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辽宁中医杂志 2009年第8期36卷 1262-1264页

作者：龙富立邱华张荣臻陈月桥石清兰广西中医学院第一附属医院肝病科广西南宁530023

"通腑开窍"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝性脑病治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提炼与升华。笔者从肝性脑病"通腑开窍"法治疗的理论渊源及应用两大方面展开阐述导师的学术思想,为肝性脑病的防治开启新的思路。

关键词：肝性脑病中医药毛德文经验总结

毛德文教授“截断逆转”法治疗肝衰竭的经验总结

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四川中医 2008年第12期26卷 5-6页

作者：龙富立邱华黄鸿娜周阳红广西中医学院第一附属医院肝病科/广西中医肝病治疗中心广西南宁530023 广西中医学院

"截断逆转"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提练与升华。笔者从"截断逆转"法的提出及"截断逆转"法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、截断... 详细信息

"截断逆转"法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提练与升华。笔者从"截断逆转"法的提出及"截断逆转"法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、截断逆转肝衰竭脏腑传变两大层面阐述了"截断逆转"法在肝衰竭治疗中的应用,为肝衰竭的防治开启了新的思路。

关键词：肝衰竭截断逆转法毛德文经验总结

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毛德文辨病辨证治疗重型肝炎的经验集要

辽宁中医杂志 2007年第5期34卷 561-562页

作者：邱华武建华广西中医学院第一附属医院中医肝病治疗中心广西南宁530023

毛德文认为“毒”、“瘀”、“痰”胶结为重型肝炎的基本病因病机。临床诊疗特别强调必须辨病与辨证相结合,制定了重型肝炎中医辨病论治指导方案,并根据疾病的传变规律,分为毒热炽盛、热毒入营、热入心包、痰浊蒙窍、寒湿发黄5型进行辨... 详细信息

毛德文认为“毒”、“瘀”、“痰”胶结为重型肝炎的基本病因病机。临床诊疗特别强调必须辨病与辨证相结合,制定了重型肝炎中医辨病论治指导方案,并根据疾病的传变规律,分为毒热炽盛、热毒入营、热入心包、痰浊蒙窍、寒湿发黄5型进行辨证论治。

关键词：重型肝炎中医药疗法经验毛德文

基于数据挖掘探讨毛德文教授治疗非酒精性脂肪肝的临证经验及用药规律

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基于数据挖掘探讨毛德文教授治疗非酒精性脂肪肝的临证经验及用药...

作者：隆晓荣广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于数据挖掘技术,研究毛德文教授治疗非酒精性脂肪性肝病的临床病例,对患者处方用药进行统计分析,得出毛教授治疗非酒精性脂肪肝的用药规律,总结名医临床经验。方法:收集毛德文教授门诊治疗非酒精性脂肪肝的病例共220例,对... 详细信息

