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比阿培南药动学/药效学和治疗药物监测的研究进展

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中国药房 2023年第15期34卷 1915-1920页

作者：陶兴隆张宇武玺坤马晓松张甜甜吴瑕董维冲宋宁张志清河北医科大学第二医院药学部石家庄050200 河北医科大学第二医院感染性疾病科石家庄050200 河北医科大学第二医院预防保健处石家庄050200

比阿培南是一种碳青霉烯类抗菌药物,用于治疗败血症、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变继发感染、复杂尿路感染、肾盂肾炎等疾病。本文对比阿培南药动学、药效学和治疗药物监测(TDM)方面的研究进行了综述,发现该药的药动学参数在健康受试... 详细信息

比阿培南是一种碳青霉烯类抗菌药物,用于治疗败血症、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变继发感染、复杂尿路感染、肾盂肾炎等疾病。本文对比阿培南药动学、药效学和治疗药物监测(TDM)方面的研究进行了综述,发现该药的药动学参数在健康受试者中无明显差异,多次给药无蓄积,但在重症患者以及肾功能异常患者中的药动学参数与健康受试者相比存在较大差异,导致常规治疗方案不能达到预期效果。在药效学方面,可通过增加给药频次、延长滴注时间来提高该药靶目标值的达标率;对于终末期肾病无尿患者的给药,可以延长间隔时间以避免药物蓄积;但对于重症感染患者,每日1.2 g的剂量仍不能很好地控制鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌引起的感染,这限制了其在重症患者中的应用。建议在重症或肾功能异常患者中对该药实施TDM并结合药动学模型探索最佳的给药方案,以保证该药游离血药浓度保持在最低抑菌浓度以上的时间占给药间隔时间的百分比(%fT>MIC)在有效范围内,使该药在重症或肾功能异常患者中发挥更大疗效;对于无法进行TDM的医疗机构,可通过增加给药频次和延长滴注时间来使该药疗效最大化;针对耐药率较高的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌引起的感染,可联合或者更换其他抗菌药物进行治疗。

关键词：比阿培南药动学药效学治疗药物监测

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比阿培南

中华结核和呼吸杂志 2015年第6期38卷 415-415页

作者：王明贵

比阿培南（biapenem）是碳青霉烯类抗菌药，对肾脱氢肽酶-1（DHP-1）稳定，无需和抑制剂联用。一、说明书摘要[1]1．比阿培南国内已经批准的适应证：敏感细菌引起的下列感染：（1）败血症；（2）肺炎；（3）肺部脓肿；（4）慢性呼吸道... 详细信息

比阿培南（biapenem）是碳青霉烯类抗菌药，对肾脱氢肽酶-1（DHP-1）稳定，无需和抑制剂联用。一、说明书摘要[1]1．比阿培南国内已经批准的适应证：敏感细菌引起的下列感染：（1）败血症；（2）肺炎；（3）肺部脓肿；（4）慢性呼吸道疾病引起的二次感染；（5）难治性膀胱炎；（6）肾盂肾炎；（7）腹膜炎；（8）妇科附件炎。

关键词：比阿培南慢性呼吸道疾病二次感染碳青霉烯类肾脱氢肽酶敏感细菌肾盂肾炎抗菌药

比阿培南等10种抗菌药物对常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性比较

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中国新药杂志 2020年第5期29卷 541-546页

作者：艾效曼陶凤蓉赖惠英葛春悦闫引弟张瑜胡云建北京医院检验科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:评价比阿培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂对倍稀释法测定比阿培南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度,所有数据用WHONET 5. 6进行分析比... 详细信息

