检索结果-南通市图书馆

作者：常紫薇南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究是针对病毒抑制含有历史耐药突变的HIV/AIDs感染者服用比克恩丙诺(B/F/TAF)单片制剂,根据实验室检查和非实验室检查,分析比克恩丙诺单片制剂用于耐药突变的HIV/AIDs感染者的有效性和安全性,尤其是具有M184V/I(和/或)K65N/R... 详细信息

目的:本研究是针对病毒抑制含有历史耐药突变的HIV/AIDs感染者服用比克恩丙诺(B/F/TAF)单片制剂,根据实验室检查和非实验室检查,分析比克恩丙诺单片制剂用于耐药突变的HIV/AIDs感染者的有效性和安全性,尤其是具有M184V/I(和/或)K65N/R耐药位点。我们进行了一项前瞻性的多中心研究,为了探究这一方案是否可行,为今后有耐药突变的HIV/AIDs感染者的用药方案选择提供相关临床数据支持,为比克恩丙诺单片制剂的临床应用进一步提供参考,也为存在耐药突变的HIV/AIDs感染者提供抗病毒治疗方案更多种选择。方法:(1)我们进行了一项前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,评估存在逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂预存耐药,病毒控制(血浆HIV载量比克恩丙诺片(一日一次,一次一片),设定本次研究访视周期为48周,在使用比克恩丙诺片后的第4、12、24、36、48周为访视日期,每次访视检测入组受试者的主要和次要评价指标,收集其实验室检查和非实验室检查结果。(2)有效性分析主要观察患者在24周的病毒学抑制率水平(HIV-1 RNA load比例及免疫学应答情况,分析CD4+T淋巴细胞计数的变化和CD4/CD8细胞计数的比值变化情况。(3)安全性分析主要观察在随访期间受试者发生的药物和临床相关不良事件情况,实验室检查主要是血生化检测,主要包括肝功能指标(ALT、AST、LDH、GGT)、肾功能指标(eGFR、Cr、UA)、血糖血脂相关指标(TC、TG、LDL、HDL、GLU、TC/HDL)检测结果的变化情况。(4)统计学分析利用SPSS 26.02将收集到的数据进行处理,主要使用 Shapiro-Wilk test 进行正态性检验,用 Mann-Whitney U-test、Wilcoxon sign rank test、χ2 test 和Fisher's exact test比较组间或者组内差异。结果:(1)纳入分析的73例患者,有59例到达24周访视,并且有45例到达了 48周。其中,男性有71例(97.26%),年龄中位数(四分位数间距)为36(33-46)岁,HIV的确诊时间中位数(四分位数间距)为6(4-9)年,抗病毒治疗时间中位数(四分位数间距)为6(4-8)年,基线的CD4细胞计数的中位数(四分位数间距)为442(294-618)个/uL,转换为B/F/TAF前病毒克力芝方案转换而来。对于患者的耐药情况,其中有50例M184V/I(68.49%)、24 例 K65N/R(32.88%)且 11 例是 M184V/I 合并 K65N/R(15.07%)和 21例TAMs(28.77%)。(2)在平稳转换B/F/TAF后的24周,病毒学抑制率水平达到(HIV-1 RNA load比值变化趋势不明显;但对于转换治疗前CD4低于200的患者,在治疗后CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8细胞计数的比值均呈增长趋势且前后差异有统计学意义。、(4)在研究观察期间,没有药物严重不良事件的发生,仅有1例因经济原因在36周更换药物,无1例患者因药物严重不良事件更换新治疗方案或者停药。结论:(1)病毒抑制伴历史耐药的HIV/AIDs感染者转换为比克恩丙诺单片制剂后在24和48周均维持较高病毒学抑制率水平,患者的整体耐受性良好。(2)对于是否含有M184V/I(和/或)K65N/R位点来说,受试者的病毒学抑制结局无差异。(3)对于转换前CD4计数低于200个/ul的患者,在平稳转换治疗后,免疫水平得到了不同程度的恢复,这主要从CD4+T淋巴细胞计数和CD4+T淋巴细胞计数/CD8+T淋巴细胞

关键词： HIV 比克恩丙诺耐药 M184V/I K65N/R 有效性

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观察艾滋病的抗病毒治疗临床效果及安全性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 109-112页

作者：朱冀远呼和浩特市第二医院内蒙古呼和浩特010031

分析不同抗逆转录病毒(ART)药物治疗AIDS的效果及安全性。方法从2021年5月-2021年6月的初治AIDS患者中随机抽取80例,电脑随机法均分为A组(常规治疗)和B组(整合酶抑制剂必妥维比克恩丙诺片),对比两组效果及安全性。结果 B组CD4+T淋巴... 详细信息

分析不同抗逆转录病毒(ART)药物治疗AIDS的效果及安全性。方法从2021年5月-2021年6月的初治AIDS患者中随机抽取80例,电脑随机法均分为A组(常规治疗)和B组(整合酶抑制剂必妥维比克恩丙诺片),对比两组效果及安全性。结果 B组CD4+T淋巴细胞水平(治疗1年、2年)、病毒载量、治疗后实验室指标、不良反应发生率、病毒载量、骨密度优于A组(P比克恩丙诺片抗病毒药物控制病情效果较好,安全性事件较少。

关键词：艾滋病抗病毒治疗比克恩丙诺 CD4+T淋巴细胞水平实验室指标细胞因子指标

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