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妊娠期糖尿病足月胎膜早破引产时机的探讨及其对母儿结局的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第5期43卷 720-724页

作者：王姗姗石中华南京医科大学生殖医学国家重点实验室南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)江苏南京211166

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并发症的足月胎膜早破催产素引产的孕妇585例,根据PROM距离启动催产素(oxytocin)引产的时间间隔(P-O)分为3组:A组(2~6 h),B组(6~9 h)和C组(9~12 h)。对3组病例的一般临床资料、母儿主要结局进行统计学分析。结果:(1)PROM距离分娩(delivery)的时间(P-D)随着引产启动时间(P-O)的延迟而增加(P_(趋势)儿宫内窘迫的发生率会随着P-O的延长而升高(P_(趋势)儿败血症的发病率、新生儿颅内出血的发生率显著低于C组(P妊娠期糖尿病足月胎膜早破孕妇在无其他并发症且排除阴道分娩禁忌症情况下,选择2~6 h内催产素引产,既可以减少临床抗菌素的使用,也可以显著降低母儿不良结局的发生率。

关键词：妊娠期糖尿病足月胎膜早破引产时机母儿妊娠结局

足月后不同孕周臀位外倒转成功率及母儿妊娠结局间的差异

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复旦学报（医学版） 2021年第3期48卷 370-375页

作者：尹惠芬胡蓉复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的探讨孕37~37^(+6)与孕38~39周间臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)的成功率、ECV术中并发症的发生率、最终分娩方式以及母儿妊娠结局的差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并自... 详细信息

目的探讨孕37~37^(+6)与孕38~39周间臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)的成功率、ECV术中并发症的发生率、最终分娩方式以及母儿妊娠结局的差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并自愿实施ECV的产妇共135例。根据外倒转孕周分组,孕37~37^(+6)周行ECV的为A组(68例),孕38~39周行ECV的为B组(67例)。比较两组产妇ECV成功率、并发症发生率及最终母儿妊娠结局之间的差异。结果两组产妇ECV的成功率和术中并发症(包括胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、中转急诊剖宫产率及胎位回转率)的差异均无统计学意义;母儿妊娠结局分析显示:B组产妇平均分娩孕周显著晚于A组产妇[(39.30±0.97)周vs.(38.80±1.16)周,P=0.007],A组产妇ECV到临产间隔时间更长[(13.52±8.09)d vs.(10.15±5.36)d,P=0.01],B组新生儿的低Apgar评分发生率(2.99%vs.16.18%,P=0.02)、辅助通气率(5.97%vs.22.06%,P=0.01)、新生儿高胆红素血症率(8.96%vs.26.47%,P=0.01)及新生儿收住院率(19.40%vs.36.76%,P=0.01)明显降低。结论在孕38~39周行ECV不降低外倒转成功率、不增加ECV术中并发症的发生率,对产妇最终分娩方式及分娩结局包括胎膜早破率、产程时长及产后出血量也没有影响,可能有助于降低新生儿出生48 h内相关并发症的发生率。

关键词：臀位外倒转术(ECV) 孕周母儿妊娠结局

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比较妊娠合并不同程度肺动脉高压的母婴结局

比较妊娠合并不同程度肺动脉高压的母婴结局

作者：曹艳君新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院113例妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床资料,研究孕妇和围产儿结局,比较轻、中、重度组肺动脉高压的结局。方法:对新疆医科大学第一附属医院2011年6月至2021年7月住院分娩的113例妊娠合并PA... 详细信息

目的:对乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院113例妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床资料,研究孕妇和围产儿结局,比较轻、中、重度组肺动脉高压的结局。方法:对新疆医科大学第一附属医院2011年6月至2021年7月住院分娩的113例妊娠合并PAH产妇和新生儿的数据等多项指标进行回顾性综合对比分析。结果;113例中59名孕妇为轻度组,54名孕妇为中重度组,其中重度组为22名孕妇,3组在是否定期产检(P妊娠合并PAH以先天性心脏病居多,占29.2%。轻、中、重度组PAH心功能恶化率分别为5.1%、15.6%、40.9%,差异有统计学意义(P妊娠结局(P=0.001)、新生儿阿普加评分(P=0.033)、新生儿出生体重(P=0.011),比较差异均有显著性(P妊娠合并肺动脉高压的首要病因是CHD。不同严重程度PAH患者的母婴结局有显著差异。随着肺动脉压力升高和心功能恶化,母婴不良结局发生率增加。