目的:评价比阿培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂对倍稀释法测定比阿培南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等10种抗菌药物对临床分离革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度,所有数据用WHONET 5. 6进行分析比较。结果:比阿培南对于肠杆菌科中的大肠埃希菌、非CR-肺炎克雷伯菌、其他肠杆菌科细菌均显示出良好的抗菌活性,比阿培南的MIC50和MIC90与美罗培南相似,敏感率(97. 8%,100%,88. 2%)与美罗培南相似,优于亚胺培南和厄他培南。对于CR-肺炎克雷伯菌,比阿培南的敏感率(20. 6%)高于其他抗菌药物,MIC50和MIC90等于或低于美罗培南。对于非发酵菌中的不动杆菌属比阿培南的敏感率(40. 9%)低于头孢哌酮舒巴坦(50%)和阿米卡星(50%),优于环丙沙星(27. 3%),与其他碳青霉烯类抗菌药物相似(40. 9%),比阿培南的MIC50和MIC90与美罗培南及亚胺培南相似。对于铜绿假单胞菌比阿培南的敏感率(63. 6%)优于亚胺培南(59. 1%),与美罗培南相似,但不及其他抗菌药物(68. 2%~95. 5%)。结论:对于临床常见分离的革兰阴性杆菌比阿培南和美罗培南活性相仿。

关键词：比阿培南体外抗菌活性革兰阴性杆菌

比阿培南和美罗培南用于儿童重症社区获得性肺炎的真实事件评价

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比阿培南和美罗培南用于儿童重症社区获得性肺炎的真实事件评价

作者：陶学梅西南医科大学

学位级别：硕士

目的:了解四川省某三甲医院重症社区获得性肺炎(SCAP)住院患儿抗菌药物的使用情况,并根据具体用药情况对该院儿科常用的碳青霉烯类抗菌药物比阿培南和美罗培南用于儿童SCAP的临床疗效和药品不良反应进行比较,探索两者用于儿童SCAP的有... 详细信息

目的:了解四川省某三甲医院重症社区获得性肺炎(SCAP)住院患儿抗菌药物的使用情况,并根据具体用药情况对该院儿科常用的碳青霉烯类抗菌药物比阿培南和美罗培南用于儿童SCAP的临床疗效和药品不良反应进行比较,探索两者用于儿童SCAP的有效性和安全性。方法:回顾性分析和总结2018年8月1日至2022年06月30日该院儿科收治的SCAP住院患儿的临床资料,包括收集患儿的性别、年龄、病原学送检等信息,分析患儿的病原学和抗菌药物使用情况。根据分析结果,将收集到的部分病例按抗菌药物的选用分成比阿培南组和美罗培南组,为减少两组的混杂因素,通过倾向性得分匹配(PSM)方法1:1匹配,匹配变量为:性别、年龄、基础疾病、并发症、有创机械通气(IMV)、意识障碍、三凹征、外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。完成匹配后通过对比阿培南和美罗培南两组临床结局指标:体温恢复时长、啰音消失时长、咳嗽消失时长、住院时长、入住儿童重症监护室(PICU)时长、药品不良反应(ADR)发生率和临床有效率的分析比较比阿培南组和美罗培南组用于儿童SCAP的有效性与安全性。结果:1、SCAP住院患儿基本情况:本研究共纳入1190例患儿,年龄最小者1月,年龄最大者13岁4月;年龄比55.80%(n=664),1≤年龄比22.52%(n=268),3岁≤年龄比12.52%(n=149),6岁≤年龄比9.16%(n=109),显示重症肺炎多发病于婴幼儿。纳入患儿的性别,64.29%(n=765)为男性,男性多于女性,男:女=1.8:1.0。1190例患儿病原菌的送检率为97.56%,检出率为36.52%;共检出病原株456株,其中革兰氏阳性菌占27.19%,以金黄色葡萄菌和肺炎链球菌为主;革兰氏阴性菌占47.15%,以流感嗜血杆菌和大肠埃希菌为主;除此之外检出的病原体还有:病毒、真菌和非典型病原体。2、SACP患儿抗菌药物使用情况:所有患儿入院后均给予了抗菌药物治疗,选择的种类主要有碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素加酶抑制剂,具体选用较多的品种有:美罗培南60.42%、头孢哌酮钠舒巴坦钠47.90%、哌拉西林钠舒巴坦钠33.78%、头孢噻肟钠26.66%、比阿培南18.24%。1190例病例中14.71%存在联用,以二联为主。联用较多的类型是美罗培南加上利奈唑胺,占联用病例的29.71%。3、比阿培南和美罗培南有效性和安全性的比较:经1:1 PSM后两组共匹配到382例病例,其中,在29天≤年龄比阿培南组和美罗培南组PSM前在啰音消失时长和入住PICU时长上的差异具有统计学意义(P≤0.05),匹配后两组在咳嗽消失时长、啰音消失时长、体温恢复时长、住院时长、入住PICU时长、ADR发生率和临床有效率上的差异均无统计学意义(P>0.05);在2岁≤年龄比阿培南组和美罗培南组PSM前后各临床结局和ADR发生率间的差异均无统计学差异(P>0.05)。结论:该院SCAP住院患儿的年龄主要集中在婴幼儿期,尤其是一岁以下患儿居多;男性多于女性;检出的病原菌主要是革兰氏阴性菌,如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷菌,其次是革兰氏阳性菌,病毒和非典型病原体的检出率较低;该院SCAP住院患儿抗菌药物使用基本合理,主要选用的是碳青霉烯类和头孢菌素类;抗菌药物联用以二联为主,联用类型主要是碳青霉烯类加上利奈唑胺。经过比较分析发现碳青霉烯类药物比阿培南和美罗培南用于儿童SCAP的有效性和安全性相当。