目的:本研究基于数据挖掘技术,研究毛德文教授治疗非酒精性脂肪性肝病的临床病例,对患者处方用药进行统计分析,得出毛教授治疗非酒精性脂肪肝的用药规律,总结名医临床经验。方法:收集毛德文教授门诊治疗非酒精性脂肪肝的病例共220例,对收集的病历进行标准化处理。运用Microsoft Office Excel 2019建立总数据库,分析不同中医证型下非酒精性脂肪肝患者的主要症状、治法治则、中药组成等频次分布情况。评估规律服用中药12周及以上患者的肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及受控衰减参数(CAP)情况。利用SPSS Modeler 18.0挖掘各证型的药物关联规则,得到药物关系网络图,并通过Apriori建模得出核心药对。运用SPSS Statistics 26.0系统聚类法中的Pearson算法对各证型下的高频药物进行系统聚类分析,得到各证型的代表性方剂,得出毛教授治疗非酒精性脂肪肝的用药规律。结果:(1)研究共收集非酒精性脂肪性肝病病例220人,年龄最大为78岁,最小为21岁,年龄段在21-44(岁)之间有115人,约占52.27%,45-59(岁)之间89人,约占40.45%,60(岁)以上16人,约占7.28%。其中男性患者为161人,约占总人数73.18%,女性患者59人,约占总人数26.82%,男女比例为3.67:1。(2)选取的96例患者经服用12周中药治疗后,80%的患者CAP较前降低,TBIL的复常率为64%,ALT的复常率为73%,AST的复常率为64%,GGT的复常率为61%,TC的复常率为54%,TG的复常率为73%。TBIL、ALT、AST、GGT、TC、TG较初诊时下降(P毛德文教授治疗脂肪肝的核心药物。(5)非酒精性脂肪肝的方药规律:肝郁脾虚证患者主症以胁痛为主,治疗总共使用中药136味,其中属甘、苦味、温性、归脾经药物使用最多,使用前10味高频药物为白芍、柴胡、白术、陈皮、丹参、香附、当归、甘草、茯苓、川芎。通过建模得出的核心药对有:白芍配党参养血调经,陈皮配枳壳疏肝行气,白术配党参健脾益气,白芍配白术疏肝健脾,丹参配三七通络止痛,当归配白芍养血柔肝,柴胡配当归疏肝养血。涉及治法治则共5种,频次由高到低为疏肝健脾、疏肝解郁、行气健脾、疏肝通络、疏肝散结,治法结果提示疏肝健脾法频次最高。根据谱系图可得出5个聚类,分别为:C1白芍-白术-党参-柴胡-当归-茯苓;C2香附-川芎;C3陈皮-枳壳-甘草;C4茯神-薄荷-红景天-竹茹-炙甘草-丹参-三七-延胡索;C5黄芪。C1是逍遥散的类方,具有疏肝养血理脾的作用,C2具有活血化瘀的功效,C3具有理气止痛的功效,C1+C2+C3则是柴胡疏肝散的类方,具有疏肝理气,活血止痛的作用。C4为丹参饮加减而成,具有活血通络止痛的作用。痰浊内阻证患者主症以乏力为主,治疗共使用中药124味,其中属甘味、温性、归脾经的药物最多,前10味高频药物有白术、丹参、茯苓、陈皮、半夏、决明子、三七、泽泻、甘草、红景天。常用的核心药对有:茯苓配薏苡仁健脾渗湿,白术配薏苡仁补气健脾,茯苓配泽泻健脾化浊,丹参配三七化瘀通络,山楂配决明子化浊降脂,白术配泽泻泄热降浊,陈皮配甘草理气化痰。涉及的治则治法共5种,频次由高到低为健脾化浊、化痰散结、行气化痰、化痰降浊、温阳健脾。根据谱系图可得出5个聚类,分别为:C1丹参-决明子-山楂-白芍-鳖甲;C2红景天-石菖蒲-麦芽;C3三七-延胡索-薄荷-竹茹;C4陈皮-甘草-半夏;C5白术-茯苓-泽泻-薏苡仁-黄芪。C1具有柔肝通络的功效;C2具有开窍豁痰,化湿和胃的功效,C4是《太平惠民和剂局方》中建中散的重要配伍,具有化痰散结的作用,其中C2+C4是菖蒲导痰汤的类方,具有豁痰理气的功效;C3具有清热除烦,化瘀止痛的作用;C5为茯苓泽泻汤加减而成,具有温阳化浊之效。湿热蕴结证患者以口干口苦为主症,治疗共使用中药141味,其中属甘味、寒性、归肝经的药物最多,前10味高频药物有丹参、三七、延胡索、柴胡、红景天、黄芪、牡蛎、薄荷、黄连、竹茹。常用的核心药对有:苦参配昆布清热燥湿,丹参配莪术活血化瘀,延胡索配海藻行气散结,黄连配半夏清热散结,陈皮配枳实化湿消积,延胡索配莪术行气止痛,鳖甲配昆布化痰散结,山慈

关键词：非酒精性脂肪肝数据挖掘名医经验毛德文

基于数据挖掘技术对毛德文教授治疗乙肝肝硬化的方药规律研究

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基于数据挖掘技术对毛德文教授治疗乙肝肝硬化的方药规律研究

作者：曾胜澜广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于名中医毛德文教授治疗乙肝肝硬化的临床病历资料,运用数据挖掘技术,分析和总结其治疗乙肝肝硬化的方药规律,以更好地传承名医临床经验,以飨后学。方法:纳入毛德文教授治疗乙肝肝硬化的门诊病例共153例,统计分析纳入病例的性别... 详细信息