关键词：妊娠肺动脉高压心功能母儿妊娠结局

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妊娠期缺铁性贫血对母儿妊娠结局的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 0257-0257,259页

作者：黎吉梅瓮安县妇幼保健院贵州黔南558000

探究分析孕妇妊娠期缺铁性贫血对母儿妊娠结局的影响。方法:按照研究目的选择合适的孕妇研究,孕妇入院之后进行专业检查,研究中把孕妇分组,研究中主要就孕妇和围生儿结局情况进行对比。结果:观察一组孕妇剖宫产、产钳助产和产后出血的... 详细信息

探究分析孕妇妊娠期缺铁性贫血对母儿妊娠结局的影响。方法:按照研究目的选择合适的孕妇研究,孕妇入院之后进行专业检查,研究中把孕妇分组,研究中主要就孕妇和围生儿结局情况进行对比。结果:观察一组孕妇剖宫产、产钳助产和产后出血的分别有46例、13例和10例,分别占本组人数的60.53%、17.11%和13.16%,与对照组的30.26%、10.53%和1.32%比较,剖宫产发生概率和产后出血引发概率差异显著产钳助产发生概率差异不明显。观察组羊水过少、胎儿窘迫、低出生体重儿和新生儿窒息的分别为23例、10例、23例和9例,分别占本组人数的30.26%、13.16%、30.26%和11.84%,与对照组存在明显差异,具有实际分析意义。结论:孕妇怀孕之后需要及时进行妊娠期检查,了解是否患有缺铁性贫血,对此方面高度重视,同时需要对孕妇进行铁元素补充,避免孕妇后期引发相关并发症,影响妊娠结局。

关键词：妊娠期缺铁性贫血母儿妊娠结局影响

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胎盘前置状态和低置状态对于妊娠结局的影响

胎盘前置状态和低置状态对于妊娠结局的影响

作者：齐骏虹大连医科大学

学位级别：硕士

目的:分析胎盘前置状态和低置状态的转归及妊娠结局,探讨妊娠中期胎盘前置状态和低置状态的临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选取自2014016年于大连妇产医院分娩住院的28周前胎盘前置状态和低置状态孕妇50例作为观察组,选取同期于我... 详细信息

目的:分析胎盘前置状态和低置状态的转归及妊娠结局,探讨妊娠中期胎盘前置状态和低置状态的临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选取自2014016年于大连妇产医院分娩住院的28周前胎盘前置状态和低置状态孕妇50例作为观察组,选取同期于我院住院分娩的28周前胎盘位置正常的孕妇40例作为对照组。将观察组的50例患者分为中央性胎盘前置状态、部分性胎盘前置状态、边缘性胎盘前置状态、胎盘低置状态4组类型。收集90例孕妇的年龄、孕产次、宫腔操作史(刮宫、流产、子宫内膜手术)、子宫手术史(剖宫产、子宫肌瘤核除术)、体外受精-胚胎移植史(IVF-ET)、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿性别、妊娠早期体重指数(BMI)、产前贫血、妊娠晚期胎盘的位置、分娩方式、胎盘粘连/植入、产后出血发病情况、新生儿窒息的发生率、新生儿出生体重和新生儿出生后1min、5min Apgar评分。分别进行比较,探讨晚期胎盘转归及妊娠结局。结果:1、两组患者基本情况的比较:年龄、宫腔操作史、产次、妊娠早期BMI、IVF-ET史及子宫手术史差异有统计学意义(P儿性别无统计学意义(P>0.05)。2、两组孕妇妊娠结局比较:(1)观察组和对照组阴道分娩率分别为30%和55%,前者阴道分娩率低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组患者发生产后出血的几率分别为22%和2.5%(P儿情况比较:观察组和对照组早产、新生儿出生体重儿科治疗比较,其中早产、入新生儿科治疗、新生儿出生体重0.05)。4、中央性胎盘前置状态、部分性胎盘前置状态、边缘性胎盘前置状态及胎盘低置状态4种不同类型母儿不良结局的比较,其中产前贫血和产后出血的差异均有统计学意义(P0.05)。5、中央性胎盘前置状态、部分性胎盘前置状态、边缘性胎盘前置状态及胎盘低置状态4组的胎盘转归情况:转归率分别为33.33%、70%、72.22%和70%。中央性胎盘前置状态组转归率明显低于其余三组,差异有统计学意义,其余三组组间比较无统计学意义。6、妊娠中期不同附着部位的胎盘转归情况的比较:16例前壁胎盘前置状态中11例分娩时胎盘位置正常,转归率69%,34例后壁胎盘前置状态中18例分娩时胎盘位置正常,转归率53%。结论:1、年龄、宫腔操作史、产次、妊娠早期BMI、IVF-ET史、子宫手术史是胎盘前置状态和低置状态的高危因素;2、观察组剖宫产率高于对照组;3、观察组不良母儿妊娠结局发生率高于对照组;4、四种类型胎盘前置状态的产妇产前贫血和产后出血比较,产前贫血发生率:完全性胎盘前置状态>部分性>边缘性>低置状态,产后出血发生率:完全性胎盘前置状态>部分性>低置状态>边缘性胎盘前置状态;5、四种类型胎盘前置状态转归的比较,其中中央性胎盘前置状态转归率最小,预后最差,应该引起重视;6、妊娠中期胎盘不同附着部位转归的比较,前壁胎盘转归率高于后壁胎盘。