关键词：重症社区获得性肺炎儿童抗菌药物美罗培南比阿培南

细菌感染患者应用比阿培南临床疗效相关因素分析

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药物评价研究 2023年第11期46卷 2395-2400页

作者：吴轩宇陈大宇劳茜莹葛卫红朱怀军南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

目的研究影响比阿培南临床疗效的主要因素,为临床用药实践提供基础。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月入住南京大学医学院附属鼓楼医院并进行比阿培南治疗药物监测的患者,根据临床结局将患者分为7 d临床有效组(有效组)和7 d临床无... 详细信息

目的研究影响比阿培南临床疗效的主要因素,为临床用药实践提供基础。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月入住南京大学医学院附属鼓楼医院并进行比阿培南治疗药物监测的患者,根据临床结局将患者分为7 d临床有效组(有效组)和7 d临床无效组(无效组),结合患者药物浓度及相关临床数据进行Logistic回归分析。结果共纳入111例患者,其中有效组69例,无效组42例。Logistic分析结果显示,影响临床疗效的因素有:比阿培南谷浓度≥1.95μg·mL^(-1)[比值比(OR)=8.78,95%置信区间(95%CI):3.29~23.42,P比阿培南谷浓度、ALB及初始CRP水平对比阿培南的临床疗效有显著影响,在进行治疗药物监测的同时需密切关注患者的基础病情及感染严重程度,优化临床治疗方案。

关键词：比阿培南临床疗效谷浓度药物治疗监测细菌感染

比阿培南联用莫西沙星在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的临床疗效评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第6期 0084-0086页

作者：陈霞常州市第一人民医院药剂科江苏常州213000

分析比阿培南联用莫西沙星对多重耐药菌感染重症肺炎的疗效及炎症因子的影响。方法遵循临床研究的基本原则,本次纳入多重耐药菌感染重症肺炎患者76例为对象,完善痰培养实验及药敏试验。调取资料,使用随机摸球的方式,分入两个临床组别... 详细信息

分析比阿培南联用莫西沙星对多重耐药菌感染重症肺炎的疗效及炎症因子的影响。方法遵循临床研究的基本原则,本次纳入多重耐药菌感染重症肺炎患者76例为对象,完善痰培养实验及药敏试验。调取资料,使用随机摸球的方式,分入两个临床组别。两组基础治疗均相同,对照组38例,予以莫西沙星治疗,连续用药2周;联合组38例,予以比阿培南联用莫西沙星治疗,连续用药2周。疗程结束后统一评价临床疗效,治疗前后测定血清血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果对照组的总有效率78.95%(30/38),低于联合组94.74%(36/38),对比有统计意义(P比阿培南联用莫西沙星可以进一步提高多重耐药菌感染重症肺炎的疗效,有效抑制炎症因子的分泌,是一种有效的抗菌方案。

