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基于气化理论对“神机气立”探析

中华中医药杂志 2021年第4期36卷 1850-1852页

作者：袁嘉璐杜武勋李卓威宋爽黄博张少强李晓凤天津中医药大学天津300383 天津中医药大学第二附属医院天津300150

《素问·五常政大论》中"神机气立"学说,历代医家对其内涵及意义的研究解读较少,文章通过深度剖析《黄帝内经》原文,并结合气化理论,着重对"神机气立"进行详尽透彻解读,认为"神机气立"是外界自然与生物之间气化活动的重要机制,没有"神机... 详细信息

《素问·五常政大论》中"神机气立"学说,历代医家对其内涵及意义的研究解读较少,文章通过深度剖析《黄帝内经》原文,并结合气化理论,着重对"神机气立"进行详尽透彻解读,认为"神机气立"是外界自然与生物之间气化活动的重要机制,没有"神机"调节于中和"气立"沟通于外,就不可能气化而产生生命,指出"神机气立"是《黄帝内经》中重要的组成部分与精髓,对后世医学发展产生深远影响,中医药研究工作者需要掌握"气化论"与"神机气立"学说指导临床的学术思想。

关键词：气化理论神机气立黄帝内经天人相应

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《伤寒论》三阴三阳与《黄帝内经》气化理论

中华中医药杂志 2023年第11期38卷 5167-5174页

作者：郑晓红南京中医药大学南京210023

《黄帝内经》对中华文明的贡献,主要表现在天人合一、道法自然的思想以及对周期性气化规律、生命规律的认识。三阴三阳表明的是气有多少,与人体的气化功能相联系;五行之治表明的是形有盛衰、太过不及,与人体的形质脏腑相联系。天地五行... 详细信息

《黄帝内经》对中华文明的贡献,主要表现在天人合一、道法自然的思想以及对周期性气化规律、生命规律的认识。三阴三阳表明的是气有多少,与人体的气化功能相联系;五行之治表明的是形有盛衰、太过不及,与人体的形质脏腑相联系。天地五行之气分别入通五藏,各以气命其藏,其作用定位在脏腑,故名“脏腑辨证”;天地三阴三阳六气分别入通六经,各以气命其经,其作用定位在六经,故名“六经辨证”。《黄帝内经》中主要有两大经络系统:天人(六经向上)循行系统,是天人感应气立循环系统,延伸包涵了十一经、十二经上行经络系统;人身(十二经贯注)循行系统,是人身气血阴阳内循环神机系统。天地与人身三阴三阳,具有气候病候的相关性、规律性。人天同虚,同气相感。如早期干预、提前纠偏补虚,可有效防止杂症重症。天地三阴三阳作用六经发病,此即《伤寒论》的外感证、表证;人身非直接外感而自身三阴三阳亦可为病,此即《伤寒论》的里证、杂证。六经辨证的实质是辨六气病机。针药的作用:一是调节人天关系,降低人对外部的敏感性、易感性;二是调节人体气血阴阳与形神能量。三阴三阳辨证贯穿着八纲而联系于经络脏腑,六经钤百病。《黄帝内经》气化理论是三阴三阳辨证的学术根基与发展源泉,深化对天地、生命气化的认识,就能通辨症外之症、证外之证,立处法外之法、方外之方。

关键词：《黄帝内经》《伤寒论》三阴三阳气化理论

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论《黄帝内经》气化理论的思维特点

中国中医基础医学杂志 2012年第3期18卷 236-237页

作者：陈曦中国中医科学院中医基础理论研究所北京100007

通过考察《黄帝内经》气化理论中渗透的思维方式,认为其具有顺势随时、取象运数、权衡守中、恒动变易、直觉体悟等特点。通过对《黄帝内经》气化理论的思维特点研究,有助于现代学者对《黄帝内经》乃至中医学理论思维方式的深入理解和充... 详细信息

通过考察《黄帝内经》气化理论中渗透的思维方式,认为其具有顺势随时、取象运数、权衡守中、恒动变易、直觉体悟等特点。通过对《黄帝内经》气化理论的思维特点研究,有助于现代学者对《黄帝内经》乃至中医学理论思维方式的深入理解和充分认识,从而明确气化理论在《黄帝内经》乃至中医学理论体系构建和发展过程中的重要理论意义和学术价值。