目的:基于名中医毛德文教授治疗乙肝肝硬化的临床病历资料,运用数据挖掘技术,分析和总结其治疗乙肝肝硬化的方药规律,以更好地传承名医临床经验,以飨后学。方法:纳入毛德文教授治疗乙肝肝硬化的门诊病例共153例,统计分析纳入病例的性别、年龄。评估定期随诊且规律服用中药3个月及以上的患者的肝功能（ALB、AST、ALT、TBIL）、肝脏硬度值。将乙肝肝硬化分为乙肝肝硬化代偿期和乙肝肝硬化失代偿期,用Excel软件统计乙肝肝硬化代偿期和乙肝肝硬化失代偿期的中医诊断、中医证型、治法治则、处方名称、中药组成频次。利用SPSS Modeler 18软件进行Aprior建模挖掘各证型的药物关联规则,得到药物共现网络关系图、核心药对、角药。运用SPSS 26对各证型的药物进行系统聚类分析,采用系统聚类法中的二分类变量资料中的Pearson相关性算法,得到各证型的代表性方剂。结果:（1）本次研究共收集乙肝肝硬化病例153人次,就诊次数691诊次。乙肝肝硬化代偿期100人,乙肝肝硬化失代偿期53人。在691诊次中,乙肝肝硬化代偿期诊次424诊次,乙肝肝硬化失代偿期诊次267诊次。年龄段在40-59岁之间所占比例居多,共有81人,累计约占52.94%。在153例患者中,其中女性34人,占22%,男性119人,占78%,男性居多,男女比例为3.5:1。（2）在规律服用中药3个月及以上的乙肝肝硬化患者中,88%的患者ALB较前增高,ALT的复常率为65%,AST的复常率为66%,TBIL的复常率为47%,61%的患者LSM较前降低。肝功能指标中的ALB较治疗前增高（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL与治疗前比较均有所下降（P＜0.05）,LSM也较治疗前下降（P＜0.05）,差异具有统计学意义。（3）在691次就诊记录中,包括中医诊断积聚、胁痛、黄疸、臌胀。乙肝肝硬化代偿期中医诊断有黄疸、积聚、胁痛,频次最多的是积聚,为281次,占66.27%,其次是胁痛和黄疸,频次分别是88次和55次,分别占20.76%和12.97%。乙肝肝硬化失代偿期中医诊断有积聚、胁痛、黄疸、臌胀,频次最多的是臌胀,为137次,占51.31%,其次是黄疸、积聚和胁痛,频次分别为60次、36次、34次,分别占22.47%、13.48%、12.73%。乙肝肝硬化代偿期证型中,频次最多的是肝郁脾虚证,出现了127次,占29.95%,其次是湿热蕴结证出现了119次,占28.06%,瘀血阻络证频次为108次,占25.47%,肝肾阴虚证频次为40次,占9.43%,脾肾阳虚频次为21次,占4.95%,水湿停滞证频次为9次,占2.12%。乙肝肝硬化失代偿期证型中,频次最多的是水湿停滞证,为86次,占32.21%,其次是肝肾阴虚证,频次为68次、占25.47%,湿热蕴结证频次为62次、占23.22%,瘀血阻络证频次为30次,占11.24%,脾肾阳虚证频次为17次,占6.37%,肝郁脾虚证频次为4次,占1.50%。（4）乙肝肝硬化代偿期的方药规律:肝郁脾虚证的高频药物有柴胡、白术、甘草、党参、半夏、陈皮、枳实、山楂、麦芽、藿香。核心药对有柴胡配白芍,砂仁配白术,石菖蒲配枳实,半夏配陈皮,三七配丹参等。角药有延胡索、柴胡配白芍,香附、陈皮配白术,鸡内金、山楂配枳实,酸枣仁、党参配陈皮,党参、枳实配半夏,石菖蒲、藿香配陈皮。中药处方主要有逍遥散、七味白术散合四逆散、柴芍六君子汤、健脾丸。涉及治法治则共7种,频次由高到低是疏肝理气、养血健脾、和胃生津、疏肝健脾、健脾消食、活血化瘀、益气健脾。湿热蕴结证的高频药物有竹茹、陈皮、枳实、甘草、大枣、麦芽、延胡索、丹参、茯神、酸枣仁。核心药对有通草配车前草,黄芩配茵陈,半夏配陈皮等。角药有厚朴、苍术配陈皮,木香、陈皮配竹茹,半夏、陈皮配黄连,竹茹、枳实配黄连,黄芩、茵陈配连翘。湿热蕴结证的主要处方有黄连温胆汤、甘露消毒丹、平胃散。治法治则共6种,频次由高到低是清热利湿、理气化痰、化浊解毒、清热解毒、理气和胃、燥湿运脾。瘀血阻络证中高频药物有丹参、当归、桃仁、三七、延胡索、柴胡、香附、黄芪、茯苓、苦参。核心药对有红花配香附,益母草配五灵脂,桂枝配黄芪等。角药有红花、香附配延胡索,益母草、当归配桃仁,细辛、桂枝配白芍,土鳖虫、炮山甲配五灵脂,牡蛎、莪术配丹参,海藻、香附配柴胡。主要处方有化肝纤方、膈下逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、少腹逐瘀汤。治法治则共6种,频次由高到低是活血化瘀、软坚散结、行气止痛、和血通痹、益气温经、温经止痛。（5）乙肝肝硬化失代偿期的证治规律:水湿停滞证中高频药物有大腹皮、泽泻、车前草、防己、黄芪、白术、麦芽、甘草、三七、枳实。核心药对有萹蓄配车前草,泽泻配大腹皮,黄芪配白术,淫羊藿配牛膝等。角药有萹蓄、滑石配大黄,桑白皮、大腹皮配姜皮,桑白皮、茯苓