关键词：胎盘前置状态危险因素转归分娩方式母儿妊娠结局

茵陈蒿合麻黄连翘赤小豆汤治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

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中国计划生育和妇产科 2021年第4期13卷 63-67页

作者：徐洲庄琳王晓银徐娇李钱容陈瑾桑琰四川锦欣妇女儿童医院产科四川成都610066 成都中医药大学附属医院产科四川成都610072

目的探讨经方"茵陈蒿合麻黄连翘赤小豆汤"治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在成都中医药大学附属医院诊治的78例轻度ICP患者,随机数字表法分为研究组... 详细信息

目的探讨经方"茵陈蒿合麻黄连翘赤小豆汤"治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在成都中医药大学附属医院诊治的78例轻度ICP患者,随机数字表法分为研究组(38例)及对照组(40例)。研究组采用茵陈蒿合麻黄连翘赤小豆汤治疗,对照组采用熊去氧胆酸治疗。两组中治疗有效的患者依原方案继续治疗直至分娩,治疗无效的患者进入干预无效组。比较研究组与对照组的有效性并评价3组的母儿结局情况。结果研究组与对照组总体有效率(86.84%vs 85.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中治疗有效者在治疗后瘙痒程度降低,且研究组低于对照组(P0.05)。但干预无效组与其他两组比较分娩孕周较早且新生儿出生体重较低(P母儿妊娠结局。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症茵陈蒿合麻黄连翘赤小豆汤熊去氧胆酸母儿妊娠结局

整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析

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贵州医药 2019年第9期43卷 1494-1495页

作者：张利娜马娟萍党小雅贾彩虹陕西省交通医院妇产科陕西西安710068 陕西省韩城市人民医院护理部陕西渭南715401 陕西省韩城市人民医院妇产科陕西渭南715401

目的分析整理护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响。方法将90例妊娠高血压产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理模式护理。两组孕妇均护理观察随访至分娩结束。于患者入组... 详细信息

目的分析整理护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响。方法将90例妊娠高血压产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理模式护理。两组孕妇均护理观察随访至分娩结束。于患者入组时、分娩前测量SP、DP并行组间比较,判断患者疾病控制程度;由同一位精神科医师对患者入组时、分娩前的SAS、SDS评分进行评定并行组间比较,统计两组产妇母儿不良妊娠结局并比较。结果两组患者入组时SP、DP、SAS、SDS比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩前两组患者SP、DP均较入组时下降,且观察组患者低于对照组患者(P0.05),观察组较入组时下降(P妊娠结局不良率低于对照组(P儿妊娠结局不良率低于对照组(P母儿妊娠结局质量,促进母儿健康安全。

关键词：妊娠高血压产妇整体护理模式情绪状态血压控制程度母儿妊娠结局

在子痫前期胰岛素抵抗、血脂及脐多普勒血流显像与母亲胎儿预后的相关性

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在子痫前期胰岛素抵抗、血脂及脐多普勒血流显像与母亲胎儿预后的...

