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阿片类药物在急危重症中的应用专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 162-171页

作者：国家急诊专业质控中心北京市急诊质量控制和改进中心中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会朱华栋刘业成张新超于学忠赵晓东吕传柱不详北京协和医院急诊科北京医院急诊科中国人民解放军总医院第四医学中心急诊科四川省人民医院急诊科

疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,... 详细信息

疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,药物治疗又可分为阿片类和非阿片类药物,其中阿片类药物起效快、作用强、没有封顶效应,在镇痛治疗中占有非常重要的地位,是迄今治疗中重度急性疼痛最常用的药物。然而,阿片类药物临床应用目前存在两方面的问题:其一,自20世纪90年代末以来,疼痛被作为"第五个生命体征"加以评估和治疗广受重视,以至于阿片类药物滥用和成瘾在西方国家尤其是美国成为了一场严重的危机;而另一方面,在中国,医生需要有毒麻药品处方资质才能开具阿片类药物,且由于很多医生担心其成瘾性,很少使用或仅低剂量使用此类药物,导致患者的疼痛控制不足。

关键词：阿片类药物急诊医学毒麻药品镇痛治疗成瘾性急危重症疼痛控制重症患者

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ICU毒麻药品管理系统的研究与实现

ICU毒麻药品管理系统的研究与实现

作者：黄艳中南大学

学位级别：硕士

毒麻药品由于具有成瘾性、毒性,医院对于毒麻药品的管理较为严格。目前ICU科室对于毒麻药品的管理还采用人工纸质登记的方式,随着ICU科室患者治疗对于毒麻药品的需求量不断增加,临床管理过程中医嘱开具和药品申领过程都需要人工完成,药... 详细信息

毒麻药品由于具有成瘾性、毒性,医院对于毒麻药品的管理较为严格。目前ICU科室对于毒麻药品的管理还采用人工纸质登记的方式,随着ICU科室患者治疗对于毒麻药品的需求量不断增加,临床管理过程中医嘱开具和药品申领过程都需要人工完成,药品调配速度慢,还会出现药品库存量不足导致药品供应不及时的情况,对患者的治疗过程中还存在对某种毒麻药品的使用量超过限制用量的情况。人工管理ICU毒麻药品,虽然在一定程度上能满足ICU科室需求,但该管理模式占用了大量的医护人力资源,影响护理人员工作效率和药品的管理效果,甚至出现药品库存量不足、药品用量超限的情况,影响患者治疗效果,管理差错率高。因此,加强ICU毒麻药品信息化管理,使得开发ICU毒麻药品管理系统成为当前研究的热点。本课题首先通过查阅大量的国内外文献对ICU毒麻药品的管理模式和现状进行调研,结合本人在医院ICU科室的工作经历,指出当前ICU毒麻药品管理在信息管理、药物录入、查询及预警等方面的痛点,占用大量人力资源,管理模式混乱;利用软件工程的思想,重点分析ICU毒麻药品上瘾患者的管理系统需求,通过调查问卷和小组访谈的形式确定患者用户、医护人员、管理人员用户的需求,从而确定本管理系统的可行性、功能性与非功能需求。本课题采用了当前软件开发中比较成熟的MVC模式、UML建模语言、B/S架构,使用JAVA语言和My SQL数据库技术进行开发,并通过性能测试及对比实验的测试验证。本课题设计和实现的ICU毒麻药品管理系统,实现了毒麻药品录入、药品查询、患者用药登记、药品近空预警、药品过期预警、药品使用超限预警、护士交接班管理等功能,实现了对毒麻药品、患者用药的线上信息化全流程管理,对库存药品数量、药品的有效期限及患者的用药量进行预警,降低了因人工管理模式混乱造成的差错,能有效提高ICU医护人员的工作效率,在药品预警方面,引入Min-min算法极大地提高了预警时效性。图43幅,表15个,参考文献60篇。

关键词：重症监护室预警毒麻药品 Min-min算法

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信息化闭环管理在毒麻药品管理中的应用

中国城乡企业卫生 2023年第4期38卷 226-228页

作者：张钲坪邢继焕高庆喜张育天津市北辰医院疼痛科天津300400 天津市北辰医院门诊办天津市北辰医院信息科天津市北辰医院内科

目的讨论闭环控制信息化管理在疼痛科毒麻药品管理中的应用实际效果。方法自2022年1月起,医院门诊进行毒麻药品闭环管理。2021年1—6月设置为实施前,2022年1—6月设置为实施后。实施前后利用随机数字表法,各抽取130例患者作为研究对象... 详细信息

目的讨论闭环控制信息化管理在疼痛科毒麻药品管理中的应用实际效果。方法自2022年1月起,医院门诊进行毒麻药品闭环管理。2021年1—6月设置为实施前,2022年1—6月设置为实施后。实施前后利用随机数字表法,各抽取130例患者作为研究对象,共260例。对比实施前后关于毒麻药品使用过程中的耗时情况;毒麻药品不科学应用情况以及患者满意率评分。结果实施后,各项毒麻药品准备时间少于实施前,差异均有统计学意义(P药品医嘱差错、剂量差错、毒麻药品种类差错,药品差错发生率为3.08%,低于实施前的12.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.800,P毒麻药品管理水平和用药安全系数,可以作为一种有效的新型信息化管控手段进行临床推广。

关键词：毒麻药品信息化闭环管理流程化

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密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用

