产妇切除子宫，对照组有2例（8%，2/24）产妇切除子宫，两组的子宫切除率比较，差异无统计学意义（P=0.489）。结论腹主动脉球囊阻断术可以明显减少中央性前置胎盘伴胎盘植入产妇的剖宫产术中出血量及术中输血量，但释放球囊后仍有继续出血的风险，必要时需加用其他止血方法。

关键词：前置胎盘侵入性胎盘气囊阻塞主动脉,腹

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颈动脉体瘤24例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期50卷 25-27页

作者：吴俊福刘善廷冯露杜伟崔萌王吉恒赵铭郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科

目的探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.

关键词：颈动脉体瘤血管造影术,数字减影气囊阻塞

Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性

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中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 670-675页

作者：高羽王子莲张建平王冬昱尹保民朱斌何艳君侯红瑛曹伍兰刘晓瑛余艳萍潘石蕾刘力华王志坚苏放明中山大学附属第六医院妇产科广州510655 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 附属孙逸仙纪念医院妇产科广州510080 附属第三医院妇产科广州510080 广东省珠海市妇幼保健院产科广州510080 广州市番禺区何贤纪念医院妇产科广州510080 广东省中山市博爱医院妇产科广州510080 广东省中山市人民医院妇产科广州510080 深圳市罗湖区妇幼保健院产科广州510080 广东省中山市小榄医院妇产科广州510080 南方医科大学珠江医院妇产科广州510080 南方医院妇产科广州510080 深圳市妇幼保健院产科广州510080 深圳市人民医院妇产科广州510080

目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产... 详细信息

目的探讨Bakri止血球囊（简称Bakri球囊）放置在治疗产后出血中的有效性和安全性。方法收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例，放置Bakri球囊治疗产后出血。分析产后出血的原因；放置Bakri球囊后出血明显减少，无需另外加用其他有创性止血方法为止血成功。记录放置Bakri球囊前、后阴道流血量，检测血红蛋白下降水平、分娩至放置球囊时间间隔、球囊放置途径及留置时间、球囊放置后并发症等。对放置Bakri球囊止血成功率进行分层分析。结果（1）109例患者产后24h阴道流血量平均1523ml，102例患者放置Bakri球囊后成功止血（成功组），7例患者出血仍不能控制（失败组）。Bakri球囊止血的总成功率为93．6％（102／109），失败率为6．4％（7／109）。其中，剖宫产分娩患者的止血成功率为94％（93／99），阴道分娩患者的止血成功率为9／10。前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫作为高危因素的患者放置Bakri球囊后，其止血成功率分别为88％（45／51）、13／16、95％（19120），前两者略低于止血总成功率。（2）成功组放置Bakri球囊后的产后出血量（364m1）明显少于失败组（1533m1），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）109例患者中，经阴道放置Bakri球囊38例，其中36例成功止血，成功率为95％（36／38）；经剖宫产切口放置Bakri球囊7l例，其中66例成功止血，成功率为93％（66／71），两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。成功组放置Bakri球囊的留置时间为（22．0＋3．0）h，失败组留置时间为（3．0±1．0）h，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）109例患者中，Bakri球囊放置后无宫腔感染，产后42d超声随访未发现盆腔异常。所有患者产后随访2～6个月，未发生并发症。结论Bakri球囊用于产后出血患者的治疗，是一种安全有效、方便快速的止血方法。

关键词：产后出血气囊阻塞多中心研究可重复性结果

难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析

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中华妇产科杂志 2012年第9期47卷 641-645页

作者：罗方媛陈锰张力余海燕游泳曲海波刘兴会四川大学华西第二医院产科成都610041 四川大学华西第二医院放射科成都610041

目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）1... 详细信息

目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例，采取的止血方法及例数：宫腔填塞纱条或球囊（填塞组）35例，盆腔血管结扎（结扎组）12例，盆腔动脉栓塞（介入组）9例，子宫压迫缝合（缝合组）26例及子宫压迫缝合＋宫腔填塞（缝合＋填塞组）14例。对各组产妇的止血手术中、术后情况及治疗结果进行分析，并对止血失败的原因行多因素分析。结果（1）96例产妇产后出血量1200～9100ml。实施以上止血手术后71例产妇止血成功，25例止血失败。（2）术前出血量介入组和填塞组明显多于缝合组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量介入组和缝合组少于结扎组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术时间介入组明显短于结扎组、缝合组和缝合＋填塞组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）96例产妇中，m血原因为宫缩乏力者55例，止血成功43例，止血成功率为78％；出血原因为前置胎盘者46例，止血成功39例，止血成功率为85％；出血原因为胎盘植入者33例，止血成功13例，止血成功率为39％。出血原因为官缩乏力及前置胎盘产妇的止血成功率在各组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；胎盘植入产妇的止血成功率在介入组中明显高于其他各组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（4）对25例止血失败产妇的原因进行多因素分析，结果显示，瘢痕子宫、胎盘植入、术前或术中存在凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素，OR值分别为2．9（95％CI为1．1～7．6）、17．9（95％CI为5．6～56．3）、16．2（95％CI为3．2—83．5）。介入治疗对止血成功具有一定的保护作用（OR=0．9，95％CI为0．8～0．9）。结论（1）5种止血手术对于难治性产后出血均有良好的止血效果，但盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中卅血少的优势，尤其在有胎盘植入的情况下，介入治疗的止血成功率更高；（2）瘢痕子宫、胎盘植入及凝血功能障碍是止血失败的危险因素，对于有以上危险因素的难治性产后出血产妇应根据具体情况选择合适的止血方式。

关键词：产后出血气囊阻塞结扎术栓塞,治疗性治疗失败

不透视腹主动脉低位阻断在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用

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中国介入影像与治疗学 2017年第1期14卷 18-21页

作者：汪永平李娟刘灿易炜柏青费利虎温勇坚邢晓芳云南省第三人民医院放射科云南昆明650011 云南省第三人民医院产科云南昆明650011

目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结... 详细信息

目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结果15例腹主动脉低位阻断术均成功,14例术前置入球囊者,术中出血量为200~900ml,平均(670±247)ml,术后仅1例因术前贫血伴出血者接受输血,7例行子宫动脉栓塞术;均未切除子宫;另1例术中大出血后紧急抢救置入球囊者顺利完成次全子宫切除术。全部病例均无并发症发生。结论无X线引导定位实施球囊置入行腹主动脉低位阻断对手术的顺利实施有一定价值。

关键词：胎盘侵入性剖宫产术主动脉腹气囊阻塞无透视