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基于比率低频振幅的甲状腺功能亢进症患者脑功能研究

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中国全科医学 2022年第33期25卷 4173-4178页

作者：武肖然王晓岳耿艺博张红星张海三新乡医学院第二附属医院影像科新乡市多模态脑影像重点实验室新乡市精神影像工程技术研究中心河南省新乡市453002 新乡医学院心理学院河南省新乡市453003

背景甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌心身疾病,常伴发负性情绪,严重影响患者预后,且甲亢患者自杀可能性为未患病者的5倍多。因此探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征有一定的临床价值和社会意义。目的通过静息态功能... 详细信息

背景甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌心身疾病,常伴发负性情绪,严重影响患者预后,且甲亢患者自杀可能性为未患病者的5倍多。因此探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征有一定的临床价值和社会意义。目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)分析甲亢患者脑自发活动异常模式,并探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征。方法选取2014年12月至2016年6月在新乡市中心医院门诊拟行^(131)I治疗的甲亢患者25例纳入甲亢组,同时选取医院和临近社区招募的性别、年龄、受教育程度与甲亢组无显著差异的健康志愿者28例作为对照组。使用症状自评量表(SCL-90)评估研究对象的心理健康状况。研究对象均接受rs-fMRI检查,通过测量全脑比率低频振幅(fALFF)反映局部脑自发活动。应用Pearson相关分析探讨平均比率低频振幅(mfALFF)值与临床变量及心理健康状况之间的关系。结果甲亢组SCL-90焦虑、敌对评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,甲亢组右侧小脑蚓部7区〔蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标:3、-75、-27,t=4.381〕、左侧丘脑(MNI坐标:-6、-6、0,t=3.545)、右侧丘脑(MNI坐标:6、-3、3,t=4.356)的mfALFF值升高,左侧小脑后叶(MNI坐标:-39、-81、-27,t=-3.402)、左侧眶部额中回(MNI坐标:-9、57、0,t=-5.253)、左侧额下回(MNI坐标:-42、33、18,t=-3.747)的mfALFF值降低。相关性分析结果显示,右侧小脑蚓部7区的mfALFF值与SCL-90焦虑(r=-0.419,P=0.037)、敌对(r=-0.402,P=0.046)评分呈负相关。结论右侧小脑蚓部脑自发活动异常可能是甲亢患者脑损害的重要影像学标志,可为甲亢患者负性情绪产生的神经病理机制提供影像学参考依据。

关键词：甲状腺功能亢进症脑损伤磁共振成像比率低频振幅心理健康状况症状自评量表

不同侧小脑梗死患者脑区比率低频振幅的改变及其与认知功能改变的关联

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中华神经医学杂志 2021年第4期20卷 364-371页

作者：范琳刘颖泰州市人民医院神经内科 225300

目的探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20... 详细信息

目的探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20例急性右侧小脑后叶梗死患者(右侧小脑梗死组),以及同期招募的22例性别、年龄、受教育年限等与2组患者相匹配的健康者(健康对照组),行头颅静息态功能磁共振成像检查、神经心理认知量表评估,分析小脑梗死患者脑区fALFF值改变特点以及其与患者认知功能改变的相关性。结果(1)与健康对照组相比,左侧小脑梗死组患者和右侧小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词语学习测试(RAVLT)评分均明显降低,连线试验(TMT)耗时明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);右侧小脑梗死组患者的TMT耗时明显高于左侧小脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组成员右侧扣带回、右侧额下回和左侧额上回部位的fALFF值差异有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与健康对照组相比,左侧小脑梗死组右侧额中回、右侧额下回和右侧扣带回的fALFF值明显增高,右侧小脑梗死组左侧海马的fALFF明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与右侧小脑梗死组相比,左侧小脑梗死组左侧额上回、左侧额下回和右侧额中回的fALFF值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。(3)左侧小脑梗死组患者右侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧扣带回的fALFF值与其MoCA评分均呈负相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其RAVLT评分呈负相关关系(P<0.05),右侧枕叶的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶叶、右侧扣带回的fALFF值与其TMT耗时均呈正相关关系(P<0.05);右侧小脑梗死组患者右侧额叶的fALFF值与其MoCA评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其MoCA评分呈负相关关系(P<0.05),左侧前扣带回的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),左侧顶叶的fALFF值与其TMT耗时呈负相关关系(P<0.05)。结论小脑梗死患者存在认知障碍,单侧小脑梗死可引起对侧大脑半球关键脑区fALFF值代偿性增加,而异常改变的fALFF值与患者的认知障碍程度密切相关。