关键词：乙肝肝硬化数据挖掘名医经验毛德文

毛德文教授运用“调肝理脾”法治疗慢性肝病经验总结

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陕西中医 2021年第8期42卷 1112-1114,1119页

作者：黄祖鸿石清兰柏文婕韦华柱莫展进邓霖霖广西中医药大学广西南宁530001

慢性肝病进展缓慢,常常得不到患者足够的重视而造成复杂的病情甚至发展为肝衰竭。而肝、脾二脏在中医的生理、病理上相互作用,相互影响,在现代医学研究当中亦被证明二者息息相关。毛德文教授在长期诊治肝病的过程当中,强调了慢性肝病作... 详细信息

慢性肝病进展缓慢,常常得不到患者足够的重视而造成复杂的病情甚至发展为肝衰竭。而肝、脾二脏在中医的生理、病理上相互作用,相互影响,在现代医学研究当中亦被证明二者息息相关。毛德文教授在长期诊治肝病的过程当中,强调了慢性肝病作为肝病的早期发展阶段更应尽早干预。他认为肝脾不和与慢性肝病关系密切,慢性肝病的核心病机是肝脾功能失调,其基本治疗原则为调和肝脾。而调肝理脾法属于中医治疗八大法之“和法”的范畴,其指导下的“培土涵木法”与“抑木扶土法”用于治疗慢性肝病能取得较好的临床疗效。本文试从调肝理脾的理论基础及临床应用两大方面介绍毛德文教授治疗慢性肝病的丰富经验。

关键词：调肝理脾毛德文经验总结慢性肝病肝脾失调辨证论治

毛德文“毒邪-毒浊致病”学说治疗肝衰竭经验撷菁

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辽宁中医杂志 2021年第11期48卷 35-38页

作者：吕超毛德文石清兰陈月桥张荣臻广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

毛德文教授在前人经验基础上,依据多年的临床及科研经验,总结出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说,认为"毒邪"为致病之因,"毒浊"为病理产物,"阳虚"为病变之本;"毒""浊""虚"三者交互,瘀阻三焦,最终导致肝衰竭的发生与发展,高度揭示了疾病的... 详细信息