关键词：《黄帝内经》气化理论思维方式

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基于气化理论辨治冠心病合并糖尿病心力衰竭

中国中医基础医学杂志 2013年第9期19卷 810-811页

作者：荆鲁中国中医科学院眼科医院北京100040

运用气化理论辨治冠心病合并糖尿病心力衰竭,提出气虚血瘀水停、三焦气化失司为冠心病合并糖尿病心力衰竭的主要病机。从气化理论辨治冠心病合并糖尿病心力衰竭,调畅气机,复气化之司,具有重要的临床实践意义。

关键词：心力衰竭冠心病糖尿病气化理论

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气一元论与《内经》气化理论形成的探讨

陕西中医 2007年第1期28卷 70-73页

作者：赵博贵阳中医学院 550002

目的:阐明气一元论与《内经》气化理论形成的关系。方法:文献追溯与哲学相结合进行分析。结论:气观念的产生至气化理论的形成,经历了精气理论、元气理论、再到“太虚即气”命题阶段,气一元论自成一体并且贯穿于中国哲学和医学的始终。... 详细信息

目的:阐明气一元论与《内经》气化理论形成的关系。方法:文献追溯与哲学相结合进行分析。结论:气观念的产生至气化理论的形成,经历了精气理论、元气理论、再到“太虚即气”命题阶段,气一元论自成一体并且贯穿于中国哲学和医学的始终。被移植到医学领域里,不仅限于说明宇宙的本原,还阐述了人类生命的起源和精神心理活动;既从本原论的高度强调气是构成万物的基本元素,又从本体论的角度论证了气与万物是体和用的关系。因此,气一元论成为《内经》医学理论体系的基石,气化理论成为对生命本质的基本判断。

关键词：气化理论气一元论《内经》医学理论体系元气理论中国哲学医学领域生命本质

张福利教授基于吴鞠通气化理论运用三仁汤治疗湿热型感冒的回顾性研究

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张福利教授基于吴鞠通气化理论运用三仁汤治疗湿热型感冒的回顾性...

作者：代有羲黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过回顾性研究张福利教授在吴鞠通气化理论的指导下运用三仁汤治疗湿热型感冒的临床特点与疗效,以期将其推广于临床,造福于广大患者。研究方法:基于导师张福利教授多年对吴鞠通气化理论的研究与应用,采用回顾性研究的方法,收... 详细信息

研究目的:通过回顾性研究张福利教授在吴鞠通气化理论的指导下运用三仁汤治疗湿热型感冒的临床特点与疗效,以期将其推广于临床,造福于广大患者。研究方法:基于导师张福利教授多年对吴鞠通气化理论的研究与应用,采用回顾性研究的方法,收集导师2017年3月至2018年3月期间在时珍中医馆运用三仁汤治疗湿热型感冒的患者,对他们进行临床疗效及安全性分析。研究结果:1、临床总有效率:共收集到符合标准的76例湿热型感冒患者,其中痊愈5例,显效46例,好转24例,无效1例,总有效率达98.68%。2、完全退热时间比较:低热组平均时间小于中等热组,中等热组时间小于高热组,经ANOVA单因素方差分析,P气化则湿热俱化”的临床实用价值,值得临床推广。2、从完全退热时间比较中显示,退低热时间小于中等热,退中等热时间小于高等热,可见三仁汤退低热效果最好,说明其化湿作用强于清热作用。3、黄腻苔和白腻苔是湿热型感冒的典型舌苔,其中黄腻苔是热重湿轻,或湿热并重的舌像,而白腻苔是以湿重为主的舌像。

关键词：三仁汤湿热感冒气化理论吴鞠通

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从气化理论辨治水肿病的临床研究

从气化理论辨治水肿病的临床研究

作者：邵云侠黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：在《黄帝内经》气化理论的指导之下,结合导师临证对水肿病的辩证施治的经验,提出从气化辨治水肿病的法则。并从临床大量有效病例的分析中,总结从气化辨治水肿病的规律,为临床水肿病的诊疗提供思路。方法：在检索和复习大量古... 详细信息