关键词：小脑梗死认知障碍比率低频振幅

基于比率低频振幅探讨疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中的疗效及机制研究

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中国中医药信息杂志 2022年第5期29卷 112-117页

作者：朱丹刘永康赵宇栋闫磊朱力立吴明华钱斐南京中医药大学附属医院江苏南京210029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)方法,观察疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中的疗效,以及大脑神经元活动比率低频振幅(fALFF)的变化,探讨其潜在的疗效机制。方法选择急性缺血性脑卒中患者及健康对照者各20例。患... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)方法,观察疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中的疗效,以及大脑神经元活动比率低频振幅(fALFF)的变化,探讨其潜在的疗效机制。方法选择急性缺血性脑卒中患者及健康对照者各20例。患者行西医常规治疗,并予疏血通注射液6 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,治疗14 d,随访至发病30 d。健康对照组无干预措施。随访时评价患者临床疗效。于治疗前、随访时评价患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力量表(BI)评分。于治疗前、随访时对患者行rs-fMRI,健康对照组行1次rs-fMRI,比较患者2次fALFF差异及与健康对照组的差异。结果临床疗效总有效率为95%(19/20)。随访时NIHSS、mRS评分明显降低,BI评分明显升高(P0.05)。结论疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中疗效显著,其机制可能是通过调节左侧额中回神经元内在活动实现。

关键词：急性缺血性脑卒中疏血通注射液功能磁共振成像比率低频振幅

成人周围性面神经麻痹的静息态功能磁共振成像比率低频振幅的价值

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中华医学杂志 2017年第27期97卷 2081-2086页

作者：朱义江马国林宋天彬杜雷郭润财孙士龙李慧孙连桂中日友好医院放射诊断科北京100029 首都医科大学宣武医院核医学科北京伊济源面神经学研究院北京大学中日友好临床医学院

目的使用静息态功能磁共振成像（R－fMRI）比率低频振幅（fALFF）测量技术探讨左、右周围性面神经麻痹患者的静息态脑功能活动是否存在异常，以及不同病侧患者异常脑区是否存在差异，以探讨周围性面神经麻痹患者可能的中枢整合机制。方... 详细信息

目的使用静息态功能磁共振成像（R－fMRI）比率低频振幅（fALFF）测量技术探讨左、右周围性面神经麻痹患者的静息态脑功能活动是否存在异常，以及不同病侧患者异常脑区是否存在差异，以探讨周围性面神经麻痹患者可能的中枢整合机制。方法对来自2015年1—12月北京伊济源面神经研究院的43例周围性面神经麻痹患者（患者组，分为左/右两组）及来自社会招募21名健康志愿者（对照组）进行静息态fMRI扫描，利用静息态脑功能后处理软件REST、DPARSFA将两组患者分别和对照组fALFF参数图进行双样本t检验，并同时将得到的两组患者的fALFF参数图与两组的面神经多伦多分级（TFGS）进行相关性分析，最终获取有统计意义的差异脑区。结果左侧组相对于对照组fALFF值升高的脑区有右侧额上回、右侧额中回、右侧中央前回、双侧颞下回及颞中回，fALFF值降低的脑区有右侧颞上回及颞极、右侧颞中回，左侧枕下回、左侧内侧和旁扣带回，左侧中央旁小叶，左侧补充运动区。右侧组相对于对照组fALFF值升高的脑区有左侧距状裂周围皮质、右侧舌回、胼胝体，右侧内侧和旁扣带脑回，fALFF值降低的脑区有右侧颞下回及梭状回、左侧枕下回、左侧顶上回，左侧顶下回，左侧楔前叶、左侧中央旁小叶，左侧补充运动区。与左侧组的TFGS评分呈正相关的脑区有左侧额中回、左侧楔前叶、左侧楔叶，呈负相关的脑区有右侧舌回；与右侧组的TFGS评分呈正相关的脑区有右侧颞下回及颞中回、左侧顶下回，呈负相关的脑区有右侧内侧额上回。结论静息态功能磁共振成像比率低频振幅测量技术在探测周围性面神经麻痹患者脑功能活动具有意义，左右侧面神经麻痹患者的情绪及运动功能整合机制可能存在不同，且患者的情绪及心理变化可能与疾病的严重程度密切相关。