作者： Chahana Shrestha 昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究先兆子痫患者胰岛素抵抗、脂代谢质和胎儿脐血多普勒变化对产妇和胎儿妊娠结局的影响。[方法]以2018年5月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院住院分娩的84名子痫前期患者为研究组,其中早发型子痫前期患者41名,晚发型子... 详细信息

[目的]研究先兆子痫患者胰岛素抵抗、脂代谢质和胎儿脐血多普勒变化对产妇和胎儿妊娠结局的影响。[方法]以2018年5月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院住院分娩的84名子痫前期患者为研究组,其中早发型子痫前期患者41名,晚发型子痫前期患者39名,同期79名正常分娩孕妇被随机选择为对照组。研究在妊娠20周后进行。纳入标准包括年龄≤40岁,单胎妊娠,初产,母亲母亲没有慢性高血压和糖尿病史,以及其它妊娠合并症和并发症,既往无子痫前期和胎儿染色体异常病史。用于评估的变量包括:妊娠前后的体重指数(BMI),空腹血糖(FBS),空腹胰岛素(FINS),C肽,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖由葡萄糖氧化酶法测定,血脂的五项由化学法测定,胰岛素抵抗(IR)以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为评估标准。脐动脉多普勒指数包括脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期比值(SD)。所有参数均在中孕晚期和分娩期分别测定一次,分析上述指标对母亲妊娠结局如剖宫产、产后出血,和胎儿结局如低血糖、妊娠前后体重和BMI显著高于早发PE组和对照组(p0.05)。早发PE组和晚发PE组FINS和C肽显著高于对照组(p母亲及围产儿结局:PE组剖宫产和产后出血发生率均高于对照组,p儿、apgar评分低、NICU入院要求、胎儿死亡率高于晚发PE组对照组,p妊娠结局与其它参数异常无关,差异有显著性(p结局。[结论]1)以BMI和HOMA-IR升高为标志的肥胖和IR与晚发型子痫前期的发生有直接关系,PE组孕中期会出现较孕晚期更为显著的以TC、TG升高为主的高脂血症;2)与对照组相比,PE组的HOMA-IR、TC、TG、UAPI和SD存在明显异常;3)与轻症PE患者相比,重症PE患者具有较高的PI、RI和SD值;4)不良的母儿妊娠结局更多见于早发PE和重症PE患者;5)与其他变量相比,UA PI和UA SD对母儿不良妊娠结局的预测价值较高。

关键词：早发型子痫前期晚发型子痫前期胰岛素抵抗脂代谢脐血动脉多普勒母儿妊娠结局

产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响分析

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贵州医药 2019年第6期43卷 919-921页

作者：董雅娟吴换妮雷飞咸阳市妇幼保健院妇保科陕西咸阳712000 杨凌示范区医院妇产科陕西杨凌712100

目的分析产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响。方法选取在我院建档行孕期保健的孕中期促甲状腺激素(TSH)降低的60例孕妇作为观察组,选择同期孕中期孕妇在我院建档行孕期保健的健康孕妇60例作为对照组。两组孕妇均按照孕... 详细信息

目的分析产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响。方法选取在我院建档行孕期保健的孕中期促甲状腺激素(TSH)降低的60例孕妇作为观察组,选择同期孕中期孕妇在我院建档行孕期保健的健康孕妇60例作为对照组。两组孕妇均按照孕期保健规范进行孕期保健检查及指导。观察组孕妇行甲减治疗,按照治疗后孕晚期甲状腺激素水平是否恢复正常将其分为甲减治疗有效亚组(39例)和治疗无效亚组(21例)。统计两组及两亚组孕妇妊娠不良结局率并比较。比较两组及两亚组孕妇入组时、分娩前1周的免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果(1)观察组不良妊娠结局率明显高于对照组(P妊娠结局率明显低于治疗无效组患者(P妊娠结局率略高于对照组孕妇,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组孕妇入组时、妊娠晚期血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于对照组孕妇,CD8^+高于对照组孕妇(P0.05),分娩前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于无效组孕妇,CD+8低于无效组孕妇(P母儿妊娠结局均及免疫功能均有明显不利影响,备孕及孕期妇女应重视甲状腺激素水平的监测,及早采取有效治疗措施,以尽可能降低对母儿健康的影响。

关键词：孕期甲状腺激素水平母儿妊娠结局免疫功能影响分析