中国科技期刊数据库医药 2023年第9期 20-23页

作者：李燕胡婷婷重庆市中医院重庆400021

探讨密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用效果。方法我院2022年1月至2022年12月,共有麻醉医师20名,2022年1月至6月我院实施传统领药模式,设为对照组;2022年7月至12月采用密码柜模式,设为研究组。比较两组在领取时间、归还时间、管... 详细信息

探讨密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用效果。方法我院2022年1月至2022年12月,共有麻醉医师20名,2022年1月至6月我院实施传统领药模式,设为对照组;2022年7月至12月采用密码柜模式,设为研究组。比较两组在领取时间、归还时间、管理时间、医师满意度等方面的差异。结果研究组毒麻药品领取、归还、管理时间均短于对照组,且安瓿丢失率低于对照组,医师满意度高于对照组,差异有统计学意义(P毒麻药品管理中具有显著的优势,可以提高领取效率,保障药品安全,提升医师满意度,值得推广应用。

关键词：密码柜模式麻醉科毒麻药品

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手术室毒麻药品发放管理

手术室毒麻药品发放管理

创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理...

作者：舒大容解放军四十四医院麻醉科

为加强麻醉药品,第一类精神药品的管理,国务院及卫生部颁布实施了《麻醉药品和精神药品管理条例》而手术室又是一个相对毒麻药品使用频率最高,最为集中,药品种类繁多,复杂的科室。针对因毒麻药品是连续使用后易产生身体依赖、使之成瘾... 详细信息

为加强麻醉药品,第一类精神药品的管理,国务院及卫生部颁布实施了《麻醉药品和精神药品管理条例》而手术室又是一个相对毒麻药品使用频率最高,最为集中,药品种类繁多,复杂的科室。针对因毒麻药品是连续使用后易产生身体依赖、使之成瘾的药品。管理使用得当,可救治病人,反之就会产生依赖。危害人民健康、毒害社会。因而管理人员的管理就更为重要。所以,

关键词：手术室毒麻药品发放管理管理原则

来源： cnki会议评论

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密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用

中医药管理杂志 2020年第6期28卷 104-105页

作者：赵静许定超陈新德浙江省嘉善县第一人民医院浙江嘉善314100

目的:毒麻药品是麻醉科极为特殊的药品种类,通过密码柜模式可进一步提高及管理效果。方法:研究时间为2019年1~10月,该期间内医院共有麻醉医师24名,将参与实验的全部麻醉医师采用随机数据表法完成分组;对照组实施传统领药,观察组实施密... 详细信息

目的:毒麻药品是麻醉科极为特殊的药品种类,通过密码柜模式可进一步提高及管理效果。方法:研究时间为2019年1~10月,该期间内医院共有麻醉医师24名,将参与实验的全部麻醉医师采用随机数据表法完成分组;对照组实施传统领药,观察组实施密码柜领取药物,设置每一组为12名麻醉医师,比较两组术前领药时间,术后还药时间及麻醉护士管理麻毒药品时间、安瓿丢失率。结果:将两组术前领药时间,术后还药时间及管理麻毒药品时间指标进行比较,观察组数据更具有优势(P0.05)。结论:密码柜模式应用于麻醉科毒麻药品的管理中,可进一步提高其管理效果,具有较高的安全性。

关键词：密码柜模式麻醉科毒麻药品管理应用效果

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中心手术室毒麻药品专职化管理与医疗安全

中华现代护理杂志 2010年第22期16卷 2691-2692页

作者：王阳王天龙常红景肖玲张慧萍首都医科大学宣武医院中心手术室 100053 首都医科大学宣武医院麻醉科 100053 首都医科大学宣武医院神经内科 100053

目的探讨中心手术室医院毒麻药品管理方法。方法对毒麻药品实行专人领取、专人发放、专柜保存、专册登记、专用处方与专人核对。结果毒麻药品能合理应用，防止毒麻药品使用混乱、过期及流入社会。结论加强手术室毒麻药品的专职化管理，... 详细信息

目的探讨中心手术室医院毒麻药品管理方法。方法对毒麻药品实行专人领取、专人发放、专柜保存、专册登记、专用处方与专人核对。结果毒麻药品能合理应用，防止毒麻药品使用混乱、过期及流入社会。结论加强手术室毒麻药品的专职化管理，可确保手术室的医疗用药安全。

关键词：手术室毒麻药品专职管理医疗安全

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加强毒麻药品管理防止药物滥用

军队医药 1999年第2期9卷 16-17页

作者：贾义星赵喜荣解放军264医院药剂科山西太原030001

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心脏专科医院手术室毒麻药品管理的探讨

当代护士（中旬刊） 2015年第7期22卷 170-172页

作者：栗恒武汉亚洲心脏病医院

总结了高效安全的进行手术室毒麻药品管理方法的应用,包括按手术间设置带锁毒麻药品箱,用于转运及手术间内存放。设置总务护士负责毒麻药保管,麻醉护士与麻醉医师共同参与毒麻药品的使用管理。总务护士监管毒麻药品及处方,完成申领、存... 详细信息

总结了高效安全的进行手术室毒麻药品管理方法的应用,包括按手术间设置带锁毒麻药品箱,用于转运及手术间内存放。设置总务护士负责毒麻药保管,麻醉护士与麻醉医师共同参与毒麻药品的使用管理。总务护士监管毒麻药品及处方,完成申领、存放、交接工作。认为通过有效的毒麻药品管理方法的实施,做到总务护士与麻醉护士及麻醉医生共同参与毒麻药品及处方管理,有效提高了毒麻药品管理效果。

关键词：毒麻药品手术室管理