关键词：磁共振成像面神经麻痹比率低频振幅

首发儿童青少年精神分裂症静息态功能磁共振比率低频振幅的特点

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中华医学杂志 2016年第43期96卷 3479-3484页

作者：吕丹邵荣荣梁颖慧夏艳红郭素芹新乡医学院第二附属医院(河南省精神病院)儿童少年精神科 453002

目的探讨首发儿童青少年精神分裂症患者（病例组）静息态全脑功能活动特点。方法分别对63例自2013年10月至2015年10月在新乡医学院第二附属医院住院及门诊就诊的首发儿童青少年精神分裂症患者与39名性别、年龄、受教育程度均与之匹配的... 详细信息

目的探讨首发儿童青少年精神分裂症患者（病例组）静息态全脑功能活动特点。方法分别对63例自2013年10月至2015年10月在新乡医学院第二附属医院住院及门诊就诊的首发儿童青少年精神分裂症患者与39名性别、年龄、受教育程度均与之匹配的健康儿童青少年（健康对照组）进行静息态功能磁共振（fMRI）扫描，采用比率低频振幅（fALFF）算法作为指标进行比较分析。结果排除头动后，病例组50例，健康对照组30名。同健康对照组比较，病例组fALFF降低的脑区有左侧的颞上回与顶叶（MNI坐标分别为：x=-42、-57，y=-3、-21，z=-12、9；体素分别为：22、32；t=-4.792 3、-5.269 7；Alphasim矫正，矫正后P〈0.05）；fALFF增高的脑区有左侧的额中回与额前回，右侧的额上回、中央后回、尾状核（MNI坐标分别为：x=-42、-21、12、27、15，y=54、39、48、-18、15，z=0、21、33、30、9；体素分别为：12、21、17、28、18；t=4.784 8、4.907、4.861 5、5.444 1、4.270 4；Alphasim矫正，矫正后P〈0.05）。用年龄作协变量进行分析后发现，同健康组比较，病例组fALFF显著性改变的脑区除了左侧丘脑fALFF降低外（MNI坐标为：x=-6、y=-12、z=24；体素为：9；t=-4.268 4；Alphasim矫正，矫正后P〈0.05），上述结果基本一致。结论首发儿童青少年精神分裂症患者与健康对照组比较有多个脑区功能活动异常。

关键词：精神分裂症儿童青少年磁共振成像比率低频振幅

认知行为治疗联合氟西汀治疗对自杀未遂青年抑郁症患者脑区比率低频振幅的影响

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中华精神科杂志 2020年第5期53卷 392-399页