目的：在《黄帝内经》气化理论的指导之下,结合导师临证对水肿病的辩证施治的经验,提出从气化辨治水肿病的法则。并从临床大量有效病例的分析中,总结从气化辨治水肿病的规律,为临床水肿病的诊疗提供思路。方法：在检索和复习大量古今中医文献的基础之上,参考现代医学对水肿发病机制的研究进展,从《黄帝内经》气化理论的角度,系统地阐释了中医学对水肿病的认识,并结合导师辨治水肿病的学术思想,提出从气化辨治水肿病的法则。通过整理分析导师治疗水肿病大量验案,证实了气化理论在水肿病辩证论治中的理论和应用价值。结果：水肿病的发生、发展与脏腑气化失司、升降出入失常密切相关。五脏六腑皆可受累,尤以肺、脾、肾为病变主要脏腑。运用“调气”法则,针对脏腑气化失司、升降出入失常的病机关键,泻其邪气,补其正气。并运用药物的四气五味、升降浮沉,针对水肿病“病位”、“病势”的特点,组方立法,从而为临证治疗水肿提供了完整的理论依据。结论：通过临床验案阐释了从气化理论辨治水肿病的学术观点的科学性。总结了从气化辨治水肿病的规律,为临床水肿病的诊疗提供思路。

关键词：气化理论升降出入水肿病

基于气化理论探讨敷药联合治疗肾虚血瘀型IUA致RIF的临床研究

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基于气化理论探讨敷药联合治疗肾虚血瘀型IUA致RIF的临床研究

作者：张建容云南中医药大学

学位级别：硕士

目的基于气化理论,通过对比内服调肾宣络畅膜方联合中药敷贴与单纯口服调肾宣络畅膜方对肾虚血瘀型宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）致反复种植失败（recurrent implantation failure,RIF）患者中医证候积分、再移植前子宫动脉... 详细信息

目的基于气化理论,通过对比内服调肾宣络畅膜方联合中药敷贴与单纯口服调肾宣络畅膜方对肾虚血瘀型宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）致反复种植失败（recurrent implantation failure,RIF）患者中医证候积分、再移植前子宫动脉血流指标及子宫内膜厚度的差异性;探讨中医内外合调对肾虚血瘀型IUA致RIF患者子宫容受性的改善情况,为中医内外合调法促进内膜修复、改善胚胎再次移植前子宫内膜微环境提供科学依据。方法对符合纳入标准的72例病例编号,并采用随机数字表法,按随机原则分为治疗组（口服调肾宣络畅膜方+中药敷贴治疗）36例,对照组（口服调肾宣络畅膜方）36例,治疗3个疗程。观察对比两组患者治疗前后中医证候积分改善情况、三维超声下子宫动脉搏动指数（pulsation index,PI）、子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）及月经第21天子宫内膜厚度的变化,行统计学分析,评价其疗效及安全性。结果本研究治疗结束,经质控筛选后,试验组和对照组各脱落与剔除5名受试者,3名因无法坚持治疗后脱落,7名中途因个人原因而主动退出。1.中医证候积分疗效比较（1）中医证候积分（详见附表4）:组内比较:两组均可显著改善患者月经情况,腰膝酸软,小腹胀痛,性欲减退,畏寒肢冷,神疲乏力症状（P0.05）。组间比较:两组治疗后患者月经情况,腰膝酸软,小腹胀痛,性欲减退,小便频数,畏寒肢冷,神疲乏力,面色晦暗症状组间比较有统计学差异（P>0.05）,且治疗组月经情况,腰膝酸软,小腹胀痛,性欲减退,小便频数,畏寒肢冷,神疲乏力,面色晦暗症状改善优于对照组（P>0.05）;治疗后两组头晕耳鸣、失眠健忘症状无统计学差异（P>0.05）。（2）中医证候积分总积分:治疗后两组中医证候积分总积分均较治疗前明显降低（P气化理论,口服调肾宣络畅膜方联合中药敷贴对于改善肾虚血瘀型IUA致RIF患者月经情况,腰膝酸软,小腹胀痛,性欲减退,小便频数,畏寒肢冷,神疲乏力,面色晦暗症状有效,且疗效优于单纯口服调肾宣络畅膜方。2.单纯口服调肾宣络畅膜方及口服调肾宣络畅膜方联合中药敷贴均可降低肾虚血瘀型IUA致RIF患者PI、RI值,增加月经第21天子宫内膜厚度;且口服调肾宣络畅膜方联合中药敷贴较单独口服中药疗效更佳。3.基于气化理论中医内外合调有利于提高IUA致RIF患者再移植前子宫内膜血流灌注,增加子宫内膜容受性。