关键词：比阿培南莫西沙星多重耐药菌感染重症肺炎炎症

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比阿培南给药方案优化的研究进展

中华医院感染学杂志 2019年第7期29卷 1117-1120页

作者：陈一平马海英中国医科大学附属第四医院药学部辽宁沈阳110032

比阿培南是新一代碳青霉烯类抗菌药物,其抗菌谱广,临床应用广泛,是治疗重症感染的杀手锏。但说明书对于具体给药方案并无明确的说明,其个体化的给药研究近年来备受关注。比阿培南给药方案可以从给药剂量、给药频次、输注时间等方面来优... 详细信息

比阿培南是新一代碳青霉烯类抗菌药物,其抗菌谱广,临床应用广泛,是治疗重症感染的杀手锏。但说明书对于具体给药方案并无明确的说明,其个体化的给药研究近年来备受关注。比阿培南给药方案可以从给药剂量、给药频次、输注时间等方面来优化,具体的方案还需根据病原菌、治疗部位、治疗人群等的不同来进行选择,群体药物代谢动力学研究(ppk)结合患者个体资料、病原菌最低抑菌浓度(MIC)及药效学资料可实现个体化给药,从而优化比阿培南的给药方案。本文就近年来比阿培南给药方案研究进展作一综述。

关键词：比阿培南群体药代动力学个体化给药

比阿培南与美罗培南治疗细菌性感染疗效和安全性的系统评价

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中国抗生素杂志 2019年第8期44卷 975-981页

作者：蔡旭阳金朝辉吴斌王瑾徐珽四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西医院临床药学部成都610041

目的系统评价比阿培南对比美罗培南治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法计算机检索Ovid EMBase、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,对纳入研究进行筛选,提取数据和评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Met... 详细信息

目的系统评价比阿培南对比美罗培南治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法计算机检索Ovid EMBase、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,对纳入研究进行筛选,提取数据和评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCTs,包括1873例患者。Meta分析结果显示:在临床总有效率[OR=1.55,95%CI(1.13,2.13),P=0.007],细菌清除率[OR=1.65,95%CI(1.15,2.38),P=0.007]和总体不良反应发生率[OR=0.67,95%CI(0.48,0.92),P=0.01]方面,比阿培南优于美罗培南,差异均具有统计学意义;但两组临床痊愈率[OR=1.24,95%CI(1.00,1.52),P=0.05]和不良事件发生率[OR=0.58,95%CI(0.29,1.16),P=0.13]无明显差异。漏斗图提示无明显发表偏倚。结论基于现有临床证据,与美罗培南相比,比阿培南能有效治疗细菌性感染,降低总体不良反应的发生,安全性更好。

关键词：比阿培南美罗培南细菌性感染 Meta分析

比阿培南与莫西沙星联合治疗老年重症肺炎的效果研究

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中外医疗 2022年第35期41卷 40-44页

作者：龚原忠南平市第一医院福建南平353000

目的分析老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)应用比阿培南与莫西沙星联合治疗取得的效果。方法方便选取2018年1月—2021年12月期间在南平市第一医院感染性疾病科接受治疗的88例老年SP患者为研究对象,以随机数表法将其划分为对照组(44... 详细信息

目的分析老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)应用比阿培南与莫西沙星联合治疗取得的效果。方法方便选取2018年1月—2021年12月期间在南平市第一医院感染性疾病科接受治疗的88例老年SP患者为研究对象,以随机数表法将其划分为对照组(44例)与研究组(44例)。对照组应用比阿培南治疗,研究组应用比阿培南与莫西沙星联合治疗。针对两组患者的疗效、症状与体征恢复时间、炎症因子,以及不良反应发生情况进行比较。结果研究组总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药7 d时,研究组IL-6、IL-1β、hs-CRP、PCT指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SP患者应用比阿培南与莫西沙星联合治疗收效显著,能够有效抑制炎症因子,加快康复进程,安全性佳。

关键词：比阿培南莫西沙星老年重症肺炎