作者：舒燕萍况利黄乾坤贺励慧贵州省第二人民医院心身科贵阳550004 重庆医科大学附属第一医院精神科 400016 遵义医科大学 563006

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)评估自杀未遂青年抑郁症患者经认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)联合氟西汀治疗后脑区比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)的变化情况。方法招募2017年3月至2019年12月来自贵州省第二人民医院的自杀未遂青年抑郁症患者45例,以及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组。采用随机数字表法将患者分为CBT联合药物治疗组(简称联合组)和单纯抗抑郁药治疗组(简称药物组)。联合组给予8次CBT联合氟西汀抗抑郁治疗;药物组给予单纯氟西汀药物治疗。分别于基线期和治疗后采集rs-fMRI数据,采用HAMD24、自杀意念量表(Scale for Suicide Ideation,SSI)及其治疗后的减分率(ΔHAMD24、ΔSSI)评估临床症状和自杀意念程度。采用fALFF分析治疗前后脑功能活动的变化,并对临床心理量表及fALFF值进行相关分析。结果基线期联合组fALFF值较对照组显著增高的脑区为左小脑后叶(t=4.312)、右前扣带回(t=4.079)、左顶下小叶/颞上回(t=3.983)、左尾状核(t=4.109)、左额上回/额中回(t=5.191),而左角回(t=-4.607)的fALFF值较对照组显著降低。治疗8周后联合组抑郁症状较药物组显著改善,自杀意念显著降低。治疗8周后联合组fALFF值高于药物组的脑区为右额中回/额下回(t=3.456)、左小脑后叶/小脑前叶(t=5.120);低于药物组的脑区为左额内侧回/膝下前扣带回(t=-4.045;P<0.05,AlphaSim校正)。相关分析示:基线期联合组左额上回fALFF值与HAMD24分呈负相关(r=-0.600,P=0.002),右前扣带回fALFF值与SSI分呈正相关(r=0.428,P=0.037);治疗8周后,右内侧前额叶fALFF值与SSI减分值(ΔSSI)呈正相关(r=0.518,P=0.010)。结论经8周CBT联合药物治疗后,自杀未遂青年抑郁症患者临床疗效显著高于单纯药物治疗,患者脑局部自发活动发生显著改变,尤其以额叶-边缘系统和小脑最为显著,提示CBT联合氟西汀治疗可能对这些脑区的自发性活动产生有效调节并能重塑脑的情感处理过程及认知环路。

关键词：抑郁症自杀未遂认知疗法磁共振成像比率低频振幅

基于体素形态学脑灰质体积改变及静息态比率低频振幅分析首发精神分裂症青年患者

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中国医学影像技术 2018年第12期34卷 1782-1786页

作者：邹文锦李日鹏黄建伟黄癸卯陈俊浩黄雄广州市惠爱医院广州医科大学附属脑科医院放射科广东广州510370 广州市惠爱医院广州医科大学附属脑科医院精神科广东广州510370

目的观察首次发病且未经治疗的精神分裂症(SZ)青年患者脑灰质体积及神经元生理活动强度变化。方法收集首次发病且未经治疗的38例SZ青年患者(SZ组)及40名健康志愿者(对照组),采用基于体素形态学(VBM)DARTEL法分析全脑灰质体积变化,以静... 详细信息

目的观察首次发病且未经治疗的精神分裂症(SZ)青年患者脑灰质体积及神经元生理活动强度变化。方法收集首次发病且未经治疗的38例SZ青年患者(SZ组)及40名健康志愿者(对照组),采用基于体素形态学(VBM)DARTEL法分析全脑灰质体积变化,以静息态比率低频振幅(fALFF)法分析脑神经元生理活动强度变化,提取组间有差异脑区的数据,并分析其与患者临床资料的相关性。结果与对照组比较,SZ患者左侧额上回、右侧扣带回中部灰质体积缩小,右侧额上回、右侧额中回fALFF降低,双侧前扣带回fALFF增高。SZ患者阳性症状评分与首次发病年龄呈正相关(r=0.34,P=0.03)。结论首次发病的SZ青年患者存在额叶及扣带回灰质结构与功能异常。

关键词：精神分裂症静息态基于体素形态学比率低频振幅磁共振成像

基于静息态MRI观察比率低频振幅下产后抑郁症患者脑自发神经活动

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中国医学影像技术 2020年第5期36卷 665-670页