毛德文教授在前人经验基础上,依据多年的临床及科研经验,总结出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说,认为"毒邪"为致病之因,"毒浊"为病理产物,"阳虚"为病变之本;"毒""浊""虚"三者交互,瘀阻三焦,最终导致肝衰竭的发生与发展,高度揭示了疾病的本质。总结出"截断逆转""扶阳培土"和"通腑开窍"三大治疗法则,凝练出急性(亚急性)肝衰竭、慢加急性肝衰竭"毒邪致病-截断逆转"的以解毒化瘀颗粒为主导的中医/中西医结合治疗方案,慢性肝衰竭"毒浊致病—扶阳培土"的以茵陈术附汤等为代表的中医/中西医结合治疗方案,肝性脑病"通腑开窍"的以解毒化瘀颗粒配合外用大黄煎剂灌肠为核心的中医治疗方案。经临床应用证实,该方案具有较好的临床疗效。

关键词：毛德文肝衰竭毒邪-毒浊致病经验撷菁

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毛德文治疗重型肝炎/肝衰竭的临证思维总结

辽宁中医杂志 2012年第8期39卷 1479-1480页

作者：龙富立石清兰王秀峰张荣臻陈月桥广西中医药大学第一附属医院肝病科广西中医肝病治疗中心广西南宁530023

重型肝炎/肝衰竭是临床上的危急重症之一,其病死率极高,导师毛德文教授认为"毒"为本病的致病之因,完整提出"毒邪病因"新学说,并提炼出了"截断逆转"新方法治疗本病。笔者从辨病论治、中医外治法、中医"治未病"等3个方面总结了导师治疗本... 详细信息

重型肝炎/肝衰竭是临床上的危急重症之一,其病死率极高,导师毛德文教授认为"毒"为本病的致病之因,完整提出"毒邪病因"新学说,并提炼出了"截断逆转"新方法治疗本病。笔者从辨病论治、中医外治法、中医"治未病"等3个方面总结了导师治疗本病的临证思维,并列举了实际案例,给重型肝炎/肝衰竭的诊治带来了新的思路及方法。

关键词：重型肝炎肝衰竭毛德文临证思维经验总结

毛德文肝衰竭毒邪-毒浊学说及其临床应用拾遗

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辽宁中医杂志 2019年第12期46卷 2513-2515页

作者：唐秋媛龙富立覃艳新张建玲王明刚陈月桥毛德文广西中医药大学第一附属医院肝病科广西南宁530023 广西中医药大学研究生学院广西南宁530001

毛德文教授根据多年的临床经验,提出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭之"毒邪致病",慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭之"毒浊致病";总结了"毒邪致病"学说的"截断逆转法","毒浊致病"学说的"扶阳培土法";并凝练了急性(... 详细信息

毛德文教授根据多年的临床经验,提出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭之"毒邪致病",慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭之"毒浊致病";总结了"毒邪致病"学说的"截断逆转法","毒浊致病"学说的"扶阳培土法";并凝练了急性(亚急性)肝衰竭"毒邪致病-截断逆转"的以解毒化瘀颗粒为主导的中医/中西医结合治疗方案,慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭"毒浊致病—扶阳培土"的以茵陈术附汤等为代表的中医/中西医结合治疗方案,肝性脑病"通腑开窍—通腑醒神、通腑保肝"的以大黄煎剂为核心的中医治疗方案等3个新方案。经临床应用证实,该学说指导的治疗方案具有一定的临床疗效。

关键词：肝衰竭毒邪毒浊毛德文临床应用

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毛德文教授从毒论治肝衰竭经验

中国中医急症 2007年第6期16卷 692-692,700页

作者：邱华刘洁广西中医学院硕士生南宁530023

毛德文教授是广西中医肝病治疗中心的学术、学科带头人，广西中西医结合学会肝病分会主任委员、医学博士、硕士生导师，从事病毒性肝炎的临床、科研和教学工作十余年，承担了国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西科技攻关等多项关... 详细信息

毛德文教授是广西中医肝病治疗中心的学术、学科带头人，广西中西医结合学会肝病分会主任委员、医学博士、硕士生导师，从事病毒性肝炎的临床、科研和教学工作十余年，承担了国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西科技攻关等多项关于肝衰竭的研究项目。致力于各种肝病的中西医结合诊断治疗与研究，对肝衰竭的病因、病机及治疗有独到的认识，提出了肝衰竭毒邪病因学说。笔者有幸随师临诊，获益良多。兹将毛德文教授从毒邪致病论治肝衰竭的经验总结如下。

关键词：肝衰竭从毒论治毛德文经验