关键词：宫腔粘连反复种植失败气化理论调肾宣络畅膜方中药敷贴

基于气化理论探讨李东垣组方思路及其在冠心病痰湿证中的应用

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基于气化理论探讨李东垣组方思路及其在冠心病痰湿证中的应用

作者：石宇奇天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以气化理论为基础,深入探究李东垣学术思想、解读其组方思路。并以此思路组方,观察其在治疗冠心病痰湿证当中的有效性,为冠心病痰湿证的治疗提供新思路。方法:查阅古今医家关于气化理论的论著,学习气化理论基础;研读李东垣... 详细信息

目的:本研究以气化理论为基础,深入探究李东垣学术思想、解读其组方思路。并以此思路组方,观察其在治疗冠心病痰湿证当中的有效性,为冠心病痰湿证的治疗提供新思路。方法:查阅古今医家关于气化理论的论著,学习气化理论基础;研读李东垣所著《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》等书籍,结合其恩师张元素的学术思想,探究李东垣以气化理论组方思路;探讨冠心病痰湿证的形成与气化失司的关系,并且以气化理论为指导建立组方思路,拟定方剂,以期用于冠心病痰湿证的治疗。收集2018年12月至2019年12月期间,经天津中医药大学第二附属医院心血管科门诊诊治的冠心病痰湿证患者,获得患者知情同意后纳入本临床试验;随机分为治疗组和对照组,病例数比例为1:1。对照组予常规西药治疗,治疗组予常规西药加自拟化痰湿除痹方治疗,连续治疗4周,共28天。治疗前后,两组均填写一般情况调查表、心绞痛症状量化评分表、中医证候量化评分表、安全性指标监测表,治疗前组间进行均匀性检验,保证对照组及治疗组组间一般情况及主要观察指标上无统计学差异,具有可比性;4周后观察临床改善情况,评估基于气化理论所组的化痰湿除痹方治疗冠心病痰湿证的临床效果及安全性。结果:(1)气化是生命体在自然气候变化的基础上所产生的各种生命现象,总体分为自然气化、人体气化及药物气化,自然之气化如环无端,运化万物,人体与药物皆秉自然之气而生,是气化的产物。李东垣认为,人体之气化与天地一样,亦遵循升降循环之理。而药物通过其自身的气味阴阳、升降浮沉等特性,可纠正人体气化的偏胜偏衰。研究人体气化理论及药物气化理论对临床有着重要意义。(2)李东垣生活在学术氛围浓厚、但战乱频发的金元时期,同一时期涌现了很多如刘完素、张元素等学术理论完整、观点鲜明、著作丰厚的优秀医家,这种环境的沃土造就了李东垣的学术成果。李东垣重视《内经》等经典著作的研习,理论基础深厚,尤其注重天人相应,在天人相应理论的指导下丰富和完善了法时用药理论,并深研五运六气,组方中蕴藏着运气胜复理论的运用。在治疗疾病方面,李东垣注重调节人体气机的升降浮沉,他创立脾胃学说,强调脾胃在气机运化当中的重要性,组方用药上重视人体气化与药物气化的相结合。(3)冠心病痰湿证发生主要是由于人体气化失司,气机升降失调,最终导致痰湿产生,阻塞心脉所致。治疗本病应当以纠正气化的失衡状态,去除病因为主,以恢复人体正常气化。(4)本次临床观察共完成病例数60例,其中治疗组30例,对照组30例。本次临床观察治疗后,治疗组的心绞痛症状、心电图的改善情况按照本试验相关疗效评定标准,均优于对照组,差异具有统计学意义(P气化理论解读了李东垣的组方思路。丰富和发展了气化理论在临床中的应用,使气化理论从自然走向人体,从理论走向临床;拓宽了李东垣学术思想的解读思路,在天人相应理论指导下,挖掘和梳理气化理论在李东垣组方思路中的具体应用。将李东垣以气化理论组方的思路应用于冠心病痰湿证的治疗,能够显著改善患者临床症状及痰湿相关证候,综合提升患者生活质量,疗效确切,安全性佳,为冠心病痰湿证的治疗提供了新思路。

关键词：气化理论李东垣组方思路冠心病痰湿证