作者：陈暇女郭定波黄俊浩易小琦余娇艳胡良波杜瑛重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院超声科重庆402160

目的采用静息态功能MRI(fMRI)观察产后抑郁症(PPD)患者在比率低频振幅(fALFF)下大脑自发神经活动。方法对23例产后抑郁症患者(PPD组)、28名健康产妇(HPW组)及20例女性重性抑郁障碍患者(MDD组)采集静息态fMRI数据,以fALFF技术观察各组脑... 详细信息

目的采用静息态功能MRI(fMRI)观察产后抑郁症(PPD)患者在比率低频振幅(fALFF)下大脑自发神经活动。方法对23例产后抑郁症患者(PPD组)、28名健康产妇(HPW组)及20例女性重性抑郁障碍患者(MDD组)采集静息态fMRI数据,以fALFF技术观察各组脑自发神经活动,提取PPD组与HPW组差异脑区的fALFF值,与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分进行相关性分析。结果相比HPW组,PPD组左侧后扣带回、左侧楔前叶、左侧枕中回、左侧枕下回及右侧距状裂周围皮质fALFF值增高(AlphaSim校正,P均<0.05),右侧眶部额下回、右侧脑岛、右侧嗅皮质、右侧海马fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.05)。相比MDD组,PPD组右侧舌回、右侧小脑fALFF值增高(AlphaSim校正,P均<0.05),右侧背外侧前额叶、右侧楔前叶、左侧顶上回、左侧角回、右侧内侧旁扣带回、右侧颞下回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.05)。PPD组右侧眶部额下回fALFF值与EPDS评分呈负相关(r=-0.53,P=0.01)。结论静息态下PPD患者与情绪、认知相关脑区存在自发神经活动异常,其右侧眶部额下回fALFF值与抑郁严重程度密切相关;PPD与MDD患者脑fALFF表现并不完全一致,PPD可能存在特征性神经功能改变。

关键词：抑郁症,产后磁共振成像自发神经活动比率低频振幅

静息态fMRI比率低频振幅技术在针刺治疗脑梗死的研究

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中国医学计算机成像杂志 2019年第3期25卷 236-241页

作者：欧芳元黄俊浩易小琦刘文罡袁铭婧陈暇女郭定波王娟胡良波王振宇重庆医科大学附属永川医院放射科重庆医科大学附属永川医院康复科重庆医科大学附属永川医院神经内科

目的:探讨针刺治疗脑梗死前后静息状态下全脑比率低频振幅(fALFF)的特点及变化,以了解针刺改善患者运动障碍的脑功能状态。方法:对33例脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者(脑梗死组)针刺治疗前后、30例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI成... 详细信息

目的:探讨针刺治疗脑梗死前后静息状态下全脑比率低频振幅(fALFF)的特点及变化,以了解针刺改善患者运动障碍的脑功能状态。方法:对33例脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者(脑梗死组)针刺治疗前后、30例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI成像,对采集的数据进行fALFF分析。结果:与健康对照组比较,脑梗死组针刺治疗前中央前回、中央旁小叶、丘脑等运动相关脑区fALFF值显著下降,直回、额上回、楔叶等非运动相关脑区fALFF值显著升高(P<0.01);脑梗死组针刺治疗4周后脑干,左侧颍下回,左侧小脑,左侧枕上回,右侧楔叶,左侧中央前回等脑区fALFF值显著升高,双侧后扣带回,右侧顶下缘角回等脑区fALFF值显著下降(P<0.01)。同侧中央前回和中央旁小叶fALFF比值与针刺治疗后Brunnstrom运动功能分级呈正相关。结论:脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者针刺治疗前后脑区均存在广泛的fALFF异常,这些异常可能与针刺治疗脑梗死运动功能网络改善和重建相关。

关键词：静息态功能磁共振比率低频振幅脑梗死运动功能针刺